《外科护理学技能》课程大纲

《外科护理学技能》课程教学大纲

一、课程简介

（一）课程代码：

（二）课程名称（含英文名称）：

外科护理学技能（SurgicalNursingSkills）

（三）课程类别：

专业核心课

（四）修读对象：

护理学专业

（五）总学时与学分：

36学时。2学分。

（六）相关课程：

《系统体解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药理学》、《基础护理学》、《健康评估》。

（七）内容提要（不超过200字）

外科护理学是一门实践性学科，要求理论与实践相结合，因此外科护理学技能成

为外科护理学的一个重要组成部分。本课程内容包括，围手术期病人的护理、手术室

护理、伤口护理、肿瘤病人护理、外科引流护理、结肠造口护理以及骨科一般护理等。

其主要任务是掌握外科护理学基本技能，通过临床见习熟悉外科常见疾病及其护

理，了解目前外科护理临床新进展等。

二、教学目的和教学方法

教学目的：通过本课程的学习，学生能够巩固与掌握外科护理学的基本理论和技

能，强化理论与实践相结合，学会应用护理程序对外科常见疾病患者进行整体护理，

从而提高学生的综合临床实践与思维能力。

教学方法：实验演示、多媒体课件辅助教学、案例讨论、实践练习、临床见习等

方法。

三、实践教学学时分配

单元内容教学形式

总学时

理论实践见习

手术前病人护理（备皮操作）33

1

手术室环境

2手术室护理工作963

3伤口护理633

4肿瘤病人护理33

5外科引流护理633

6结肠造口护理33

7普外科病人护理33

8专科疾病病人护理33

合计361818

四、选用教材和主要教学参考书

1.选用教材：

李乐之，路潜.《外科护理学》（第5版）.北京：人民卫生出版社.2012年10月

李乐之，路潜.《外科护理学实践与学习指导》.北京：人民卫生出版社.2012年10

月

2.主要教学参考书：

李亚玲，袁杰，冯晓敏.《外科护理技能实训教程》.西安：第四军医大学出版社.2011

年1月

耿莉华，宋雁宾，黄少平.《护理实训教材》.上海：科学出版社.2010年7月

五、实验教学内容

实验一手术前病人护理、手术室环境

主要实验内容：

术前皮肤准备（掌握）；手术室环境（熟悉）

主要实验方法:

操作演练、参观

教学时数：

3学时

重点与难点：

重点：皮肤准备的操作要点及注意事项

难点：手术室环境

思考题或练习题：

1.患者，女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时。2012年3月

12日入院。患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵

发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及

腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5C,来我院急诊，查便常规阴性，按“急性

胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6C,腹痛由胃部移至右

下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC：21X109/L,急收入院。诊断“急性

阑尾炎”，立即予以手术。

①作为其责任护士应对该患者作哪些术前准备工作？

②为该患者进行备皮，备皮的范围？

2.以实验小组为单位，查阅相关资料，阐述目前外科手术前备皮研究的新进展？

3.针对手术室参观内容，表述手术室区域的划分及要求？

实验二手术室护理工作

主要实验内容：

手术体位的安置（掌握）；外科洗手法（掌握）；穿脱手术衣、戴无菌手套（掌握）;

器械的识别与传递（掌握）；手术配合（洗手护士、巡回护士的职责与配合、准备无菌

手术桌、手术中的无菌操作原则等）（掌握）；常用手术器械、敷料、布单及其清洗、

消毒和保管（了解）；常用手术包、器械包、敷料包的准备（了解）

主要实验方法：

操作演练、情景模拟、电教、见习等

教学时数：

9学时

重点与难点：

重点：手术体位的安置、外科洗手、穿脱手术衣、器械的识别与传递、手术配合

等操作。

难点：手术体位的安置，手术配合

思考题或练习题：

1.患者，男性，45岁，已婚。3个月前患者无意发现“颈粗”，近1个月出现声音

嘶哑，五官科检查发现“甲状腺右叶肿块，右侧声带麻痹”，遂入院就诊。拟行手术治

疗，进入手术室。

①巡回护士和器械护士的工作职责内容？

②作为巡回护士，术前应为该患者安置何种体位？

③作为器械护士，术前准备工作有哪些？在手术中配合的注意事项有哪些？

2.阐述手术中的无菌操作原则？

3.以小组为单位，模拟手术配合过程，掌握手术配合要点。

实验三伤口护理

主要实验内容：

清创术（熟悉）；换药法（掌握）；拆线法（熟悉）；不同伤口的护理（熟悉）

主要实验方法：

操作演练、电教、见习等

教学时数：

6学时

重点与难点：

重点：换药术

难点：不同伤口的护理

思考题或练习题:

1.患者，女性，56岁，已婚。转移性右下腹疼痛14小时，检查确诊为阑尾炎，术

中发现阑尾肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第4天，T：38.5C,患

者自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。

①考虑该患者切口出现何种状况？

②作为责任护士，针对该切口状况，应如何处理？

2.一患者如存在多个伤口，在进行换药时的换药顺序是什么？

3.目前临床针对不同伤口，换药时常用的药品有哪些？

实验四肿瘤病人护理

主要实验内容：

肿瘤病人的护理评估、手术前后护理、放疗、化疗护理、健康教育等（熟悉）

主要实验方法：

临床见习

教学时数：

3学时

重点与难点：

重点：肿瘤病人的护理评估

难点：肿瘤病人的护理评估

思考题或练习题：

1.根据临床上你所评估患者的资料，提出其主要护理问题与护理措施？

2.患者，女，57岁，已婚。患者10余天前无意发现右乳孤立肿块，10余天来肿

块大小无明显改变，无疼痛。辅助检查显示，右乳外上象限2cm*1.5cm大小实质性肿

块，形态不规则，边界不清，右侧腋窝淋巴结肿大。经诊断为“右侧乳房肿块待查：右

乳乳癌？”，入院就诊。

①作为责任护士如何做好该患者的心理护理？

②三日后，确诊，遵医嘱进行手术治疗，术后该患者皮瓣下留置负压引流管负压引流,

该引流护理的注意事项？

③手术顺利进行，患者出院前，为其拟定出院后健康指导？

3.针对临床见习患者，进行整体评估，完成一份护理评估单，了解肿瘤患者一般

评估内容。

实验五外科引流护理

主要实验内容：

伤口引流（掌握）；胃肠减压术（掌握）；T管引流（掌握）；胸腔闭式引流（掌

握）；尿液引流（掌握）；膀胱冲洗术（掌握）；脑室引流（掌握）

主要实验方法：

操作演练、电教、见习等

教学时数：

9学时

重点与难点：

重点：各种引流期间的护理注意事项

难点：胸腔闭式引流；脑室引流

思考题或练习题：

1.患者，男性，28岁，已婚。右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发组、烦躁

不安。体检：脉搏细速，血压80/60Hg,皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部

和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸

音消失。①该患者发生了何种状况？首要的急救措施是什么？②如何正确的为该患者

实施胸腔闭式引流？③实施胸腔闭式引流引流瓶距离胸壁引流口平面高度是多少？观

察该患者引流管是否通畅的重要标志是什么？

2.患者，男性，48岁，已婚。因腹痛、寒战高热、黄疸入院，入院后结合相关检

查结果，诊断为胆总管结石合并感染，并在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术。

现为术后第8天，患者恢复良好，继续留置T管引流。①如何有效预防该患者潜在并

发症？②患者置管期间，如何做好患者T管引流的护理？③3日后，遵医嘱拔出引流

管，拔管前后患者的护理要点？

3.患者，男性，75岁，已婚。因夜尿增多，进行性排尿困难4年，加重1周来院

就诊，结合其他辅助检查，诊断为“前列腺增生症”。拟行“经尿道前列腺电切术

（TURP）①作为责任护士，为该患者术前做好哪些准备？②术后，遵医嘱行膀胱

冲洗，其护理要点有哪些？

实验六结肠造口护理

主要实验内容：

结肠造口产品的使用（熟悉）；结肠造口的护理（掌握）

主要实验方法：

操作演练、电教等

教学时数：

3学时

重点与难点：

重点：结肠造口袋的使用

难点：结肠造口袋的使用

思考题或练习题：

1.患者，男性，65岁，已婚。1年前无明显诱因出现右下腹疼痛，经B超检查发

现右下腹一鸡蛋样包块，经抗感染治疗后腹痛消失。此后间歇出现腹部胀痛，右下腹

部包块逐渐增大；钢剂灌肠示盲肠部占位性病变。1月前出现腹部膨隆，腹胀，进食

后加重，排气减少。发病以来消瘦，体重下降10kg。门诊以“结肠肿瘤”收入院。①为

明确诊断，责任护士如何遵医嘱安排其他检查并做好检查前指导？②若需手术，该患

者的术前准备内容有哪些？③如何进行患者术后结肠造口护理？针对其术后饮食原

则，制作饮食健康指导手册。

2.如何指导直肠癌结肠造口患者正确使用人工肛门袋？

3.以小组为单位，查阅相关文献，汇报1-2种目前临床先进结肠造口产品及其使用

的方法。

实验七普外科病人护理

主要实验内容：

甲状腺、乳癌、胃肠疾病、肝胆疾病、肠道疾病等手术前后护理（熟悉）；普外科

常见护理技术：引流管护理、伤口护理、结肠造口护理等（熟悉）

主要实验方法：

临床见习、讲座、情景模拟、教学查房

教学时数：

3学时

重点与难点：