心内科2024年第二季度理论考试 共100分附有答案

心内科2024年第二季度理论考试(共100分）[复制]

姓名：[填空题]*_________________________________1、下列有关室性期前收缩的描述，不正确的是（）[单选题]*A、正常人不会发生室性期前收缩(正确答案)B、各种器质性心脏病均可发生室性期前收缩C、室性期前收缩可由吸烟、饮酒、精神紧张而诱发D、偶发的室性期前收缩通常不需要治疗答案解析：正常人也会发生室性期前收缩，可由吸烟、饮酒、精神紧张而诱发。2、下列关于心绞痛发作时的心电图表现，错误的是（）[单选题]*A、心绞痛发作时，ST段水平或下斜型下移B、心绞痛缓解后，ST段恢复正常C、原有ST—T改变，发作时转为正常D、常出现病理性Q波(正确答案)答案解析：病理性Q波是急性心肌梗死后出现的梗死波，心绞痛发作时一般不会出现病理性Q波。3、心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在（）[单选题]*A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高(正确答案)答案解析：心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在ST段抬高。4、前间壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在（）[单选题]*A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B、B．I、avL导联C、V1、V2、V3导联(正确答案)D、.V4、V5、V6导联答案解析：前间壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在V1、V2、V3导联。5、关于心房颤动的心电图特点，下列那些不正确（）[单选题]*A、房颤波频率为350-600次/分B、正常P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤动波（f波），通常V1导联最明显C、RR绝对匀齐(正确答案)D、QRS波一般不宽除非伴差传或室早答案解析：心房颤动的心电图RR绝对不匀齐。6、关于阵发性室上性心动过速的心电图特点，下列哪项不正确（）[单选题]*A、突发突止B、频率在160—250次/分C、节律快而规律，RR间期绝对匀齐D、QRS波一般不正常(正确答案)答案解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：突发突止，频率在160—250次/分，节律快而规律，RR间期绝对匀齐，QRS波一般正常。7、二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（）[单选题]*A、P-R间期进行性缩短B、R-R间距进行性缩短C、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏(正确答案)D、固定的房室3:1传导答案解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏。8、关于典型预激综合征的心电图表现，不正确的是（）[单选题]*A、QRS波起始部有预激波B、P-R间期＞0.12s(正确答案)C、QRS波增宽≥0.12sD、继发性ST—T改变答案解析：典型预激综合征的心电图表现：QRS波起始部有预激波，P-R间期＜0.12s，QRS波增宽≥0.12s，继发性ST—T改变。9、对诊断急性心肌梗死最有价值的ECG改变是（）[单选题]*A、QRS波增宽≥0.12sB、T波倒置0.2mvC、病理性Q波伴ST段呈弓背向上抬高，与T波融合形成单向曲线(正确答案)D、频发室性早搏答案解析：急性心肌梗死最有价值的ECG改变病理性Q波伴ST段呈弓背向上抬高，与T波融合形成单向曲线。10、正后壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是（）[单选题]*A、Ⅴ1～5B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、Ⅴ7～9(正确答案)D、Ⅰ、aVL、Ⅴ5、答案解析：正后壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是Ⅴ7～9。11、心肌缺血一般不可能出现的ECG表现是（）[单选题]*A、ST段下移B、ST段抬高C、T波倒置D、病理性Q波(正确答案)答案解析：心肌缺血一般不可能出现的ECG表现是病理性Q波，其为急性心肌梗死后出现的心电图表现。12、心电图显示连续三个以上房性期前收缩，心房率100～130bpm，应诊断为（）[单选题]*A、房性期前收缩B、房性心动过速(正确答案)C、房性期前收缩呈二联律D、心房扑动答案解析：心电图显示连续三个以上房性期前收缩，心房率100～130bpm，应诊断为房性心动过速。13、心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确（）[单选题]*A、左前分支阻滞B、阵发性室上性心动过速C、干扰性房室脱节D、心房颤动(正确答案)答案解析：心房颤动的心电图心室律绝对不规则。14、哪项不符合心房扑动的心电图特征（）[单选题]*A、P波消失，代之出现锯齿状的f波，等电位线消失B、f波频率为＞500bpm(正确答案)C、QRS波形态为室上性D、f波与QRS波关系多数为2:1或4:1传导答案解析：心房扑动的心电图特征：f波频率为250-350bpm。15、非阵发性房室交界性心动过速时（）[单选题]*A、心室率在160～200bpm之间B、其前无P波C、其前可有逆行P＇波，P＇R间期小于0.12s(正确答案)D、QRS波群一定小于0.12s答案解析：非阵发性房室交界性心动过速时：心率在150-250次/分，节律规整；QRS波群的形态与时限均正常；逆行的P波常埋藏于QRS波群内或者位其终末端，P波与QRS波群保持恒定关系。16、目前根治预激综合征并发室上性心律失常的首选方法是（）[单选题]*A、药物B、食管调搏C、外科手术D、射频消融术(正确答案)答案解析：目前根治预激综合征并发室上性心律失常的首选方法是射频消融术。17、二度Ⅰ型房室阻滞最主要的诊断依据是（）[单选题]*A、P波与QRS波群无关B、有心室漏搏C、PR间期逐次延长加漏搏(正确答案)D、RR间期逐次缩短答案解析：二度Ⅰ型房室阻滞最主要的诊断依据是PR间期逐次延长加漏搏。18、窦性心律不齐时在同一导联心电图上PP间期或RR间期的差是（）[单选题]*A、＞0.14sB、＞0.16s(正确答案)C、＞0.20sD、＞0.18s答案解析：窦性心律不齐时在同一导联心电图上PP间期或RR间期的差是＞0.16s。19、过早搏动到其后的基本心律的心搏之间的一段较长的间歇称为（）[单选题]*A、联律间期B、代偿间期(正确答案)C、差异传导D、窦房结的节律重整答案解析：过早搏动到其后的基本心律的心搏之间的一段较长的间歇称为代偿间期。20、房性过早搏动与房室交接性过早搏动的鉴别是前者（）[单选题]*A、P＇R间期≥0.12s(正确答案)B、P＇R间期＜0.12sC、QRS时间＞0.12sD、QRS时间＜0.12s答案解析：房性过早搏动与房室交接性过早搏动的鉴别是前者P＇R间期≥0.12s。21、过早搏动与其前主导心搏的时距称为（）[单选题]*A、窦房结的节律重整B、代偿间期C、差异传导D、联律间期(正确答案)答案解析：联律间期是指过早搏动与其前主导心搏的时距，折返途径与激动地传导速度等可影响联律间期长短。22、房室交界性过早搏动发生于以下哪个部位（）[单选题]*A、窦房结B、房室交界区(正确答案)C、除了窦房结以外的心房任何部位D、心室答案解析：房室交界性过早搏动发生于房室交界区。23、室性过早搏动发生于以下哪个部位（）[单选题]*A、窦房结B、房室交界区C、除了窦房结以外的心房任何部位D、心室(正确答案)答案解析：室性过早搏动发生于心室。24、哪项不符合阵发性房性心动过速的心电图特征（）[单选题]*A、P＇波形态取决于异位节律点在心房的位置，一般与窦性P波形态不同B、房率多在100～130bpm之间(正确答案)C、P＇P＇间隔规则D、P＇R间期多数为0.12～0.20s答案解析：阵发性房性心动过速的心电图特征：P＇波形态取决于异位节律点在心房的位置，一般与窦性P波形态不同；房率多在150～250bpm之间；P＇P＇间隔规则；P＇R间期多数为0.12～0.20s。25、主动性异位心律不包括（）[单选题]*A、预激综合征(正确答案)B、阵发性心动过速C、心室颤动D、心房扑动答案解析：主动性异位心律包括：房性早搏，室性早搏，交界区早搏，阵发性心动过速，心室颤动，心房扑动等。26、下面有关室性期前收缩的描述中错误的是（）[单选题]*A、正常成人可以发生室性期前收缩B、室性期前收缩都需要治疗(正确答案)C、电解质紊乱可以诱发室性期前收缩D、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者答案解析：正常成人可以发生室性期前收缩；不是室性期前收缩都需要治疗，有的只需要观察就可；电解质紊乱可以诱发室性期前收缩；室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者。27、导管消融治疗的适用范围不包括（）[单选题]*A、房性心动过速B、三度房室传导阻滞(正确答案)C、房颤D、心房扑动答案解析：三度房室传导阻滞为永久起搏器植入适应症。28、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）[单选题]*A、阵发性室上性心动过速(正确答案)B、完全性右束支传到阻滞C、阵发性室性心动过速D、心房扑动答案解析：采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速，如果不能终止，可以使用药物治疗。29、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现（）[单选题]*A、P-P间期及R-R间期均不等B、包括受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍(正确答案)C、最常见的传导比例为2:1D、P-R间期缩短答案解析：二度I型房室传导阻滞的心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包括受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍。30、心房颤动时f波的频率通常是（）[单选题]*A、250-500次/分B、300-600次/分C、350-600次/分(正确答案)D、300-650次/分答案解析：心房颤动时f波的频率通常是350-600次/分。31、最易引起房室传导阻滞的是（）[单选题]*A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、下壁心肌梗死(正确答案)D、侧壁心肌梗死答案解析：下壁心肌梗死，主要受损血管是右冠状动脉，右冠状动脉主要负责右心室以及窦房结血液供应，出现右冠状动脉供血中断以后，相应部位出现缺血性损伤而导致窦房结冲动缓慢或窦房结不能正常发放冲动，从而导致一些缓慢性的心律失常。32、窦性心动过速的心率范围通常是（）[单选题]*A、100-150次/分(正确答案)B、80-100次/分C、60-80次/分D、180-200次/分答案解析：窦性心动过速的心率范围通常是100-150次/分。33、预激综合征最常伴发的心律失常是（）[单选题]*A、心房内折返性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、房室折返性心动过速(正确答案)答案解析：预激综合征最常伴发的心律失常是房室折返性心动过速。34、心脏无自律性的细胞是（）[单选题]*A、窦房结细胞B、结间束细胞C、心室肌细胞(正确答案)D、浦肯野细胞答案解析：心脏无自律性的细胞是心室肌细胞。35、心房颤动发生后至少可使心排血量下降（）[单选题]*A、30%B、35%C、25%(正确答案)D、20%答案解析：心房颤动发生后，心房失去了有效的收缩能力，而代之以快速有序的颤动，是一种严重的心房电活动紊乱。由于心房没有能够有效的收缩和舒张，心房的泵血功能也可以随之恶化或丧失，导致心室的充盈会受到一定的影响，所以，发生心房颤动后，心排血量下降25%。36、预防心房颤动病人发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物（）[单选题]*A、阿司匹林B、华法林(正确答案)C、低分子肝素D、普通肝素答案解析：预防心房颤动病人发生体循环栓塞，应首选华法林进行抗凝，同时要监测它的国际标准化比值（INR）。37、终止阵发性室上性心动过速的方法不包括（）[单选题]*A、刺激咽部B、压迫眼眶(正确答案)C、压迫眼球D、颈动脉窦按摩答案解析：终止阵发性室上性心动过速的方法包括：刺激咽部，压迫眼球，颈动脉窦按摩，按压颈动脉等。38、室性心动过速最常见的病因是（）[单选题]*A、冠心病(正确答案)B、心脏瓣膜病C、心肌病D、心肌炎答案解析：室性心动过速最常见的病因是冠心病。39、急性房颤是指（）[单选题]*A、初次发作的房颤，且在6小时内的B、初次发作的房颤，且在24-48小时内的(正确答案)C、突然发作的房颤，且在6小时内的D、突然发作的房颤，且在24-48小时内的答案解析：急性房颤是指初次发作的房颤，且在24-48小时内的，给予药物治疗，或者电复律。40、房室交界性逸搏的频率通常是（）[单选题]*A、＞100次/分B、60-100次/分C、40-60次/分(正确答案)D、20-40次/分答案解析：房室交界性逸搏的频率通常是40-60次/分。41、最常见的阵发性室上速的类型是（）[单选题]*A、房内折返性心动过速B、窦房折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结折返性心动过速(正确答案)答案解析：最常见的阵发性室上速的类型是房室结折返性心动过速。42、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）[单选题]*A、心电图QRS波宽大畸形B、有心室夺获波(正确答案)C、心脏增大D、心室率160次/分答案解析：室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：有心室夺获波，融合波。43、发生致命性心律失常的基础是（）[单选题]*A、心脏的生理性改变B、心脏的病理性改变C、心脏结构性异常(正确答案)D、心脏功能异常答案解析：心脏结构性异常是发生致命性心律失常的基础。44、房性期前收缩药物治疗首选（）[单选题]*A、β受体阻滞剂(正确答案)B、普罗帕酮C、胺碘酮D、洋地黄答案解析：房性期前收缩药物治疗：β受体阻滞剂，普罗帕酮，胺碘酮等，首选β受体阻滞剂。45、口服华法林必须监测以下哪个指标（）[单选题]*A、出凝血时间B、INR(正确答案)C、血小板D、APTT答案解