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文档简介

心脏病协议书

甲方（以下简称“医疗机构”）：

地址：

联系方式：

乙方（以下简称“患者”）：

姓名：

身份证号码：

联系方式：

鉴于乙方患有心脏病，自愿接受甲方的诊断、治疗及护理，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，就双方的权利、义务等事项达成以下协议：

一、甲方的权利与义务

1.1甲方向乙方提供心脏病相关的诊断、治疗及护理服务。

1.2甲方应严格按照国家法律法规、行业规范和医疗标准为乙方提供医疗服务。

1.3甲方有义务向乙方详细解释治疗方案、可能的风险及并发症，并取得乙方的同意。

1.4甲方应对乙方的个人信息保密，不得泄露给无关第三方。

二、乙方的权利与义务

2.1乙方有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等信息。

2.2乙方应如实向甲方陈述病史，配合甲方进行诊断、治疗及护理。

2.3乙方应按照甲方的要求，按时、按量服药，并遵守医疗机构的规章制度。

2.4乙方有权要求甲方提供医疗事故鉴定、医疗纠纷处理等服务。

三、问题发生时的赔偿方式及免责条件

3.1在甲方履行合同过程中，如因甲方过错导致乙方人身损害、财产损失，甲方应承担相应的赔偿责任。

3.2甲方在诊疗过程中，如严格遵守医疗规范，无过错行为，不承担赔偿责任。

3.3以下情况下，甲方不承担赔偿责任：

（1）不可抗力因素导致的损害；

（2）乙方不按照甲方要求进行治疗，导致病情加重或并发症；

（3）乙方隐瞒病史、病情，导致诊断、治疗失误。

四、违约责任

4.1甲乙双方应严格履行本协议约定的义务，如一方违约，应承担相应的违约责任。

4.2甲方未按照约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方承担违约责任。

4.3乙方未按照约定配合甲方治疗，甲方有权终止本协议，并要求乙方承担违约责任。

五、争议解决

5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向医疗机构所在地的卫生行政部门投诉或者依法向人民法院提起诉讼。

六、保密协议

6.1甲乙双方应对本协议的内容保密，未经对方同意，不得向无关第三方泄露。

七、不可抗力

7.1因不可抗力导致甲方无法履行本协议的，甲方不承担违约责任。

八、终止和解除合同

8.1乙方治愈或自愿放弃治疗，本协议自动终止。

8.2双方协商一致，可以解除本协议。

8.3甲方违反本协议，乙方有权解除本协议。

8.4乙方违反本协议，甲方有权解除本协议。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份

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