执业药师《药学专业知识（二）》模拟试卷一

［单选题H.妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用

A.二甲双胭

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.格列苯服

E.格列美服

参考答案：B

参考解析：本题考查治疗糖尿病药物的适应证与禁忌。妊娠糖尿病患者，为控

制血糖，主张使用胰岛素，不推荐使用二甲双胭。瑞格列奈.磺酰胭类促胰岛素

分泌药（格列本腺.格列美版）禁用于妊娠期妇女。故正确答案为Bo

［单选题］2.肾上腺糖皮质激素类药物对电解质的影响是

A.抑制钠的排泄

B.抑制磷的排泄

C.抑制钾的排泄

D.抑制钙的排泄

E.无影响

参考答案：A

参考解析：本题考查肾上腺糖皮质激素的药理作用与作用机制。肾上腺糖皮质

激素类药物可增强钠离子再吸收及钾.钙.磷的排泄。故正确答案为Ao

［单选题］4.生长激素的药理作用不包括

A.刺激骨骼细胞分化.增殖

B.促进全身蛋白质合成

C.刺激免疫球蛋白合成

D.刺激合成纤维细胞

E,升高血清胆固醇.低密度脂蛋白的水平

参考答案：E

参考解析：本题考查生长激素的药理作用与作用机制。人生长激素的药理作用

如下。（1）刺激骨骼细胞分化.增殖。（2）促进全身蛋白质合成，纠正手术等创伤

后的负氮平衡状态，纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症。（3）刺激免疫

球蛋白合成，刺激淋巴样组织，巨噬细胞和淋巴细胞的增殖，增强抗感染能

力。（4）刺激合成纤维细胞，加速伤口愈合。（5）促进心肌蛋白合成，增加心肌

收缩力，降低心肌耗氧量。（6）调节脂肪代谢，降低血清胆固醇.低密度脂蛋白

的水平。（7）补充生长激素不足或缺乏，调节成人的代谢功能。故正确答案为

Eo

［单选题］5.PPI的体内半衰期只有1〜2小时，但单次抑酸作用时间可维持12小

时以上，这是因为

A.PPI吸收慢，在体内缓慢释放

B.PPI排泄慢

C.PPI具有肝肠循环

D.PPI制剂的常规药量较大

E.PPI对质子泵的抑制作用是不可逆的

参考答案：E

参考解析：本题考查PPI的作用特点。PPI对质子泵的抑制作用是不可逆的，待

新的质子泵生成后，才能恢复泌酸作用，故虽然PPI的体内半衰期只有1〜2小

时，但单次抑酸作用时间可维持12小时以上。故正确答案为E。

［单选题］6.乙胺丁醇用于

A.13岁以上儿童及成人

B.10岁以上儿童及成人

C.8岁以上儿童及成人

D.6岁以上儿童及成人

E.3岁以上儿童及成人

参考答案：A

参考解析：本题考查乙胺丁醇的用法用量。13岁以下儿童不宜应用本品；13岁

以上儿童用量与成人相同。故正确答案为A。

［单选题］7.唾来麟酸静脉给药输注的时间应在

A.5分钟以上

B.15分钟以上

C.30分钟以上

D.60分钟以上

E.120分钟以上

参考答案：B

参考解析：本题考查抑制骨吸收的药的作用特点。唾来瞬酸静脉给药输注的时

间应在15分钟以上。故正确答案为B。

［单选题］8.首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是

肥胖的2型糖尿病的药物是

A.格列口奎酮

B.瑞格列奈

C.格列美服

D.口比格列酮

E.二甲双胭

参考答案：E

参考解析：本题考查二甲双月瓜的适应证。二甲双服首选用于单纯饮食控制及体

育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰胭类疗效较

差的糖尿病患者与磺酰肥类口服降血糖药合用。故正确答案为Eo

［单选题］9.华法林的作用特点不包括

A.口服生物利用度＞90%,进食延长但不减少吸收量

B.蛋白结合率高

C.几乎完全通过肝脏代谢

D.代谢产物主要通过肾脏排泄，肾功能不全的病人不必调整华法林的剂量

E.起效快，服药当天即能达到所需药效

参考答案：E

参考解析：本题考查华法林钠的药理作用与作用机制，以及作用特点。（1）由于

VKA（包括华法林）对已生成的凝血因子无抑制作用，抗凝作用要待功能正常的凝

血因子消耗后才显现，因此VKA起效较慢，需要几日才能达到所需药效。（2）华

法林几乎完全通过肝脏代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾

脏排泄，很少进入胆汁，只有极少量华法林以原型式从尿排出，因此肾功能不

全的患者不必调整华法林的剂量。（3）口服生物利用度>90%,在3〜9小时达血

浆峰浓度。进食延长但不减少吸收量。（4）华法林钠白蛋白结合率高，游离华法

林仅为0.5%〜3%。故正确答案为E。

［单选题］10.头抱菌素为时间依赖性抗菌药物，血浆半衰期较短，几乎无抗生素

后效应，抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关，头抱菌素显示满意的

杀菌效果需％T>MIC至少达到

A.30%〜40%

B.40%〜50%

C.50%〜60%

D.60%〜70%

E.70%—80%

参考答案：D

参考解析：本题考查头抱菌素类抗菌药物的作用特点。头抱菌素为时间依赖性

抗菌药物，血浆半衰期较短，几乎无抗生素后效应，抗菌活性与细菌接触药物

的时间长短密切相关，当％T>MIC达到60%〜70%,头泡菌素可显示满意的杀

菌效果。故正确答案为D。

［单选题.在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是

A.秋水仙碱

B.别喋醇

C.布洛芬

D.舒林酸

E.泼尼松

参考答案：B

参考解析：本题考查抗痛风药物的药物选择。痛风性关节炎急性发作期禁用抑

酸药。其中最常用的抑制尿酸合成的药物是别喋醇，其本身无抗白细胞趋化.抗

炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸

水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，

引起痛风性关节炎急性发作。故正确答案为B。

［单选题］12.钙剂可用于

A.有肾功能不全的低钙血症患者

B.肾结石病史者

C.结节病患者

D.服用强心甘类药物期间

E.服用氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂期间

参考答案：E

参考解析：本题考查钙剂的药物相互作用与禁忌。(1)钙剂禁用于高钙血症及高

钙尿症者；患有含钙肾结石或肾结石病史者；结节病患者(可加重高钙血症)；

有肾功能不全的低钙血症患者；服用强心甘类药物期间。(2)钙剂常见暧气.便

秘.腹部不适等不良反应。钙剂与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂合用或交叉应

用，可减少暧气.便秘等副作用。故正确答案为E。

［单选题］13.非选择性NSAID可引起胃黏膜损伤的原因是

A.抑制C0X-1

B.抑制C0X-2

C.阻滞ARB

D.抑制ACE

E.阻滞钙通道

参考答案：A

参考解析：本题考查NSAID的药理作用与作用机制。非选择性COX抑制剂会同

时抑制C0X-1和COX一2,受到抑制后失去C0X-1的保护，人体凝血功能.胃黏

膜.肾组织等都会受到影响，这也是NSAID类药物不良反应发生的原理，以及研

发选择性COX-2抑制剂如塞来昔布的原因。故正确答案为Ao

［单选题］14.蛋白结合率较高(>70%)的头抱菌素类是

A.头抱曲松

B.头抱吠辛

C.头泡睡月亏

D.头抱毗月亏

E.头狗他咤

参考答案：A

参考解析：本题考查抗菌药物的基本知识。选项中各药的蛋白结合率为：头抱

曲松(85%〜95%),头抱吠辛(33%〜50%),头泡口塞月亏(40%),头抱此月亏

(16%〜19%),头抱他咤(17%)。故正确答案为A。

［单选题］15.以下关于氯毗格雷使用的描述，错误的是

A.如果漏服，在常规服药时间的12小时内漏服，应立即补服一次标准剂量，并

按照常规服药时间服用下一次剂量

B.超过常规服药时间的12小时后漏服，应在下次常规服药时间服用加倍剂量

C.在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯

吐格雷7日以上

D.发现氯毗格雷抗血小板作用不足者可检测CYP2C19基因型

E.不推荐与如奥美拉噗联用

参考答案：B

参考解析：本题考查氯毗格雷的临床应用注意。（l）CYP2c19基因型检测已经普

遍开展，发现氯叱格雷抗血小板作用不足者可进行检测。（2）相互作用：由于氯

吐格雷部分由CYP2c19代谢为活性代谢物，使用抑制此酶活性的药物将导致氯

吐格雷活性代谢物水平的降低并降低临床有效性。不推荐与抑制CYP2C19的药

物（如奥美拉嘎）联用，抑制CYP2c19的药物还包括埃索美拉哩.氟伏沙明.氟西

汀.吗氯贝胺.伏立康噗.氟康理.环丙沙星.西咪替丁.卡马西平.奥卡西平.氯霉

素。（3）在常规服药时间的12小时内漏服，应立即补服一次标准剂量，并按照

常规服药时间服用下一次剂量；超过常规服药时间的12小时后漏服，应在下次

常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。（4）在需要进行择期手术的患者，

如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯毗格雷7日以上。故正确答案为

Bo

［单选题］16.NSA1D镇痛抗炎的作用机制是

A.减少前列腺素的释放

B.抑制环氧酶

C.对抗前列腺素的作用

D.抑制MA0

E.抑制AchE

参考答案：B

参考解析：本题考查NSAID镇痛抗炎的作用机制。NSAID主要通过抑制炎症细胞

的花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（C0X）,减少炎症介质，从而抑制前列腺素和

血栓素的合成。在炎症部位前列腺素（PG）具有的血管扩张作用促使局部组织充

血肿胀，前列腺素E又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛

炎症症状。当C0X被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状

得以改善。故正确答案为B。

［单选题］17.伊伐布雷定发挥作用特异性针对

A.心房传导

B.房室传导

C.心室传导

D.窦房结

E.心室复极化

参考答案：D

参考解析：本题考查伊伐布雷定的药理作用与作用机制。伊伐布雷定是一种单

纯降低心率的药物，通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流（If电流控制窦

房结中自发的舒张期去极化并调节心率）而降低心率。伊伐布雷定只特异性对窦

房结起作用，对心房.房室或者心室传导时间未见明显影响，对心肌的收缩性或

者心室复极化未见明显影响。故正确答案为D。

［单选题］18.氨曲南的作用特点不包括

A.低毒，与青霉素类及头胞菌素类无交叉过敏

B.可用于治疗脑膜炎

C.时间依赖性抗菌药物

D.血浆半衰期较短

E.几乎无抗生素后效应

参考答案：B

参考解析：本题考查氨曲南的药理作用与作用机制。氨曲南具有低毒.与青霉素

类及头抱菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类.头抱菌素类过敏的患

者。氨曲南不能渗入脑脊液，不能用于治疗脑膜炎。故正确答案为B。

［单选题］19.为了防止动脉硬化，经药物治疗后，适当增加浓度对人体有益成分

的是

A.LDL

B.IDL

C.VLDL

D.HDL

E.胆固醇

参考答案：D

参考解析：本题考查调节血脂药的药理作用与作用机制。HDL的主要功能是从血

液中将胆固醇带回到肝脏，由肝脏进行分解代谢，从而降低血液中的胆固醇含

量：而LDL的主要功能是从肝脏中将胆固醇转运至血液中，从而使血液中胆固

醇的含量增高。正常情况下，两者在体内处于动态平衡状态，维持体内正常的

血脂平衡。在血浆中低密度脂蛋白(LDL)水平过高时，巨噬细胞等由于摄入了经

氧化变性的LDL,变成泡沫细胞，并沉积在血管壁上，这是动脉硬化的原因，所

以为了防止动脉硬化，希望降低血液中的LDL.IDL和VLDL的水平，增加HDL的

水平。故正确答案为D。

［单选题］20.关于ARB药物的叙述，错误的是

A.除厄贝沙坦和替米沙坦外，其他药的口服生物利用度都较低

B.ARB药物多在体内代谢后排出

C.所有的ARB起效时间在2小时左右

D.所有的ARB蛋白结合率大于96%

E.所有的ARB作用持续时间大于等于24小时

参考答案：B

参考解析：本题考查ARB类药的不良反应。除厄贝沙坦(60%〜80%)和替米沙

坦(42%〜57%)外，其他药的口服生物利用度都较低(15%〜33%)。大部分的

ARB药物因生物利用度低.脂溶性较差和吸收不完全等原因，多以原型药物排

出。所有的ARB起效时间在2小时左右.蛋白结合率大于96%,作用持续时间大

于等于24小时，可以每日给药1次或2次。故正确答案为B。

［单选题］21.外源性及内源性凝血途径的交汇点是

A.凝血因子Ha

B.凝血因子IXa

C.凝血因子Xa

D.凝血因子XIa

E.凝血因子Xlla

参考答案：C

参考解析：本题考查直接口服抗凝药的药理作用与作用机制。外源性及内源性

凝血途径的交汇点是凝血因子Xa。故正确答案为C。

［单选题］22.下列关于药物与抗痛风药的相互作用，错误的是

A,秋水仙碱可降低口服抗凝血药.抗高血压药的作用

B.别喋醇与吠塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力

C.副喋醇与双香豆素同用时一，抗凝血药的效应可加强

D.丙磺舒可促进肾小管对口引喙美辛的排出，使其血浆药物浓度降低而疗效减弱

E.苯滨马隆的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐.毗嗪酰胺等拮抗而减弱

参考答案：D

参考解析：本题考查抗痛风药的药物相互作用。丙磺舒可抑制肾小管对口引噪美

辛.蔡普生及氨苯碉的排出，使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。故正确

答案为D。

［单选题］23.生长抑素的药理作用不包括

A.抑制生长激素的分泌

B.抑制甲状腺刺激激素的分泌

C.抑制胰岛素的分泌

D.抑制胰高血糖素的分泌

E.促进胃酸的分泌

参考答案：E

参考解析：本题考查生长抑素的药理作用与作用机制。通过静脉注射生长抑素

可抑制生长激素.甲状腺刺激激素.胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的

分泌。它还影响胃肠道的吸收.动力.内脏血流和营养功能。故正确答案为E。

［单选题］24.患者，男，63岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。因近来夜间喘息

加重就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是

A.白三烯调节剂

B.异丙托澳俊

C.吸入型糖皮质激素

D.沙丁胺醇

E.茶碱

参考答案：B

参考解析：本题考查M胆碱受体阻断剂的临床用药评价。由于COPD患者往往副

交感神经亢进，而B?受体数减少，因此，对M胆碱受体阻断剂更为敏感。M胆

碱受体阻断剂虽可降低气道阻力，但因减少呼吸道分泌，抑制纤毛运动，反而

加重气道阻塞，因此，COPD患者应选用无分泌抑制作用的M胆碱受体阻断剂。

异丙托浸镂为此类药物，故正确答案为B。

［单选题］25.在血液中几乎不与血浆蛋白结合的口服降糖药是

A.二甲双肌；

B.口比格列酮

C.罗格列酮

D.达格列净

E.卡格列净

参考答案：A

参考解析：本题考查口服降糖药的作用特点。（1）双胭类：二甲双服在血浆中不

与血浆蛋白结合。（2）a-葡萄糖甘酶抑制剂：阿卡波糖血浆蛋白结合率低。（3）

睡哩烷二酮类胰岛素增敏剂：毗格列酮血浆蛋白结合率大于99%；罗格列酮

99.8%与血浆蛋白结合。（4）钠一葡萄糖协同转运蛋白2抑制齐J：达格列净蛋白

结合率为91%；卡格列净血浆蛋白结合率99%。故正确答案为A。

［单选题］26.关于治疗功能性胃肠病药的叙述，不正确的是

A.匹维澳钱可用于对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛

B.匹维浪钱为钢灌肠做准备时，应于检查前3日开始用药

C.匹维浸镂宜空腹吞服

D.曲美布汀可使胃排空功能的减弱得到改善

E.曲美布汀可使胃排空功能亢进得到抑制

参考答案：C

参考解析：本题考查治疗功能性胃肠病药的相关内容。（1）匹维澳铉的适应证包

括：对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛.排便异常和肠道不适；对症治疗与胆

道功能紊乱有关的疼痛；为根灌肠做准备。匹维滨镂成人每天剂量150〜

200mg,少数情况下，如有必要，日剂量可增至300mg。为钢灌肠做准备时，应

于检查前3日开始用药，剂量为每日200mg。切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时

用水吞服。匹维澳镂可能对食管有刺激性，需要粒吞服，切勿咀嚼或掰碎药

片，不要在卧位时或临睡前服用。（2）曲美布汀可抑制运动机能亢进肌群的运

动，同时也可增进运动机能低下肌群的运动，可诱发成人消化系统生理性消化

道推进运动。可使胃排空功能的减弱得到改善，同时，还可使胃排空功能亢进

得到抑制。曲美布汀的适应证包括：胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振.恶心.

呕吐.暧气.腹胀.腹鸣.腹痛.腹泻.便秘等症状的改善；肠易激综合征。故正确

答案为Co

［单选题］27.抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是

A.依替瞬酸二钠＜阿仑瞬酸钠〈帕米瞬酸二钠

B.帕米瞬酸二钠〈氯屈瞬酸二钠〈阿仑瞬酸钠

C.氯屈瞬酸二钠〈帕米瞬酸二钠〈阿仑瞬酸钠

D.阿仑瞬酸钠〈依替瞬酸二钠〈氯屈瞬酸二钠

E.阿仑瞬酸钠〈氯屈瞬酸二钠〈依替瞬酸二钠

参考答案：C

参考解析：本题考查抑制骨吸收的药的作用特点。阿仑瞬酸钠抗骨吸收作用较

依替瞬酸二钠强1000倍。帕米瞬酸二钠抑制吸收作用比氯屈瞬酸二钠强10

倍,比依替瞬酸二钠强100倍。因此，假设依替瞬酸二钠的活性为1,则正确的

顺序为：依替瞬酸二钠（比值为1）〈氯屈麟酸二钠（比值为10）〈帕米瞬酸二钠（比

值为100）〈阿仑瞬酸钠（比值为1000）o故正确答案为Co

［单选题］28.经祥利尿药作用后排出的尿液是

A.高渗

B.等渗

C.低渗

D.先高渗后低渗

E.先低渗后高渗

参考答案：B

参考解析：本题考查裆利尿药的药理作用与作用机制。裆利尿药抑制Na，和C1一

的重吸收，一方面降低了肾的稀释功能，另一方面由于髓质的高渗无法维持而

降低了肾的浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液，产生强大的利尿作用。故

正确答案为B。

［单选题］29.多黏菌素主要作用于

A.革兰阴性杆茵

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.支原体

E.衣原体

参考答案：A

参考解析：本题考查多黏菌素的药理作用与作用机制。多黏菌素B和E在抗菌

谱上基本一致，属窄谱抗菌药物，对绝大多数革兰阴性杆菌有较好的活性，如

对铜绿假单胞菌.不动杆菌属.气单胞菌属.大肠埃希菌.肠杆菌属.克雷伯菌属.

嗜麦芽窄食单胞菌.枸檬酸杆菌具有较强的抗菌活性；对流感嗜血杆菌.百日咳

杆菌.嗜肺军团菌.沙门菌属和志贺菌属抗菌活性欠佳；而所有革兰阳性菌.厌氧

菌以及部分革兰阴性球菌（淋病奈瑟菌.脑膜炎奈瑟菌）.支原体.衣原体.变形杆

菌.摩根菌属.沙雷氏菌属.伯克菌属.寄生虫等对多黏菌素耐药。故正确答案为

Ao

［单选题］30.以下不属于吗啡禁忌证的是

A.支气管哮喘

B.颅内压增高

C.妊娠

D.前列腺肥大

E.烧伤

参考答案：E

参考解析：本题考查阿片类镇痛药的禁忌证。已知对吗啡过敏者.婴幼儿.未成

熟新生儿.妊娠期及哺乳期妇女.临盆产妇，以及呼吸抑制已显示发维.颅内压增

高和颅脑损伤.支气管哮喘.肺源性心脏病代偿失调.甲状腺功能减退.皮质功能

不全.前列腺肥大.排尿困难及严重肝功能不全.休克尚未纠正前.麻痹性肠梗阻

等患者禁用吗啡。吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如

严重创伤.战伤.烧伤.晚期癌症等疼痛。故正确答案为Eo

［单选题］31.糖尿病患者低血糖时，可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖达

标的主要障碍。为了预防低血糖事件的发生，应用胰岛素或促胰岛素分泌剂

时，需要注意的事项不包括

A.个体化给药，直接给予所需治疗剂量

B.谨慎地调整剂量

C.患者应定时定量进餐

D.有可能误餐时应提前做好准备

E.运动前应增加额外的碳水化合物摄入

参考答案：A

参考解析：本题考查胰岛素的作用特点。应用胰岛素或促胰岛素分泌剂，应从

小剂量开始，渐增剂量，谨慎地调整剂量。患者应定时定量进餐，如果进餐量

减少应相应减少降糖药剂量，有可能误餐时应提前做好准备。运动前应增加额

外的碳水化合物摄入。故正确答案为A。

［单选题］32.长期服用可导致结肠黑变病的药物是

A.番泻叶

B.聚乙二醇

C.乳果糖

D.液体石蜡

E.多库酯钠

参考答案：A

参考解析：本题考查泻药的作用特点。刺激性泻药仕匕沙可咤.酚醐.薨麻油.慈

醍类药物如大黄.番泻叶及麻仁丸等中药）虽起效快.效果好，长期使用易出现药

物依赖.营养吸收不良和电解质紊乱，还可损害肠神经系统导致结肠动力减弱，

慈醍类（大黄.番泻叶.麻仁丸）长期服用还可导致结肠黑变病。酚醐因在动物实

验中发现可能有致癌作用，已在很多国家撤市（我国仍在售）。刺激性泻药作用

强而迅速，但有前述不良反应，目前不主张老年患者长期服用，建议仅作为补

救措施，短期或间断性使用。故正确答案为A。

［单选题］33.适应证为仅用于治疗失眠的药物是

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.卡马西平

D.氟西汀

E.吗啡

参考答案：B

参考解析：本题考查精神与中枢神经系统疾病用药的适应证。（1）地西泮的适应

证：用于焦虑.镇静催眠.抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉

挛等；也可用于治疗惊厥症及紧张性头痛及家族性.老年性和特发性震颤，或手

术麻醉前给药。（2）佐匹克隆的适应证：用于各种失眠症。（3）卡马西平的适应

证：用于治疗癫痫.躁狂症.三叉神经痛.神经源性尿崩症.糖尿病神经病变引起

的疼痛；预防或治疗躁狂一抑郁症。（4）氟西汀的适应证：用于抑郁症.强迫症

以及神经性贪食症。（5）吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐

痛，如严重创伤.战伤.烧伤.晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使

患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；

麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿

托品等用于焦虑.镇静催眠.抗癫痫和抗惊厥有效解痉药合用；吗啡缓.控释片主

要用于重度癌痛患者的镇痛。故正确答案为B。

［单选题］34.关于氨基糖甘类和第三代头抱菌素类联合应用，错误是

A.联合应用治疗败血症.肺炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染

B.两类药不能混入同一容器内

C.可在身体同一部位给药

D.治疗急性感染通常疗程不宜超过7〜14日

E.联合应用治疗革兰阴性杆菌引起的严重脑膜炎

参考答案：c

参考解析：本题考查氨基糖昔类的药物相互作用。（1）对于败血症.肺炎.脑膜炎

等革兰阴性杆菌引起的严重感染，单独应用氨基糖昔类药治疗时疗效可能不

佳，此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的药物，如广谱半

合成青霉素类.第三代头抱菌素类及氟喳诺酮类等。治疗急性感染通常疗程不宜

超过7〜14日。（2）与内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不

同部位给药，两类药不能混入同一容器内。故正确答案为C。

［单选题］35.柳氮磺毗陡的特异性不良反应不包括

A.皮疹

B.肝炎

C.胰腺炎

D.肺炎

E.胃肠道毒性

参考答案：E

参考解析：本题考查肠道消炎药的临床用药评价。柳氮磺毗咤的不良反应有特

异性的（如超敏反应或与免疫相关），也有和剂量相关的。特异性不良反应包括

皮疹.肝炎.胰腺炎.肺炎.粒细胞缺乏和再生障碍性贫血，当发生特异性不良反

应时，应立即停药，且不能再使用。剂量相关的不良反应包括胃肠道毒性.中枢

神经系统毒性和轻度血液系统毒性，使用柳氮磺口比咤治疗的男性可能出现少精

症和不育，这些不良反应在停药后可逆转。故正确答案为E。

［单选题］36.与甘露醇相比，甘油果糖具有的特点不包括

A.起效更快，维持作用时间较长

B.利尿作用小

C.对患者电解质的平衡无明显影响

D.可为患者提供一定的能量

E.对肾功能影响小

参考答案：A

参考解析：本题考查甘油果糖的作用特点。甘油果糖与甘露醇相比，具有以下

优点：（1）起效时间缓慢，维持作用时间较长（为6〜12小时），且无“反跳”现

象，因此尤其适用于慢性颅内压高的患者。（2）利尿作用小，对肾功能影响小，

对患者电解质的平衡无明显影响，故更适用于颅内压高合并肾功能障碍的患者

及需长期脱水降颅内压的患者。（3）由于可为患者提供一定的能量，这对于长期

昏迷的患者尤为适用。故正确答案为A。

［单选题］37.熊去氧胆酸的禁忌证不包括

A.哺乳期妇女

B.严重肝功能不全者

C.高血压患者

D.胆道完全梗阻

E.急性胆囊炎

参考答案：C

参考解析：本题考查熊去氧胆酸的禁忌证。（1）妊娠安全性需要提醒，国内不同

厂家说明书对妊娠期是否能使用的规定不同，有的说明书原文是“通过动物研

究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的

实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆

酸胶囊。在开始治疗前，须排除患者正在妊娠。为了安全起见，熊去氧胆酸胶

囊不能在妊娠期前三个月服用”。有的说明书却规定“孕妇及哺乳期妇女慎

用”。建议妊娠期.哺乳期妇女禁用。（2）急性胆囊炎和胆管炎禁用；胆道阻塞

（胆总管和胆囊管）禁用；严重肝功能减退者禁用；如果胆囊不能在x射线下被

看到.胆结石钙化.胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆

酸。故正确答案为C。

［单选题］38.关于第一.二.三.四代头狗菌素类抗菌药物药理作用的叙述，错误

的是

A.第一代头抱菌素对青霉素酶稳定，但可被革兰阴性菌产生的B-内酰胺酶所破

坏

B.第二代头抱菌素对铜绿假单胞菌无效，对多种B-内酰胺酶较稳定

C.第三代头抱菌素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，但对B-内酰胺酶不稳定

D.第四代头抱菌素对革兰阳性菌.革兰阴性茵.厌氧菌显示广谱抗茵活性

E.第四代头抱菌素与第三代相比，抗铜绿假单胞菌作用增强，对B-内酰胺酶稳

定

参考答案：C

参考解析：本题考查头胞菌素类抗菌药物的药理作用。（1）第一代头抱菌素对革

兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第

三代，对革兰阴性杆菌较第二.三代弱。虽对青霉素酶稳定，但对各种内酰

胺酶稳定性远较第二.三代差，可被革兰阴性菌产生的B-内酰胺酶所破坏，对

肾脏有一定的毒性，与氨基糖昔类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加。（2）第二

代头衔菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗

菌活性较第一代强，较第三代弱，对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定

作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种B-内酰胺酶较稳定，对肾脏毒性较第一

代小。（3）第三代头狗菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一.二代

弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌.铜绿假单胞菌（部分品种）及厌氧菌如脆弱拟杆菌

均有较强的抗菌作用，对流感嗜血杆菌.淋球菌具有良好的抗菌活性，对内

酰胺酶高度稳定，对肾脏基本无毒性。（4）第四代头抱菌素对革兰阳性菌.革兰

阴性菌.厌氧菌显示广谱抗菌活性，与第三代相比，增强了抗革兰阳性菌活性，

特别是对链球菌.肺炎链球菌有很强的活性；抗铜绿假单胞菌.肠杆菌属的作用

增强，对B-内酰胺酶稳定，无肾脏毒性。故正确答案为C。

［单选题］39.氨基糖昔类的作用特点是

A.口服给药可治疗全身性感染

B.只对繁殖期细菌有杀茵作用

C.在酸性环境中抗菌作用增强

D.日剂量一次给药可达到满意杀菌效果

E.无抗生素后效应

参考答案：D

参考解析：本题考查氨基糖普类的作用特点。氨基糖首类药胃肠道吸收差，用

于治疗全身性感染时必须注射给药。氨基糖甘类药为浓度依赖性速效杀菌剂，

对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰

阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应（postantibioticeffect,

PAE）,约0.5〜7.5小时。日剂量一次给药，尽量减少给药次数，达到满意杀菌

效果的同时降低不良反应。故正确答案为D。

［单选题］40.精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的组成为70%低精蛋白锌胰岛

素加

A.30%门冬胰岛素

B.30%短效胰岛素

C.30%赖脯胰岛素

D.30%谷赖胰岛素

E.30%中效胰岛素

参考答案：B

参考解析：本题考查胰岛素的作用特点。精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的

组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素。故正确答案为Bo

［多选题］L丙型肝炎的抗病毒治疗方案特点有

A.全口服

B.高效

C.低耐药

D.耐受性好

E.疗程短

参考答案：ABCDE

参考解析：本题考查治疗慢性丙型肝炎药物的基本知识。丙型肝炎的抗病毒治

疗方案特点包括全口服.高效（＞95%）.低耐药.耐受性好.疗程短（通常为12周）

的直接作用抗病毒药物联合治疗方案。故正确答案为ABCDEo

［多选题］2.使用甘草酸二核治疗过程中应定期检测血压，血清钾.钠浓度，这是

因多可能出现

A.［Wj血压

B.低血钾

C.血钠潴留

D.低钠血症

E.高钠血症

参考答案：ABCE

参考解析：本题考查甘草酸二镂的临床应用注意。甘草酸二镂治疗过程中应定

期检测血压，血清钾.钠浓度，如出现高血压.血钠潴留.低血钾等情况应停药或

适当减量。故正确答案为ABCE。

［多选题］3.关于噫托澳镀胶囊的叙述，正确的有

A.胶囊仅供吸入，不能口服

B.每天用药不得超过1次

C.起效慢。不应用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物

D.长期可引起踽齿

E.不推荐18岁以下患者使用

参考答案：ABCDE

参考解析：本题考查睡托澳钱的临床应用注意。（1）胶囊仅供吸入，不能口服。

⑵每日用药不得超过1次。（3）胶囊应该密封于囊泡中保存，仅在用药时取

出，取出后应尽快使用，否则药效会降低，不小心暴露于空气中的胶囊应丢

弃。（4）起效慢，不应用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物。（5）药粉误入

眼内可能引起或加重窄角型青光眼.眼睛疼痛或不适.短暂视力模糊.视觉晕轮或

彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。（6）吸入药物可能引

起吸入性支气管痉挛。（7）与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺合用时，可能

引起心律不齐，甚至可能导致心搏停止。（8）本品可增加洋地黄类药物导致心律

失常的易感性。（9）肾上腺皮质激素和本品合用，可加重血钾浓度的降低，并有

可能发生高血糖症。（10）本品与利尿药或茶碱合用，可增加发生低钾血症的危

险性。（11）本品可增强泮库浪镂.维库澳俊的神经肌肉阻滞作用。（12）不良反应

常见口干.咳嗽（多数患者继续使用症状会消失），常见咽炎.上呼吸道感染.口苦.

短暂性变态反应.头痛.兴奋.眩晕，可能引起吸入性支气管痉挛，长期使用可引

起脯齿。（13）不推荐18岁以下患者使用，闭角型青光眼.前列腺增生.膀胱颈梗

阻.心律失常者慎用。故正确答案为ABCDE。

［多选题］4.主要经非肾途径清除，即使患者存在严重肾功能衰竭，也不需要调

整剂量的青霉素类药有

A.蔡夫西林

B.氨平西林

C.哌拉西林

D.苯哩西林

E.双氯西林

参考答案：ADE

参考解析：本题考查青霉素类的特殊人群用药。蔡夫西林.苯哇西林.双氯西林

都主要经非肾途径清除，即使患者存在严重肾功能衰竭，也不需要调整剂量。

氨平西林.哌拉西林.替卡西林。肾功能不全者需根据肾功能调整给药剂量。故

正确答案为ADE。

［多选题］5.华法林的代谢酶包括

A.CYP1A2

B.CYP2C9

C.CYP2C19

D.CPY3A4

E.CPY3A5

参考答案：ABD

参考解析：本题考查香豆素类维生素K拮抗剂的作用特点。华法林是消旋体，

由S-华法林和R-华法林组成，S-华法林主要经CYP2c9代谢，R—华法林经

CYP1A2和CPY3A4代谢。故正确答案为ABD。

［多选题］6.艾曲泊帕乙醇胺最重要的严重不良反应有

A.肝毒性

B.流感样疾病

C.血栓形成/血栓事件

D.腹泻

E.外周水肿

参考答案：AC

参考解析：本题考查艾曲泊帕乙醇胺的临床应用注意。艾曲泊帕乙醇胺最重要

的严重不良反应为肝毒性和血栓形成/血栓事件。可引起肝功能检查指标异常.

严重肝毒性和潜在致命性肝损伤。肝病患者应慎用本品。有肝功能损害的ITP

患者应采用较低剂量开始本品治疗。最常见的（至少10%患者发生）不良反应包

括：头痛.贫血.食欲减退.失眠.咳嗽.恶心.腹泻.脱发.瘙痒.肌痛.发热.乏力.

流感样疾病.无力.寒战和外周水肿。故正确答案为AC。

［多选题］7.烟酸类降低三酰甘油的作用机制包括

A.抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释出，减少三酰甘油的合成

B.抑制vLDL和LDL的生成

C.抑制肝脂肪酶活性，减少HDL胆固醇异化

D.激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶,加速LDL分解，有利于HDL胆固醇增高

E.抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶

参考答案：ABCD

参考解析：本题考查主要降三酰甘油的药物的药理作用与作用机制。烟酸类（阿

昔莫司）的降血脂机制可能是：（1）抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释

出，减少三酰甘油的合成。（2）抑制VLDL和LDL的生成。（3）抑制肝脂肪酶活

性，减少HDL胆固醇异化。（4）激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶，加速LDL分解，

有利于HDL胆固醇增高。故正确答案为ABCD。

［多选题］8.甘露醇在肾小管减少重吸收的物质有

A.Na,

B.K+

C.MG2+

D.Ca2+

E.CL-

参考答案：ABCDE

参考解析：本题考查甘露醇的药理作用与作用机制。甘露醇自肾小球滤过后极

少（〈10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及

Na+.CL-.K；MG2+.Ca2+.HC03-和磷盐等电解质的重吸收。故正确答案为ABCDEo

［多选题］9.降低米索前列醇腹泻发生风险的措施包括

A.单次剂量不超过0.2mg

B.减少饮水量

C,与食物一起服用

D.避免使用含镁的抗酸剂

E.避免使用含铝的抗酸剂

参考答案：ACD

参考解析：本题考查米索前列醇的临床应用注意。米索前列醇最常见不良反应

是剂量依赖性的腹部绞痛.腹痛和腹泻。单次剂量不超过0.2mg,并与食物一起

服用，以及若需要服用抗酸剂时，避免使用含镁的抗酸剂，均可降低腹泻发生

的风险。故正确答案为ACD。

［多选题］10.中枢镇静催眠药包括

A.苯二氮?类

B.巴比妥类

C.醛类

D.环毗咯酮类

E.褪黑素类

参考答案：ABCDE

参考解析：本题考查镇静与催眠药的分类。中枢镇静催眠药包括苯二氮?类.巴

比妥类.醛类.环毗咯酮类及其他非苯二氮?类和褪黑素类。故正确答案为

ABCDEo

共享题干题

患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首

先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医

师处方辛伐他汀片治疗。

［单选题］1.该患者服用辛伐他汀片的最适宜时间是

早上

午

A.上

B.

午

C中

午

下

D.

上

E.晚

参考答案：E

参考解析：本题考查辛伐他汀的用法用量。晚间顿服。故正确答案为E。

［单选题］2.经评估，该患者属于心血管事件高危人群，辛伐他汀的推荐初始剂

量是

A.2~4mg

B.5〜10mg

C.10〜15mg

D.20〜40mg

E.60〜80mg

参考答案：D

参考解析：本题考查辛伐他汀的用法用量。（1）用于高胆固醇血症，初始剂量一

次10〜20mg,晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20〜

40mg,晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。（2）用于纯合子家族性高胆固醇血

症，推荐一次40mg,晚间顿服；或一日80mg,分早晨20mg.午间20mg和晚间

40mg服用。（3）对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童（10〜17岁），推荐初始剂

量一日10mg,晚间顿服。故正确答案为D。

［单选题］3.服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，提示出现

肌毒性，应立即停药的指标是

A.Hey

B.Cr

C.CK

D.BUN

E.TBiL

参考答案：C

参考解析：本题考查他汀类药的不良反应。各种他汀类药物都可能引起肌肉无

力.肌肉疼痛.肌酸激酶（CK）值升高或横纹肌溶解等肌病，治疗过程中需要进行

监测。故正确答案为C。

患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双肌;0.5g,一日3次；

阿卡波糖0.1g,一日3次；口比格列酮30mg,一日1次。既往高血压病史5年，

冠心病病史5年，心功能I级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹

林。

［单选题］4.患者需监测的项目不包括

A.肝功能

B.空腹血糖

C.HbAlc

D.低血糖情况

E.血常规

参考答案：E

参编军析：本题考查口服降糖药的作用特点。（1）建议叱格列酮治疗前.后定期

监测肝功能，定期测定空腹血糖和HbAlc以监测对本品的反应。（2）服用二甲双

肌;的患者用药期间应定期检查空腹血糖.尿糖.尿酮体及肝.肾功能。（3）在使用

大剂量阿卡波糖时罕见会发生无症状的肝药酶升高，用药的头6〜12个月应监

测肝药酶的变化。（4）二甲双胭.阿卡波糖.毗格列酮单用均少见引起低血糖反

应，但合用时会增加风险。血常规不是常规监测项目。故正确答案为E。

［单选题］5.患者用药一段时间后，出现冠心病加重.夜间憋喘.活动困难，诊断

为“冠心病，心功能HI级”。此时应停用的药物是

A.二甲双胭

B.阿卡波糖

C.贝那普利

D.罗格列酮

E.阿司匹林

参考答案：D

参考解析：本题考查罗格列酮的禁忌证。罗格列酮属于曝唾烷二酮类胰岛素增

敏剂，心功能in级和w级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者禁用。故正确答案

为Do

患者，男，20岁，因尿少.水肿及高血压1周入院，伴乏力.纳差1个月。实验

室检查发现贫血.血尿.蛋白尿，补体C3正常，血肌肝和尿素氮均升高，B超双

肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

［单选题］6.该患者首选的利尿药是

A.吠塞米

B.乙酰哩胺

C.口引达帕胺

D.氨苯蝶咤

E.氢氯嚷嗪

参考答案：A

参考解析：本题考查吠塞米的适应证及作用特点。急性肾衰竭时.，祥利尿药可

增加尿量和K'的排出，冲洗肾小管，减少肾小管萎缩和坏死的发生概率。故正

确答案为A。

［单选题］7.长期应用该药物可引起

A.高钾血症

B.身钠血症

C.高镁血症

D.高尿酸血症

E.图氯碱血症

参考答案：D

参考解析：本题考查吠塞米的不良反应。（1）吹塞米造成的水.电解质紊乱常为

过度利尿所引起，表现为低血容量（低血压）.低血钾.低血钠.低钾性代谢性碱血

症，长期应用还可引起低镁血症。（2）伴利尿药可能造成高尿酸血症。这与利尿

后血容量降低.细胞外液容积减少.导致尿酸经近曲小管的重吸收增加有关；另

外，本类药和尿酸竞争有机酸分泌途径也是原因之一。长期用药时多数患者可

出现高尿酸血症。故正确答案为D。

［单选题］8.关于该药注意事项的描述，不正确的是

A.应用前应询问药物过敏史，对磺胺药过敏者不宜使用

B.肠道外用药宜静脉给药，不主张肌内注射

C.静脉注射时宜用葡萄糖注射液稀释

D.静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效

E.为避免夜尿过多，应该白天给药

参考答案：C

参考解析：本题考查吠塞米的作用特点与临床应用注意。（1）吠塞米结构中含有

磺酰胺基，对磺胺药和噫嗪类利尿药过敏者，对本品可能过敏，应用前宜询问

药物过敏史。（2）肠道外用药宜静脉给药.不主张肌内注射。常规剂量静脉注射

时间应超过1〜2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg/min,静脉用药剂

量为口服的1/2时即可达到同样疗效。（3）注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱

性较强，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

（4）为避免夜尿过多，应该白天给药。故正确答案为C。

患儿，男，5日。昨起拒食.反应差，今日皮肤明显黄染入院。体检：颈周.前

胸多个小脓疱，心肺无异常，肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm,诊断为新生儿败血

症，给予头刑曲松治疗。

［单选题］9.药师认为该治疗方案不妥，原因是

A.新生儿肾功能未发育完全，不宜使用头胞曲松

B.新生儿肝功能未发育完全，不宜使用头抱曲松

C.新生儿出现明显皮肤黄染时，不宜使用头泡曲松

D.新生儿对头抱曲松不敏感

E.新生儿易对头抱曲松过敏

参考答案：C

参考解析：本题考查头抱曲松的作用特点。头抱曲松蛋白结合率为85%〜

95%,可从血清蛋白结合部位取代胆红素，有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向

的新生儿应慎用或避免使用，避免引起这些患者的旭红素脑病。故正确答案为

Co

［单选题］10.患者分泌物涂片.血培养找到革兰阳性球菌，应换为以下哪种抗菌

药物

A.头抱睡月亏

B.头抱他咤

C.阿莫西林

D.头泡U坐林

E.头抱哌酮

参考答案：C

参考解析：本题考查头抱类抗菌药物的作用特点。头抱睡月亏.头抱他咤.头抱哌

酮属于第三代头抱菌素，对G+球菌活性比第一.二.四代均弱，头抱嗖林属于第

一代头泡菌素，但早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用，所以选择对革兰

阳性球菌有效的阿莫西林，阿莫西林蛋白结合率为17%〜20%。故正确答案为

Co

共享答案题

A.利奈唾胺

B.磷霉素

C.美罗培南

D.万古霉素

E.替加环素

［单选题］1.可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该

酶灭活，阻断细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡的是

A.利奈唾胺

B.磷霉素

C.美罗培南

D.万古霉素

E.替加环素

参考答案：B

参考解析：本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。（1）磷霉素可与催化肽聚

糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁

的合成，从而导致细菌死亡。（2）利奈哩胺与细菌核糖体50s亚单位结合，抑制

mRNA与核糖体连接，阻止70s起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合

成。利奈唾胺为抑菌剂，但对肺炎链球菌等链球菌属可呈现杀菌作用。（3）替加

环素通过与核糖体30s亚单位结合.阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而抑

制细菌蛋白质合成。故正确答案为B。

共享答案题

A.利奈喋胺

B.磷霉素

C.美罗培南

D.万古霉素

E.替加环素

［单选题］2.与细菌核糖体50s亚单位结合，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70s

起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成的是

A.利奈唾胺

B.磷霉素

C.美罗培南

D.万古霉素

E.替加环素

参考答案：A

参考解析：本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。（1）磷霉素可与催化肽聚

糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁

的合成，从而导致细菌死亡。（2）利奈哇胺与细菌核糖体50s亚单位结合，抑制

mRNA与核糖体连接，阻止70s起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合

成。利奈嗖胺为抑菌剂，但对肺炎链球菌等链球菌属可呈现杀菌作用。（3）替加

环素通过与核糖体30S亚单位结合.阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而抑

制细菌蛋白质合成。故正确答案为A。

共享答案题

A.利奈唾胺

B.磷霉素

C.美罗培南

D.万古霉素

E.替加环素

［单选题］3.与核糖体30S亚单位结合.阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而

抑制细菌蛋白质合成的是

A.利奈理胺

B.磷霉素

C.美罗培南

D.万古霉素

E.替加环素

参考答案：E

参考解析：本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。（1）磷霉素可与催化肽聚

糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁

的合成，从而导致细菌死亡。（2）利奈喋胺与细菌核糖体50s亚单位结合，抑制

mRNA与核糖体连接，阻止70s起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合

成。利奈噗胺为抑菌剂，但对肺炎链球菌等链球菌属可呈现杀菌作用。（3）替加

环素通过与核糖体30S亚单位结合.阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而抑

制细菌蛋白质合成。故正确答案为E。

共享答案题

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［单选题］4.布地奈德皮下给药的效能约为皮质醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

参考答案：C

参考解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮

质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎

能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药

的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15

倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的L6〜3倍。布地奈

德吸入.雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%〜95%）及低效

能的代谢产物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应

性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。故正确答案为C。

共享答案题

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［单选题］5.布地奈德的局部抗炎能力约为皮质醇的

15倍

AR.25倍

C40倍

D.100倍

E.1000倍

参考答案：E

参考解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮

质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎

能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药

的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15

倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6〜3倍。布地奈

德吸入.雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%〜95%）及低效

能的代谢产物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应

性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。故正确答案为E。

共享答案题

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［单选题］6.布地奈德口服给药的效能约为皮质醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

参考答案：B

参考解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮

质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎

能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药

的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15

倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6〜3倍。布地奈

德吸入.雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%〜95%）及低效

能的代谢产物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应

性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。故正确答案为B。

共享答案题

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［单选题］7.吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

参考答案：A

参考解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮

质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎

能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药

的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15

倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6〜3倍。布地奈

德吸入.雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%〜95%）及低效

能的代谢产物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应

性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。故正确答案为A。

共享答案题

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［单选题］8.吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是氢化可的松的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

参考答案：D

参考解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮

质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎

能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药

的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15

倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6〜3倍。布地奈

德吸入.雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%〜95%）及低效

能的代谢产物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应

性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。故正确答案为D。

共享答案题

A.哈欠.打喷嚏.流涕.出汗

B.惊厥.震颤.反射加速.发热

C.胃痉挛.心动过速.极度疲乏

D.神经过敏.失眠.恶心.呕吐

E.心动过缓.呼吸抑制.血压下降.肌肉僵直

［单选题］9.以上属于阿片类药物轻度戒断症状的是

A.哈欠.打喷嚏.流涕.出汗

B.惊厥.震颤.反射加速.发热

C.胃痉挛.心动过速.极度疲乏

D.神经过敏.失眠.恶心.呕吐

E.心动过缓.呼吸抑制.血压下降.肌肉僵直

参考答案：A

参考解析：本题考查阿片类药物的作用特点.特殊人群用药以及不良反应。使用

阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。（1）轻度的戒

断症状有哈欠.打喷嚏.流涕.出汗.食欲减退：中度戒断症状有神经过敏.失眠.

恶心.呕吐.腹泻.全身疼痛.低热；严重戒断症状表现为激动.震颤.发抖.胃痉挛.

心动过速.极度疲乏.虚脱等。（2）阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的

新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥.震颤.反射加速.暴躁.哭闹.发热.

腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗。（3）阿片类镇痛药给药过程中如发生危象

征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。如：①心动过缓。肌内注射

或静脉注射阿托品。②呼吸抑制。给氧，进行人工呼吸。③血压下降。按需给

予适宜的升压药和补液。④肌肉僵直。严重时应即静脉注射适量的肌松药，并

进行人工呼吸。故正确答案为A。

共享答案题

A.哈欠.打喷嚏.流涕.出汗

B.惊厥.震颤.反射加速.发热

C.胃痉挛.心动过速.极度疲乏

D.神经过敏.失眠.恶心.呕吐

E.心动过缓.呼吸抑制.血压下降.肌肉僵直

［单选题］10.以上属于阿片类药物严重戒断症状的是

A.哈欠.打喷嚏.流涕.出汗

B.惊厥.震颤.反射加速.发热

C.胃痉挛.心动过速.极度疲乏

D.神经过敏.失眠.恶心.呕吐

E.心动过缓.呼吸抑制.血压下降.肌肉僵直

参考答案：C

参考解析：本题考查阿片类药物的作用特点.特殊人群用药以及不良反应。使用

阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。（1）轻度的戒

断症状有哈欠.打喷嚏.流涕.出汗.食欲减退：中度戒断症状有神经过敏.失眠.

恶心.呕吐.腹泻.全身疼痛.低热；严重戒断症状表现为激动.震颤.发抖.胃痉挛.

心动过速.极度疲乏.虚脱等。（2）阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的

新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥.震颤.反射加速.暴躁.哭闹.发热.

腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗。（3）阿片类镇痛药给药过程中如发生危象

征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。如：①心动过缓。肌内注射

或静脉注射阿托品。②呼吸抑制。给氧，进行人工呼吸。③血压下降。按需给

予适宜的升压药和补液。④肌肉僵直。严重时应即静脉注射适量的肌松药，并

进行人工呼吸。故正确答案为C。

共享答案题

A.哈欠.打喷嚏.流涕.出汗

B.惊厥.震颤.反射加速.发热

C.胃痉挛.心动过速.极度疲乏

D.神经过敏.失眠.恶心.呕吐

E.心动过缓.呼吸抑制.血压下降.肌肉僵直

［单选题］11.以上属于成瘾产妇的新生儿戒断症状的是

A.哈欠.打喷嚏.流涕.出汗

B.惊厥.震颤.反射加速.发热

C.胃痉挛.心动过速.极度疲乏

D.神经过敏.失眠.恶心.呕吐

E.心动过缓.呼吸抑制.血压下降.肌肉僵直

参考答案：B

参考解析：本题考查阿片类药物的作用特点.特殊人群用药以及不良反应。使用

阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。（1）轻度的戒

断症状有哈欠.打喷嚏.流涕.出汗.食欲减退：中度戒断症状有神经过敏.失眠.

恶心.呕吐.腹泻.全身疼痛.低热；严重戒断症状表现为激动.震颤.发抖.胃痉挛.

心动过速.极度疲乏.虚脱等。（2）阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的

新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥.震颤.反射加速.暴躁.哭闹.发热.

腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗。（3）阿片类镇痛药给药过程中如发生危象

征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。如：①心动过缓。肌内注射

或静脉注射阿托品。②呼吸抑制。给氧，进行人工呼吸。③血压下降。按需给

予适宜的升压药和补液。④肌肉僵直。严重时应即静脉注射适量的肌松药，并

进行人工呼吸。故正确答案为B。

共享答案题

A.哈欠.打喷嚏.流涕.出汗

B.惊厥.震颤.反射加速.发热

C.胃痉挛.心动过速.极度疲乏

D.神经过敏.失眠.恶心.呕吐

E.心动过缓.呼吸抑制.血压下降.肌肉僵直

［单选题］12.以上属于阿片类药物危象征兆的是

A.哈欠.打喷嚏.流涕.出汗

B.惊厥.震颤.反射加速.发热

C.胃痉挛.心动过速.极度疲乏

D.神经过敏.失眠.恶心.呕吐

E.心动过缓.呼吸抑制.血压下降.肌肉僵直

参考答案：E

参考解析：本题考查阿片类药物的作用特点.特殊人群用药以及不良反应。使用

阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。（1）轻度的戒

断症状有哈欠.打喷嚏.流涕.出汗.食欲减退：中度戒断症状有神经过敏.失眠.

恶心.呕吐.腹泻.全身疼痛.低热；严重戒断症状表现为激动.震颤.发抖.胃痉挛.

心动过速.极度疲乏.虚脱等。（2）阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的

新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥.震颤.反射加速.暴躁.哭闹.发热.

腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗。（3）阿片类镇痛药给药过程中如发生危象

征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。如：①心动过缓。肌内注射

或静脉注射阿托品。②呼吸抑制。给氧，进行人工呼吸。③血压下降。按需给

予适宜的升压药和补液。④肌肉僵直。严重时应即静脉注射适量的肌松药，并

进行人工呼吸。故正确答案为E。

共享答案题

A.丙戊酸钠

B.吗氯贝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡马西平

［单选题］13.在3岁以下儿童使用发生肝功能损害的危险较大，且可蓄积在发育

的骨骼内的抗癫痫药是

A.丙戊酸钠

B.吗氯贝胺

C,苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡马西平

参考答案：A

参考解析：本题考查抗癫痫药.镇痛药的作用特点.适应证。（1）3岁以下儿童使

用丙戊酸钠发生肝功能损害的危险较大，且本品可蓄积在发育的骨骼内，需引

起注意。（2）卡马西平用于治疗癫痫.躁狂症.三叉神经痛.神经源性尿崩症.糖尿

病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂一抑郁症。（3）单胺氧化酶抑制剂（本

题中的吗氯贝胺）与阿片类镇痛药尤其是吗啡.哌替咤合用可发生严重的.甚至致

死的不良反应，包括躁狂.多汗.僵直.呼吸抑制.昏迷.惊厥和高热。故正确答案

为Ao

共享答案题

A.丙戊酸钠

B.吗氯贝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡马西平

［单选题］14.可用于治疗癫痫.躁狂症和神经源性尿崩症的药物是

A.丙戊酸钠

B.吗氯贝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡马西平

参考答案：E

参考解析：本题考查抗癫痫药.镇痛药的作用特点.适应证。（1）3岁以下儿童使

用丙戊酸钠发生肝功能损害的危险较大，且本品可蓄积在发育的骨骼内，需引

起注意。（2）卡马西平用于治疗癫痫.躁狂症.三叉神经痛.神经源性尿崩症.糖尿

病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂一抑郁症。（3）单胺氧化酶抑制剂（本

题中的吗氯贝胺）与阿片类镇痛药尤其是吗啡.哌替咤合用可发生严重的.甚至致

死的不良反应，包括躁狂.多汗.僵直.呼吸抑制.昏迷.惊厥和高热。故正确答案

为Eo

共享答案题

A.丙戊酸钠

B.吗氯贝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡马西平

［单选题］15.与吗啡合用可发生严重的.甚至致死的不良反应，包括躁狂.多汗.

僵直.呼吸抑制.昏迷.惊厥和高热的药物是

A.丙戊酸钠

B.吗氯贝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡马西平

参考答案：B

参考解析：本题考查抗癫痫药.镇痛药的作用特点.适应证。（1）3岁以下儿童使

用丙戊酸钠发生肝功能损害的危险较大，且本品可蓄积在发育的骨骼内，需引

起注意。（2）卡马西平用于治疗癫痫.躁狂症.三叉神经痛.神经源性尿崩症.