济南市天桥区第二人民医院2021上半年(卫生类)人员招聘试题及解析

济南市天桥区第二人民医院2021上半年（卫生类）人员招聘试题及解析

一、选择题

1、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。

A、K-ras

B、bcl-2

C、Her-2/neu

D、L-myc

【答案】B

【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加

了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡,

并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而

bcl-2的异常对肺癌的预后较好。

2、以下属于病理性充血的是（）。

A、运动时的骨骼肌组织充血

B、炎症时的局部充血

C、进食后胃肠道黏膜的充血

D、妊娠时的子宫充血

【答案】B

【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。炎症时的局部充血

属于病理性充血。病理性充血还包括减压后充血。生理性充血是指因器官生理需

要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。例如进食后的胃肠道黏膜充血；

运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。故选B。

3、林可霉素（）。

A、具有较强抗绿脓杆菌作用

B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

1

C、为支原体肺炎首选药物

D、对念珠菌有强大抗菌作用

【答案】B

【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药

浓度的L5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节

炎的治疗。故选B。

4、在实施治疗方案时，要得到病人的知情同意，其道德价值应（）除外。

A、维护社会公正

B、保护病人的自主权

C、协调医患关系

D、解脱医生的责任

【答案】D

【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则，绝不是为医生自己解脱自己的责任找

到借口。因为医生要从病人利益出发，一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采

取不当的决定，应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。故选D。

5、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。

A、常有全身中毒症状

B、坏疽组织呈污秽黑褐色

C、合并腐败菌感染

D、坏死与健康组织之间界限清楚

【答案】D

【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四

肢（伴有瘀血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局

部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生呻味、粪臭素等，造

2

成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分

界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中

毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。

6、睾丸间质细胞的生理功能是（）。

A、营养和支持生殖细胞

B、分泌雄激素

C、起血睾屏障作用

D、产生精子

【答案】B

【解析】睾丸间质细胞是睾丸的主要内分泌细胞，它的主要功能是分泌雄激素。

7、心肌纤维呈（）。

A、长梭形

B、短梭形

C、长柱状，有分支

D、短柱状，有分支

【答案】D

【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支

连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。故选D。

8、导致医务人员职业压力过大的原因有（）。

A、工作负荷重

B、患者素质高

C、精神紧张

D、生活不规律

【答案】ACD

3

【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有：工作性质（包括工作负荷重、长

期处于紧张状态、生活作息不规律等）；医疗风险无处不在（包括感染疾病的风

险和医疗纠纷的风险）。故选ACD。

9、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变

黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围

血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清ALT740U/L,总胆红素

84umol/Lo对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

A、肝炎病毒标志物检测

B、钩体凝溶试验

C、血培养

D、外斐反应

【答案】A

【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要

熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。

10、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的

是（）。

A、回肠

B、子宫

C、膀胱

D、肾

【答案】D

【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。

大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道

的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。实

4

质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜,

如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。其中有些器官，如肝、胰属于腺体。ABC选项均

属于中空性器官。故选D。

11、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。

A、反复发作的局限性呼气性干啰音

B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C、局限性吸气性干啰音

D、弥漫性吸气性干啰音

【答案】B

【解析】支气管哮喘临床症状与体征：（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或

咳嗽（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延

长。

12、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。

A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B、典型发作时可闻及哮鸣音

C、可自行缓解或治疗后缓解

D、不同程度的可逆性气道阻塞

【答案】A

【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现气道高

反应者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢

性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现气道高反应。

13、医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括（）。

A、医疗事故等级

B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度

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C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

D、患者家庭的经济状况

【答案】D

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，

确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后

果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。其

中不包括患者家庭的经济状况。故选D。

14、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、异丙肾上腺素

D、酚妥拉明

【答案】A

【解析】肾上腺素激动a受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管

的通透性；激动B受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩

张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故

选Ao

15、能合成和分泌蛋白质，形成纤维和基质的细胞是（）。

A、肥大细胞

B、组织细胞

C、脂肪细胞

D、成纤维细胞

【答案】D

【解析】成纤维细胞是疏松结缔组织内数量最多的细胞，其功能是形成纤维和基

6

质。成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白等蛋白质及糖胺多糖和糖蛋白

等物质。故选D。

16、哌嘎嗪的不良反应可表现为（）。

A、低血钾

B、消化性溃疡

C、水钠潴留

D、体位性低血压

【答案】D

【解析】哌嗖嗪为选择性al受体阻断剂，对动静脉血管上的al受体有较高的

选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位

性低血压。故选D。

17、决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的（）。

A、抗原的糖链

B、蛋白质合成酶

C、蛋白质水解酶

D、磷脂酶

【答案】A

【解析】决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。

18、克罗恩病（）。

A、病变以全结肠弥漫性改变为主

B、病变主要位于直肠和乙状结肠

C、病变多位于回肠远段

D、病变不可能位于空肠

【答案】C

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【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠

炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

19、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。

A、人格障碍

B、抑郁症

C、恐怖症

D、强迫症

【答案】AB

【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

20、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。

A、单核细胞

B、B淋巴细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、嗜酸性粒细胞

【答案】D

【解析】嗜酸性粒细胞的作用：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中

的作用；参与对蠕虫的免疫反应。

21、下列属于中枢神经系统的是（）。

A、脑神经

B、小脑

C、间脑

D、脊髓

【答案】BCD

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【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神

经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括

脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。脑由端脑、间脑、小脑、中脑、

脑桥和延髓组成。故选BCD。

22、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

A、皮肤硬结直径在10〜15mm

B、皮肤硬结直径在5〜9nlm

C、皮肤硬结直径小于5mm

D、皮试局部发红、无硬结

【答案】B

【解析】结核菌素试验结果判定：阴性：局部硬结平均直径0〜4mm；弱阳性（1+）：

5〜9mm；阳性（2+）：10〜19nlm；强阳性（3+）：20mm及以上或无论大小伴局部水

疱形成。

23、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。

A、输血传播

B、肠道传播

C、垂直传播

D、空气传播

【答案】D

【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。

24、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。

A、引起特定感觉

B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

C、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系

9

D、其纤维主要终止于皮质第4层

【答案】B

【解析】切断特异性传导系统，则不产生特定感觉。

25、关于毒血症描述正确的是（）。

A、血液可查到细菌

B、全身脏器多发脓肿形成

C、血沉快，血抗链“0”升高

D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎

【答案】D

【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。

临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、

坏死，但血培养找不到细菌。

26、治疗三叉神经痛下列首选药是（）。

A、苯妥英钠

B、扑痫酮

C、卡马西平

D、哌替咤

【答案】C

【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药，同时也可对抗中枢疼痛综合征，如三叉神经

痛和舌咽神经痛。故选C。

27、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

A、视网膜周边部

B、黄斑

C、视盘处

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D、视网膜中央凹

【答案】A

【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分

辨能力较低，且无色觉功能。

28、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。

A、肿瘤压迫喉返神经

B、肿瘤压迫膈神经

C、肿瘤压迫主动脉弓

D、肿瘤压迫气管

【答案】A

【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。

29、下列哪条通路不属于锥体外系（）。

A、网状脊髓束

B、顶盖脊髓束

C、红核脊髓束

D、皮质脊髓束

【答案】D

【解析】锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质核束。因其神经纤维

主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体外系是人体运动系统的组

成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。锥体系与锥体外系

两者不可截然分割，功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结

构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥

核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，这些运动神经核团之间不但有错综复杂的

纤维联系，还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维，经新旧纹状体、丘脑又返回

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到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。通过复杂的环路对躯体运动进行调节,

确保锥体系进行精细的随意运动。故选D。

30、囊尾坳主要寄生部位是（）。

A、小肠

B、血液系统

C、肝脏

D、皮下组织、肌肉和中枢神经系统

【答案】D

【解析】常见错误：选答“小肠”，说明对囊尾蝴病不熟悉。六钩坳穿破小肠壁

血管，随血液循环散布全身，经9〜10d发育为囊尾坳，但主要寄生部位是在皮

下组织、肌肉和中枢神经系统，以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾坳虫主要

寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。

31、下列哪些组合是正确的？（）

A、冯特----厌恶疗法

B、沃尔普——系统脱敏法

C、弗洛伊德——精神分析疗法

D、斯金纳一一行为塑造法

【答案】BCD

【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正

确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性

条件反射原理的基础上发展起来的。冯特是第一个心理学实验室的创始人。故选

BCDo

32、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（）。

A、血小板

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B、细菌菌落

C、坏死组织

D、纤维蛋白

【答案】ABCD

【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程，分为急性和亚急性心内膜炎。其中亚

急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌

所引起，还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。

这些病原体可自感染灶入血，形成菌血症，在随血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心

导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主动

脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘

33、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？（）。

A、带状疱疹

B、胸肌劳损

C、颈椎病

D、流行性胸痛

【答案】A

【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛,

且疱疹不超过体表中线。故选A。

34、导致脂肪肝的主要原因是（）。

A、肝内脂肪合成过多

B、食入糖类过多

C、食入脂肪过多

D、肝内脂肪运出障碍

【答案】D

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【解析】导致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储

积过多导致的，肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。故选D。

35、关于中毒错误的是（）。

A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃

B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒

C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药

D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化

【答案】A

【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同

时用粘膜保护剂。

36、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。

A、软油酸

B、油酸

C、花生四烯酸

D、胆固醇

【答案】C

【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、a-

亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。植物因含有49,A12及A15去饱和酶,

能合成A9以上多不饱和脂肪酸。人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物（主要是

从植物油脂）中摄取。故选C。

37、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。

A、电视

B、报纸

C、广播

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D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物

【答案】D

【解析】根据《药品管理法》规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院

药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒

介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。非处方药经审批可以

在大众传播媒介进行广告宣传。故选D。

38、按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，对严重精神障碍患者随访服务正

确的是（）。

A、判断病情稳定者，2个月内随访

B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访

C、判断病情不稳定者，2周内随访

D、所有患者每2个月随访1次

【答案】C

39、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（）。

A、每搏输出量

B、心脏做功量

C、心搏出量

D、心指数

【答案】B

【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。在高血压病人（主要是总外

周阻力增高），每搏输出量和心搏出量没有明显变化：如果是早期，尚未出现心

室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变化；心指数是比较不同身材

个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；由于高血压病人的总外周阻力增大,

动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血均要克服较大的阻力，即需要做较大

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的功，因此，只要血压明显升高，心脏做

40、肌牵张反射使（）。

A、受牵拉的肌肉发生收缩

B、同一关节的协同肌发生抑制

C、同一关节的拮抗肌发生兴奋

D、伸肌和屈肌都收缩

【答案】A

【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生

收缩的反射，表现为受牵拉的肌肉收缩，同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋,

对其他关节的肌肉活动无明显影响；伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射，但

伸肌较明显。故选A。

41、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

A、系统性红斑狼疮

B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

C、阻塞性肺炎累及胸膜

D、药物过敏

【答案】D

【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆

液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类

风湿病等）、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为

血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸腔

积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项阻塞性肺炎累及

胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红

42、细胞水肿和脂肪变性最易发生在（）。

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A、肺、脾、肾

B、心、肝、肾

C、肺、脾、心

D、心、肝、脾

【答案】B

【解析】细胞水肿和脂肪变性发生在心肝肾实质器官。故选B。

43、喉室位于（）。

A、声门下腔

B、前庭裂

C、喉前庭

D、喉中间腔

【答案】D

【解析】喉腔被前庭裳和声裳分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中间腔和声

门下腔。喉中间腔位于二裂之间，它向两侧突出的隐窝，称为喉室。

44、中介体与（）有关。

A、细菌的运动

B、细菌的分裂

C、细菌的黏附

D、细菌的基因重组

【答案】B

【解析】中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，中介体一端

连在细胞膜上，另一端与核质相连，细胞分裂时中介体亦一分为二，各携一套核

质进入子代细胞，有类似于真核细胞纺锤丝的作用。

45、判断小儿体格发育最常用指标是（）。

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A、动作发育能力

B、语言发育程度

C、智能发育水平

D、体重、升高、头围

【答案】D

【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上

臂围、囱门、牙齿等。其中最常用的指标是体重、身高、头围。故选D。

46、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

A、接受交感缩血管纤维的支配

B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

C、回心血量不受体位变化的影响

D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

【答案】C

【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分

静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液（可多容纳500ml）,所以回心血

量减少。静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有

效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重

要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流

的阻力。人体突然由卧位转变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，

因而回心血量减少；由立位转变为卧位时则出现相反结果。

47、肌节是（）。

A、位于M线与Z线之间

B、1个I带+1个A带

C、位于相邻两条Z线之间

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D、1/21带+A带+1/21带

【答案】D

【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节

由1/21带+A带+1/21带组成的。是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

48、病毒中和抗体作用的主要机制是（）。

A、阻止病毒吸附

B、直接杀伤病毒

C、抑制病毒复制

D、抑制病毒脱壳

【答案】A

【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻

止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。

49、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。

A、条件反射

B、刺激一反应

C、强化训练

D、复习

【答案】C

【解析】频率的过程叫做强化。斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要

机制。故选C。

50、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发外，

桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124

次/分，心律不齐。目前除C0PD急性加重外，最可能存在（）。

A、自发性气胸

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B、阻塞性肺不张

C、ARDS

D^左心衰竭

【答案】A

【解析】本例诊断COPD。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发缙，患侧肺

部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查

可以确诊。

51、小剂量碘剂用于（）。

A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺功能亢进的术前准备

D、单纯甲状腺肿

【答案】D

【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘是合成甲状腺

激素的原料，用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。故选D。

52、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）。

A、急性黄疸型肝炎

B、隐性感染

C、急性无黄疸型肝炎

D、慢性重型肝炎

【答案】B

【解析】常见错误：选答“慢性肝炎”，说明只看到临床假象，未从整体流行病

学及临床表现角度考虑，缺乏HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性

感染。

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53、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。

A、心肌是功能合胞体

B、兴奋传导有房室延搁

C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D、有效不应期特别长

【答案】D

【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延

续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不

会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。故选D。

54、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。

A、舒张压

B、收缩压

C、外周阻力

D、心搏出量

【答案】D

【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主

动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。

55、影响神经系统发育最重要的激素（）。

A、甲状腺激素

B、糖皮质激素

C、生长素

D、胰岛素

【答案】A

【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。甲状腺功能不足时，躯

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体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中枢神经系统的

发育发生障碍，在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。故选A。

56、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。

A、交叉学科

B、心理学学科

C、医学学科

D、精神病学科

【答案】A

【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康

或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

故选Ao

57、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）。

A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值

B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值

C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值

D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值

【答案】D

【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的Na+大量开放，Na

+大量内流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阈电位。

58、关于C0PD氧疗以下哪项不正确（）。

A、C0PD患者氧疗应当高流量吸入

B、C0PD氧疗应低流量

C、缓解期C0PD患者PaO2〈55mmIIg可长期养疗

D、给予氧疗，使氧分压＞60mmHg

22

【答案】A

【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量L0〜2.0L/min,吸氧持

续时间＞15h/d。

59、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。

A、残气占肺总量的百分比增加

B、生理无效腔气量增大

C、肺内动静脉分流

D、动态及静态肺顺应性降低

【答案】D

【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静

态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡

持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛

细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，

肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，

60、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

A、无机盐

B、糖

C、脂肪

D^蛋白质

【答案】D

【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的

食物特殊动力作用最强，可达30%,糖和脂肪的特殊动力作用为4%〜6%,混合食

物为10%左右。

61、发生手足搐搦的常见原因是（）。

23

A、低血糖反应

B、低血钙反应

C、肝性脑病

D、癫痫大发作

【答案】B

【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌

肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，

神经肌肉兴奋性增高。血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。故选B。

62、免疫调理作用最强的1g是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

【答案】B

【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。常见错误是选IgG,认为与抗原

结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，

而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。实质补体C3b与IgG一样同样可

以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b

介导的调理作用最强。

63、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。

A、少数顽固性休克可出现DIC

B、宜早期、快速、适量补充血容量

C、多在病程的第3〜7日出现

D、肾综合征出血热病程的必经阶段

24

【答案】D

【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3〜7日出现，由于血管通透

性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现

象。

64、现代医学强调医务人员的义务是（）。

A、诊治疾病的义务

B、解除疾病痛苦的义务

C、发展医学科学的义务

D、提供情况供病人选择的义务

【答案】ABC

【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义

务。故选ABC。

65、属于临床诊断伦理原则的有（）。

A、及时诊断原则

B、生命至上原则

C、有效原则

D、准确诊断原则

【答案】AD

【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。生命至上原则、有

效原则是临床治疗伦理原则。故选AD。

66、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变

黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围

血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清ALT740U/L,总胆红素

84umol/Lo对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

25

A、肝炎病毒标志物检测

B、钩体凝溶试验

C、血培养

D、外斐反应

【答案】A

【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要

熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。

67、某创伤病人，血压70/40mmHg,休克的原因可能是（）。

A、张力性气胸

B、神经源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。

68、低频声波传入耳蜗将引起（）。

A、基底膜起始段最大振幅振动

B、基底膜顶段最大振幅振动

C、基底膜中段最大振幅振动

D、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

【答案】B

【解析】低频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，想基底膜顶段传

播，在基底膜顶段最大振幅振动。

69、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。

A、5X109/L

26

B、10X109/L

C、50X109/L

D、100X109/L

【答案】C

【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。

正常人血小板的数量为（100-300）X109/Lo当血小板数减少到50X109/L以

下时，这些功能就难以完成而产生出血倾向，微小的创伤或仅血压增高也能使皮

肤和粘膜下出现瘀点。故选C。

70、槟榔肝是由（）引起的。

A、肝脂变

B、肝水变性

C、门脉性肝硬化

D、慢性肝淤血

【答案】D

【解析】在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小

叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的

切面上出现红（瘀血区）、黄（肝脂肪变区）相同的状似槟榔切面的条纹，称为

槟榔肝。故选D。

71、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，

pH=7.46；PaC02=27mmHg,P02=98mmHg,[HC03一]=23mmol/L,[Cl

—]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L.（）o

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

27

D、呼吸性碱中毒

【答案】D

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PC02低于正常，故是呼吸性。

72、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，

体温变化无一定规律性,有出汗,3天后该患者每两天出现一次发热，体温达4（TC,

持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hbl02g/L,

RBC3.2X1012/L,WBC7.6X109/L,NE60%,L36%O该患者出现贫血的主要原因是

（）o

A、缺铁性贫血

B、骨髓受抑制

C、大量红细胞被破坏

D、造血原料不足

【答案】C

【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。

73、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。

A、无芽胞厌氧菌

B、产气荚膜梭菌

C、乙型溶血性链球菌

D、结核分枝杆菌

【答案】C

【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使

脓液稀薄，促进病菌扩散。

74、动机产生的两个条件是（）。

A、需要和目的

28

B、需求和目标

C、诱因和目的

D、需要和诱因

【答案】D

【解析】动机是个体的内在过程，行为是这种内在过程的结果。引起动机的两个

条件是：内在条件和外在条件。个体的内在条件一需要，个体的外在条件一诱因

是产生动机的主要因素。故选D。

75、通过横突孔的结构是（）。

A、颈动脉

B、颈神经

C、迷走神经

D、椎动脉

【答案】D

【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。

76、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。

A、运动系统症状为主

B、呼吸系统症状为主

C、神经系统症状为主

D、消化系统症状为主

【答案】C

【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。

77、脊神经共有多少对？（）

A、31

B、29

29

C、30

D、32

【答案】A

【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以

下的感觉和运动。脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。

31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对能神经，1对尾

神经。故选A。

78、下列有关电击的叙述何者是正确的（）。

A、闪电引起的电击经常导致心室颤动

B、电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为30%C、被交流电电击而虚脱时,

应尽早给予除颤及行心肺复苏术

D、电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗

【答案】C

【解析】电击伤致心脏骤停应立即心肺复苏并除颤。

79、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。

A、血红蛋白能结合的最大氧量

B、血红蛋白实际结合的氧量

C、血液氧含量占氧容量的百分比

D、氧扩散的总量

【答案】B

【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大02量称Hb的氧容量，而Hb实际

结合的02量称为Hb氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。故

选B。

80、组织相容性抗原指的是（）。

30

A、同种移植抗原

B、同种异型抗原

C、有核细胞表面抗原

D、嗜异性抗原

【答案】A

【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。

81、血液中最大的细胞是（）。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、红细胞

D、单核细胞

【答案】D

【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒,

可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性

粒细胞、嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。单核细胞占白

细胞总数的3%〜8%,是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20um。故选D。

82、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。

A、右心输出量增加

B、肺小动脉收缩

C、左心功能不全

D、肺小静脉淤血

【答案】B

【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和

对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。故选

31

Bo

83、内麦粒肿是（）的病变。

A、汗腺

B、睑板腺

C、eis腺

D、on腺

【答案】B

【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化

脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）

的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。故选B。

84、主要用于预防I型变态反应所至哮喘的药物是（）。

A、氨茶碱

B、肾上腺素

C、特布他林

D、色甘酸钠

【答案】D

【解析】I型变态反应即速发型变态反应。色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介

质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。在接触抗原之前用药可防止I型变态反

应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。故选D。

85、不与主动脉弓相连的结构是（）。

A、左颈总动脉

B、左锁骨下动脉

C、主动脉小球

D、右颈总动脉

32

【答案】D

【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主

动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、

左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈

总动脉和右锁骨下动脉。

86、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性（）。

A、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶

B、在含胆汁的培养基上生长良好

C、能产生毒力较强的外毒素

D、属奈瑟菌属，革兰染色阳性

【答案】A

【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒

剂均敏感。对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。

87、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。

A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆

B、单发或多发

C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎

D、细菌位于赘生物表面

【答案】D

【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚

至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣

状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。光镜下，疣状赘生物

由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部

可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。

33

88、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上

脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。该患者的情况可能由（）所致。

A、甲状腺激素分泌过多

B、胰岛血糖素分泌过多

C、生长激素分泌过多

D、糖皮质激素分泌过多

【答案】D

【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进

脂肪分解；糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪

合成，增加脂肪沉积。由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾

上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时，机体

89、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。

A、单核细胞

B、B淋巴细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、嗜酸性粒细胞

【答案】D

【解析】嗜酸性粒细胞的作用：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中

的作用；参与对蠕虫的免疫反应。

90、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

A、内皮细胞增生

B、单核细胞渗出

C、基底膜缺陷、断裂

D、系膜细胞增生

34

【答案】C

【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起,

以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,

其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤

维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小

球肾炎的发生关系不密切。

91、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

C、肝细胞再生和纤维化

D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组