外科选择题2-17-20章附有答案

外科选择题2-17-20章[复制]1、消化性溃疡的主要病因是（）[单选题]*A.幽门螺杆菌感染(正确答案)B.大肠杆菌感染C.胃酸分泌过多D.应激和心理因素E.吸烟2、胃溃疡的好发部位是（）[单选题]*A.胃小弯(正确答案)B.胃大弯C.胃底D.贲门E.幽门管3、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）[单选题]*A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.幽门螺杆菌(正确答案)D.痢疾杆菌E.链球菌4、病人,女性,50岁,患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识,病人的复述正确的是（）[单选题]*A.“饥饿或空腹痛”B.“进餐后立即出现”C.“秋冬季节容易发作”D.“进餐后0.5~1小时出现”(正确答案)E.“睡前加餐可缓解疼痛”5、十二指肠溃疡疼痛的典型特点是（）[单选题]*A.空腹痛,进食后解,餐后3~4小时再痛，午夜痛多见(正确答案)B.餐后1小时内出现,1~2小时缓解,进餐后再次出现疼痛C.餐时痛,进餐后缓解,餐后2~4小时再痛,午夜痛少见D.餐前痛,进餐疼痛加重,餐后2~4小时缓解E.餐前1小时内出现,1~2小时缓解,进餐后再次出现疼痛6、病人,女性,32岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染，上腹部无压痛,未触及肝脾。该病人最有可能患（）[单选题]*A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血(正确答案)E.溃疡并发穿孔7、十二指肠溃疡的疼痛特点是（）[单选题]*A.疼痛-进食一疼痛B.疼痛一进食一缓解(正确答案)C.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解E.无一定规律8、病人，男性,35岁,有胃溃疡病史。饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑出现了哪种并发症（[单选题]*D）(正确答案)A.癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽门梗阻9、病人,男性,30岁。有消化性溃疡病史。突然上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解。下列体征中,最有助于判断病人可能发生了穿孔的症状是（）[单选题]*A.腹部胀满B.腹肌强直(正确答案)C.腹式呼吸减弱D.腹部移动性浊音阳性E.腹部叩诊呈鼓音10、病人,男性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。最可能的并发症是（）[单选题]*A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻(正确答案)D.溃疡癌变E.复合性溃疡11、病人,女性,45岁。消化性溃疡。近年感上腹部饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该病人可能出现了（）[单选题]*A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻(正确答案)E.营养不良12、胃溃疡活动期腹部局限性压痛部位正确的是（）[单选题]*A.①(正确答案)B.②C.③D.④E.⑤13、某十二指肠溃疡病人,典型夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量隔宿食物，应考虑并发了（）[单选题]*A.出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽门梗阻(正确答案)E.癌变14、病人.女性,47岁，因反复中上腹节律性疼痛7年、加重2天人院，查体:贫血貌,上腹部轻压痛。胃镜:十二指肠球部溃疡。实验室检查:白细胞4.7X109/L,红细胞2.7X1012/L,血红蛋白82g/L.护理该病人时,应注意观察其最可能出现的并发症是（）[单选题]*A.电解质紊乱B.幽门梗阻C.癌变D.出血(正确答案)E.穿孔15、病人,男性,41岁。有消化道溃疡病史4年,1天来胃痛明显，无恶心呕吐、今晨觉头昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。对于该病人，除腹痛外,护士还应重点询问（）[单选题]*A.排便习惯B.粪便颜色(正确答案)C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕16、奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是（）[单选题]*A.阻止组胺与其受体相结合B.抑制H-K*-ATP酶(正确答案)C.中和胃酸D.保护胃黏膜E.杀灭幽门螺杆菌17、以下哪种药物抑制胃酸分泌最强（）[单选题]*A.奥美拉唑(正确答案)B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸橼酸铋钾E.硫酸铝18、关于消化性溃疡用药的叙述，不正确的是（）[单选题]*A.氢氧化铝凝胶应在餐前1小时服用B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕,皮疹C.硫糖铝片应在餐前1小时服用D.奥美拉唑可引起头晕,用药时不宜开车E.甲硝唑应在餐前半小时服用(正确答案)19、病人,男性,45岁。有胃溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml,呕血后气促明显，血压90/70mmHg。该病人目前潜在的护理问题是（）[单选题]*A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.体液不足(正确答案)E.营养失调20、病人,男性,36岁。胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现病人饮食极不规律，常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给病人讲解的是（）[单选题]*A.药物的不良反应B.胃溃疡的并发症C.合理饮食的重要性(正确答案)D.胃溃疡的发病机制E.保持情绪稳定的重要性1、最常见的肠梗阻类型是（）[单选题]*A.机械性肠梗阻(正确答案)B.血运性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.肠扭转2、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）[单选题]*A.梗阻的部位B.梗阻的严重程度C.梗阻的原因D.梗阻的时间E.肠壁有无血运障碍(正确答案)3、腹膜炎引起的肠梗阻属于（）[单选题]*A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻(正确答案)C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻4、肠梗阻的临床表现不包括（）[单选题]*A.腹痛B.腹胀C.腹泻(正确答案)D.呕吐E.肛门停止排气排便5.麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是（）[单选题]*A.持续性绞痛B.持续性剧痛伴阵发性加剧C.阵发性剧痛D.持续性胀痛(正确答案)E.钻顶样剧痛6、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）[单选题]*A.腹胀B.停止排便排气C.腹部包块D.频繁呕吐(正确答案)E.腹肌紧张7、小儿肠套叠大便的特点是（）[单选题]*A.黏液便B.脓血便C.柏油样便D.陶土样便E.果酱样血便(正确答案)8、患儿,男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次人院。查体:右中上腹扪及膦肠样肿块。首先考虑为（）[单选题]*A.蛔虫性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠(正确答案)D.肠道畸形E.急性胃肠炎9、病人,男性,45岁。因腹痛伴呕吐1天人院。查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹压痛，听诊肠鸣音亢进。X线检查提示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑为（）[单选题]*A.急性腹膜炎B.急性胃穿孔C.急性阑尾炎D.急性肠梗阻(正确答案)E.急性胰腺炎10、下列哪种类型的肠梗阻可出现大便隐血试验阳性（）[单选题]*A.单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻(正确答案)E.痉挛性肠梗阻11、急性阑尾炎病人最典型的症状是（）[单选题]*A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹疼痛(正确答案)C.固定的脐周疼痛D.固定的右下腹疼痛E.腹痛位置无规律12.病人,男性,38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎。手术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴里急后重。该病人可能并发了（）[单选题]*A.肠炎B.肠粘连C.盆腔脓肿(正确答案)D.膈下脓肿E.细菌性痢疾13、病人，男性，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术,现诉腹胀,未排气、排便,下列护理措施错误的是（）[单选题]*A.评估病人腹胀情况B.给予阿托品肌注(正确答案)C.鼓励病人床上多翻身D.必要时给予肛管排气E.鼓励病人下地活动14、病人，男性,53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求病人下床活动,其最主要的目的是（）[单选题]*A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.防止肠粘连(正确答案)E.预防压力性损伤15、病人,男性,30岁。7小时前行阑尾切除术,现病人主诉下腹胀痛。护士观察其下腹膀胱区隆起。该病人最主要的护理问题是（）[单选题]*A.便秘B.有感染的危险C.疼痛D.尿潴留(正确答案)E.体液过多16、病人,男性,21岁。因急性阑尾炎需手术治疗。但因害怕手术，病人拒绝在手术告知书上签字,此时护士应（）[单选题]*A.告知病人如不手术,则后果自负B.让病人父母代签字C.让病人朋友代签字D.联系手术医生，与病人充分沟通(正确答案)E.向病人承诺手术100%安全,让病人本人签字17、大肠癌的好发部位（）[单选题]*A.1B.2C.3D.4E.5(正确答案)18、病人,男性,45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括（）[单选题]*A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红、肿、破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇消毒(正确答案)E.防止粪水浸渍19、病人,男性,65岁。因直肠癌入院治疗,择期行结肠造口。错误的宣教内容是（A）A.术后5天开放造口[单选题]*B.避免粪便污染切口(正确答案)C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免食用产气性、刺激性食物20、结肠造口病人出院后可以进食的蔬菜是（）[单选题]*A.芹菜B.韭菜C.洋葱D.辣椒E.菜花(正确答案)1、肛管的长度为（）[单选题]*A.0.5cmB.1~2cmC.3~4cm(正确答案)D.4cmE.4~5cm2、肛裂常发生在肛管的（）[单选题]*A.前正中位B.左侧位C.右侧位D.后正中位(正确答案)E.左前位3、引起肛裂的主要原因是（）[单选题]*A.长期饮酒B.进食辛辣食物C.长期排尿困难D.大便干硬(正确答案)E.肛管慢性感染4、下列哪项与内痔的形成无关（）[单选题]*A.静脉壁薄弱B.久坐久站C.慢性便秘D.门静脉高压E.长期腹泻(正确答案)5、肛裂三联症是指（）[单选题]*A.疼痛、便秘、便血B.溃疡、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.溃疡、肛乳头肥大、前哨痔(正确答案)6、患者男性,60岁。排便次数增多,大便表面带脓血1个月余,首选检查方法是（）[单选题]*A.直肠指检(正确答案)B.肛门镜检查C.大便潜血试验D.X线钡灌检查E.血清癌胚抗原测定7.患者男性,62岁。2个月前出现肛门周围红肿、疼痛,随后脓肿溃破反复流脓,查见膝胸位9点距肛门4cm处一乳头状突起,轻压有少量脓液流出,诊断为肛瘘,该患者最常见的发病原因是（）[单选题]*A.溃疡性结肠炎B.肛腺炎C.肛裂D.直肠肛管周围脓肿(正确答案)E.直肠肛管结核8、患者女性,51岁。诊断肛裂。排便时及排便后肛门疼痛。其中排便后肛门疼痛的主要原因是（）[单选题]*A.粪便刺激B.未进行温水坐浴C.服用止痛药不及时D.皮下静脉血栓形成E.肛门括约肌反射性痉挛(正确答案)9、患者女性,35岁。排便时和排便后肛门疼痛2个月余,伴便血、便秘,诊断为肛裂。该患者下列哪项不宜（）[单选题]*A.肛门视诊B.肛门镜检查(正确答案)C.温水坐浴D.多吃新鲜蔬菜水果E.多饮水10、患者男性,49岁。2年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表面,无局部疼痛,无肿块脱出,常于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:齿状线上1cm,截石位7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。该患者为（）[单选题]*A.I期内痔(正确答案)B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.血栓性外痔E.混合痔11、患者男性,70岁。近2周来,粪便表面带血,需做肛门指诊检查。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是（）[单选题]*A.蹲位B.左侧卧位(正确答案)C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位12、内痔早期常见症状是（）[单选题]*A.肛门疼痛B.痔核脱出C.便血(正确答案)D.便秘E.腹泻13、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是（）[单选题]*A.肛周疼痛不剧烈B.慢性化脓性感染C.常自行破溃,可形成低位肛瘘(正确答案)D.在直肠肛管周围脓肿中较少见E.多有高热、寒战、全身疲乏不适14、便后无痛性出血是以下何种直肠肛管疾患的临床特点（）[单选题]*A.直肠肛管周围脓肿B.肛瘘C.内痔(正确答案)D.肛裂E.外痔15、直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食（）[单选题]*A.流质B.少渣半流质C.富含膳食纤维的普食(正确答案)D.普食E.禁食16、患者男性,30岁。肛门外经常不洁,有脓性分泌物,带有恶臭。检查发现距肛门2.5cm处有乳头状突起,触诊有条索状管道与肛门相连,且有压痛,下列表述正确的是（）[单选题]*A.外痔,无需处理B.血栓性外痔,行血栓切除术C.肛管癌,行根治术D.单纯性肛瘘,行挂线疗法或瘘管切开术(正确答案)E.肛裂,行切除术17、患者男性,27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流,而后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。关于其处理,错误的是（）[单选题]*A.该患者必须行手术治疗B.饮食应清淡C.每次便后予35℃高锰酸钾溶液坐浴(正确答案)D.口服液状石蜡以促进排便E.为防肛门狭窄,可于术后5~10天扩肛18、患者男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处皮肤见一红色乳头状突起,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。该患者情况应考虑为（）[单选题]*A.肛裂B.高位肛瘘(正确答案)C.低位肛瘘D.外痔E.内痔19、患者男性,40岁。肛管手术后,能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）[单选题]*A.保持大便通畅B.早期适当活动C.温水坐浴(正确答案)D.保持局部清洁E.避免仰卧位20、患者女性,36岁。1年前出现排便时带血、便后滴血,并伴肛门肿块脱出,诊断内痔,行痔核切除术。该患者术后护理错误的是（）[单选题]*A.进少渣饮食B.不限制排便C.1周内不灌肠D排便后换药,再坐浴(正确答案)E.必要时扩张肛门1、肝硬化病人进行护理评估时,反映门静脉高压的症状（）

及体征有[单选题]*A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张(正确答案)D.蜘蛛痣E.乳房发育2、肝硬化引起门静脉高压所形成的交通支中最重要的是（）[单选题]*A.胃底、食管下段交通支(正确答案)B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支3、腹壁静脉血流方向如图所示,最可能的疾病是（）[单选题]*A.上下腔静脉均阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压(正确答案)D.正常人腹壁静脉E.上腔静脉阻塞4、肝硬化腹水病人,每日进水量宜限制在（）[单选题]*A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml(正确答案)E.1500ml5、关于肝硬化大量腹水病人的护理,错误的是（）[单选题]*A.给予半卧位B.应用利尿剂者均应补钾(正确答案)C.低盐饮食D.准确记录出入量E.皮肤护理6、腹腔穿刺放液后应着重注意（）[单选题]*A.取平卧位B.大量饮水C.快速补液D.观察尿量E.束紧腹带(正确答案)7、肝硬化病人,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压115/60mmHg,脉率122次/min。以下护理措施中不妥的是（）[单选题]*A.去枕平卧B.密切观察生命体征及神志变化C.流质饮食(正确答案)D.建立静脉通道E.备好三腔二囊管8、胆道疾病术后病人的饮食指导，错误的是（）[单选题]*A.高脂饮食(正确答案)B.多饮水C.少量多餐D.易消化饮食E.低脂饮食9、胆道手术后,T管一般留置的时间为（）[单选题]*A.1~3天B.3~5天C.6~8天D.8~10天E.10~14天(正确答案)10、胆总管下端有阻塞时,T形引流管引出的胆汁为（）[单选题]*A.量过多(正确答案)B.混浊C.量少而色深D.棕色、稠厚E.量少而色淡11、病人,女性,40岁。行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示（）[单选题]*A.胆总管下段梗阻(正确答案)B.胆汁量正常C.胆汁量偏少D.肠液反流E.肝总管梗阻12、T形引流管拔除前须（）[单选题]*A.无菌冲洗B.更换引流袋C.应用