胃肠减压护理含内容

胃肠减压定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。胃肠减压操作目的

1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。

2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。

操作过程评估患者询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历是否能够配合操作。

询问有无鼻部疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等；询问有无活动义齿。

向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合物品准备：治疗车准备

物品准备核对医嘱，询问病情，说明目的，检查口腔、鼻腔（鼻中隔是否偏曲，通气是否流畅）。物品准备：治疗车准备洗手，戴口罩。携用物至病人床旁，再次核对。备胶布，协助患者取半卧位或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，检查并清洁鼻腔。检查并打开胃管包装袋。戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端。

测量胃管插入长度（前额发迹至剑突；前额发迹至耳垂再至剑突，成人约45～55cm，婴幼儿14～18cm），做好标记。润滑胃管前端一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻，胃管插入10-15cm处，嘱患者做吞咽动作（检查胃管是否在口中盘曲），如无盘曲则继续将胃管插入至预定深度，初步固定。检查胃管是否在胃内方法：1：气过水声法（注射器抽吸10ml空气注入胃内，用听诊器听）2：抽吸胃液（是测定最为准确的方法）3：观察气泡法：将胃管末端放置在盛有无菌生理盐水的无菌碗中，检查无气泡溢出，证明在胃中。插、拔胃管注意事项

1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表明误入气管，应立即拔出，休息3-5min重插。

2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入约15cm，左手抬起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行插入至所需长度。

3.每天检查胃管插入深度，如鼻饲操作前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃储留。

4.对长期鼻饲胃肠减压的患者。应每日进行2次口腔护理，每周更换胃管。

5.更换胃管时，应于当日最后一次灌食后拔除，次日晨在从另一鼻孔插入胃管。胃管和负压引流器的连接

检查胃肠减压器，排出负压盒内气体，先将负压引流器里的空气排空，保持引流器内负压状态，将负压引流器引流管末端折叠，连接至胃管末端。连接后，安置负压吸引器于床下挂钩，固定清洁患者面部，撤除治疗单，整理床单元观察记录引流管是否通畅及引流液的颜色、性质、量。

胃肠减压注意事项：1】留置胃肠减压管期间，应禁食水，加强患者口腔护理，保持患者口腔清洁。2】妥善固定胃肠减压装置，防止变更体位时，加重对咽部的刺激，以及受压影响减压效果。3】观察引流物的颜色、性质、量，并做好24h引流记录。4】胃肠减压期间，应注意观察患者电解质及胃肠功能恢复情况。连续操作

观看VCR谢谢胃肠减压术护理技术操作目的●胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，改善胃肠道血液循环及促进胃肠功能的恢复。，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。胃肠道解剖图适应症

各型肠梗阻患者。

胃部疾病、胃扩张、幽门狭窄、食物中毒需要排出胃内容物者。

胃、食管、肠管手术后及腹腔内或腹膜后的手术，引起暂时性肠麻痹者。

急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患急性期。

昏迷、极度厌食需插管行营养治疗禁忌症

上消化道出血

食道静脉曲张

食管狭窄或阻塞

胸主动脉瘤

冠状动脉病变

呼吸困难

身体极度衰弱者应慎用核对医嘱确定患者已在知情同意书上签字。向患者做解释告知，取得患者配合。【评估】⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。⒊患者有无人工气道。戴眼镜和义齿取下。⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。用物准备护士：着装整洁，洗手、戴口罩。物品：治疗盘内盛：一次性杯子(内盛凉开水、生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。环境：清洁、安静、光线适宜。体位：患者取半坐位或仰卧位。不能坐起者取右侧卧位。常用的负压吸引器操作步骤

测量胃管长度，成人约为45-55cm.

检查胃管是否通畅，胃肠减压装置是否密闭。

润滑胃管前端，用止血钳夹闭胃管末端，顺鼻腔下鼻道缓慢插入。

胃管插至咽部时，约14-16cm，嘱病人头稍微前倾并做吞咽动作，同时将胃管送至所需长度。鼻部解剖图插管时注意事项

插管时恶心不适，嘱患者深呼吸，待缓解后继续操作。

如出现呛咳、呼吸困难、发绀，提示误入气管，立即拔出，症状缓解后重下。

插管不畅，阻力大时检查胃管是否盘曲在口腔内。

昏迷患者插管时，应取去枕仰卧位，胃管插至会厌部时抬起患者头部，下颌靠近胸骨柄，可提高插管成功率。检查胃管是否插入胃内的方法

观察胃管是否盘曲口腔内，如没有盘曲，将胃管末端放在水碗中，无气泡溢出。

用注射器抽吸有胃液抽出。

用注射器从胃管注入10ml空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水声。连接固定胃管末端连接负压引流器，调节负压。若无引流袋，用注射器每半小时抽吸一次。用胶布将胃管固定于鼻部面颊。用别针固定于衣服或枕头上。保持负压吸引，直到腹胀消失。注意事项

经常检查胃管有无扭曲，是否通畅。负压引流袋是否堵塞、漏气。

应用电动胃肠减压器时，负压不超过6.67kPa。

为防止管腔被内容物堵塞，每2小时由近端向远端挤压胃管一次，必要时用生理盐水20-30ml冲洗胃管1次(胃手术者除外)。

注意口腔卫生的护理，每日给予口腔护理二次，每天更换负压吸引