泌介科品管圈课件

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泌介科品管圈Poweredb圈名连心圈圈长葛本薇秘书董梦雅圈员高华珍、郭翠、汪玲、施晓婷、洪士兵、郭玉勇辅导员高兴怡成立时间2013.3泌介科品管圈编号圈名圈徽得票名次最终选定1连心圈412彩虹圈223点点圈224七彩圈13泌介科品管圈圈徽

连心圈是全体圈员踊跃参与设计，充分体现了集体的智慧和想象力。经过一番头脑风暴，最终确定的圈徽图案。圈徽中间的十字架代表着人体的肾脏，外侧的爱心形似两侧输尿管，爱心汇成一条线接着一个圆形代表着输尿管与膀胱连接。整个图案形成一个泌尿系统，既具有科室特色，又充满亲切感。泌介科品管圈圈名意义：

连心圈寓意为泌尿外科人员团结一致，以泌尿外科建设为中心，力争使科室发展蒸蒸日上。泌介科品管圈圈员简介姓名职称学历年龄职务小组分工高兴怡护师本科30辅导员监督、指导、培训葛本薇护士大专26圈长计划、领导、组织、培训董梦雅护士大专25秘书记录、整理、交流高华珍护师本科30圈员协调、配合其他成员郭玉勇护师本科27圈员文字输入郭翠护师大专32圈员文字输入施晓婷护士本科23圈员数据收集洪士兵

护士本科25圈员数据收集汪玲护士大专23圈员图表设计泌介科品管圈圈员照片泌介科品管圈品管圈的活动步骤

1、主题选定2、拟定活动计划书3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进

无效果计划实施确认处置有效果泌介科品管圈选定主题泌介科品管圈编号评价项目问题点上级政策重要性迫切性圈能力总平均分排序1提高老年患者静脉输液穿刺的成功率3127312911852提高患者对护士的满意度3030273512243提高护理病例书写的合格率3335353513814降低探视家属的陪护率3333303513125降低病区红灯亮灯率353131271243注：以5分法排序，5分表示关系最强，3分表示关系普通，1分表示关系很少。（圈员人数为九人）主题选定（评价法）泌介科品管圈立题理由

1、护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分，为医疗纠纷举证提供了依据，确保医患双方的合法权益，因此护理记录要认真谨慎书写。2、系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价等，能够更好的运用护理程序护理病人。泌介科品管圈3、护理病历书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。记录内容必须客观、真实、准确、及时、完整。立题理由泌介科品管圈品管圈的活动步骤3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进计划实施确认处置1、主题选定2、拟定活动计划书

无效果有效果泌介科品管圈CC活动计划表（甘特图）5W1HWhyWhatWhen:2013年WhereWho活动过程重

点项

目3月1-2周3月3-4周4月1-4周5月1-2周5月3-4周6月1-4周7月1-2周7月3-4周地点责任分配P发现问题组

图﹍﹍→泌介

科全体主题选定﹍﹍→全体现状分析制定计划﹍﹍→葛本薇董梦雅现状调查﹍﹍→高华珍目标拟定设定目标﹍﹍→葛本薇郭玉勇原因分析﹍﹍→制定对策﹍﹍→郭翠D改善过程组织实施﹍﹍→全体C效果检讨成果检查﹍﹍→洪士兵效果确认﹍﹍→董梦雅A扩

展巩固标准﹍﹍→葛本薇实施检讨与改进﹍﹍→全体展望下期活动计划﹍﹍→计

划高兴怡......表示计划线

→表示实施线泌介科品管圈品管圈的活动步骤4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进计划实施确认处置1、主题选定2、拟定活动计划书3、现状把握

无效果有效果泌介科品管圈改善前数据收集◆调查时间:2013年03月1日—03月25日◆调查地点:泌尿外科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次护理病历书写不合格的次数及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:112次◆存在缺陷次数:10次◆缺陷率:9%泌介科品管圈护理病历书写存在的问题1.护理记录单病情记录不完整、不及时。2.护理记录单入院首诊与医疗病历不相符。3.护理计划单上护理问题未体现首优、次优原则，重点不突出。4.各种评估单、交接单记录不及时。5.楣栏错填或漏填、填错页码、年度、科室名称，甚至填错病人的住院号、姓名或涂改不清泌介科品管圈改善前护理病历不完整的调查表问题发生例数百分比累计百分比护理记录单病情记录不完整、不及时330%30%护理记录单入院首诊与医疗病历不相符220%50%护理计划单上护理问题书写不规范330%80%各种评估单、交接单记录不及时110%90%眉栏书写错误110%100%泌介科品管圈改善前的柏拉图泌介科品管圈品管圈的活动步骤3、现状把握5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进计划实施确认处置

无效果1、主题选定2、拟定活动计划书4、目标设定有效果泌介科品管圈目标设定1.目标值设定：改善前：现状值9%目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）=9%-（9%*80%*80%）=3.24%改善幅度：64%2.设定理由：依选题过程中圈能力得分情况，本题之圈能力为100%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员积极性，结合实际情况，将圈能力设定为80%。泌介科品管圈目标设定64%泌介科品管圈品管圈的活动步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书

无效果1、主题选定有效果泌介科品管圈改善前护理病历不完整的原因表问题发生例数百分比累计百分比护士对患者病情不了解330%30%护患沟通不到位220%50%表格培训不到位330%80%年轻护士对表格书写正确知识掌握不够110%90%工作习惯差120%100%泌介科品管圈原因(柏拉图实例说明)结论：护理病历书写错误的情况，以护士对患者病情不了解，临床表格培训不到位，护患沟通不到位最多，占80%，依柏拉图80/20法则，将此三大情况列为本期活动的改善重点泌介科品管圈原因解析（鱼骨图）泌介科品管圈品管圈的活动步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书

无效果1、主题选定有效果泌介科品管圈要因真因解决方案评价评分判定实施负责人可行性效果性自主性护士对患者病情不了解1.安全风险意识缺乏培养护士安全风险意识，加强安全知识的培训和考核。333533101葛本薇2.护士巡视病房不及时及时巡视病房，了解患者病情变化。29313393董梦雅3.护士自我要求不严格严格要求自身各项工作，护理管理者加强监督。353533103郭玉勇临床表格培训不到位1.质控人员监督力度不够加大监督力度，结果与奖惩挂钩。353333101高华珍2.表格质控组人员工作不到位加大表格书写检查工作，定期在质量控制会上反馈结果29312989郭翠3.临床表格培训不按计划进行重新拟定切实可行的培训方案，定期培训考核。29353599施晓婷护患沟通不到位1.护士态度问题，粗心大意端正工作态度，养成良好的工作习惯。353535105汪玲2.对护理病历的重要性认知不够集中培训各表格，案例说明护理病例书写完整合格的重要性及必要性。31353197洪士兵3.微笑服务不到位严格执行天使形象，护士长定期检查。33333399葛本薇评价计分方法：优：5分，可：3分，差：1分，所有圈员参与评价，总分100分以上判定采行对策。泌介科品管圈泌介科品管圈体会

通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。泌介科品管圈检讨与改进护理病例书写合格是护理工作中的一个重要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，但是有了老师的讲解和大家的支持，我们克服了困难，对护理病例书写不合格原因进行分析，并提出整改措施，现在不仅提高了护理病例书写的合格率，还确保医患双方的合法权益，提高了工作效率，感谢大家的关心和支持。泌介科品管圈下期活动计划题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性