军医麻醉学模拟试题库及答案一

模拟试卷一答案与解析

基础知识

1.EoPaC02对CBF有明显的影响，在生理范围内，PaCO2每增加

2

ImmHg,CBF增加约ml/(100g«min)o

2.Co简单的数学运算。

3.B。胰岛素促进脂肪合成，促进葡萄糖合成三酉鬼甘油和脂肪酸。

4.Bo血液稀释来降低血液的黏滞度。

5.Bo此体位安置简单，利用弯形喉镜将舌根上提，即可使三条

轴线重叠成一线而显露声门，无需用门齿作支点八

6.Co

7.AoA回路：贮气囊起新鲜气体的变流器作用，It气囊大到足

以满足一次深吸气的需要，螺纹管容积应不小于或等于潮气量，以

防肺泡气与新鲜气流在忙气囊混合。

自主呼吸时排除二氧化碳效果最好。

8.Co机械辅助通气:病人自主呼吸达到所设定灵敏度(可以是

压力，也可以是流量)则可反馈引发呼吸机送气，来辅助病人的自

主呼吸。此时潮气量、吸气时间与送气流速是按预设而定，不能随

病人自主呼吸改变，但呼吸频率可按触发次数而定。

9.Co主要作用是增加麻醉药液的蒸发面积。

10.A。恒流吸气特点是输出流量完全不受病人的气阻与顺应性的

变化，所以气道压曲线上升支呈斜直线。

11.Bo卤素麻醉药能特定吸收波长3.3pm的红外线。

12.Do环状软骨是喉与气管环中唯一完整的环形软骨，是喉支架

的基础，对支持喉腔通畅，保证呼吸甚为重要。

13.Co角膜反射的传入神经是三叉神

经，传出神经是面神经。

14.Eo支配心脏的神经为心交感神经和心迷走神经。

15.Bo地氟烷血/气分配系数为0.45,氧化亚氮为0.47,七氟院

为0.65,其余都大

于I-

16.Eo运动功能最后被阻滞，最先恢复。

17.Ao左心室大部分静脉汇集至心大静脉和其他静脉，再有冠状

窦流入右心房，冠状窦开口于下腔静脉和三尖瓣交界处。

18.Do脐平面的皮神经来自TIQ脊神经。

19.Ao食管静脉曲张，破裂会造成呕血。

20.Do成年人硬脊膜终止于第2舐椎。

21.Eo胸段交感平面比感觉平面高2〜3个阶段。

22.Bo皮质第一、第二、第四感觉区，都与疼痛有关。

23.Co副交感神经中枢位于脑干（中脑和延髓）和脊髓第2~4

舐节相当于脊髓侧角的部位。

24.Do致痛物质刺激感受器，引发痛觉的神经冲动，通过第1〜

4胸交感神经节传导到相应的脊髓节。

25.Co模动脉与尺动脉在掌部构成掌深、浅弓，形成平行的血流

灌注。楼动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，在腕部烧侧腕曲肌腱的夕

卜侧可清楚摸到，是临床触摸脉搏的部位。

26.Do手术创伤引起的酸中毒，使肾小管上皮细胞H+分泌增多，

能形成更多的酸性磷酸盐。

27.Bo手术、创伤等刺激产生许多参与炎性反应的介质，可以激

活凝血系统，损伤内皮细胞，促使血小板和白细胞黏附在内皮细胞

上等，使血液成高凝状态。

28.Eo早期由于心肌静息电位下降，

麻醉学专业中级资格考试答案与解析第1页（共68页）

麻醉学（中级）模拟试卷及解析

兴奋性增高，后来由于心肌处于超极化状态而兴奋性降低。

29.Do频率为每秒0.5~3次，波幅一・般在100HV左右，见于儿

童和成年人的睡眠时，一般出现S波均属异常。

30.Co牵张反射是维持肌紧张的基础。

31.Eo缺氧会导致肺血管收缩。

32.Ao目的是为了加快麻醉诱导速度，而吸入药诱导速度与吸入

麻醉药浓度和肺泡通气量有关。

33.Eo当血氧分压超过lOOmmHg后，

与血红蛋白结合的氧不随氧分压的升高而增加，也就是Sa。?接近

100%o

34.Co闭合气量（CV）是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始

闭合所能继续呼出的气量。闭合气量+余气量为闭合容量

（CC）o

35.Ao大量的库存血造成2,3-DPG

减少，Hb对氧的亲和力增加，氧在组织释放障碍。

36.Ao没有充气的是肺动脉压力，充气的是肺毛细血管楔压。

37.Co鼓室成形手术时，应在缝合中耳前15分钟停用氧化亚氮,

以免容积的变化使手术失败。

38.Do阈电位增高导致达到阈电位的时间增加。

39.Co脑组织主要以葡萄糖作为能源，对低血糖比较敏感，即使

轻度低血糖就可以发生头晕、倦怠。

40.Eo手术引起IFN-丫和IL-2分泌降低。

41.Ao灌注压在50~150mmHg时可

以保持脑灌注的恒定。

42.Bo蛛网膜下隙阻滞时，动脉血压下降，可致冠状动脉血流

减少。

43.Bo丙泊酚麻醉苏醒迅速、完全。

44.BoPaCOz降低可使肝血管阻力增力口，血流量减少。

45.Do肝细胞损伤可致维生素K损失，

而一些凝血因子合成依赖维生素Ko

46.Do肝细胞损害时酶活性降低的有胆碱酯酶、卵磷脂胆固醇转

酰基酶。

47.Co正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大为1000-

1200mlo

48.Bo酸中毒时肾脏H+-Na+交换增多，K+-Na+交换减少，导致

排钾减少。

49.Bo肺顺应性降低的患者，吸气的流速增快，通过快而浅来维

持通气量。

50.Bo肺表面活性物质由肺泡n型细胞合成。

51.Bo手术创伤可引起机体应激反应，使儿茶酚胺释放增加，加

速分解代谢并抑制胰岛素分泌，胰高血糖素水平增加，诱发肝糖原

分解和糖原异生，导致血糖升高。

52.Eo低温增加心肌细胞膜对钙离子的通透性，容易引起室颤。

53.Ao纤维蛋白原增加改变了红细胞表面电荷，使血沉加快。

54.Do孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩

小，故应减少局麻药用量。

55.A。小儿的腺样体一般相对较大。

56.Bo表观分布容积指给药后，体内总药量（Xo）与零时血药浓

度的比值，它并非药物在体内的真实生理容积，而表示在体内分布

广窄程度。

57.Eo物质从液相转化为气相带走热量，蒸发器温度下降，吸入

麻醉药的输出浓度不恒定，故现多采用热敏温度补偿阀门调节流量。

58.Do肺炎球菌X线的特征性表现。

59.Do不同吸入麻醉药其MAC具有一定的相加性质。

60.Do它们竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的

剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能

不变。PA2是一种用以表示竞争性拮抗药作用强度的指标。

61.Bo药物呈离子状态后便不能通过

麻醉学专业中级资格考试答案与解析第2页（共68页）

模拟试卷一答案与解析

细胞膜发挥作用。酸中毒时解离程度减少，进入脑组织的药物增多，

使巴比妥麻醉加深，这种现象在代谢性酸中毒时较呼吸性酸中毒时

尤为明显。

62.Eo吸入麻醉药减少脑代谢主要是减少脑电生理活动。

63.Do此为苯二氮草类的特点。

64.Do纳洛酮是阿片受体药特异性拮抗药。

65.Eo异氟烷麻醉循环稳定，还可以扩张冠状动脉，有利于心肌

缺血的病人。

66.Do麻醉药血中和脑组织浓度达到平衡需要三个时间常数。

67.Co主动脉瓣狭窄使压力负荷增加。

68.E。慢阻肺的肺功能特点。

69.Ao普鲁卡因能被血浆胆碱酯酶迅速水解，故是局麻药中唯一

可以用作静脉麻局部麻醉药的。

70.A。影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是肺泡通气量和心

排血量，肺泡通气量和心排血量变化大。

71.Do多普勒超声心动图不仅可以测量瓣口面积，还可以测量血

流速度。

72.Eo静脉全身麻醉由于不能保证呼吸道通畅，故不能提供良好

的肌松。

73.DoN2胆碱受体阻断药又称骨豁肌松弛药。肌松药作用于神经

肌肉接头的突触后膜（运动终板）上的此受体，阻滞神经冲动的正

常传递，导致骨豁肌松弛。

74.Co曲马朵由于不产生呼吸抑制作用，尤其适合于老年人和心

肺功能差的病人。

75.Bo琥珀胆碱一般使血钾增高。

76.Co正常血浆渗透浓度为280~310mmol/L0

77.Co能合成乙酰胆碱，兴奋是能从末梢释放乙酰胆碱的传出神

经称为胆碱能神经。包括交感神经和副交感神经的节前纤维、全部

的运动神经、全部的副交感神经的节后纤维、极少数的交感神经的

节后纤维。

78.Bo全身麻醉时用阿托品主要是减少呼吸道的腺体的分泌，而

椎管内麻醉时其i要目的是降低迷走神经张力。

79.Bo干啰音是小儿支气管肺炎典型的体征。

80.A。心率快、体温升高、腹泻是主要临床表现，其余是伴随症

状。

81.Ao局麻药快速耐药性系指反复注射局麻药后，出现神经阻滞

效能减弱，时效缩短，连续硬膜外阻滞时甚至有缩小阻滞节段范围

的趋势。

82.Do精神依赖性药物常见于阿片类。

83.Eo躯体依赖性：也称生理依赖性，过去称成瘾性。是由于反

复用药造成身体适应状态，甚至可产生欣快感，一旦中断用药，可

出现强烈的戒断综合征。

84.Bo氯胺酮是既有镇痛作用又有麻醉作用的药物。产生麻醉作

用，主要是抑制兴奋性神经递质（乙酰胆碱、L-谷氨酸）及N-甲基

-D-天门冬酸受体的结果；镇痛作用主要由于阻滞脊髓至网状结构对

痛觉传入的信号及与阿片受体的结合。

85.Co静脉注射后3~5分钟，病人嗜睡，约10分钟进入睡眠，

20〜30分钟才能充分发挥作用。

86.Co持续60~90分钟，个别可长达4~5小时。

87.Bo氯胺酮能增加脑血流，可导致颅内压与脑脊液压升高。

88.Bo氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质为脂类。

89.Eo调节各种营养物质的代谢，促进生长发育，参与多种重要

的生理活动的是维生素。

90.Ao供给能量，构成组织细胞的营养物质为糖类。

91.ABDo手术创伤引起的免疫抑制属短期免疫抑制，与术后胺毒

血症和死亡率有相关性。

92.ABCDEo基础生理知识。

93.ABo气管插管增加了机械无效腔；控制降压，减少血流，增

加了无效腔。

94.ABCD。心音的强弱不能单纯地表示心排血量增减。

95.ABCDo低温可使血浆浓缩，血液黏度增高。

96.ABo血压降低刺激颈动脉窦和主动脉弓两个感受器，可以升

高血压。

97.ABCDo全身麻醉适用于精神高度紧张或合并精神病、腰椎疾

病或感染的产妇。

98.BCDEo术中体温降低易导致麻醉过深和苏醒延迟。

99.ABCEo分娩时胎儿产生供氧不足的原因与是否经产妇无关。

100.CDEo曲马朵对n受体的亲和力为吗啡的1/6000,对K和5

受体的亲和力仅为H受体的1/25。

相关专业知识

1.Ao哮喘持续状态治疗：氨茶碱0.25g,静脉注射或静脉滴注,

每天总量不宜超过

1C~

2.Co糖皮质激素不稀释痰液。

3.Co非去极化肌松药的特点是：①在出现肌松前没有肌纤维成

束收缩；②对强直刺激和四个成串刺激的反应出现衰减；③对强直

刺激后的单刺激反应出现易化；④肌松能为抗胆碱酯酶药拮抗。

4.Do清除率与表观分布容积成正比，与消除半衰期成反比。

5.Eo单肺通气引起低氧血症最主要的原因是双肺的通气血流比

失衡。

6.Co严重的肺结核对结核菌素试验可无效。

7.A。慢性支气管炎可分为急性发作期，慢性迁延期，临床缓解

期。

8.Eo丙泊酚降低外周血管阻力，后负

荷下降引起低血压。

9.Bo流量容积曲线比第一秒用力呼气量更敏感。

10.C。慢阻肺、肺心病患者由于呼吸中枢对C02敏感性下降，呼

吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高

浓度氧，应使用低浓度氧疗。

11.D。咪达喋仑由于水溶性，无刺激，口服好，消除半衰期短得

到广泛应用，但无特异性拮抗药。

12.Ao缩窄性心包炎主要用加快心率来增加心排血量。

13.Do氯胺酮不能控制癫痫发作。

14.Ao右心衰竭的主要体征是体循环淤血。

15.D。心源性哮喘为湿性啰音，而支气管哮喘为千性啰音。

16.Ao肺毛细血管楔压可以较准确反映左心室前负荷。

17.Do房颤易发生血栓。

18.Eo氯丙嗪由于有血管扩张作用，可引起直立性低血压。

19.Eo阿托品增加心率，增加氧耗。

20.D。休克的原因很多，但基本的是有效循环血量不足，微循环

灌注不良。

21.Co有机磷能降低胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚而表现相应

的症状。

22.Eo血液透析无意义。

23.Co氨基己酸可产生外源性的氨。

24.C。慢性贫血红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度是增加的。

25.CoTF通过FVH启动凝血系统，活化FX在血小板膜磷脂上形

成Xa+Va+Ca?+磷脂复合物，激活凝血酶原生产凝血酶。

26.Eo没有应用抗生素的指征。

27.Ao机体不能充分利用糖，而脂肪及蛋白质代谢显著增加，肝

脏产生大量酮体，引起酸中毒，刺激呼吸中枢，表现深大呼吸，呼

出气中含酮体而有烂苹果味。

28.Do特点：昏迷一清醒一再昏迷。

29.Bo糖皮质激素生产过多则形成皮质醇增多症，或称库欣综合

征，生成不足则为艾迪生病。

30.Do脊髓横断伤后，立即出现脊髓休克综合征，表现为损伤平

面以下内脏和躯体感觉消失，肌肉松弛性麻痹，反射消失，尿潴留,

并伴有血压下降、心动过缓和心律失常。

31.Do血液透析常常导致低血压。

32.D。氧合指数计算容易，且与肺内分流的相关性好，可以更早、

更准确地反映肺换气功能障碍。

33.B。胆碱能危象：即新斯的明过量危象，除呼吸困难等症状外,

尚有乙酿胆碱过多症状：毒蕈碱样症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔

缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样症状

（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、

精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等）。

34.E。谷氨酸是大脑重要的兴奋性神经递质，缺少则使大脑抑制

增加。

35.Bo血钠正常在135~145nlmol/L,高于145mmol/L即为高钠血

症。

36.Do肛门排气表示肠蠕动功能开始恢复。

37.Co气管切开可以主动控制呼吸，减少呼吸做功。

38.Do头面部伤口局部血供良好，伤后12小时仍可按污染伤口

行清创术。

39.Eo双大腿皮肤面积为21%。.

40.Ao严重挤压伤造成大量肌红蛋白入血。

41.Co误伤甲状旁腺后，血钙下降到2.0mm°l/L以下，会发生手

足抽搐，应立即静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙是首选。

42.Do血小板数〈5OX1C19/L时，术中、术后将不可避免地发生

创面渗血过多。

43.Bo呼气时肺泡气不能完全排出而

形成呼气末正压，常见于疾病因素和呼吸机参数不当。

44.Eo细胞外液约占体重为：婴儿45%;成年人20%。

45.Co腹腔穿刺有不凝血液才为手术指征。

46.Bo氯胺酮可增加CBF、CMR02»

47.Bo绞窄性肠梗阻是指肠梗阻伴有肠壁血供障碍者。

48.Bo新的分类为微小肝癌(直径22cm),小肝癌(>2cm,<5cm),

大肝癌

(>5cm,210cm)和巨大肝癌OlOcm)o

49.E。门静脉高压的特点。

50.Bo硫酸镁过量时可用钙离子拮抗。

51.Eo张力性气应先胸腔闭式引流，否则气管内插管后正压通

气会加重病情。

52.Co通常不包括抗高血压治疗，除非患者有高血压。

53.Bo一般不表现心律失常。

54.Bo输尿管常和子宫动脉伴行。

55.Do血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，常表现为间歇

性肉眼血尿。

56.Ao巴比妥类药物中，现在供临床使用的主要是硫喷妥纳。

57.Eo哌替咤抑制新生儿的呼吸是通过其分解产物，而其生物降

解需2~3小时，故在分娩前1小时以内或4小时以上使用为宜。

58.Do清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。

59.C。肠道功能受到抑制，产生的气体排出困难。

60.E。胎儿的肺功能极差，主要通过脐静脉接受来自母体的氧。

61.Bo对结核性心包炎先抗结核治疗，最好经3~6个月待体温

和血沉恢复正常后再手术。

62.C。叶酸是主要的抗巨幼红细胞贫血的药物。

63.B。快速充盈期占整个充盈期的1/3,减慢充盈期占整个充盈期

的2/3o

64.Do大多数物质通过单纯弥散进入胎儿。

65.Do尚脂血症是两者最主要的区别。

66.Ao对于伴有低氧血症、心肺功能不全或仍有严重气道梗阻的

0SAS病人，不宜使用PCAo

67.DoT波低平的心外疾病因素包括急性传染病、黏液性水肿、

贫血等。

68.E。心排血量增加与微循环灌注改善可增加氧的输送。

69.Eo安装负压吸引装置不是必须。

70.Eo10kg以内为kgX4,10~20kg为kgX2+20,20kg以上为

kg+40o

71.Co早期表现为静脉血回流受阻，导致肠壁淤血和水肿，及时

解除梗阻可恢复正常。

72.Bo所有小肠分泌液的钠浓度都在120~140nlmol/L,故引起等

渗体液的散失。

73.Bo一般输注渗透压接近正常的氯化钠溶液，只补水不补钠可

转变为低渗性脱水。

74.Eo溃疡水肿引起的幽门梗阻。

75.A。怀疑友们梗阻的病人先行盐水负荷试验，经过1周的保守

治疗后，重复盐水负荷试验，如幽门痉挛水肿明显改善，可继续保

守治疗，否则应考虑手术。

76.B。快速输液试验后，血压升局，中心静脉压不高，表示患者

血容量不足。

77.Bo补充足够液量，中心静脉压力高，血压仍低，回心血量足

够后，可考虑解除血管痉挛，改善组织供血供氧。

78.Co杂音的特点和位置决定的。

79.Ao洋地黄为心力衰竭选用的药物。

80.Do超声心动图是明确和量化诊断的可靠方法。

81.Eo发组，有脉压低、奇脉及心音遥远为心脏压塞症状。

82.Do典型空气栓塞的表现。

83.Ao无论基础的尿游离皮质醇排泄量或血皮质醇原为降低、接

近正常或正常，经ACTH兴奋都无明显增多，部分患者反而降低甚

至为零，故ACTH兴奋试验最具有诊断价值。

84.Bo通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上

腺皮质激素释放激素的抑制作用及由此引起肾上腺皮质激素分泌

减少的程度，来了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否高于正常，其

可能的病变在哪个器官。

85.Eo0GTT试验即口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食

葡萄糖后的血糖调节能力。通过0GTT试验，可以早期发现糖代谢

异常，早期诊断糖尿病。

86.Co高密度阴影一般是出血造成的。

87.Do恶性胶质瘤常见于低密度，增强扫描环状增强。

88.Eo脑挫裂伤表现为边界清楚的大片低密度脑水肿区中，有多

发高密度小出血灶。同侧脑室常受压变窄和移位。单纯脑挫伤只表

现为低密度的脑水肿，边界清楚，于伤后几小时至3日内出现，以

12~24小时最明显，可持续几周。

89.Co胃溃疡多位于胃小弯部，后壁多于前壁。

90.Eo胃癌的好发部位是胃窦部（也称幽门部）。

91.ABDEo新生儿窒息的原因很多，包括母体因素、胎儿因素和

新生儿因素，但急产不是。

92.ABCDEo这些都是改善机体组织供氧的方法。

93.ABCDo完全性右束支传导阻滞不会导致心力衰竭。

94.ACEo血浆ACTH、血清皮质醇测定、皮质素水试验可选用。

95.ABCDEo这些都是颅内肿瘤麻醉前应注意的问题。

96.ABCDo除了这四条，还包括特异性治疗如内毒素单克隆抗体

和TNF抗体等，而不是抗凝血治疗。

97.BCDEo肾上腺素的作用机制为：①激动外围血管…受体，增

高平均动脉压，增加心脑血液灌注；②激动心肌P受体，增强心肌

收缩力和扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，以改善心肌血供；③使

心肌的细颤转为粗颤，有利于电除颜。

98.ABCDEo这些都是行之有效的预防措施。

99.DEDo选项明显错误，患者不能耐管，如果呼吸循环功能不稳

定也不能拔管。

100.ABCo氧分压降低，血氧饱和度降低，二氧化碳分压增加。

专业知识

1.Co术中术后可出现继发性纤溶。

2.Bo误吸后主要是对症处理，呼吸中枢未被抑制，不需要使用

呼吸兴奋剂。

3.Eo泵吸效应是由于蒸发器出口高低起伏的气道压而提高蒸发

器的输出浓度。

4.Bo抗胆碱药是常规麻醉前用药，除非有禁忌证。

5.C。估计长度（cm）为10+年龄（岁）/2。

6.Co疼痛一般很剧烈，呈持续性，先从原发病变部位开始，随

炎症扩散及全腹。

7.Do其肺泡和血液的浓度差逐渐缩小，故被血液摄取的速率逐

渐减少。

8.C°Apgar评分为3〜4分者需面罩加压给氧，必要时气管插管。

9.D。临床上常用睫毛反射而不是角膜反射来判断麻醉深度。

10.Eo限制性肺扩张可由肺组织异常（肺内受限）或肺周围组织

结构异常（肺外受限）产生。肺内受限患者其肺内迷走神经受体受

刺激导致通气过度，而肺外受限患者则出现深呼吸及通气不足，但

呼吸做功都增加。

11.Bo放置喉镜前1分钟静注利多卡因lmg/kg,可明显减轻心

血管反应，可能与其加深全麻和抑制气道反射的作用有关。

12.Eo低钾血症可以增加肌松药的作用。

13.Bo麻醉平面达到多少一般指最高麻醉平面。

14.Do局麻药中常加入1:20万的肾上腺素。

15.Co解剖知识。

16.Eo全凭静脉麻醉是复合麻醉的一种。

17.Eo否则肝脏将散失自动调节能力，可加重肝细胞损害。

18.Eo全身麻醉侧卧病人的FRC减少。

19.Ao喉上神经内外支损伤才有上述症状。

20.Eo除上领窦炎外，其余的是共性。

21.Bo这些检查有可能加重症状，只有保守治疗无效或已明确诊

断才剖腹探查。

22.B。眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，弓I起迷

走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼-心反射。

23.Do如果第一秒时间肺活量低于2L可提示全肺功能明显受损。

24.Co浅丛阻滞不需要触及横突，有刺破纸样落空感即可，而深

丛阻滞需要触及横突。

25.A。血浆白蛋白少结合的药物少，相对血液中的药物游离浓度

高，故易过量。

26.Do麻醉浅将导致对心血管刺激加大。

27.Ao由于心房收缩节律不齐，心房收缩功能散失，心室率快慢

不一，使心室充盈下降，尤其心室率较快时，影响更明显。

28.Do7〜15秒为可疑，15秒以上说明尺动脉供血有障碍。

29.Co内脏受交感和副交感神经双重支配。

30.D。肺气肿的病人肺内残气量增大，所以无论诱导还是排出均

慢。

麻醉学专业中级资格考试答案与解析第7页（共68页）

麻醉学（中级）模拟试卷及解析

31.Co减少反流量，减少心脏的做功，

改善循环。

32.Bo影响药物对靶位的作用是药效学相互作用。

33.Bo不论两者发生什么变化，只要其比值保持正常20/1不变,

pH亦将保持7.40不变。

34.Eo当存在于搏动性血液中的可吸收660nm和940nm光的任何

物质，都会影响Sp02的正确性。如碳氧血红蛋白(COHb)、正铁血红

蛋白(MetHb)以及亚甲蓝、靛胭脂、靛鼠绿(Indocyaminegreen)>

突光素等。

35.AoPEEP或CPAP可增加呼吸末肺容量和跨肺压，增加FRC,

肺泡直径增大，使萎陷的肺再膨胀，同时肺顺应性也增加。

36.Ao体温下降TC,脑代谢率约下降7%。

37.Do食管的下1/3相当于心房平面。

38.E。体外循环中ACT维持在480秒以上，基本监测不出纤维蛋

白单体，而小于480秒时，则应追加肝素。

39.Do合理的充气量应是既能控制囊内压不超过30mmHg,又能

达到完全防漏和防误吸的效果。

40.Ao此时的低氧是刺激呼吸的一个条件。

41.Co重症病人肠外营养时热量供给量一般为20~30kcal/kgo

42.Eo右心房压力增加不导致急性肺水肿。

43.Eo一般不预防性应用抗心律失常药物来预防心律失常。

44.Bo肺部干性啰音是早期诊断的依据。

45.B。心室内压力变化率峰值Max(dp/dt)是一项评价心肌收缩

功能的重要指标。

46.Do各种休克归根到底都是微循环代谢障碍。

47.Eo无需使用肌松，能保留自主呼吸，避免肌松药和拮抗药的

不良反应。

48.Do可以降低心脏前、后负荷，通过降低血浆血管紧张素I

和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻。

49.Do不是细胞内液移动，否则细胞脱水。

50.Bo维生素K缺乏所致。

51.Eo成年人及小儿通过寒战产热，新生儿则通过分解棕色脂

肪产热。

52.Bo多有自愈性。

53.Ao夕卜踝及足背外侧受腰5〜舐1脊神经支配。

54.Eo夜间安静时发作次数减少。

55.Bo电除颤要尽可能降低胸壁的电阻抗，为此，电极的位置要

适当，选用性能良好的导电胶，电极要适当用力紧压胸壁，并在呼

气末期放电。

56.Co有利于机体回复。

57.Co肺最先受到损伤。

58.Bo分娩期用药为母体因素，其余为胎儿因素。

59.Ao氧合能力降低，呼吸膜受到损伤。

60.Eo癫痫持续状态包括强直阵痉持续状态、部分性运动发作持

续状态和非惊厥持续状态。

61.Do降低左心室后负荷后可发生右向左分流，肺血流减少而增

加低氧血症的发生

率。

62.Do肥胖病人的血压一般都较高而不是低。

63.Do发病后1小时酶的变化还不明显。

64.Co硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。

65.C。硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压，对舒张压影响较小，

有利于冠脉血流灌注。

66.AopH7.18必然是酸中毒。I型呼

吸衰竭。

67.Bo张力性气胸的急救处理是立即排气。

68.Eo肺脓肿手术适应证是病程超过3个月。

69.Eo行甲亢手术，表现有体温升高、心动过速、大汗，烦躁首

先应考虑甲状腺危象，但其临床表现类似恶性高热、嗜格细胞瘤、

败血症和输血反应，注意区别。

70.Ao选双腔支气管导管，有防止呼吸道阻塞、防止感染物质向

健侧播散的优点。需左肺通气和右肺萎陷的右全肺切除术，宜选用

左侧管双腔支气管导管。

71.Co复温时水温与体温差不得超过8~10°C,水温最高不得超

过42。Co

72.Bo术前接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，应考虑肾

上腺皮质功能不全，进行替代治疗。

73.Co有哮喘性支气管炎病史，气道压力增加，Sp02降低可

首先考虑支气管痉挛。

74.Do听诊可以确诊。

75.Eo治疗支气管痉挛可静注皮质类固醇药物、氨茶碱等，若无

心血管方面的禁忌，可用口受体激动药。

76.EoPAWP>15mmHg,而心排血量仍低表明心功能不全，给予正

性肌力药物。

77.Bo解除血管痉挛，减低后负荷，减少心脏做功。

78.Bo继续补充血容量。

79.Co刺激肿瘤使儿茶酚胺大量入血。

80.Bo肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血

糖。

81.A。肾上腺素的作用为：①激动外围血管ou受体，增高平均

动脉压，增加心脑血液灌注；②激动心肌P受体，增强心肌收缩力

和扩张冠脉，增加冠脉血流量，以改善心肌血供；③使心肌的细颤

转为粗颤，有利于电除颤。

82.E。胆-心反射引起心动过缓为迷走神经反射，首选阿托品治

疗。

83.Co多巴胺不仅有升压的作用，还可使心肌收缩力增加，肾血

流增加，适用于

休克和低心排综合征的病人。

84.Do多沙普仑为新型呼吸中枢兴奋药，通过外周化学感受器起

作用，兴奋作用表现为潮气量增加的同时呼吸频率轻度增加。

85.Do芬太尼可以降低心肌氧耗。

86.Bo氯胺酮有扩张支气管的作用。

87.Bo出血性休克宜采用全麻，且开腹手术需要肌松。

88.Co短小手术。

89.Bo肺脏手术均应选双腔支气管导管，有阻隔双肺分别通气、

防止呼吸道阻塞、阻止感染物质向健侧播散的优点。

90.Co防止大量的分泌物堵塞气道。

91.BE。肥胖病人硬膜外神经阻滞穿刺时比较困难、硬膜外腔易

出血，用药量为正常2/3,易导致通气不足，应常规吸氧。

92.BCDEo静脉麻醉的影响因素很多，如个体差异、肝肾功能等,

所以并发症并不比吸入麻醉少。

93.ADEo低温会使黏调度增加，曲线左移。

94.ABCDo可反映肺换气功能。

95.BCoBC选项表示了这个装置的目的。

96.BCDo一般情况PETC02与PaCO2很接近,一般低1~3mmHg,

出现PETCO2明显低于PaCOz,大多是由于短时间内循环血容量快速

减少所致血压下降、肺栓塞、心搏骤停等。

97.ABDEo肺水肿与上呼吸道梗阻无

关。

98.CEo经鼻插管禁用于颅底骨折、出血缺血、正在抗凝血治疗、

鼻道畸形、鼻骨骨折、菌血症等病人。

99.BCD主要原因为体位、全身麻醉和开胸的影响和氧性肺血管

收缩被抑制。

100.ABCo非溶血性反应，所以不需要碱化尿液和脱水利尿。

专业实践能力

1.Eo麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高（如肠

梗阻、产妇）等，极易引起产妇死亡。

2.C。屏气试验的正常值是＞30秒，短于20秒者大多为肺功能异

常。心肺功能异常是憋气时间缩短的主要原因。

3.Ao气管插管减少无效气道死腔量50%o

4.Ao星状神经节阻滞时交感神经节支配下的心血管运动、腺体

分泌、肌张力、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞，从

而可以改善交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出

汗等。

5.Eo套囊注气应适量，需要较长时间应用时，一般每2~3小

时做短时间的套囊放气。

6.Eo出血缺血病人是经鼻插管的禁忌。

7.Co低流量麻醉具有麻醉平稳，用药量少，降低费用，减少环

境污染，改善气道温度和湿度等优点。

8.Ao轻度蓄积时对心血管系统是刺激作用，同时刺激呼吸加深

加快。

9.Eo吸入麻醉作用的最终部位在脑。

10.E。低温治疗分为三类：降温至32〜34°C为浅低温，28〜32°

C为中度低温，小于28°C为深低温。

11.E。依托咪酯静脉麻醉必须联合阿片类药物。

12.Ao地西泮是首选。

13.B。麻药经椎间孔至椎旁引起星状神经节阻滞，导致上睑下垂,

瞳孔缩小，额部无汗，鼻塞，甚至上肢运动、感觉功能障碍，称为

霍纳综合征。

14.B。全脊麻是大量局麻药误入蛛网膜下隙后引起的广泛感觉和

运动阻滞，不是神经损伤。

15.Ao直立位两上肢垂于体侧时，两

侧肩胛冈内侧端连线，通过第3胸椎棘突。两侧肩胛下角连线，横

过第7胸椎棘突。

16.Do休克是蛛网膜下隙阻滞的绝对

17.Co经腋路阻滞时，肌皮神经和肋间臂神经常不能阻滞，即使

改变穿刺针方向或增加局麻药量，至少仍有25%皮神经阻滞不完善。

18.Ao强阿片类+辅助药属第三阶梯缓解癌痛措施。

19.B%可以降低缺血再灌注损伤。

20.Do镇痛不全疼痛刺激使交感神经兴奋，血压升局。

21.Do手术麻醉时，坐位易发生脑气栓。

22.Co正确的处理是立即将病人置于头低足高位，并将头转向一

侧，使声门高于口腔，呕吐物从口腔流出而不误吸，同时将反流物

吸出。

23.Eo应先检查，如果确定误入食管，拔出气管导管重新置入。

24.Do心脏泵功能依赖于中心静脉压，心排血量与中心静脉压之

间的关系可描绘成心功能曲线。

25.Co临床上，将呼吸频率超过40次/分定义为呼吸过速。

26.Eo全身麻醉侧卧位时肺功能残气量减少0.8L。

27.Bo每日痰量超过50nli以上者，均应选双腔支气管导管。

28.EoMG对非去极化肌松药敏感，只需要常用剂量的1/4〜1/5。

29.D。脑疝的临床表现：昏迷、对侧偏瘫、同侧瞳孔散大、对光

反应消失，伴有血压升高、脉率变慢及呼吸减慢。

30.Do腰椎穿刺放出脑脊液容易诱发脑疝。

31.Co琥珀胆碱造成血钾增高。

32.Bo迷走神经兴奋，心率减慢，血压降低。

33.Eo交感神经兴奋，气道舒张。

34.Eo正确位置在大腿根近腹股沟部。

35.Eo尤其是下肢的血栓。

36.Bo限制性呼吸障碍是胸廓改变造成的。

37.Co脊麻时，常在局部麻醉药中加入麻黄碱的目的是减慢局

麻药吸收、延长麻醉作用时间。

38.Co麻醉平面达到TIQ就足够。

39.Co芬太尼硬膜外起效时间为4~5分钟，峰作用时间在20分

钟以内。

40.Bo术前血红蛋白至少应达到80g/L。

41.Eo阿曲库镂不依赖肝肾代谢。

42.Eo完善的咽喉和气管内表面麻醉减少反射性呛咳。

43.C。小儿气管导管插入过深进入左、右支气管机会相等。

44.Eo吸痰刺激会加重支气管痉挛。

45.Co异丙肾上腺素为（3受体激动药，适用于二、三度房室传

导阻滞、阿托品疗效差的心动过缓和肺动脉高压的低排综合征病

人。

46.Do雷诺病用星状神经节阻滞。

47.Eo除非超过不然一般发生率较低。

48.Bo迅速降压是唯一有效的措施，选择的药物应具有快速高

效、仅对阻力血管有作用。

49.Ao气道阻力加大，顺应性降低。

50.Eo带状疱疹后神经痛可以根治。

51.Do病人循环稳定，但轻度呼吸抑制，氧饱和度下降，应先

经导管行同步呼吸支持，查明原因后进一步治疗。

52.Co血小板低麻醉不能进行有创操作，应选气管内麻醉，插

管时动作要轻柔。

53.Ao交感神经被抑制，迷走神经相对兴奋。

54.Co大量的液体进入体循环。

55.Co低血浆胆碱酯酶造成肌松药物的代谢减慢。

56.Co溶血反应多半在输血过程初期，输入数十亳升后发病，表