各种药液、物品有效使用时间

各种药液、物品有效使用时间1、灭菌后的物品有效使用日期7天。2、无菌包打开后超过24小时不得使用。3、无抗菌能力的灭菌物品(如棉球、纱布、缝合线等)一经打开，使用时间不超过24小时。4、碘酒、酒精应密闭保存。液体每周更换2次，容器每周灭菌2次。(注：“安尔碘”消毒液的空瓶不得再装其它消毒液使用)5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。6、启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。7、胰岛素：注意胰岛素包装盒上的有效日期，开瓶时应注明开启日期及时间，开启后30天内使用。8、配制好的肝素液超过4小时不得使用9、配制使用的气管内滴注液、雾化液须注明时间，超过24小时不得使用。10、无菌盘、无菌巾，使用有效时间不超过4小时。11、体温计：1000mg/l含氯消毒液浸泡消毒，消毒液每日更换一次。12、各类静脉留置针：在透明敷料上标明穿刺时间，3-4天换一次。若敷料潮湿或有污染应随时更换。13、周围静脉输液管道、静脉高营养的输液导管24小时更换1次；输血制品、输血或脂肪乳后输液管道应立即更换。三、用药安全管理措施（一）药物分类放置，标识醒目，限量储存1．分类定点放置的重要性急诊患者多，需护士密切观察病情的一级患者多，工作计划性时常被打乱，时常面对着应急的处理，对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重要，可以极大地方便护士的操作，减少用药的差错。2．根据药物使用中不同的风险度，加注不同标识负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称，以提示使用药物的护士加强注意，护士在为病人使用此类药物时要悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。3．限量按要求储存，及时补充，严格交班对可能给患者造成不良损害的高风险药物，应根据病区的情况定量存储，对使用情况进行登记，严格交班，及时补充，对要求避光（硝普钠等）、低温（胰岛素，肝素钠等）保存的药物应按药物说明书的要求执行，以免影响药物的用药效果，从而保证用药质量和安全。（二）严格核心制度的落实1．查对制度的执行在临床管理实践中，认真严格执行“三查八对”可以有效防范和减少用药的差错发生。2．交接班制度的到位我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、责任组长与夜班护士的交接，也应重视其他各班的交接班质量。责任护士与夜班护士的交接班情况，并及时给予指导，不仅重视病情的交接，对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都要准确交接，要求加强巡视，及时观察到异常，给予妥善处理。（三）加强静脉治疗小组成员的职责，分享经验教训我科每月组织学习召开一次会议，对我科静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析，提出整改措施，高年资护士指导科室低年资护士在静脉用药中出现不良事件的处理，使患者的损害程度降至最低。（四）营造安全文化，加强防范意识1．加强安全意识的教育，强化用药安全责任护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规，把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合，将用药安全纳入护理目标管理，对薄弱环节、重点人群应特别关注，通过教育，使大家明确：用药安全，我之责任。2．认识用药风险，鼓励药物不良事件报告（1）识别风险，共同参与我科患者由于其专业的特点，患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险，护士应予以识别，不仅提醒自己重视，也应履行好对患者及陪护的告知义务，让患者也参与用药的安全注意。（2）鼓励用药不良事件的报告，促进静脉用药的安全应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统，建立无惩罚性的文化环境，对护士而言，可以正视用药过程中的不良事件，不会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度，从而能及时上报用药不良事件，管理者将上报信息进行分析，提出整改措施，从中吸取教训，引以为戒，防治同类不良事件再次发生，促进静脉用药的安全。（五）正确选用静脉用药穿刺工具为了减少静脉用药过程中的风险，对老年病人或血管不易穿刺需长期输液的病人，选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），必要时使用中心静脉导管，对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC，以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。（六）合理安排人员，建立预警机制，保证静脉用药的安全1．有效利用人力资源护士长应有效利用有限的人员，充分调动每个人的积极性和热情，人员搭配合理,各班人员岗位责任明确，薄弱时段增加人力,弹性排班,有效保证静脉用药的安全。2．建立预警机制护士长应通过多渠道的教育提高护士对静脉用药安全重要性的认识，制定完善的工作制度、工作流程来规范护士的行为，对发生用药不良事件报告程序给予公示，让每位护士了解到在临床护理工作中静脉用药不良事件的发生是难免的，一旦发生，应正确面对，积极处理，从而真正做到有效防范，保证神经外科静脉用药的质量和安全。（七）高危药品使用的护理规范1．凡新进的药品，使用前认真阅读说明书，严格遵医嘱用药，对医嘱有疑问时，应及时请教医生或上级医生，待疑问解除后方可用药。2．凡胰岛素、降糖、降压药、抗凝药抗心律失常药等高危药品一律由本科室有职业资格护士配药，并执行。（严禁由规培护士、护生单独操作）。3．我科护士必须熟练掌握科室常用药的常用药的常用剂量、中毒量、禁忌症、不良反应、观察要点、换算