2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试历年考试题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、对等渗性脱水描述不正确的是A.主要是细胞外液的丧失B.常见于呕吐和腹泻等情况C.血浆Na、Cl浓度正常D.细胞内液量随细胞外液量减少而减少E.细胞内液量正常

2、FIB测定的首选方法是A.ELISAB.Clauss法C.PT衍生法D.免疫比浊法E.单向免疫扩散法

3、对无病理性Q波的心内膜下心肌梗死的诊断，首选的检查是（）。A.心电图B.超声心动图C.心导管检查D.血清心肌酶学检查E.心肌肌钙蛋白测定

4、目前实验室保存菌种最常用而又简易的方法是A.液氮超低温保存法B.培养基保存法C.冷冻真空干燥法D.干燥保存法E.脱脂牛奶保存法

5、胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的A.胰岛素B.肾上腺素C.胰高血糖素D.胰岛α细胞E.胰岛β细胞

6、检测IgM型RF的常用方法是（）。A.速率散射比浊法B.单向免疫扩散试验C.流式细胞术D.间接免疫荧光法E.免疫印迹术

7、下列哪项不符合溶血性贫血A.红细胞体积增大B.红细胞中常可见H-J小体C.网织红细胞增高D.红细胞寿命正常E.血清胆红素增高

8、患者女，发热，体温38℃，双侧腮腺肿大，僵硬、口唇干裂，ESR102.0mm/h。抗SSA-Ro抗体阳性，最可能的诊断是（）。A.强直性脊柱炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.混合型结缔组织病E.干燥综合征

9、只含有一种核酸的是A.立克次体B.病毒C.衣原体D.细菌E.螺旋体

10、肥达氏反应，有诊断价值的结果是A.O凝集价≥1：80，H凝集价≥1：80B.O凝集价≥1：160，H凝集价≥1：80C.O凝集价≥1：80，H凝集价≥1：160D.O凝集价≥1：160，H凝集价≥1：160E.O凝集价≥1：160，H凝集价≥1：320

11、Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.LDL升高B.LDL及VLDL升高C.CM及VLDL升高D.CM升高E.VLDL升高

12、反映细胞或颗粒内部结构复杂程度的指标是A.前向散射光B.侧向散射光C.荧光D.激光E.单色光

13、来自牧区的一位患者，上肢某部位皮肤红肿并出现水疱、中心区组织坏死变黑，分离到革兰阳性粗大杆菌，专性需氧，两端平齐，呈竹节状，引起感染的细菌最可能是A.产气荚膜梭菌B.肉毒梭菌C.炭疽芽孢杆菌D.蜡样芽孢杆菌E.产单核李斯特菌

14、下列不属于血管壁止血功能的是A.血管收缩反应增强B.激活血小板的激活的作用C.促进血液凝固D.局部血管通透性降低E.血液凝固的调节

15、质控品定值的参考方法要求具有以下特点A.低测下限B.不受非特异干扰C.不与相关的化合物发生交叉反应D.容易得到E.以上都是

16、自抗体中提取纯化IgG应采用下列哪种方法A.硫酸铵沉淀法B.亚硫酸钠法C.离子交换层析法D.免疫双扩散E.免疫单扩散

17、有利于急性白血病的确诊A.纤维蛋白肽A测定B.骨髓细胞学检查C.血小板抗体PAIgG检测D.简易凝血活酶生成试验E.血小板黏附及聚集功能测定

18、患者，女性，35岁，因面部出现蝶形红斑，尿蛋白阳性入院就诊。A.SLEB.RAC.乙型肝炎D.过敏性紫癜E.糖尿病

19、外周血中T细胞占淋巴细胞的比例是A.30%～35%B.40%～45%C.50%～55%D.60%～65%E.70%～75%

20、可应用于发光酶免疫分析的物质为A.FITCB.RB200C.4-甲基伞形酮磷酸盐D.Eu螯合物E.TRITC

21、采血时止血带缚绑时间过长A.血清K↑B.血清Cl↑C.血清Na↑D.血清Cl↓E.血清K↓

22、骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为A.1：4B.1：50C.2：5D.1：1E.1：10

23、造血干细胞具有高度自我更新能力和多向分化能力，它来源于A.骨髓间质干细胞B.神经干细胞C.胚胎干细胞D.肝干细胞E.肠上皮干细胞

24、肝素作为抗凝剂最常用于()A.红细胞脆性试验B.血细胞比容C.血细胞计数D.白细胞分类计数E.红细胞沉降率

25、患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10/L。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血

26、弓形虫感染人体的时期不包括（）A.包囊B.假包囊C.卵囊D.裂殖体E.以上都不是

27、下列哪种情况会引起血清补体水平过度降低A.心肌梗死B.甲状腺炎C.糖尿病D.革兰阴性细菌感染E.革兰阳性细菌感染

28、阴道分泌物检查，将其清洁度共划分为A.3度B.4度C.5度D.6度E.7度

29、决定病毒体感染性的关键物质是A.衣壳B.包膜C.核酸D.刺突E.核蛋白

30、骨髓穿刺易出现"干抽"的血液疾病是A.恶性淋巴瘤B.骨髓纤维化C.急性粒细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.慢性淋巴细胞白血病

31、在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。A.OT试验B.生理盐水直接涂片法C.厚薄血片法D.胸部X线法E.肥达反应

32、下列对病毒体特征的叙述，错误的是A.以复制方式增殖B.测量单位是μmC.只含一种核酸D.是专性细胞内寄生物E.对抗生素不敏感

33、以下哪一种复合物的形成属于间接法ELISA免疫反应结果A.固相抗原-抗体-酶标二抗B.固相抗体-抗原-酶标抗体C.固相二抗-IgM抗原-酶标抗体D.固相抗体-酶标抗原E.固相抗体-抗原-抗体-酶标抗体

34、与饮食卫生无关的寄生虫病是（）A.贾第虫病B.结肠小袋纤毛虫病C.隐孢子虫病D.卡氏肺孢子虫病E.旋毛虫病

35、去甲肾上腺素来自A.肾上腺皮质网状带B.肾上腺皮质球状带C.甲状腺D.肾上腺髓质E.肾上腺皮质束状带

36、IgG的重链是A.α链B.γ链C.μ链D.δ链E.ε链

37、人类补体系统由几种球蛋白组成()A.3B.9C.11D.13E.15

38、锌的检测A.原子吸收分光光度法B.散射比浊法C.荧光分析法D.电化学分析技术E.电泳技术

39、属于五聚体的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD

40、某蛋白的等电点为4.8，它在pH8.2的缓沖液中呈何种离子性质？（）A.正离子B.负离子C.中性离子D.不带电荷E.正电子

41、患者，女性，30岁。头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT40×10/L，网织红细胞0.5%，MCV82fi，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血

42、关于分化抗原描述正确的是A.不同肿瘤的特异性抗原B.是组织细胞在分化、发育的不同阶段表达或消失的正常分子C.是同一组织良恶性肿瘤的标志性抗原D.是区分正常组织与癌变组织的特异性抗原E.同一肿瘤的不同分化阶段的特征性抗原

43、哪项不是管型形成的必需条件A.有蛋白尿存在B.远曲小管有浓缩及酸化尿液的能力C.尿流缓慢，有局部性尿积滞D.有可供交替使用的肾单位E.近曲小管功能障碍

44、属于器官特异性自身免疫性疾病的是A.SLEB.RAC.重症肌无力D.干燥综合征E.混合性结缔组织病

45、引起出血时间（BT）延长的是（）。A.血浆PGI2减少B.血浆TXA2增加C.血浆VWF减少D.血浆6-酮-PGFⅠa减低E.血液高凝状态

46、患者，女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10/L、RBC3.0×10/L、Hb85g/L、PLT87×10/L、ESR27mm/h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。A.血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性B.血清结合胆红素增加，血ALT正常C.血清淀粉酶正常或轻度升高D.血清ALP增高，尿胆素原消失E.血清GGT正常

47、巨淀粉酶血症时可见A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

48、脑脊液涂片墨汁染色，见到圆形菌体细胞周围宽的空白圈，可初步诊断为（）。A.隐球菌感染B.念珠菌感染C.组织胞浆菌D.球孢子菌感染E.芽生菌感染

49、下列关于SARS冠状病毒对外界环境的抵抗力，描述错误的是A.对热的抵抗力比普通冠状病毒弱B.对乙醚等脂溶剂敏感C.不耐热，56℃、30分钟可被灭活D.对日光及紫外线敏感E.对温度敏感，在33℃时生长良好，但35℃会受到抑制

50、连续检测法测定ALT所用底物通常是A.丙氨酸-α-酮戊二酸B.丙氨酸-谷氨酸C.门冬氨酸-α-酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸二、多选题

51、ScFvA.二条轻链和二条大于1／2重链B.由VH和VL构成C.一条完整的L链和一条约为1／2的H链D.单独重链可变区具识别抗原能力E.由VH和VL连接成单链

52、下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的A.白蛋白B.纤维蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.前白蛋白

53、诊断肺炎支原体感染常用的血清学方法是A.ELISAB.间接血凝试验C.补体结合试验D.生长抑制试验与代谢抑制试验E.冷凝集试验

54、空腹血糖测定的取血时间A.禁食禁饮8小时以上取血B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C.与进餐时间无关，取血测定D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时

55、动态法测定代谢物浓度时，为了提高测定的线性，下列哪项办法可行A.适当提高反应温度B.加大工具酶的用量C.加入竞争性抑制剂或使用K较大的工具酶D.找一个比较好的反应缓冲系统E.找到最佳的激活剂的用量

56、原发性小血管炎对应的靶抗原主要为A.乙酰胆碱受体B.平滑肌微丝中的肌动蛋白C.红细胞D.中性粒细胞E.血小板

57、EA花环试验主要是检测A.Fc受体阳性细胞B.NK细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.T细胞

58、某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。A.巨幼红细胞贫血B.溶血性贫血C.慢性病贫血D.铁粒幼细胞贫血E.白血病

59、将区带电泳和双向免疫扩散相结合的免疫化学分析技术A.单向扩散法B.双向扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫电泳E.火箭免疫电泳

60、关于Ph染色体，正确的是A.为t(9；22)(q11；q34)B.Ph染色体阳性者预后好C.慢粒进入加速期和急变期，大部分患者不发生核型演变D.多编码p190蛋白E.对应锌指蛋白基因异常

61、二级生物安全实验室内，为防止利器损伤的操作规程，错误的是（）。A.除特殊情况（肠道外注射和静脉切开等）外，尽可能不在实验室使用针、注射器及其他利器，尽可能使用塑料器材代替玻璃器材B.尽可能应用一次性注射器，禁止用手直接接触用过的针头。用过的针头等非一次性利器必须放入防穿透的厚壁容器进行消毒灭菌C.尽可能使用无针注射器和其他安全装置D.可用戴手套的手处理破碎的玻璃器具E.装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒，最好进行高压蒸汽消毒灭菌

62、尿酸高，主要用见于下列哪种疾病A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风心病E.Wilson病

63、患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×10/L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥漫性血管内凝血E.维生素K缺乏

64、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是A.IgMB.IgC.sIgAD.IgE.IgG

65、患者，男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×10/L，RBC2.85×10/L.PLT55×10/L;外周血涂片中小圆细胞>90%，其形态类似淋巴细胞，POX阴性，PAS阳性。此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴细胞白血病D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

66、血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血A.黏附B.聚集C.释放D.促凝E.收缩

67、最早将抗原抗体反应原理及方法应用于临床血清学诊断的学者是（）A.WidalB.LandsteinerC.KOhlerD.ManciniE.Coons

68、伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是（）A.蜱B.蚊C.虱D.鼠E.猪

69、三分群血液分析仪的WBC分布直方图中，第三群“大细胞群”主要是（）。A.淋巴细胞B.分叶及杆状核中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.原始、幼稚细胞E.单核细胞

70、关于乙肝表面抗原的说法，正确的是A.可作为乙型肝炎的早期诊断和普查指标B.HBsAg阴性可以完全排除乙肝C.不可能同时出现HBsAg和抗-HBsD.乙肝携带者即使血中有Dane颗粒，传染性也较弱E.只要HBsAg阳性者，传染性就较强

71、外周免疫器官包括A.胸腺、淋巴结和脾B.腔上囊、脾和骨髓C.扁桃体、骨髓和黏膜相关淋巴组织D.骨髓、脾、黏膜和淋巴组织E.脾、淋巴结和其他淋巴组织

72、分离流感病毒应取A.咽漱液B.粪便C.血液D.脑组织E.尿液

73、影响血沉测定质量的因素不包括()A.抗凝剂B.温度C.器材D.标本处理E.患者是否为空腹采血

74、临床多发性骨髓瘤最重要的死因是A.骨质损害B.脑血管意外C.反复严重感染和肾衰竭D.贫血E.心功能衰竭

75、区分副溶血性弧菌菌株的致病性用A.肥达试验B.O-T试验C.外斐试验D.神奈川试验E.抗O试验

76、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A.肝、骨和肾B.肠、骨和肾C.肠、骨和肝D.肠、肝和肾E.胃、骨和肾

77、G6PD缺乏症属于A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.补体免疫缺陷E.吞噬细胞免疫缺陷

78、TG的临界范围是A.1.69～2.25mmol/LB.5.20～5.66mmol/LC.6.20～6.66mmol/LD.7.20～7.66mmol/LE.8.0mmol/L

79、体内HDL所起的作用不包括A.限制动脉粥样硬化的发生发展B.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏代谢C.激活脂蛋白脂肪酶D.，促进血浆中胆固醇酯化E.促进脂质通过肠壁的运输

80、观察尿液异常红细胞形态，常采用的方法是（）。A.扫描电镜B.透射电镜C.荧光显微镜D.相差显微镜E.偏振光显微镜

81、肾脏重吸收物质最重要的部位是A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓襻E.肾小球

82、寄生虫病的防治原则是（）A.治疗病人B.治疗带虫者C.针对流行环节，综合防治D.消灭保虫宿主E.病人和带虫者要隔离

83、能抑制胃酸、胃液分泌的激素是A.促胃液素B.促胰激素C.缩胆囊素D.抑胃肽E.血管活性肠肽

84、不符合红细胞生成素(EPO)作用的是A.使红细胞爆式集落形成单位(BFU-E)及红细胞祖细胞(CFU-E)分化成原始红细胞B.加速血红蛋白的合成C.加速红细胞增殖和分裂D.对骨髓巨核细胞的发育有作用E.减低红系祖细胞凋亡比例

85、肝素作为抗凝剂最常用于()A.红细胞脆性试验B.血细胞比容C.血细胞计数D.白细胞分类计数E.红细胞沉降率

86、尿液做厌氧菌培养时A.取消毒中段尿B.放入无菌试管送检C.自然导尿D.无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取E.盛装尿液的容器不必将标本与空气隔绝

87、肝实质细胞性病变时，血清胆汁酸改变正确的是A.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA<1B.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA>1C.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA<1D.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA>1E.CA和CDCA浓度减低，但以CDCA为主，CA/CDCA>1

88、为肌苷与核酸结合形式的物质是A.肌苷B.肌酐C.肌苷酸D.肌酸E.尿酸

89、流感嗜血杆菌培养特性叙述正确的是A.厌氧，最适生长温度37℃B.需氧，最适生长温度57℃C.需氧，最适生长温度27℃D.需氧，最适生长温度35℃E.厌氧，最适生长温度57℃

90、单向免疫扩散是将A.抗体混合琼脂板内，然后打孔加入抗原，再进行电泳B.抗原混入琼脂板内，然后打孔加入抗体C.抗原与抗体均不混入琼脂板内，而是在一定位置打孔后，分别加入D.抗体混入琼脂板内，然后打孔加入抗原E.抗原混入琼脂板内，然后打孔加入抗体，再进行电泳

91、下列抗体是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是A.抗SS-A抗体B.抗ds-DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗ss-DNA抗体E.抗JO-1抗体

92、渗出液形成主要是因为A.炎症或肿瘤损伤血管内皮细胞的刺激B.水钠潴留C.淋巴回流受阻D.血浆胶体渗透压减低E.静脉回流受阻

93、用以辅助诊断风湿热的是A.抗O试验B.肥达试验C.锡克试验D.冷凝集试验E.OT试验

94、流感嗜血杆菌可经（）。A.水及食物传播B.飞沫传播C.性传播D.接触传播E.虫媒传播

95、霍乱弧菌在TCBS上形成黄色菌落，是因为其可以分解A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.果糖E.乳糖

96、一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水疱前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水疱区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。A.带状疱疹B.巨细胞包涵体病C.疱疹性湿疹D.传染性软疣E.羊痘疮

97、24小时尿钠、钾离子及氯化物测定常使用的防腐剂是A.枸橼酸盐B.氟化钠C.肝素D.甲苯E.盐酸

98、抗血清保存3～5年选择A.4℃B.半量甘油C.加叠氮钠D.-20～-40℃E.真空冷冻干燥

99、单向免疫扩散与电泳结合为A.交叉免疫电泳B.对流免疫电泳C.免疫固定电泳D.免疫电泳E.火箭免疫电泳

100、某溶液的酸碱度从pH5降至pH3，问氢离子浓度改变了多少倍A.2倍B.200倍C.100倍D.20倍E.2000倍

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。

2、答案：B本题解析：血浆纤维蛋白原定量测定的首选方法是Clauss法。

3、答案：D本题解析：急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准，目前尚未统一，有人认为下列几条可作为诊断标准：①心肌缺血性胸痛持续30分钟以上；②心电图示ST段下降和/或T波倒置，持续时间48小时以上，无病理性Q波；③血清心肌酶及其同功酶升高，且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变，并能除外其他原因引起的血清酶水平升高。急性心肌梗死若心电图无法判断，首选心肌酶检查。E项，心肌肌钙蛋白测定是心肌坏死标志物之一，特异性较好，敏感性不及肌红蛋白。

4、答案：B本题解析：目前实验室保存菌种的方法很多，选项A、C、D都是可选的方法，但相对烦琐，而脱脂牛奶保存法只适用于乳酸菌类细菌，因此只有培养基保存方法是常用而简易的方法。

5、答案：D本题解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛α细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛β细胞所产生的。

6、答案：A本题解析：通常使用散射比浊法检测IgM型RF。

7、答案：D本题解析：溶血性贫血的红细胞破坏增加，寿命缩短。

8、答案：E本题解析：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，其典型特征为分泌腺体功能异常导致皮肤和黏膜的干燥，泪腺与唾液腺被侵犯产生的眼干与口干多见，患者抗SSA-Ro抗体、抗SSB-La抗体通常为阳性。题干中“双侧腮腺肿大”提示腮腺被侵犯，“口唇干裂”、“抗SSA-Ro抗体阳性”均支持该诊断。

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：E本题解析：考查高脂蛋白血症的分型和临床特征，Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆VLDL升高。

12、答案：B本题解析：反映细胞或颗粒大小等表面属性的指标是前向散射光。

13、答案：C本题解析：炭疽芽孢杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。专性需氧，在普通培养基上生长良好。主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病。炭疽芽孢杆菌可经皮肤、呼吸道和胃肠道侵入机体引起炭疽病。

14、答案：D本题解析：血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。

15、答案：E本题解析：标准品和质控品的定值方法当没有决定性方法可使用时，可确定一个参考方法，必须具有低测下限、不受非特异干扰、不与相关的化合物发生交叉反应，同时还应容易得到。

16、答案：C本题解析：抗体经过初步纯化后，常采用离子交换层析或亲和层析技术来提取纯化IgG。

17、答案：B本题解析：(1)本题考察血小板无力症的相关检查。血小板无力症时聚集、黏附功能降低。(2)本题考察血友病的实验室检查。甲型、乙型血友病时简易凝血活酶生成试验异常。(3)本题考察急性白血病的确诊。(4)本题考察DIc的早期诊断。

18、答案：A本题解析：系统性红斑狼疮首选检测项目为ANA检测。

19、答案：E本题解析：外周血中T细胞占淋巴细胞的70%～75%。

20、答案：C本题解析：发光酶免疫分析是以碱性磷酸酶为标记物，反应管作为固相载体，以4-甲基伞形酮磷酸盐(4-MUP)为酶反应发光基质。

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：C本题解析：干细胞分三类：第一类是全能干细胞如胚胎干细胞；第二类是多能干细胞，如造血干细胞、骨髓间质干细胞、神经干细胞；第三类为专能干细胞，如肝干细胞、肠上皮细胞等。造血干细胞是由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力。本题正确答案是C。

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：1.根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%～7%,HbF10%～30%；重型HbA1%～5%,HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成β和HbBarts病γ链过剩聚合成γ

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：革兰阴性细菌感染会引起血清补体水平过度降低，心肌梗死、甲状腺炎、糖尿病会引起血清补体水平升高。

28、答案：B本题解析：阴道分泌物检查，将其清洁度共划分为4度。

29、答案：C本题解析：病毒核酸是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的关键物质基础。

30、答案：B本题解析：骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代，当进行骨髓穿刺时，由于没有造血组织，抽不出骨髓液，发生"干抽"。因此本题最佳选项是B。

31、答案：C本题解析：1.疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。疟疾发作的典型症状为周期性寒战、发热和出汗3个阶段。多次发作后可出现贫血。急性期脾明显大，慢性期脾纤维化。3.疟原虫病原学检查：血涂片吉姆萨或瑞特染色镜检（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。4.常用抗疟药物、氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。

32、答案：B本题解析：病毒体颗粒很小，以纳米为测量单位。

33、答案：A本题解析：间接法是检测抗体常用的方法。其原理为利用酶标记的抗抗体(抗人免疫球蛋白抗体)以检测与固相抗原结合的受检抗体，故称为间接法。

34、答案：D本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：暂无解析

36、答案：B本题解析：根据CH抗原性不同将Ig重链分为5种，IgG的重链是γ链。

37、答案：A本题解析：本题考察补体的组分。人类补体系统由三类球蛋白组成(补体固有成分、补体调节蛋白、补体受体)。

38、答案：A本题解析：暂无解析

39、答案：C本题解析：血清中的IgM有5个免疫球蛋白单体，由J链连接而成，属于五聚体。

40、答案：B本题解析：蛋白质的等电点是指蛋白质解离出的正负离子相等，净电荷为零时的pH。当所处pH大于等电点时，蛋白质带负电荷，小于等电点时带正电荷。题干中pH8.2大于该蛋白的等电点4.8，因此蛋白质带负电荷。

41、答案：B本题解析：病患呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞不高，骨髓三系增生减低，首先考虑再障。

42、答案：B本题解析：分化抗原是组织细胞在分化、发育的不同阶段表达或消失的正常分子，属于肿瘤相关性抗原，并非肿瘤细胞所特有。

43、答案：E本题解析：根据管型形成的机制和条件判断。

44、答案：C本题解析：目前自身免疫性疾病尚无统一的分类标准。一般接受累器官组织的范围将其分为器官特异性和非器官特异性两大类。器官特异性AID是指患者的病变一般局限于某一特定的器官，由针对特定器官的靶抗原的自身免疫反应引起。主要疾病包括桥本甲状腺炎、Graves病、重症肌无力等。因此，本题最佳答案是C。

45、答案：C本题解析：血浆vWF减少会导致血管壁止血功能障碍，致使血管性血友病，导致BT延长。

46、答案：E本题解析：1.阻塞性黄疸的初步诊断指标。2.淀粉酶用于急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。3.阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。

47、答案：A本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

48、答案：A本题解析：墨汁染色法：背景着色而菌体本身不着色的染色方法称负染色法。此法用于观察细菌及某种真菌的荚膜等，主要用于隐球菌的检查。

49、答案：A本题解析：SARS冠状病毒不耐热，56℃、30分钟方可被灭活，对日光及紫外线敏感。对温度敏感，在33℃时生长良好，但35℃会受到抑制。对热的抵抗力比普通冠状病毒强。

50、答案：A本题解析：暂无解析

51、答案：E本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由B细胞合成的。

53、答案：C本题解析：诊断肺炎支原体感染常用的血清学方法是补体结合试验。

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：C本题解析：本题考查代谢物酶动力学测定有关概念，与终点法相比，动态法测定中待测物无需完全转化，故工具酶的用量较少，为了保证有足够的测定线性，所用酶的K应足够大。如所用工具酶K太小，可在反应体系中加入竞争性抑制剂，以加大K。

56、答案：D本题解析：1.原发性小血管炎的特异性血清标志物是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，ANCA是一组以人中性粒细胞胞质成分为靶抗原、与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体。ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。本题正确答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是抗平滑肌抗体(ASMA)，该抗体主要以平滑肌微丝中的肌动蛋白为靶抗原。ASMA的阳性检出率极低，因此该抗体的检测有助于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化的诊断及与其他肝脏疾病的鉴别诊断。本题正确答案是B。3.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。关于ITP的发病机制目前仍未完全阐明，但通过对患者血小板相关抗体的研究证实本病是一组与自身免疫相关的出血性疾病，目前认为可能是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核-巨噬细胞系统破坏血小板过多造成血小板减少。本题正确答案是E。

57、答案：A本题解析：B细胞表面具有与IgGFc段结合的受体，极易与抗原抗体复合物中抗体Fc段牢固结合，故用相应抗体致敏的红细胞(EA)作指示物，在一定条件下，它能与带Fc受体的B细胞形成EA花环，故称EA花环试验。但由于单核细胞、巨噬细胞、NK以及部分T细胞也带有Fc受体，因此形成EA花环并非B细胞所特有。本题正确答案是A。

58、答案：D本题解析：缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞15%，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓像显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞

59、答案：D本题解析：1.单向扩散试验，向琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。2.对流免疫电泳的原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在pH8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原流向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。3.在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。4.免疫电泳是区带电泳和免疫双扩散相结合的一种免疫化学技术。5.火箭免疫电泳的原理是将单向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术。

60、答案：B本题解析：小部分慢粒患者不能发现任何Ph染色体的分子学证据，此类患者骨髓病态造血更趋明显，染色体核型异常多见，治疗效果差。因此本题最佳答案是B。

61、答案：D本题解析：为防止利器损伤，不应该用手去处理破碎的玻璃器具。

62、答案：C本题解析：尿中尿酸浓度增高，可引起高尿酸结晶。大量尿酸沉淀于肾小管及间质中，可产生高尿酸肾病及尿酸结石，高尿酸亦可见于急性痛风症。

63、答案：D本题解析：1.本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。2.DIC的检查中以D-二聚体增高为特异性指标。

64、答案：C本题解析：哺乳期产妇乳腺组织中含有大量能分泌IgA的浆细胞，sIgA不能通过胎盘，但新生儿科可从初乳中获得高浓度的sIgA。

65、答案：C本题解析：该患者血象及血涂片化学染色结果提示为急性淋巴细胞白血病。

66、答案：A本题解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。其中最主要的是血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附。血小板的这种功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血。

67、答案：A本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：伯氏疏螺旋体是引起莱姆病的病原体，主要传播媒介是硬蜱。

69、答案：B本题解析：白细胞三分类直方图中，第一群“小细胞群”为淋巴细胞，第二群“中间细胞群”为单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和幼稚细胞，第三群“大细胞群”为中性粒细胞，包括分叶及杆状核中性粒细胞。

70、答案：A本题解析：HBsAg阴性不可以完全排除乙肝，同时出现HBsAg和抗-HBs可能是不同亚型重复感染，乙肝携带者血中有Dane颗粒传染性则较强，而如果仅表现HBsAg阳性者，传染性则较弱。

71、答案：E本题解析：外周免疫器官包括脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织。

72、答案：A本题解析：狂犬病毒具嗜神经细胞性，可在大脑海马回找到狂犬病毒包涵体。

73、答案：E本题解析：本题考察血沉测定的注意事项。血沉的增快或减慢与是否空腹无关。

74、答案：C本题解析：多发性骨髓瘤为浆细胞增生的恶性肿瘤，是最为常见的免疫增殖病之一。主要临床表现为：①骨痛和不同部位的骨折。②贫血、粒细胞和血小板减少。③感染。④肾功能损害。其中感染和肾衰竭是本病的重要死因。因此本题最佳答案是C。

75、答案：D本题解析：暂无解析

76、答案：B本题解析：钙、磷的吸收与排泄、血钙与血磷的水平、机体各组织对钙磷的摄取利用和储存等都是在活性维生素D、甲状旁腺激素及降钙素这三种激素对靶器官肠、骨、肾的调节下进行的。

77、答案：E本题解析：暂无解析

78、答案：A本题解析：我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平≤1.69mmol/L(150mg/dl)；>1.69mmol/L为TG升高。美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)将血清TG分为4个水平：≥5.64mmol/L(500mg/dl)为极高，2.26～5.63mmol/L(200～499mg/dl)为升高，1.69～2.25mmol/L(150～199mg/dl)为临界范围。

79、答案：C本题解析：HDL可清除周围组织中的胆固醇，对动脉粥样硬化具有保护作用。而脂蛋白脂肪酶活性的激活需ApoCⅡ参与，不是HDL所起作用。本题正确答案是C。

80、答案：D本题解析：与普通光学显微镜相比，相差显微镜更适用于细胞形态观察。

81、答案：A本题解析：近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收。

82、答案：C本题解析：暂无解析

83、答案：D