急诊就诊的胸痛患者的救治体会

第第页急诊就诊的胸痛患者的救治体会【摘要】目的：探讨急诊就诊的胸痛患者的救治方法与效果，为以后临床中胸痛救治提供参考依据。方法：采取回顾性方法对我院2010年3月到2011年3月间112例急诊科就诊的胸痛患者的临床资料进行分析，分析其救治方法与治疗效果。结果：通过本次的研究分析，本组有105例救治成功，成功率为93.75%。7例死亡，死亡率为6.25%。其中，急性冠脉综合征死亡3例，肺栓塞死亡2例，主动脉夹层死亡2例。结论：临床中对于急诊的胸痛患者给予全面的诊断，并实施针对性的救治措施，从而有效地提高临床救治成功率，降低死亡，提高整体救治水平。

【关键词】急诊；胸痛；救治体会

胸痛是急诊科常见病症之一，在临床中具有较高的发病率，该病的发病机制也比较复杂，在救治的过程中，死亡率也比较高。因此，如何有效地提高胸痛患者的临床救治成功率，降低死亡率是医师们关注的重点。为了进一步地了解胸痛患者的急诊救治方法，本文对我院2010年3月到2011年3月间112例急诊就诊的胸痛患者的临床资料进行分析，分析其救治方法与治疗效果，从而为临床中胸痛救治提供参考依据，具体的分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2010年3月到2011年3月间112例急诊就诊的胸痛患者，男性患者62例，女性患者50例，患者的年龄为24-78岁，平均年龄为（52.3±2.3）岁。临床检查，非致命性胸痛患者50例，急性冠脉综合征患者28例，主动脉夹层患者26例，肺栓塞患者8例。

1.2方法

本次研究对于不同胸痛患者采取不同的救治措施，具体的治疗方法如下：

1.2.1非致命性胸痛患者救治方法

临床中对于非致命性胸痛患者医师应给予有效的治疗措施缓解患者的胸痛，并密切地观察胸痛患者的生命体征，一旦出现有指证的情况，需要及时地给予治疗。

1.2.2急性冠脉综合征患者救治方法

对于该类的患者应及时地给予处理，可以给予β-受体阻滞剂和镇静止痛剂以及阿司匹林口服抗血小板等方法治疗，并且需要及时地联系心内科医师进行更全面的检查，并给予针对性的措施。

1.2.3主动脉夹层患者救治方法

临床中对于主动脉夹层患者应先给予止痛处理，一般可使用镇静剂和吗啡，并有效地补充主动脉夹层患者的血容量。然后，给予β-受体阻滞剂有效地控制该类患者的心率，并详细地观察其在治疗中的反应。出现心脏骤停的情况，应及时地给予心脏复苏处理，待患者的生命体征稳定之后转入专科或者ICU科室进行深入的治疗。

1.2.4肺栓塞患者救治方法

对于该类患者医师应有效地保证肺栓塞患者肺血流的通畅，并给予溶栓和抗凝治疗，从而有效地防止病情的恶化。同时，临床医师应有效地纠正患者低氧血症，给予针对性的止痛，并及时联系呼吸内科进行深入的救治。

2结果

本组有105例救治成功，成功率为93.75%。7例死亡，死亡率为6.25%。其中，急性冠脉综合征死亡3例，肺栓塞死亡2例，主动脉夹层死亡2例。

3讨论

急诊胸痛患者的发病机制比较复杂，并且不同的胸痛患者临床表现也不一样，导致其处理的方法也不一样[1]。

急诊救治的过程中，胸痛患者的处理方法也不一样，但是其重点是有效地止痛，并缓解病情的发展[2]。一般临床医师应有效地依据患者的心电图检查和体检等方法确定急诊胸痛患者是否伴有急性冠动脉综合征的情况[3]。一般对于急性冠动脉综合征患者重点给予β-受体阻滞剂和镇静止痛剂以及阿司匹林口服抗血小板等方法治疗，从而稳定患者的病情，并将其转入相应的科室进行深入治疗。而临床中对于主动脉夹层患者一般是先给予止痛，后补充主动脉夹层患者的血容量，从而确保病情的稳定[4]。对于伴有肺栓塞患者，需要有效地保持肺血流的通畅，同时加强溶栓和抗凝的治疗，稳定病情。在急诊救治过程中，对于非致命的胸痛需要给予常规的救治，重点加强患者生命体征的监测，并给予针对性的处理[5]。

临床中对于不同类型的胸痛患者急诊科医师应遵循基本的原则进行处理，从而提高总体效果。临床中一旦有急诊胸痛患者就诊，在救治的过程中应遵循以下几个原则：第一，急诊科医师应有效地了解不同类型胸痛患者的危害，并详细地了解胸痛的原因，从而给予针对性的处理[6]；第二，急诊科医师在救治的第一时间内有效地判断患者是否伴有急性冠脉综合征和主动脉夹层以及肺栓塞等疾病，一旦伴有应遵循相关疾病的救治原则，并进行适当的止痛处理，从而有效地保救治工作能够正常的进行[7]；第三，在救治工作中不能确诊的患者，一般需要留院观察，从而有效地防止患者病情的突变，并严密监测患者的生命体征，防止猝死的情况发生[8]。

综上所述，急诊胸痛患者救治工作是一项重要工作，急诊医师应有效地明确患者胸痛的原因，并判断其是否伴有其他的重大疾病，并有效地依据其基本情况给予针对性的救治处理，从而有效的提高整体救治水平。

参考文献：

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[3]冯家成，朱友群.胸痛在基层医院急诊处理初步探讨[J].医学理论与实践，2011，12（19）：214-215.

[4]陈建兵，石斌，杨婉花，等.急诊胸痛285例临床分析[J].中华全科医学，2013，11（02）：225-226.

[5]田海军，马燕妮.急诊胸痛105例临床分析[J].白求恩军医学院学报，2008，12（01）：34-35.

[6]梁茜茜.108例急诊胸痛患者临床诊疗探讨[J].中外医疗，2013，22（01）：214