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文档简介
病人治疗协议书(2024版)合同编号:__________病人治疗协议书(2024版)鉴于甲方为乙方提供医疗服务,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书。第一条服务内容1.1甲方根据乙方的病情,为乙方提供必要的医疗服务,包括诊断、治疗、康复等。1.2乙方应如实告知甲方其病情、病史及过敏史等,并遵循甲方的治疗建议。第二条医疗费用2.1乙方向甲方支付的医疗费用,按照甲方的收费标准执行。2.2乙方在治疗过程中产生的费用,包括但不限于检查费、药品费、治疗费等,甲方应予以明确告知。2.3乙方支付医疗费用后,甲方应及时提供相应的医疗服务。第三条保密条款3.1甲方应对乙方的病情、病史等个人信息予以保密,不得泄露给无关第三方。3.2乙方也应保守甲方的商业秘密,不得泄露给无关第三方。第四条违约责任4.1甲方未按照本协议书约定提供医疗服务,应承担违约责任,向乙方支付违约金。4.2乙方未按照本协议书约定支付医疗费用,应承担违约责任,向甲方支付违约金。第五条争议解决5.1双方在履行本协议书过程中发生的争议,应通过友好协商解决。5.2如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条附则6.1本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,除非双方另有约定。6.3本协议书未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方(盖章):__________日期:____年____月____日乙方(盖章):__________日期:____年____月____日一、附件列表:
1.病人病历资料
2.医疗服务项目及价格表
3.药品目录
4.检查项目目录
5.治疗方案
6.医疗费用支付凭证
7.违约金计算公式二、违约行为及认定:
1.甲方未按照本协议书约定提供医疗服务,视为违约。
2.乙方未按照本协议书约定支付医疗费用,视为违约。
3.甲方泄露乙方个人信息,视为违约。
4.乙方泄露甲方商业秘密,视为违约。三、法律名词及解释:
1.医疗服务:指甲方根据乙方的病情提供的一切医疗活动,包括但不限于诊断、治疗、康复等。
2.医疗费用:指乙方在治疗过程中产生的全部费用,包括检查费、药品费、治疗费等。
3.违约金:指一方违约时,应向另一方支付的违约赔偿金。
4.个人信息:指乙方的病情、病史、过敏史等与医疗活动相关的个人隐私信息。
5.商业秘密:指甲方在医疗服务过程中涉及的商业机密信息。四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方未按照约定提供医疗服务:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方按照约定提供服务。如甲方仍不履行,乙方可向法院提起诉讼。
2.乙方未按照约定支付医疗费用:甲方有权拒绝提供医疗服务,直至乙方支付完毕。如乙方仍不支付,甲方可向法院提起诉讼。
3.甲方泄露乙方个人信息:甲方应立即采取措施停止泄露,并向乙方道歉。如造成损失,甲方应承担相应赔偿责任。
4.乙方泄露甲方商业秘密:乙方应立即采取措施停止泄露,并向甲方道歉。如造成损失,乙方应承担相应赔偿责任。五、所有应用场景:
1.甲方为乙方提供医疗服务。
2.乙方按照约定支付医疗费用。
3.甲方、乙方均遵守本协议书的
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