2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试黑金提分题(附答案)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、腹部手术后常采用的体位A.高半坐位卧式B.低半坐位卧式C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位

2、骨折紧急处理中哪项是最重要的A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理B.已戳出创口的骨折端，不应立即复位C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直E.迅速运往医院

3、胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动眛瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

4、下列不属于医师的义务的是A.依法执业B.恪守医德C.勤勉义务D.努力专研业务E.卫生宣传

5、患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛"。其发作时最可能的心电图表现是A.T波高大B.左心室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST段下移，T波低平、双向、倒置E.ST段呈短暂地抬高，形成单向曲线

6、心力衰竭细胞是指A.心袞时肺泡内死亡的巨噬细胞B.心衰时衰竭的心肌细胞C.心衰时肺泡内吞噬了炭尘的巨噬细胞D.心衰时肺泡内的红细胞E.心衰时肺泡内具存含铁血黄素的巨噬细胞

7、知识点：无菌能杀死芽孢的方法是A.高压蒸汽法B.火烧C.紫外线D.煮沸法E.药液浸泡

8、男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。A.胸部X线片B.肺功能C.血气分析D.心电图E.肺CT

9、女性，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加磺脲类降血糖药物和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动

10、口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药

11、男，32岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃，急病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞11.0×109/L，N0.78。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.急性肺脓肿C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎支原体肺炎

12、男，45岁，呕鲜血2小时入院，对诊断有意最义的是A.脾大B.右侧胸水C.痔核D.食管下端静脉曲张E.腹水

13、对于慢性阻塞性肺疾病（COPD)的气流阻塞，下列各项表现或指标中最有诊断价值的是A.桶状胸B.低电压C.X线胸片D.血气分析E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV,/FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值预计值）

14、共用题干男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规Hb85g/L,RBC3.5*109/L,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、PLT正常。A.抗碱血红蛋白测定B.骨髓检查C.叶酸、维生素B12测定D.铁代谢指标测定E.血红蛋白电泳

15、男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔

16、关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是A.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年B.对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记C.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方D.医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员E.医疗机构取得印鉴卡应当具备有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度

17、男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷

18、风湿活动的正确判断指标是A.血沉慢B.血小板减少C.粘蛋白降低D.C-反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高

19、男孩，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A.绷带压住腹股沟管深环，观察B.尽早施行疝囊髙位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术D.施行加强后壁的疝修补术E.施行无张力疝修补术

20、知识点：抗菌药物的抗菌谱男，28岁。3个月前因腰痛，发热，尿急，尿痛，尿频，而救治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选A.诺氟沙星B.红霉素C.青霉素D.头孢氨卡E.苯唑西林

21、列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹

22、最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.高血压脑病D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下隙出血

23、不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺

24、胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测A.幽门螺杆菌B.胃液酸度C.胃液中胆盐含量D.血清胃泌素水平E.胃液CEA含量

25、病人抑郁、厌世，以至自杀的状况属于角色行为A.强化B.异常C.冲突D.减退E.缺如

26、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A.血清淀粉酶B.血清淀粉酶的同工酶C.血糖D.血清脂肪酶E.血清钙

27、患儿，男，10个月。面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂养，已加米糊，未加肉、蛋、鱼类。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，睑结膜、口唇指甲等处苍白，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：Hb78g/L，RBC2.2×10/L，WBC3.8×10/L,Plt80×10/L。MCV96fl，网组织红细胞0.01。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.感染性贫血E.地中海贫血

28、女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3?4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。査血WBC7.0×109/L,分叶核细胞68%，淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，X线胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎

29、关于小儿泌尿系统解剖特点，错误的是A.年龄越小，肾脏相对越重B.婴儿肾脏位置较高C.婴儿膀胱位置较高D.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留E.女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染

30、男，35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为"慢性乙型肝炎"。查体；贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏120次／分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，血小板60×10/L，最有效的紧急止血措施是A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃

31、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱

32、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.行产钳助产术D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.等待阴道自然分娩

33、关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的？（）A.胸液性质为渗出液B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性

34、女,40岁，阵发性心悸2周，查体：心率73次/分.律齐.心脏各瓣胰区未闻及杂音.心电图:偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是A.口服地高辛B.口服胺碘酮C.心脏射频消融D.静脉滴注普罗帕酮E.继续观察，暂不处理

35、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，应对胸液做何检查以明了病因A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C.需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵

36、下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对A.高度恶性B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端C.一般不出现病理性骨折D.X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主E.多见于年轻人

37、关于肺结核的描述中，哪项是错误的A.肺结核可以分为原发性及继发性结核B.原发性肺结核有肺门淋巴结结核C.肺结核可继发粟粒性结核D.肺结核不会引起肺动脉高压及肺心病E.空洞性肺结核可以引起大咯血

38、为确诊，最重要的临床检査是A.胸部X线B.血培养加药敏C.超声心动图D.肾活检E.心电图

39、女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心。尿色呈浓茶样。以往有类似发作查体：急性病容，巩膜黄染。腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是A.胆道蛔虫病B.胆总管结石C.胆总管囊肿D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

40、慢粒患者，WBC650×109／L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是A.急性胰腺炎B.肺梗死C.心绞痛D.脾梗死脾周炎E.肾结石

41、协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是A.腹直肌收缩力B.肛提肌收缩力C.腹内斜肌收缩力D.子宫收缩力E.膈肌收缩力

42、男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5°C,脉搏128次/分，血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染

43、知识点：甲状腺功能亢进女，45,怕热，多汗，心慌4个月。查体心率100次/分,皮肤潮红，甲状腺2度重大，可闻及血管杂音，该患者为确诊首选检查A.TRH兴备试验B.1311吸收率C.FI3、FT4、TSHD.甲状腺B超E.甲状腺球蛋白测定

44、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.直接损伤胃黏膜B.抑制弹性蛋白酶C.抑制环氧合酶D.促进促胃液素合成E.抑制脂肪酶

45、患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5°C，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

46、HippoCrates法复位A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.髋关节前下脱位E.髋关节中心脱位

47、下列哪项对肺鳞癌不正确A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚

48、共用题干女，40岁。接触性出血1月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm*5cm*6cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大小，三合诊（-）。A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活体组织检查

49、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎

50、支持CML急变期的检查结果是A.血中原粒细胞>5％B.血中原粒+早幼粒细胞>20％C.骨髓中原始细胞>20％D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40％E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生二、多选题

51、目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是A.疾病治疗为中心B.以政府为中心C.经济效益为中心D.以市场化为主导E.以区域卫生规划为指导

52、女，43岁。腹痛16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A.急性重症胰腺炎B.胃、十二指肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.结核性腹膜炎

53、心室肌有效不应期的长短主要取决于A.动作电位O期去极的速度B.动作电位1期的长短C.动作电位2期的长短D.动作电位3期的长短E.阈电位水平的高低

54、下列哪项检查对诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有价值A.心电图检查B.胸部X线检查C.红细胞沉降率检查D.抗"O"检查E.超声心动图

55、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C，血压90/60mmHg,颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SⅠQⅢTⅡ。血清乳酸脱氢酶（LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.王动脉夹层E.胸腔积液

56、8~9个月狗偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形

57、蛋白质变性后表现为A.黏度下降B.溶解度增加C.不易被蛋白酶水解D.生物学活性丧失E.不易出现沉淀

58、男性，50岁，患有消化性溃疡，节律性上腹痛，1周前腹痛规律改变，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部，考虑最可能的原因是并发A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.冠心病

59、男，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，临床诊断是A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.锁骨骨折D.肩关节挫伤E.肩关节脱位

60、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是A.黏液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.内胚窦瘤E.未成熟畸胎瘤

61、下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是A.缺血性骨坏死B.肾衰竭C.缺血性肌挛缩D.不明原因发热E.慢性骨髓炎

62、下列关于DNA功能的叙述不正确的是A.遗传的物质基础B.转录时作为模板C.复制时作为模板D.有些序列编码多肽链E.指导多肽链合成

63、关于急性肾炎的实验室检查结果不正确的是A.尿沉渣镜检均有红细胞增多B.早期尿白细胞可增高，并非感染C.常有轻度贫血D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降

64、禁忌使用洋地黄的是A.心功能不全B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.肥厚性梗阻性心肌病E.心房扑动

65、男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）A.手术治疗B.应用质子泵抑制剂C.应用广谱抗生素D.对症治疗E.禁食治疗

66、男，18岁。短暂发作神呆、来回走动，右手抚摸衣扣，50秒左右即过，事后无法回忆，类似发作4次。体检无异常。有助于查找病因和病灶的检查是A.心理学测试B.脑脊液检查C.颈颅超声多普勒（TCD)D.脑干诱发电位E.脑CT

67、知识点：单纯下肢静脉曲张与单纯下肢静脉曲张无关的是A.遗传因素B.持久站立C.习惯性便秘D.循环血量超负荷E.外伤

68、,环境中的化学物，属于二次污染物是A.SOB.NOC.NOD.COE.CO

69、1.5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为A.支气管炎B.大叶性肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎伴败血症E.呼吸衰竭

70、下列哪项不是急性机械性单纯性肠梗阻的临床表现A.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛甚轻或无C.腹痛的同时肠鸣音亢进D.全身情况比较轻且病情发展慢E.有轻度腹膜炎表现

71、知识点：糖尿病女,20岁。1型糖尿病患者，出现恶心,厌食2天，神志不清1小时,査体面色潮红，呼吸神快,意识障碍。诊断方面最可能A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低糖性昏迷

72、30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。A.自发性气胸合并感染B.胸膜炎C.肺结核D.肺癌E.大叶性肺炎

73、代谢性碱中毐常伴发A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症

74、迅速纠正感染性休克患者血容量不足时，下列哪项应为首选A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.等张生理盐水加羧甲淀粉C.以胶体溶液为主D.全血配合葡萄糖溶液E.葡萄糖溶液加羧甲淀粉

75、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃小弯溃疡B.胃癌C.胃肉瘤D.胃溃疡合并真菌感染E.胃原发性淋巴瘤

76、休克时，扩容治疗一般应首选A.6%羟乙基淀粉液B.5%碳酸氢钠液C.平衡盐溶液D.高渗盐水E.10%葡萄糖液

77、DIC纤溶亢进期治疗时禁用的是A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板

78、胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.肠内种植

79、原发性肝癌最主要的转移部位是A.肺B.肝内播散C.骨D.左锁骨上淋巴结E.脑

80、门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾-肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术

81、男孩，1岁。咳嗽1天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样的病史。最可能的诊断为A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.热性惊厥

82、男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷

83、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是A.6个月以上1年以下B.1年以上1年半以下C.1年以上2年以下D.1个月以上3个月以下E.3个月以上6个月以下

84、胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于A.腹主动脉旁B.腹腔C.胃大弯D.肝十二指肠韧带E.结肠中动脉旁

85、重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是A.维生素D缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素A缺乏E.维生素E缺乏

86、实施清创术的根本目的是A.减轻创口疼痛B.将污染性伤口变为清洁性伤口C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤E.使污染伤口保持无菌

87、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，触之砂纸感的是A.麻疹B.药疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染

88、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。[问题3][单选题]本病铁剂治疗的最终目的是使A.血常规恢复正常B.红细胞形态恢复正常C.血清铁恢复正常D.总铁结合力恢复正常E.补足贮存铁

89、男.57岁。有陈旧心肌梗死病史2年。药物复律宜首选A.胺碘酮B.阿托品C.利多卡玛D.美托洛尔E.普罗帕酮

90、特发性血小板减少性紫癜A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有出血E.无贫血也无出血

91、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗措施是A.低分子右旋糖酐B.丙戊酸钠C.降纤酶D.阿司匹林E.胞二磷胆碱

92、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸途径D.柠檬酸—丙酮酸循环E.丙氨酸—葡萄糖循环

93、下列疾病时宜选择的治疗药物为急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律A.维拉帕米B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮

94、心力衰竭细胞是指A.心袞时肺泡内死亡的巨噬细胞B.心衰时衰竭的心肌细胞C.心衰时肺泡内吞噬了炭尘的巨噬细胞D.心衰时肺泡内的红细胞E.心衰时肺泡内具存含铁血黄素的巨噬细胞

95、氰化物中毒抑制的是A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素dD.细跑色素aa3E.辅酶Q

96、共用题干男，68岁。2型糖尿病病史14年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。血压170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmoL/L。B超示双肾大小正常。A.尿渗透压下降B.血ASO升高C.血Alb＜30g/LD.血IgA正常E.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

97、成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°

98、患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以下属Ⅱ度烧伤，右臂部为Ⅰ度烧伤，该患者烧伤面积为A.9%B.7%C.5%D.3%E.1%

99、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。[问题3][单选题]骨髓象提示：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主≥30%，获得完全缓解后的治疗策略是A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊

100、关于口服避孕药的副作用，不包括以下哪项A.短期闭经B.体重增加C.卵巢肿瘤D.类早孕反应E.色素沉着

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：颈胸手术后：高半坐卧式；腹部手术后常采用的体位：低半坐卧式。

2、答案：D本题解析：骨折急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理；抢救生命，抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带入创口深处。可待清创术将骨折端清理后，再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项，有显著畸形者可手法牵引患肢固定。

3、答案：A本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：努力专研业务即专业研习权是医师的权利。

5、答案：D本题解析：心绞痛发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置（变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高），发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑做负荷试验。故选D。

6、答案：E本题解析：暂无解析

7、答案：A本题解析：其他未只能达到消毒要求。只有A才能消灭芽孢。

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：本例是肥胖的2型糖尿病患者，同时2个月的饮食治疗和运动治疗后血糖不能降到满意水平，则该患者需要在原有饮食和运动锻炼基础治疗的同时，加用降血糖药物。双胍类降血糖药尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

10、答案：A本题解析：大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。

11、答案：A本题解析：①肺炎链球菌肺炎好发于青年，常于受凉后突发寒战高热，咳嗽咳痰，“口角疱疹”为其重要体征，故本例最可能的诊断为肺炎链球菌肺炎；②急性肺脓肿常表现为咳嗽，咳大量臭脓痰，很少出现胸痛及口角疱疹。金葡菌肺炎常急性起病，突发寒战高热，胸痛，咳脓性痰，毒血症状明显，如关节酸痛，精神萎靡，周围循环衰竭等，无口角疱疹。干酪性肺炎好发于体质衰弱者，常表现为结核中毒症状，咳嗽咳痰，呼吸困难。肺炎支原体肺炎好发于儿童，常表现为剧烈咳嗽，无痰或少痰，咽部充血，颈淋巴结肿大。

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：E本题解析：COPD时，肺功能存在通气功能障碍，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEW/FVC)

14、答案：D本题解析：面色苍白，未规律添加辅食，Hb85g/L,MCH＜26pg,MCHC＜0.32可诊断为小细胞低色素性贫血。根据题干可诊断为缺铁性贫血。查看体内铁代谢情况。血清铁降低，总铁结合力升高，蛋白饱和度降低，这些可作为缺铁诊断指标之一。

15、答案：D本题解析：青年男性，慢性病程。有2年的溃疡病史，根据疼痛性质诊断为十二指肠溃疡，饱食后突发的上腹部剧痛，腹式呼吸消失，上腹肌紧张，压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，怀疑消化道穿孔的可能性大。故选D。考点：消化性溃疡的并发症

16、答案：C本题解析：执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

17、答案：D本题解析：根据题干所给症状，患者有糖尿病，现出现"血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)"，符合典型的高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现，故本题选D。糖尿病酮症酸中毒昏迷时，酮体大量生成，呼气中有烂苹果味等。

18、答案：D本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：(答案：A)根据题干提示，应诊断为腹股沟斜疝，可复性。6个月以下婴儿可暂不手术。因为腹肌随身体生长，可逐渐强壮，有自行消失的可能。采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝突出即可。

20、答案：A本题解析：大肠杆菌属于革兰氏阴性菌。选项中只有A对革兰氏阴性菌包括大肠杆菌,变形杆菌,痢疾杆菌有较强的抗菌作用。本题主要考查抗菌药物的抗菌谱。

21、答案：A本题解析：胸膜肿瘤引起的疼痛属于胸膜性疼痛。

22、答案：E本题解析：蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛；恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1～2天内出现。

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：B本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：MCV96fl即可明确为巨幼贫。

28、答案：E本题解析：(答案：E)病人有3年慢性咳嗽史，每年咳嗽持续时间长于3个月，符合慢性支气管炎的诊断，近1周又发作，血象、肺功能等均正常’仅X线胸片示肺纹理增多、紊乱，也符合慢性支气管炎的表现，所以本患者慢性支气管炎诊断较明确，与其他疾病不难鉴别。

29、答案：B本题解析：婴儿肾脏位置较低，尤其是右肾，2岁以内正常小儿腹部触诊时可扪及右肾。婴幼儿输尿管长而弯曲，膀胱位置比年长儿高；女婴尿道短，易受压及扭曲而导致梗阻，从而发生尿潴留而诱发感染。

30、答案：A本题解析：患者有慢性乙型肝炎史，突然大量呕血，考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。

31、答案：B本题解析：羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。为当前首选的化疗药物。

32、答案：D本题解析：第二产程初产妇需1～2小时，故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位（LOT），需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。

33、答案：B本题解析：相当部分的结核性胸膜炎患者除胸腔积液外，肺内并没有活动性肺结核病灶。其胸水多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸腔积液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。

34、答案：E本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：具有臭味甚至奇臭无比的感染，这是厌氧菌感染分泌物的特点。涂片革兰染色并不能区别需氧菌和厌氧菌。

36、答案：C本题解析：(C)备选项A、B、D,E都是骨肉瘤的临床表现。X线片还可见到呈Codman三角或“日光射线”现象的骨膜反应。C项不对，骨肉瘤骨破坏多时可出现病理性骨折。

37、答案：D本题解析：严重广泛的肺结核因慢性结核性炎症使肺组织被广泛破坏、纤维化，可以继发肺动脉高压及肺源性心脏病。

38、答案：B本题解析：(答案：B)根据所提供的病历分析，一位有心脏杂音的患者，出现慢性发热、乏力、突发失明，体检心脏有杂音，贫血、脾大、白细胞增高、镜下血尿，应首先考虑为感染性疾病所致。在所列的几个选项中，可出现慢性发热的有肺结核、感染性心内膜炎，而单纯缺铁性贫血、肾病综合征及肾小球肾炎一般不出现慢性发热。结合患者有原发性心脏疾病、贫血、脾大，伴有外周栓塞的表现（左眼突然失明、尿内有红细胞），应首先考虑感染性心内膜炎的诊断。根据感染性心内膜炎的诊疗常规，要确诊该病，最主要的是依据血培养结果。

39、答案：B本题解析：患者右上腹阵发性绞痛，有反复发作病史，巩膜黄染，无肌紧张，首先考虑为胆道结石，故本题选B。

40、答案：D本题解析：脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。

41、答案：B本题解析：肛提肌收缩力协助胎先露在盆腔中完成内旋转动作。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：该患者考虑诊断为甲状腺功能亢进,首先检查其甲状腺功能，以确定诊断。

44、答案：C本题解析：NSAIDs可直接损伤胃黏膜.但其导致.胃黏膜病变的主要机理是通过抑制COX-1，致使维持黏膜正常再生的前列腺素的合成不足，导致黏膜修复障碍，出现糜烂和出血。

45、答案：D本题解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属IV期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案，故应该选D。

46、答案：A本题解析：足蹬法（Hippocrates法）患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

47、答案：C本题解析：备选答案不正确的是C，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

48、答案：E本题解析：宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法。该患者有接触性出血，妇检见宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有赘生物，易出血，初步考虑为子宫颈癌；再根据该患者癌肿侵及的范围：癌灶局限在宫颈，临床癌灶最大直径＞4cm，此为ⅠB2期，ⅠB2期患者应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术。

49、答案：D本题解析：该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂性神志丧失，在胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持梗阻性肥厚型心肌病诊断。最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。

50、答案：C本题解析：急变期外周血中原粒细胞+早幼粒细胞＞30%；骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单＞20%；原粒+早幼粒细胞＞50%。

51、答案：E本题解析：社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和疾病，分析评价人们生活和工作环境、食品以及行为等健康决定因素，通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。社区全体居民健康的改善和维持应突出强调社区预防，强调通过社区预防服务，针对社区需优先解决的健康问题，以全体社区居民为对象开展疾病预防和健康促进活动来促进社区的整体健康。

52、答案：D本题解析：患者有持续性腹痛，伴呕吐，无肛门排气，并且患者有腹膜刺激征、腹穿抽出液呈血性，伴臭味，考虑为绞窄性肠梗阻。

53、答案：C本题解析：心室肌细胞的动作电位分0、1、2、3、4期共五个成分。2期也称平台期，在1期复极化到OmV左右后，复极化过程变得非常缓慢，历时100?150ms，此期即为平台期，是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是区别于骨骼肌和神经细胞动作电位的主要特征。而有效不应期的时间段中，2期占据了很大的比例，所以有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短，故C项正确。其他选项均错误，静息电位与阈电位之间的差值增大主要使心肌兴奋性降低。

54、答案：E本题解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断：心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄。超声心动图检查可明确诊断。

55、答案：A本题解析：该老年男性病人最可能的诊断是肺动脉栓塞，因为3个月前曾发生股骨颈骨折而导致下肢活动受限，有可能产生下肢静脉血栓，近10小时出现持续性呼吸困难，此外，颈静脉充盈、P2亢进和心电图改变均支持肺动脉栓塞。而不符合其余几种疾病的表现。

56、答案：A本题解析：(A)徇偻病激期患儿除有初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化最多见于3~6个月婴儿；手镯、脚镯征多见于6个月以上小儿；方颅多见于8~9个月以上小儿；胸廓畸形多发生于1岁左右小儿；下肢畸形多见于1岁以上开始行走的小儿。

57、答案：D本题解析：蛋白质在某些物理因素或化学因素的作用下，其空间结构受到破坏，从而导致其理化性质改变和生物活性丧失的现象，称为蛋白质变性。蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增加，结晶能力消失，易被蛋白酶水解，易于沉淀。

58、答案：B本题解析：十二指肠或胃后壁的溃疡甚至浆膜层时已与邻近的组织和器官发生粘连，称为穿透性溃疡，穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。注意本题应与癌变区别，癌变同样有疼痛性质改变的特点，但其疼痛主要是持续性的隐痛，同时伴有体重短期内明显减轻。

59、答案：E本题解析：肩关节脱位的临床表现有①患处疼痛、肿胀，患者不敢活动肩关节；②外观呈"方肩"畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚；⑨伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。由于病人有外伤史，又符合肩关节脱位的临床表现，所以诊断病人为肩关节脱位，答案选E。肱骨外科颈骨折时肩外形正常，贴胸试验阴性，肱骨头位置正常，所以排除A。肱骨干骨折时骨折局部肿胀，可有短缩、成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，上肢活动受限，与患者症状不同，排除B。锁骨骨折时局部肿胀、压痛，锁骨可有明显移位，并触到移位的骨折断端，与患者症状不同，排除C。肩关节挫伤时无弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验），所以也排除D。

60、答案：B本题解析：无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。

61、答案：C本题解析：缺血性骨坏死是骨折的晚期并发症，但不是骨筋膜室综合征的晚期并发症，故A错；肾衰竭多发生于骨折急性失血后，并非晚期并发症，故B错；缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的晚期并发症，可导致不可逆损伤和功能障碍，故本题选C；不明原因发热可发生在骨折早期，故D错；慢性骨髓炎是骨折并发感染导致，故E错。

62、答案：E本题解析：指导多肽链合成的是RNA。

63、答案：D本题解析：溶血素O为链球菌产生的毒素之一，具很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%～80%，通常于感染后2～3周出现，3～5周时滴度最高，50%患者于半年内转阴，75%患者于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率，且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。

64、答案：D本题解析：洋地黄适用于中重度以收缩功能不全为主、尤其伴心脏扩大、窦性心动过速或室上性心动过速型心律失常的心力衰竭患者。对伴有心房颤动而心室率快者疗效更好。慎用或不用洋地黄的是肥厚型心肌病，窦性心率的单纯二尖瓣狭窄(伴房颤可适用)，心包缩窄所致的心力衰竭；肺心病伴快速心房颤动或感染已控制而心力衰竭未纠正者慎用，高度房室传导阻滞禁用，一般主张急性心肌梗死后24小时内不用，故选D。考点：洋地黄的使用

65、答案：E本题解析：1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。3.禁食，胃肠减压。

66、答案：D本题解析：暂无解析

67、答案：E本题解析：原发性静脉曲张与静脉壁薄弱，静脉瓣缺陷，遗传因素有关，此外与增加重力的后天因素，使瓣膜承受的过度压力有关。血环血量增加可造成静脉扩张，相对性的静脉瓣关闭不全。

68、答案：A本题解析：排入环境的一次污染物，由于自然界的物理、化学和生物因子的影响，其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。

69、答案：C本题解析：①患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；②双肺闻及多量细湿啰音，诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭：①呼吸急促，60次/分；②面色发灰，口唇发绀；③心率180次/分，心音低钝；④肝大，肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。

70、答案：E本题解析：(E)腹膜炎通常为肠壁血运障碍时继发形成，也就是已发展至绞窄性肠梗阻，而单纯性肠梗阻不具有此临床表现。

71、答案：A本题解析：这个患者属1型糖尿病,易发生酮症酸中毒，该患者症状出现恶心,厌食2天；，n已经酸中毒神志不清1小时,是病情加重,进人昏迷阶段。面色潮红,呼吸神快，意识障碍是典型的酸中毒的表现。

72、答案：E本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：暂无解析

74、答案：A本题解析：感染性休克补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适量的胶体液或全血，恢复足够的循环血量。

75、答案：B本题解析：①胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。②胃癌化疗的适应证：早期胃癌根治术后原则不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5cm；多发癌灶，年龄低于40岁，或进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

76、答案：C本题解析：暂无解析

77、答案：A本题解析：1.肝素治疗的适应证：①DIC高凝期。②微血管栓塞表现明显者。③消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。2.DIC消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药。

78、答案：B本题解析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。

79、答案：B本题解析：由于肝癌发生后，极易侵犯门静脉分支，经门脉系统形成肝内播散,同时也容易发生肝外血行转移至肺，骨，脑。

80、答案：A本题解析：①非选择性门体分流术：将入肝的门静脉血完全转流入体静脉，主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但肝性脑病发生率高达30%~50%，易引起肝衰竭。②选择性门体分流术：代表术式是远端脾-肾静脉分流术，此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力，同时保存门静脉的入肝血流，所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者，一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流（侧侧吻合口控制在10mm）和门-腔静脉"桥式"分流（桥式人造血管口径8~10mm）属于限制性门体分流术，其目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静脉出血，同时保证部分入肝血流。

81、答案：E本题解析：热性惊厥首次发作多见于6个月～3岁小儿，常在上感、初期体温突然升高时发作，抽搐时间短，一次病程中仅发生1～2次惊厥，既往多有高热惊厥史。

82、答案：D本题解析：昏迷+尿糖、尿酮体均强阳性=糖尿病酮症酸中毒；昏迷+尿糖强阳性、尿酮体弱阳性=高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

83、答案：A本题解析：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文