压疮护理课件

压疮的预防及康复护理康复医学科吴婷婷压疮护理-1目前压疮管理现状压疮问题广泛发生在各级医疗系统中医院发生率为2.5%~8%，甚至高达11.6%住院老人发生率为10%~25%脊髓损伤病人的发生率在25%~85%，且8%于死亡有关手术患者发生率为4.7%~66%

压疮护理-1

压疮的相关知识

压疮的定义一压疮的特征及病因二压疮的临床表现三压疮的治疗、康复护理及预防四压疮护理-1

一、压疮的定义

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二、压疮的特征

发生在骨隆突部位由于受压引起深浅不一通常存在坏死组织边缘硬而干燥轮廓常呈圆形或火山口状疼痛不明显分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，是肌腱、骨膜发炎，变厚、硬化，并破坏其骨质和关节病人往往伴有营养不良可发生于任何的压力源可以在数小时内发生

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压疮的病因1压力因素2营养状况3皮肤抵抗力降低压疮护理-1

压疮护理-12、营养状况

压疮护理-13、皮肤抵抗力降低

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老年人一般70岁以上神经系统疾病者（昏迷、瘫痪等）身体衰弱、营养不良、贫血、糖尿病及大小便失禁患者使用镇静剂及水肿、发热的病人瘦弱及肥胖者因医疗护理措施限制不能活动者（如石膏等）主要人群压疮护理-11、易发部位压疮护理-12、临床分期第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或窦道。第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。压疮护理-1可疑的深部组织损伤

无法分期的压疮压疮护理-1

预防压疮护理-1

二、避免局部刺激

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三、促进局部血液循环压疮护理-1四、改善机体营养压疮护理-1压疮的康复护理压疮的物理治疗方法光疗：——红外线干燥伤口——紫外线治疗杀菌与促进肉芽组织生长温水疗法压疮护理-1压疮的康复护理紫外线疗法早期使用紫外线来治疗皮肤结核或预防外科伤口感染使用UVC较UVA或UVB安全一般建议使用每日E2-E3剂量的紫外线治疗可以促进组织生长使用E4剂量可以杀菌，但须注意不要使用过高剂量而灼伤新生组织如果产生光照过敏，应立即停止压疮护理-1压疮的康复护理红外线疗法红外线疗法亦称热射线疗法，是利用红外线照射人体来治疗疾病的方法。红外线是不可见光线，其生物效应主要是热。红外线辐射人体能改善局部血液循环和组织代谢，促进局部渗出物的吸收，降低肌张力，以及消炎、镇痛等，红外线的照射量以病人有舒适温和感为准，一般辐射器与皮肤面的距离为45cm～60cm，每次照射20～30分钟，每日1～2次。压疮护理-1压疮的康复护理紫外线和红外线禁忌症活动性结核、重症动脉硬化、严重肝肾功能障碍、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤。压疮护理-1压疮的康复护理温水疗法循证医学证据方法——40°C的温水浸泡20min：——35°C的低温水浸泡30min:糖尿病或老人建议“如果有黏稠渗出物或坏死组织时，可建议水疗，一旦伤口清洁，则应停止水疗”重新认可水疗可辅助伤口清理，促进疗合过程，减轻伤口感染压疮护理-1压疮的康复护理水疗的禁忌症：心肾功能不全，活动性肺结核、肿瘤和恶病质、身体极度衰弱者，做为水疗的禁忌症。若在水疗过程中出现面色改变，头晕、头重、耳鸣、眼花等症状应暂停水疗。压疮护理-1

总结