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文档简介
就医服务合同合同编号:__________就医服务合同甲方:__________乙方:__________鉴于甲方愿意接受乙方提供的就医服务,双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,经充分协商,就甲方就医服务的相关事宜达成如下协议:第一条服务内容1.1乙方为甲方提供就医服务,包括:(1)为甲方预约医院、专家;(2)协助甲方办理就医手续;(3)为甲方提供医疗咨询、健康指导等服务。1.2甲方应按照乙方的安排,按时就诊。如有特殊情况需调整就诊时间,甲方应提前通知乙方。第二条服务期限2.1本合同自双方签订之日起生效,有效期为____年。2.2合同期满后,如双方无异议,本合同自动续约____年。第三条服务费用3.1乙方提供就医服务的费用为人民币____元整(大写:_______________________元整)。3.2甲方应按照本合同约定的费用支付方式,按时支付服务费用。第四条费用支付方式4.1甲方支付服务费用的方式为:(1)银行转账;(2)/支付;(3)现金支付。4.2甲方支付服务费用后,乙方应及时提供相应的就医服务。第五条保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本合同外,双方应对本合同的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。5.2乙方应妥善保管甲方的个人信息和医疗资料,不得泄露给第三方。第六条违约责任6.1乙方未按照本合同约定提供服务的,甲方有权要求乙方履行合同义务,并有权要求乙方支付违约金。6.2甲方未按照本合同约定支付服务费用的,乙方有权终止提供服务,并要求甲方支付违约金。第七条争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.就医服务合同2.甲方身份证明3.乙方资质证明4.预约医院、专家的相关证明文件5.就医手续相关文件6.医疗咨询、健康指导等服务的相关记录二、违约行为及认定:1.乙方未按照本合同约定提供服务的,属于违约行为。2.甲方未按照本合同约定支付服务费用的,属于违约行为。3.双方未按照约定履行保密义务的,属于违约行为。4.乙方未妥善保管甲方个人信息和医疗资料,属于违约行为。三、法律名词及解释:1.就医服务合同:指甲方委托乙方提供预约医院、专家、协助就医手续、医疗咨询等服务,乙方接受委托并收取服务费用的合同。2.违约金:指一方违反合同约定,按照合同约定向对方支付的赔偿金。3.保密义务:指合同双方在合同履行过程中,对合同内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方预约医院、专家遇到困难,乙方应积极协助甲方解决问题,重新预约。2.甲方支付服务费用遇到问题,乙方应提供多种支付方式供甲方选择,并协助甲方完成支付。3.甲方乙方的保密义务遇到问题,双方应加强沟通,确保合同履行过程中的信息安全。4.乙方未妥善保管甲方个人信息和医疗资料,甲方有权要求乙方改正,并可要求乙方支付违约金。五、所有应用场景:1.甲方为身体健康有特殊需求的人群,乙方为专业提供就医服务的机构。2.甲方为无法自行完成就医手续的老年人,乙方为提供就医协助的服务机构
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