心血管内科(医学高级)：心律失常考试题库（三）

心血管内科(医学高级)：心律失常考试题库（三）1、单选

诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）A.心率140～200次／分B.RR>PP（房室分离）C.QRS波群增宽>0.12秒D.出现心室夺获或室性融合（江南博哥）波E.节律整齐或轻度不齐正确答案：D参考解析：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获。2、多选

下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）A.心室颤动B.心动过缓－心动过速综合征C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿正确答案：B,C,D,E3、填空题

维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。正确答案：QRS波群呈右束支传导阻滞伴电轴左偏4、单选

下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()A．主动脉瓣狭窄合并心房颤动B．肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C．心力衰竭合并心房颤动D．二尖瓣狭窄合并心房颤动E．原发性高血压合并心房颤动正确答案：D5、多选

患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）A.抗凝、抗血小板治疗B.应用血管扩张药C.强心药治疗D.安装临时人工心脏起搏器E.经皮冠状动脉介入治疗正确答案：A,B,D,E6、单选

导管射频消融治疗的适用范围不包括()A．三度房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速C．室性心动过速D．心房扑动E．心房内折返性心动过速正确答案：A7、单选

下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）A.二尖瓣狭窄伴心房颤动B.心肌炎C.高血压D.肺动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A8、多选

下列哪些是心电图的正常范围（）A.P波的宽度不超过0.11sB.P－R间期在0.12～0.20sC.QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间D.T波的振幅不应低于同导联R波的1／4E.Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s正确答案：A,B,C,E9、单选

不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()A．窦房结功能检查B．房室传导功能检查C．心动过速的诊断与鉴别诊断D．休克的病因检查E．评价抗心律失常药物的疗效正确答案：D10、单选

患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。该心律失常的常见并发症是（）A.动脉栓塞B.肺炎C.感染性心内膜炎D.阿-斯综合征E.完全性房室传导阻滞正确答案：A11、多选

非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）A.触发活动B.折返C.迷走神经张力增高D.房室交界区组织自律性增高E.电解质紊乱正确答案：A,D12、多选

女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失，抽搐，遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时首先除外哪几项措施（）A.扩血管药物B.异丙肾上腺素C.阿托品D.安装临时起搏器E.抗凝治疗正确答案：A,B,C,E13、单选?女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查()A．心脏电生理检查B．脑电图C．超声心动图D．HolterE．脑CT正确答案：D14、单选

女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次／分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P＇波。治疗首选（）A.胺碘酮B.利多卡因C.腺苷D.西地兰E.电复律正确答案：C15、单选

以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是()A．针对病因治疗B．去除诱因C．对症治疗D．应用“美西律”治疗E．应用“美托洛尔”治疗正确答案：D16、单选

下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()A．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和正确答案：D17、单选

下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()A．心率160次/分B．心室夺获C．QRS波群宽大畸形D．既往有室性期前收缩史E．维拉帕米可终止心动过速正确答案：B18、单选

三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()A．静注利多卡因B．心室起博C．阿托品D．电复律E．食管起搏正确答案：B19、多选

Holter可用于了解（）A.室上性心动过速发生机制B.起搏器的功能状态C.心肌缺血与日常活动的关系D.评价心功能情况E.抗心律失常药物疗效正确答案：B,C,E20、单选

下列哪项检查可检测出心室晚电位()A．心电图信号平均技术B．动态心电图C．心电图运动试验D．希氏束电图E．心电图正确答案：A21、单选

完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是()A．PR间期0.16sB．心电轴左偏C．心电轴右偏D．V1呈rSR′，Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波E．QRS波>0.12s正确答案：D22、配伍题

心房扑动()室性逸搏心律()A．心室率50～60次/分B．心室率<40次/分C．心房率100～150次/分D．心房率150～250次/分E．心房率250～350次/分正确答案：E,B23、单选

男，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/分，其心电图诊断()A．心房扑动B．阵发性房性心动过速C．缓慢型心房颤动D．快速型心房颤动E．紊乱性房性心动过速正确答案：D24、单选

关于房性期前收缩，下列正确的是（）A.30％正常人都可以出现B.60％正常人都可以出现C.是快速性房性心动过速的先兆D.其后不出现完全性代偿间歇E.通常需要治疗正确答案：B25、单选

对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）A.暂不予治疗B.口服地高辛C.静脉注射利多卡因D.口服β－受体阻滞剂E.同步直流电复律正确答案：A26、单选

病态窦房结综合征是由于（）A.心肌细胞自律性升高B.单纯窦房结传导功能障碍C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍D.单纯窦房结起搏功能障碍E.以上均不对正确答案：C27、单选?一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。确定诊断时，最可靠的诊断依据是()A．颈动脉搏动图B．颈静脉搏动图C．心电图D．心电图信号平均技术E．心电图运动试验正确答案：C28、单选

下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()A．心电图B．心音图C．超声心动图D．动态心电图E．心电图运动试验正确答案：D29、单选

维拉帕米禁用于以下何种心律失常()A．室性早搏B．快速心房颤动C．室上性阵速D．预激综合征伴心房颤动E．Q-T延长的扭转