学前教育上岗证保健-学前儿童卫生学考试重点

PAGEPAGE5学前儿童卫生学考试重点绪言根据世界卫生组织对健康的定义，一个身体健康、心里健康和社会适应良好的人，才能被称得上是一个健康的人。生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。布鲁姆在考察了影响个体和群体的诸多因素以后，对这些因素进行归纳和概括，提出了一个考量个体或群体健康状态的公式：HS=f（E）+AcHS+B+LS布鲁姆将影响健康的因素归纳为环境（包括自然环境和社会环境）、保健设施的易得性程度、生理学因素以及人的生活方式等4个类别。目前，已发现按孟德尔式遗传的人类疾病有3000种左右，估计每一百个新生儿中有3—10人患有各种不同类型的遗传病。当今，不良生活方式已经成为现代社会中影响人们健康的最为主要的因素。卫生保健应由生物学模式转变为生理——心理——社会模式。第三章1、被我国列为儿童保健重点防治的“小儿四病”是：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。2、肺炎的防治：加强儿童体格锻炼；呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩；不去病人家串门，隔离患儿；加强营养，注意休息；服用预防药。3、营养性缺铁性贫血的预防：（1）妊娠后期，孕母需增加含铁丰富的食物，或补服血药物；（2）坚持母乳喂养，乳儿自生后3个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜豆肉糜等。亦可用含铁的强化食品。尤其早产儿、双胎儿更应补充铁；（3）2岁以后的儿童膳食，应多选用含铁多的食物，如肝脏、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带、芝麻等，并同时选用水果或可以生食的蔬菜，也可在食盐、酱油、乳粉、饮料、点心等重添加适量的铁制剂和维生素C。维生素C可使三价铁还原成二价铁，使铁易溶于水，便于吸收。（4）早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。4、维生素D缺乏性佝偻病的预防：（1）安排儿童多在户外活动，多晒太阳，接受阳光中紫外线的照射。（2）提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食。（3）及时治疗某些疾病。如影响维生素D和钙质吸收的胃肠道疾病及影响维生素D转化的肝、肾疾病。5、肥胖症：一般以体重超过同性别、同身高正常儿童均值20%以上。6、肥胖症的预防（单纯性肥胖）：（1）避免过度饮食。（2）鼓励儿童经常参加体育活动，进行体格锻炼。7、学前儿童常见的五官疾病有：龋齿、弱视、中耳炎等。8、龋齿：是学前期最常见的牙科疾病，在学前儿童中发病率很高。9、弱视的危害性：患弱视的儿童，不能建立双眼平视功能，难以形成立体视觉，故不能很好分辨物体的远近、深浅等。10、学前儿童常见的身体缺陷有：脊柱弯曲异常、扁平足等。11、外环境中一些能侵入机体引起疾病的微生物叫病原体。传染病就是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。12、机体感染病原体后，体内可产生不同程度的免疫力，对同一种传染病产生不感受性。13、传染病的发生、发展过程一般经过4个时期：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。14、根据某种传染病的最长潜伏期，可以确定这种传染病的检疫期限。15、能传播病原体的人或动物称为传染源。16、传播途径：空气传播(腮腺炎、流感、麻疹、结核病、百日咳等)；饮食传播（菌痢、甲型肝炎、伤寒等）；接触传播（乙型肝炎、沙眼等）；虫煤传播（蚊——流行性乙型脑炎——疟疾）；医源性传播。17、易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染这种传染病的人。18、传染病的预防应针对传染病发生和流行的三个主要环节（管理传染源、切断传染途径、保护易感人群），采取综合性措施。19、流行性腮腺炎的最长潜伏期是21天，因此接触者检疫期也为21天。20、水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染疾病。第四章学前儿童的生长发育包括身体的生长发育和心理发育两个方面。儿童动作发育，与身体发育相类似，体现了自上而下(头尾法则)、自中心而边缘（远近法则）、自粗到细等规律。语言的发育必须要求听觉、发音器官及大脑三者的功能发育正常，三者中任何一个发育异常，都可影响语言的发育。一般而言，情绪与机体的生理需要相联系，属于较为低级和简单的态度体验，而情感则是人对其社会性需要是否得到满足而产生的内心体验。具体的来说，心理发育遵循了如下的顺序，从感知——运动——情绪——动机——社会能力（语言交往能力）——抽象思维。帅选的目的是运用尽可能简单的方法获取有关儿童心理发育方面的信息，以便据此作出结论，确定所测儿童是否需要作进一步的诊断性评价。帅选只提供对儿童的粗略的评价，发现儿童是否存在心理障碍和行为问题，而不能做作论性的诊断，对儿童日后的发育也没有预言作用。即使在帅选检查过程中表现很差的儿童，也不能就此确定为有问题或有心理障碍。第五章心身疾病（是由心里因素引起的）是一组躯体疾病或一种综合症，它是由许多因素综合作用而造成的，可能有器质性的倾向（器质性病变），也与个体的人格特征和其所处的环境有关联，但是更多的是与个体遭受到过度或过强的紧张刺激有关联。学前儿童的问题行为是儿童发展过程中特有的问题和障碍。这类问题和障碍在学前儿童发展的过程中有很大的易变性和被动性，有的会随着他们的年龄的增长而自然消失，有的经过矫治即可得以纠正，有的即使终身保留也不会引起其他方面的问题。什么叫拒绝上托幼机构：学前儿童初次上托幼机构，不习惯与父母分离，出现一些情绪波动，这并不是什么大问题。有的儿童情绪波动过大，持续时间过长，以至拒绝或者害怕上托幼机构，一提起上托幼机构就诉说头痛或者腹痛，这种情况在学龄期已发展成为拒学。预防措施：对于拒上托幼机构的儿童，应充分了解其生活环境和心理状态，减轻他们的心理压力，鼓励他们积极参与游戏和集体活动，增强其社会适应能力。应从根本上改善亲子关系、师生关系和同伴关系，让儿童在家庭和集体生活中感受到温暖，此外，还应从小培养儿童良好的个性，消除自卑心理以及对立和反抗的态度。口吃的定义：口吃是学前儿童中常见的一种语言节律的障碍。有这种语言障碍的儿童在说话时，声音、音节或单词往往较不正确地重复、延长或停顿，以致中断了节律的语流，在说话时常伴有跺脚、摇头、拍腿和做鬼脸等动作。口吃的表现：有这种语言障碍的儿童大多自卑、羞怯、退缩、孤独、不合群。由于口吃，托幼机构每日应保证学前儿童有充足的时间进行游戏。体育活动的活动量取决于体育活动的强度、密度和时间三个因素的综合情况。第八章托幼机构内部的心理社会环境：良好的师生关系；友好的同伴关系。在托幼机构的房舍内，各室的配置应使每班儿童都有一套本班使用的房间，即组成一个班的单元，包括活动室、卧室、盥洗室、挂衣室、厕所和储藏室等。盥洗室和厕所：盥洗室应位于厕所与活动室或卧室中间，以免厕所内的臭气直接进入活动室或卧室，也便于儿童用侧后洗好手再回到活动室。照明的均匀程度常以均匀系数作为指标，均匀系数指的是室内最低照度与最高照度之比，一般要求该系数不小于0.5。桌椅的功能尺寸和人体的关系密切，也相当复杂。桌椅的各部分大小都有其卫生学依据，即桌椅的尺寸是根据学前儿童身高及身体各部分的比例等因素确定的。桌高与椅面高之差为桌椅高差，它是儿童桌椅中对学前儿童就坐姿势影响最大的一个指标。对玩具的卫生要求主要应考虑不易传染疾病、无毒、安全以及不对学前儿童产生心理伤害等问题。从流行病学的意义来说，用塑料制作的玩具易保持清洁，不易污染，便于清洗消毒；以金属、橡胶和木材制作的玩具也比较理想；用布料和人造皮毛制作的玩具最容易受污染，且不易消毒，因此在托幼机构中不宜选用。第九章幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差因此很容易发生跌伤、扭伤、骨折等情况。托幼机构内发生的儿童意外事故大致可以分成两大类：一类是迅速危机生命的，如溺水、触电、外伤引起的大出血、气管异物、车祸、中毒等，这一类必须在现场争分夺秒地进行抢救，防止可能出现的死亡。另一类意外伤害虽然不是立即致命，但是若不及时抢救或处理不当，也可能导致死亡或终生残疾，如烧伤、烫伤、骨折等。对学前儿童抢救的原则：抢救生命（急救的第一原则）；防止残疾；减少痛苦。对开放性骨折，在夹板固定前应先止血，局部消毒处理，不要将外露骨骼推入伤口，应盖上消毒纱布后再用夹板固定，送医院治疗。石灰烧伤，则应先擦净石灰颗粒后再用水冲洗，否则会因为石灰和水作用产生大量的热量，加重烧伤的程度。第十章对的