心血管内科主治医师题-试题三

心血管内科主治医师题-试题三

1、有关紫瘢正确的是()

A.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象

B.开始为紫红色，压之不褪色

C.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面

D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑

E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色

2、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助()

A.听到静脉“营营音”

B.主要是下腹部膨隆

C.有振水感

D.肠鸣音存在

E.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音

3、进行性头痛伴呕吐，视盘水肿，头痛往往在清晨加重，应考虑()

A.偏头痛

B.颅内出血

C.颅内占位

D.颅内感染

E.高血压

4、检查正常人脾脏，下列哪项是正确的()

A.右侧卧位吸气时可触及

B.左侧卧位可触及

C.仰卧位可触及

D.坐位前倾可触及

E.不能触及

5、男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心,呕吐，继而出现高热，

皮肤黏膜黄染。查血，尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是()

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃炎

D.脑出血

E.食物中毒

6、男，70岁，吸烟40年，金属音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考虑

可能疾病()

A.胸膜增厚

B.肺炎

C.肺空洞

D.胸腔积液

E.支气管肺癌

7、女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾

位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是()

A.胃黏膜脱垂

B.胰体癌

C.消化性溃疡

D.胆囊炎

E.慢性胃炎

8、患者，女性，32岁，感活动后胸闷，乏力，听诊心尖区闻及柔和,

舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气

样杂音，向下传导。该患者可能是()

A.风心病，二尖瓣关闭不全

B.风湿性主动脉瓣关闭不全

C.风心病,二尖瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

9、男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深

黄，伴瘙痒，考虑为()

A.中毒性肝炎

B.肝内胆汁淤积

C.肝细胞性黄疸

D.肝外阻塞性黄疸

E.自身免疫性溶血性黄疸

10、男，30岁，呼吸困难，气促，尿少半年余，体检示颈静脉怒张，

心浊音界扩大，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性，两下肢

凹陷性浮肿；血压110/90mmHg,诊断考虑为()

A.肝硬化

B.心包积液

C.肝癌

D.结核性腹膜炎

E.下腔静脉阻塞

11、下列诊断最有可能的是

A.克罗恩病

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.右侧结肠癌

12、以下检验检查对于确诊帮助最大的是

A.血常规

B.PPD试验

C.根灌肠

D.粪便常规或孵化检查

E.纤维结肠镜

13、最有助于溃疡穿孔的诊断的体征是

A.全腹压痛

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音阳性

E.肠鸣音消失

14、下列检查最便于急诊快速明确诊断的是

A.纤维胃镜

B.腹腔穿刺

C.腹部透视

D.全消化道飘餐

E.腹部CT

15、十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是

A.前壁

B.内侧壁

C.幽门管与十二指肠交界处

D.球部

E.球后

16、如果患者为胃溃疡穿孔，则穿孔部位多见于

A.胃底

B.胃小弯

C.泌酸腺区

D.胃大弯

E.幽门腺区

17、穿孔后几小时内手术效果较好

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.24小时

E.择期手术

18、本次就诊最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.自发性气胸

C.肺梗死

D.急性心肌梗死

E.主动脉夹层

19、本次就诊前1周胸痛的原因是

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.食管炎

D.急性心肌梗死

E.层动脉瘤

20、根据患者病史与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.泵衰竭

E.舒张性心力衰竭

21、引起上述情况最可能的原因是

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.限制型心脏病

D.肺源性心脏病

E.病毒性心肌炎

22、该患者的心功能为

A.无症状性心力衰竭

B.12级

C.13级

D.IV级

E.顽固性心力衰竭

23、治疗时不应采用

A.硝酸甘油

B.吠塞米（速尿）

C.洋地黄制剂

D.硝普钠

E.抗生素

24、该患者应诊断为

A.有机磷农药中毒

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.二氧化碳中毒

E.一氧化碳中毒

25、对于确诊该病最有帮助的辅助检查是

A.头颅CT

B.血碳氧血红蛋白浓度

C.脑电图

D.血气分析

E.头颅MRI

26、应优先考虑下列哪项诊断

A.急性左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺气肿

D.支气管异物

E.肺梗死

27、为明确诊断应首选的下列检查是

A.胸部透视

B.支气管动脉造影

C.血气分析

D.肺功能测定

E.纤维支气管镜

28、患者出现无尿最可能的原因是

A.电解质紊乱

B.急性肾小球肾炎

C.肝肾综合征

D.心力衰竭

E.慢性肾衰竭

29、以下关于肝硬化腹水形成机制描述错误的是

A.门静脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加

E.毛细血管通透性增加

30、肝脏病

A.紫瘢伴发热

B.紫瘢伴黄疸

C.紫瘢伴自幼的出血不止，关节肿痛，畸形

D.紫瘢伴广泛性出血

E.四肢对称性紫瘢伴关节痛,腹痛,血尿

31、过敏性紫瘢

A.紫瘢伴发热

B.紫瘢伴黄疸

C.紫瘢伴自幼的出血不止，关节肿痛，畸形

D.紫瘢伴广泛性出血

E.四肢对称性紫瘢伴关节痛,腹痛,血尿

32、血小板减少性紫瘢

A.紫瘢伴发热

B.紫瘢伴黄疸

C.紫瘢伴自幼的出血不止，关节肿痛，畸形

D.紫瘢伴广泛性出血

E.四肢对称性紫瘢伴关节痛,腹痛,血尿

33、败血症

A.紫瘢伴发热

B.紫瘢伴黄疸

C.紫瘢伴自幼的出血不止，关节肿痛，畸形

D.紫瘢伴广泛性出血

E.四肢对称性紫瘢伴关节痛,腹痛,血尿

34、血友病

A.紫瘢伴发热

B.紫瘢伴黄疸

C.紫瘢伴自幼的出血不止，关节肿痛，畸形

D.紫瘢伴广泛性出血

E.四肢对称性紫瘢伴关节痛,腹痛,血尿

35、可出现II型呼吸衰竭的是

A.特发性肺纤维化

B.结节病II期

C.中叶综合征

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原发综合征

36、可出现12型呼吸衰竭的是

A.特发性肺纤维化

B.结节病II期

C.中叶综合征

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原发综合征

37、常见于伤寒，斑疹伤寒的高热期

A.波状热

B.稽留热

C.回归热

D.弛张热

E.间歇热

38、常见于疟疾,急性肾盂肾炎

A.波状热

B.稽留热

C.回归热

D.弛张热

E.间歇热

39、常见于布氏杆菌病

A.波状热

B.稽留热

C.回归热

D.弛张热

E.间歇热

40、常见于回归热，霍奇金病

A.波状热

B.稽留热

C.回归热

D.弛张热

E.间歇热

41、常见于风湿热，重症肺结核

A.波状热

B.稽留热

C.回归热

D.弛张热

E.间歇热

42、革兰染色阳性的细菌是

A.表皮葡萄球菌

B.梭形杆菌

C.结核分枝杆菌

D.白色念珠菌

E.军团菌

43、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是

A.表皮葡萄球菌

B.梭形杆菌

C.结核分枝杆菌

D.白色念珠菌

E.军团菌

44、革兰染色阴性的厌氧菌是

A.表皮葡萄球菌

B.梭形杆菌

C.结核分枝杆菌

D.白色念珠菌

E.军团菌

45、抗酸染色阳性的细菌是

A.表皮葡萄球菌

B.梭形杆菌

C.结核分枝杆菌

D.白色念珠菌

E.军团菌

46、乳糖缺乏所致腹泻

A.渗透性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.分泌性腹泻

D.动力性腹泻

E.药源性腹泻

47、甲状腺功能亢进所致腹泻

A.渗透性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.分泌性腹泻

D.动力性腹泻

E.药源性腹泻

48、VIP瘤所致腹泻

A.渗透性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.分泌性腹泻

D.动力性腹泻

E.药源性腹泻

49、小肠大部切除后所致腹泻

A.渗透性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.分泌性腹泻

D.动力性腹泻

E.药源性腹泻

50、干性支气管扩张

A.咳嗽伴咯血

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困难

D.咳嗽伴大量脓痰

E.咳嗽伴哮鸣音

51、支气管哮喘

A.咳嗽伴咯血

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困难

D.咳嗽伴大量脓痰

E.咳嗽伴哮鸣音

52、大量胸腔积液

A.咳嗽伴咯血

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困难

D.咳嗽伴大量脓痰

E.咳嗽伴哮鸣音

53、胸膜炎

A.咳嗽伴咯血

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困难

D.咳嗽伴大量脓痰

E.咳嗽伴哮鸣音

54、肺囊肿合并感染

A.咳嗽伴咯血

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困难

D.咳嗽伴大量脓痰

E.咳嗽伴哮鸣音

55、肝淤血

A.肝局限性肿大及剧烈压痛

B.肝弥漫性肿大及轻度压痛，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D.肝呈明显分叶状

E.肝浊音界上移

56、肝梅毒

A.肝局限性肿大及剧烈压痛

B.肝弥漫性肿大及轻度压痛，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D.肝呈明显分叶状

E.肝浊音界上移

57、肝硬化

A.肝局限性肿大及剧烈压痛

B.肝弥漫性肿大及轻度压痛，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D.肝呈明显分叶状

E.肝浊音界上移

58、肝脓肿

A.肝局限性肿大及剧烈压痛

B.肝弥漫性肿大及轻度压痛，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D.肝呈明显分叶状

E.肝浊音界上移

59、右下肺不张

A.肝局限性肿大及剧烈压痛

B.肝弥漫性肿大及轻度压痛，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D.肝呈明显分叶状

E.肝浊音界上移

60、下列不属于根性感觉障碍的特点的是

A.增加腹压动作如咳嗽等可加重疼痛

B.出现感觉分离

C.症状伴随于病变同侧

D.感觉障碍呈带状分布

E.放射性疼痛

61、***的治疗应首选下列哪种药物

A.复方新诺明

B.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

C.氯霉素

D.青霉素

E.罗红霉素

62、以下关于克罗恩病的描述正确的是

A.病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病

B.病因未明的回盲部慢性炎症疾病

C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

D.以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃黏膜病

变

E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

63、以下不属于主动性异位心律的是

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.心室扑动

E.预激综合征

64、以下哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

A.后交通动脉

B.颈内动脉

C.前交通动脉

D.颈外动脉

E.大脑后动脉

65、人免疫缺陷病毒属

A.DNA反转录病毒

B.双链RNA病毒

C.双链DNA病毒

D.单链RNA病毒

E.肮病毒

66、以下为伤寒病人解除隔离的主要标准是

A.大便培养阴性

B.肥达反应转阴性

C.体温正常3天

D.症状消失，大便培养连续3次阴性（间隔3日）

E.症状消失，大便培养连续2次阴性（间隔5日）

67、如患者一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，则考

虑病变部位在

A.同侧视神经

B.视交叉

C.对侧视神经

D.对侧动眼神经

E.同侧动眼神经

68、以下心脏房室腔大小改变是由于慢性二尖瓣关闭不全造成的是

A.室间隔及左心室后壁增厚

B.右心房右心室扩大

C.左心房和左心室扩大

D.左心房和右心房，右心室扩大

E.全心扩大

69、引起心力衰竭发病和死亡的最直接和主要的原因是

A.肺部感染

B.心肌梗死

C.心室重构

D.未控制的高血压

E.风湿活动

70、导致二尖瓣狭窄出现大咯血的原因是

A.支气管黏膜微血管破裂

B.支气管静脉曲张破裂

C.肺循环淤血

D.肺动脉高压

E.支气管动脉破裂

71、属于DNA病毒的肝炎病毒是下列哪项

A,乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

72、以下是引起急性冠脉综合征发病的病理基础的是

A.冠状动脉内血流缓慢

B.血液黏滞度增高

C.冠状动脉痉挛

D.冠状动脉粥样斑块形成

E.冠状动脉内粥样斑块破裂，出血，不全或完全血栓形成

73、以下关于引起肺动脉高压并最终导致慢性肺心病的常见因素中,

不正确的是

A.致丛性肺动脉病

B.缺氧

C.血液黏滞度增高

D.肺血栓栓塞

E.肺血管解剖结构改变

74、最常见的引发亚急性感染性心内膜炎的病原微生物是

A.肺炎球菌

B.草绿色链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.淋球菌

E.表皮葡萄球菌

75、常见并发症为肺脓肿的肺炎是

A.军团菌肺炎

B.流感嗜血杆菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.念珠菌肺炎

76、形成慢性主动脉瓣关闭不全的最主要的原因是下列哪种疾病

A.先天性二叶主动脉瓣

B.强直性脊柱炎

C.风湿性心脏病

D.感染性心内膜炎

E.主动脉瓣黏液样变性

77、最常导致病毒性心肌炎的病毒是

A.柯萨奇病毒A组

B.ECHO病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.流感病毒

E.柯萨奇病毒B组

78、关于肾前性氮质血症的病因，以下不是因血容量减少造成的是

A.急性上消化道大出血

B.使用血管紧张素12受体阻滞药

C.过度利尿

D.脱水

E.腹泻

79、以下是血源性肺脓肿最常见的致病菌是

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.化脓性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠埃希菌

80、下列不是引起肠易激综合征的发病机制的是

A.胃肠动力学异常

B.内脏感知异常

C.精神心理障碍

D.食物不耐受

E.免疫异常

81、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是

A.a抗胰蛋白酶减少

B.a抗胰蛋白酶增多

C.碱性磷酸酶活性增高

D.弹性蛋白酶减少

E.磷酸二酯酶减少

82、克罗恩病出现剧烈腹痛和腹肌紧张常提示

A.急性胃潴留

B.肠易激综合征

C.机械性肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.肠蠕动增加

83、糖尿病代谢紊乱的中心环节是

A.胰岛素分泌高峰延迟

B.脂肪分解增强，酮体产生多

C.外周组织对葡萄糖利用障碍

D.胰岛素生物作用绝对和相对不足

E.B细胞的功能缺陷

84、根据流行病学调查结果，我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.高血压肾病

D.多囊肾

E.梗阻性肾病

85、以下肾脏疾病不易引起大量蛋白尿的是

A.膜性肾病

B.痛风肾

C.狼疮肾炎

D.过敏性紫瘢肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

86、以下为常染色体显性遗传的肾脏病变是

A.IgA肾病

B.成人型多囊肾

C.肾淀粉样变性

D.骨髓瘤性肾病

E.乙型肝炎病毒相关性肾炎

87、引起急性间质性肾炎的最常见原因为

A.感染

B.病因未明的

C.药物

D.继发于全身性疾病

E.重金属

88、苯，烷化剂等化学物质所致白血病的最常见类型是

A.慢性淋巴细胞白血病

B.毛细胞白血病

C.急性非淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.幼淋巴细胞白血病

89、有关Graves病的说法下列正确的是

A.甲状腺毒症少见

B.少数有指端粗厚

C.属于非器官特异性自身免疫病

D.多有伴发重症肌无力

E.少数有胫前黏液性水肿

90、不属于血管内溶血的疾病是

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.血型不合输血后溶血

C.输注低渗溶液后溶血

D.异常血红蛋白病

E.先天性非球形细胞性溶血性贫血II型

91、下列关于激素水平测定的特点正确的是

A.无节律性，随时可取血测定

B.有节律性，均需按时间点采血

C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

D.激素水平增高时一定提示功能亢进

E.激素分泌与体位无关

92、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A.红细胞生成减少,红细胞破坏过多和失血3大类

B.大细胞性,正常细胞性和小细胞低色素性贫血3大类

C.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

D.选血细胞减少,造血调节异常,造血原料缺乏3大类

E.轻度，中度,重度,极重度4大类

93、患者，男性，36岁。低热，乏力，体重减轻3年，近半年行下蹲

和起立动作困难，同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检：眶周水肿性

紫红色斑，眼睑,鼻梁,面颊,远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。

肌酶谱明显增高，肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗,

疗程2年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌

酶谱,肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

B.诊断正确，激素不敏感，可加用甲氨蝶吟

C.诊断错误，停用激素治疗

D.诊断错误，但应使用激素，目前需加大剂量

E.诊断正确，激素