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文档简介

国家最高科学技术奖推荐书

(年度)

一、候选人基本情况

序号:编号:

姓名性别民族贴

身份证号党派

出生日期出生地从事专业

文化程度学位授予时间

院士当选时间国籍

职称职务电子信箱

名称东北林业大学

通讯地址哈尔滨市香坊区和兴路26号邮政编码150040

工作单位

联系电/p>

电子信箱nefuwwb@nefu.edu.cn

通讯地址电话

住宅

邮政编码传真

推荐单位(盖章)

国家林业局

或推荐专家(签章)

受教育情况:

国家科学技术奖励工作办公室制

1

二、工作简历

年月至年月工作单位职务、职称

2

三、候选人的主要科学技术成就和贡献

(请按照学术成就和贡献的影响大小,顺序填写,建议1200字以内)

3

四、候选人论文或专著发表情况

(请注明第几作者,建议600字以内)

4

五、候选人论文或专著被引用情况

(请按照引文的学术影响程度,顺序填写,建议600字以内)

5

六、候选人曾获奖励情况

获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖部门

(请按照科技奖励及荣誉称号的影响大小,顺序填写,不超过10项)

本表所填科技奖励及荣誉称号是指:

1.国务院设立的科技奖励和国家的荣誉称号、表彰;

2.其他有重要学术影响的科技奖励(如国际组织和外国政府设立的科技奖励,经科技部批准的

社会力量设立的科技奖励等)

6

七、主要知识产权证明目录

授权项目名称知识产权类别国(区)别授权号

本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件版权和其他知识产权

7

八、候选人工作单位意见

候选人工彳作单位

候选人姓名电子信箱

联系人手机固定电话传真

候选人工作单位意见:

单位盖章

年月日

8

九、推荐单位意见

(专家推荐不填此栏)

声明:

我单位严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学

技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严

格审查,确认该项目符合《国家科学技术奖励条例实施细则》规定的推荐资格条件,

推荐材料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科

学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

我单位承诺将严格按照国家科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求,认真履

行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。

推荐单位公章

年月日

9

十、专家推荐意见

(推荐单位推荐不填此栏)

姓名身份证号

工作单位联系电话

荐通讯地址邮政编码

电子信箱院士

情专业专长

现从事的科

学技术工作

推荐意见:

声明:

本人严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技

术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格

审查,确认该项目符合《国家科学技术奖励条例实施细则》规定的推荐资格条件,推

荐材料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科

学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

本人承诺将严格按照国家科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求,认真履行

作为推荐专家的义务并承担相应的责任。

推荐专家签名:

年月日

10

十一、附件

1.公开发表的代表性论文及专著

2.他人引用的代表性论文、专著

3.知识产权证明

4.重要获奖证书

5.候选人近期标准照片及工作照片各一张

6.其他

11

2011版

国家自然科学奖推荐书

(年度)

一、项目基本情况

学科评审组:序号:编号:

项目中文名

名称英文名

候选人

推荐单位(盖章)

国家林业局

或推荐专家(签章)

主题词

1代码

学科分类

2代码

名称

3代码

所属科学技术领域

任务来源

具体计划、基金的名称和编号:

项目起止时间起始:年月日完成:年月日

国家科学技术奖励工作办公室制

12

二、项目简介

(限1200字)

13

三、重要科学发现

(限5页)

14

四、第三方评价

(限2页)

15

五、论文、论著目录(不超过8篇)

16

六、代表性论文、专著被他人引用的情况(不超过8篇)

17

七、候选人情况表

姓名性别排幺

出生年月出生地民族

身份证号党派国籍

行政职务归国人员归国时间

工作单位所在地办公电话

完成单位住宅电话

通信地址邮政编码

电子信箱移动电话

毕业学校毕业时间文化程度

技术职称专业、专长最高学位

曾获国家科技奖励情况

参加本项目的起止时间自至

本人对本项目主要学术贡献:(限300字)

本人严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国

家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及

相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学

声技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形,如有不符,本

人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名:

年月日

18

八、推荐单位意见

(专家推荐不填此表)

推荐意见:(限600字)

声明:

我单位严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学

技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严

格审查,确认该项目符合《国家科学技术奖励条例实施细则》规定的推荐资格条件,

推荐材料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科

学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形,如被推荐项目发生争

议,将积极配合工作,协助调查处理。

我单位承诺将严格按照国家科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求,认真履

行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。

推荐单位公章

年月日

19

九、专家推荐意见

(推荐单位推荐不填此表)

姓名身份证号

工作单位联系电话

通讯地址邮政编码

电子信箱院士

情专业专长

况现从事的科

学技术工作

推荐意见:(限600字)

声明:

本人严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术

奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审

查,确认该项目符合《国家科学技术奖励条例实施细则》规定的推荐资格条件,推荐材

料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术

保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形,如被推荐项目发生争议,愿意

协助调查处理。

本人承诺将严格按照国家科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求,认真履行作

为推荐专家的义务并承担相应的责任。

本人同意作为该项目的推荐专家予以公布。

推荐专家签名:

年月日

20

2011版

十、英文版推荐书

THENOMINATIONFORMFORTHESTATENATURAL

SCIENCEAWARD,P.R.CHINA

1.GENERALINFORMATION

Nameandcodeofsubjectappraisalgroup:

ProjectTitle

Primarilyachievedby

Recommendedby

Keywords

Subjectcategoryandits

code

A.Stateprogram:Al.State,skeytechnologiesR&D

programA2.863programA3.973programA4.Rests

B.MinistriesorCommissions

C.Provinces,municipalities,cities,orautonomous

regions

Assignedby

D.Foundation:DI.NationalNaturalScience

Foundation

D2.Restfoundations

E.Internationalcooperation

F.Rests

Startedon:Endedon:

Projectduration

MM/DD/YYYYMM/DD/YYYY

PreparedbyNOSTA

21

2.BRIEFINTRODUCTIONTOTHEPROJECT

22

3.PRIMARYDISCOVERIES

23

4.PEERREVIEWSANDEVALUATIONS

24

5.PUBLICATION

25

6.PRINCIPALACHIEVERS

AchieverNoName

PrimaryAcademic

contributionsto

thisproject

AchieverNoName

PrimaryAcademic

contributionsto

thisproject

AchieverNoName

PrimaryAcademic

contributionsto

thisproject

AchieverNoName

PrimaryAcademic

contributionsto

thisproject

AchieverNoName

PrimaryAcademic

contributionsto

thisproject

26

十一、主要附件

1.代表性论文、专著(不超过8篇)

2.上述代表性论文、专著被他人引用的情况(不超过8篇)

3.检索报告结论

4.其他证明

27

2011版

国家技术发明奖推荐书

(年度)

一、项目基本情况

专业评审组:序号:编号:

J员II名称

名称公布名

候选人

项目名称可否公布

项目密级

推荐单位(盖章)

国家林业局定密日期

或推荐专家(签章)

保密期限(年)

定密审查机构

主题词

1代码

学科分类

2代码

名称

3代码

所属国民经济行业

所属科学技术领域

任务来源

具体计划、基金的名称和编号:

授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)

项目起止时间起始:年月日完成:年月日

国家科学技术奖励工作办公室制

28

二、项目简介

(限1200字)

29

三、主要技术发明

(限5页)

30

四、第三方评价

31

五、应用情况、经济效益和社会效益

1、应用情况

32

2.经济效益单位:万元人民币

项目总投资额回收期(年)

年份新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额

累计

各栏目的计算依据:(限200字)

3.社会效益(限200字)

33

六、本项目曾获科技奖励情况

获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门(单位)

本表所填科技奖励是指:

1.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励;

2.经登记的社会力量设立的科技奖励;

3.国际组织和外国政府授予的科技奖励。

34

七、候选人情况表

姓名性另1」排名

出生年月出生地民族

身份证号党派国籍

行政职务归国人员归国时间

工作小位所在地办公电话

完成单位住宅电话

通讯地址邮政编码

电子信箱移动电话

毕业学校毕业时间文化程度

技术职称专业、专长最高学位

曾获国家科技奖励情况

参加本项目的起止时间自至

对本项目技术创造性贡献:(限300字)

本人严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学

技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且

■=1二

严不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相

关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符,本人愿意承担相关后果并接受

明相应的处理。

本人签名:

35

八、推荐单位意见

(专家推荐不填写此表)

推荐意见:(限600字)

声明:

我单位严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学

技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严

格审查,确认该项目符合《国家科学技术奖励条例实施细则》规定的推荐资格条件,

推荐材料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科

学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形,如被推荐项目发生争

议,将积极配合工作,协助调查处理。

我单位承诺将严格按照国家科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求,认真履

行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。

推荐单位公章

年月日

36

九、专家推荐意见

(推荐单位推荐不填写此表)

姓名身份证号

工作单位联系电话

通讯地址邮政编码

电子信箱院士

情专业专长

况现从事的科

学技术工作

推荐意见:(限600字)

声明:

本人严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术

奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审

查,确认该项目符合《国家科学技术奖励条例实施细则》规定的推荐资格条件,推荐材

料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术

保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形,如被推荐项目发生争议,愿意

协助调查处理。

本人承诺将严格按照国家科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求,认真履行作

为推荐专家的义务并承担相应的责任。

推荐专家签名:

年月日

37

十、主要知识产权证明目录

授权项目名称知识产权类别国(区)别授权号

38

十一、主要附件

1.知识产权证明

2.评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件

3.应用证明(主要提供重要的、有代表性应用单位的证明)

4.其他证明

39

2011版

国家科学技术进步奖推荐书

(年度)

一、项目基本情况

专业评审组:序号:

奖励类别:编号:

项目名称

名称公布名

候选人

候选单位

项目名称可否公布

项目密级

推荐单位(盖章)国家林业局定密日期

保密期限(年)

定密审查机构

主题词

1代码

学科分类

2代码

名称

3代码

所属国民经济行业

所属科学技术领域

任务来源

具体计划、基金的名称和编号:

授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)

项目起止时间起始:年月日完成:年月日

国家科学技术奖励工作办公室制

40

二、项目简介

(限1200字)

41

三、主要科技创新

(限5页)

42

四、第三方评价

43

五、推广应用情况、经济效益和社会效益

1、推广应用情况

44

2.经济效益(社会公益类、国家安全类项目可以不填此栏)单位:万元人民币

项目总投资额回收期(年)

年份新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额

累计

各栏目的计算依据:(限200字)

3.社会效益(限200字)

45

六、本项目曾获科技奖励情况

获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门(单位)

本表所填科技奖励是指:

1.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励;

2.经登记的社会力量设立的科技奖励;

3.国际组织和外国政府授予的科技奖励。

46

七、候选人情况表

姓名性另1」排名

出生年月出生地民族

身份证号党派国籍

行政职务归国人员归国时间

工作小位所在地办公电话

通讯地址邮政编码

家庭住址住宅电话

电子信箱移动电话

毕业学校毕业时间文化程度

技术职称专业、专长最高学位

曾获国家科技奖励情况

参加本项目的起止时间自至

对本项目技术创造性贡献:(限300字)

本人严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学

技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且

不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相

尸关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符,本人愿意承担相关后果并接受

相应的处理。

本人签名:

年月日

47

八、候选单位情况表

单位名称所在地

排名单位性质传真

联系人联系电话移动电话

通讯地址邮政编码

电子信箱

对本项目科技创新和推广应用情况的贡献:(限600字)

声明:

本单位严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学

技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且不

存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法

律法规及侵犯他人知识产权的情形,如被推荐项目发生争议,将积极配合工作,协助

调查处理。如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。

单位(公章)

年月日

48

九、推荐单位意见

推荐意见:(限600字)

声明:

我单位严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学

技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严

格审查,确认该项目符合《国家科学技术奖励条例实施细则》规定的推荐资格条件,

推荐材料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科

学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形,如被推荐项目发生争

议,将积极配合工作,协助调查处理。

我单位承诺将严格按照国家科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求,认真履

行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。

推荐单位公章

年月日

49

十、主要知识产权证明目录

授权项目名称知识产权类别国(区)别授权号

50

十一、主要附件

1.知识产权证明

2.评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件

3.主要应用证明

4.其他证明

51

2011版

中华人民共和国国际科学技术合作奖推荐书

(年度)

一、基本情况

序号:编号:

英文名或贝占

候选人姓名或英文译名照

候选组织名称片

中文译名

出生日期国籍性另IJ

职务职称

专业、专长学位

英文

工作单位

中文

通讯地址邮编

电话传真

电子信箱

合作方向

与国内合作

的有关单位

与国内合作

起始:完成:

的起止时间

推荐单位(盖章)

或推荐专家(签章)

国家科学技术奖励工作办公室制

52

二、候选人简历或候选组织简介

姓名电子信箱

联系人

手机固定电话

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