神经内科主治医师题-综合试题八

神经内科主治医师题-综合试题八

1、出现病理反射是

A.神经系统兴奋性增高

B.脑干网状结构损害

C.锥体束损害

D.脊髓反射弧损害

E.纹状体病变

2、肱二头肌腱反射消失，病变部位在

A.颈髓第3,4节段

B.颈髓第5,6节段

C.颈髓第1,2节段

D.颈髓第7,8节段

E.胸髓第1,2节段

3、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于

A.结核性脑膜炎

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.运动神经元病

4、男性，15岁，双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏,

脊髓损害在

A.第3-4胸髓

B.第2-3胸髓

C.第5胸髓

D.第7-8胸髓

E.第8-9胸髓

5、脊髓前动脉血栓形成表现为

A.病变水平以下深感觉和浅感觉障碍

B.深感觉和浅感觉均正常

C.深感觉正常

D.节段性分离性感觉障碍

E.痛觉过敏

6、左侧舌下神经损害产生

A.舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤

B.舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤

C.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤

D.舌伸左偏，左舌味觉消失

E.舌伸左偏，左舌痛觉消失

7、脊髓横贯性病变的运动障碍为

A.病变水平以下中枢性瘫痪

B.病变水平以下中枢性瘫痪和周围性瘫痪并存

C.病变水平以下周围性瘫痪

D.同侧半身中枢性瘫痪

E.对侧半身中枢性瘫痪

8、腰椎穿刺的绝对禁忌症是

A.心脏病

B.脑疝形成

C.高血压

D.癫痫

E.贫血

9、检查感觉最应该注意

A.感觉过度

B.感觉障碍的部位

C.疼痛

D.感觉异常的性质

E,感觉障碍的程度

10、以下几种说法不正确的是

A.下运动神经元病变产生肌萎缩

B.小脑病变可出现起坐试验什）

C.上运动神经元病变可出现剪刀步态

D.锥体外系病变可产生扭转痉挛

E.肌肉疾病中先天性肌强直没有肌肉肥大

11、脊髓半横断综合征（Brown-Sequard综合征）的痛觉障碍表现在

A.对侧病变水平以下

B.同侧半身

C.同侧病变水平以下

D.对侧半身

E.同侧面部和对侧上下肢

12、左侧丘脑出血，直径约2cm,可出现

A.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫

B.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫

C.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

D.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

E.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

13、一侧桥脑病变的症状是

A.肢体瘫痪在面瘫的对侧

B.面部疼痛

C.昏迷，抽搐

D.瞳孔散大

E.声音嘶哑

14、假性球麻痹的病变累及

A.双侧皮质延髓束

B.双侧纹状体

C.延髓的舌咽神经和迷走神经

D.小脑蚓部

E.脑干网状结构

15、面神经炎的特点有

A.女性多见

B.亚急性起病

C.双侧多见

D.贝尔氏(Bell)现象阳性

E.常伴外展神经麻痹

16、原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内出现

A.阵发性剧痛

B.持续性钝痛

C.阵发性搏动性疼痛

D.持续性麻痛

E.持续性剧痛

17、三叉神经痛的治疗方法有

A.针灸治疗

B.神经阻滞疗法

C.药物治疗

D.手术治疗

E.以上全部疗法

18、原发性三叉神经痛检查可发现

A.面部感觉减退

B.角膜反射消失

C.面部有疼痛触发点

D.张口下颌偏斜

E.咀嚼肌萎缩

19、原发性三叉神经痛不应有

A.疼痛持续数秒至「2分钟

B.病程呈周期性

C.突然发作,骤然停止

D.张口下颌偏斜

E.疼痛触发点

20、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗是

A.肾上腺皮质激素

B.呼吸肌麻痹，痰多不易吸出者，应及早做气管切开

C.血浆交换

D.吞咽障碍者用鼻饲

E,以上全部

21、不易出现呼吸肌麻痹的疾病是

A.上升性脊髓炎

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.周期性麻痹

D.高颈髓肿瘤

E.重症肌无力

22、急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别点

A.有无感觉障碍

B.有无脑脊液蛋白增高

C.起病急缓

D.有无尿潴留

E.有无肌张力减低

23、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性临床表现是

A.四肢对称性弛缓性瘫痪

B.神经根性疼痛

C.手套袜套状感觉障碍

D.伴颅神经损害

E.脑脊液蛋白-细胞分离

24、第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主

要鉴别点

A.血钾减低

B.急性起病

C.四肢弛缓性瘫痪

D.无感觉障碍

E.无颅神经损害

25、Froin综合征是

A.脑脊液细胞总数增多

B.脑脊液白细胞增多

C.脑脊液压力增高

D.脑脊液蛋白增高

E.脑脊液氯化物增多

26、急性脊髓炎的常见并发症是

A.褥疮

B.泌尿系感染

C.肺炎

D.败血症

E,以上全部

27、男性，40岁，1年来双下肢进行性无力，9个月来脐水平以下深

浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘,检查：双下肢肌力3级，肌

张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射什)，T以下

痛觉,温度觉,位置觉,音叉觉均明显减退，腰椎穿刺：压颈试验示不完

全梗阻，脑脊液细胞数，糖和氯化物正常，蛋白0.9g/L(90mg%),最可

能的诊断是

A.脊髓亚急性联合变性

B.运动神经元病

C.急性脊髓炎

D.脊髓压迫症

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

28、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时，

应采用什么治疗措施

A.吸痰

B.吸氧

C.用呼吸兴奋药

D.注射免疫抑制剂

E.立即气管切开

29、女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双

下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿，检

查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，

肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征(+),双脐水平

以下痛觉,温度觉,位置觉和音叉觉丧失,最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.球后视神经炎

C.播散性脑脊髓炎

D.视神经脊髓炎

E.多发性硬化症

30、高血压脑出血最常出血的动脉是

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.大脑前动脉

D.豆纹动脉

E.后交通动脉

31、男性，64岁，1天前清晨醒来突然发现下肢不能活动，T以下痛

觉消失，深感觉正常，尿潴留，最可能的诊断是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.大脑前动脉闭塞

C.脊髓前动脉闭塞

D.周期性麻痹

E.腰椎间盘突出

32、脑的供血主要来自

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.大脑前动脉

D.颈内动脉

E.基底动脉

33、诊断椎管内肿瘤最可靠的根据是

A.脑脊液蛋白增高

B.脊髓造影所见

C.腰椎穿刺示压颈试验完全梗阻

D.脊柱X线平片所见

E.脊髓同位素扫描

34、男性，62岁，2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪，双

乳头线以下痛觉和温度觉丧失，触觉正常，排尿排便不能，1个月来

渐有好转,检查：双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射

亢进，病理反射什），双T以下痛觉和温度觉减退，精细触觉,位置觉

和震动觉正常,病变最可能位于

A.脊髓前动脉

B.大脑前动脉

C.脊髓后动脉

D.脊髓T灰质前连合

E.脊髓T横贯性病变

35、脑出血有脑疝形成，用脱水药应该注意

A.静脉快速滴注

B.水，电解质和酸磴平衡

C.瞳孔大小

D.心,肾功能

E,以上全部

36、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失

A.枕骨大孔疝

B.交感神经损伤

C.聂贝叶钩回疝

D.脑室出血

E.丘脑下部损伤

37、急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是

A.脑MRI

B.腰椎穿刺

C.脑CT

D.静脉注射甘露醇

E.脑血管造影

38、高血压脑出血最常见的诱发因素为

A.感染

B.情绪激动或过度用力

C.外伤

D.睡眠

E.寒冷

39、急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小

A.枕大孔疝

B.眼交感神经损伤

C.聂页叶钩回疝

D.动眼神经损伤

E.意识障碍

40、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为

诱发了

A.聂页叶钩回疝

B.脑室出血

C.小脑扁桃体疝

D.脑肿瘤出血

E.蛛网膜下腔出血

41、颅内压增高产生呕吐的原因是

A.脑膜受刺激

B.剧烈头痛

C.进食后胃部不适

D.脑缺氧,缺血

E.影响到延髓,前庭和迷走神经

42、颅内压增高时的空间代偿主要依靠

A.脑组织压缩

B.脑脊液或血液排出颅外

C.脑组织移位

D.血压下降

E.颅腔扩大

43、脑疝形成时，不可以

A.腰椎穿刺

B.给氧

C.静脉注射甘露醇

D.吸痰

E.翻身

44、颅内压增高时，最容易麻痹的颅神经是

A.动眼神经

B.外展神经

C.视神经

D.面神经

E.三叉神经

45、颍叶钩回疝出现脑危象的主要原因是

A.延髓受压

B.严重脑水肿

C.中脑受压和脑脊液循环通路受阻

D.急性脑积水

E.呼吸循环衰竭

46、颍叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是

A.先缩小后散大，再缩小

B.先散大继续散大，再缩小

C.先散大后缩小，再散大

D.先缩小后散大，再继续散大

E.时大时小，最后散大固定

47、颗叶钩回疝出现对侧肢体瘫痪的原因是

A.病侧桥脑受压

B.病侧中脑受压

C.锥体交叉部受压

D.病侧内囊受压

E.病侧大脑运动区受压

48、左颍叶钩回疝早期的典型临床表现是

A.右侧瞳孔散大,右侧偏瘫

B.左侧瞳孔散大,右侧偏瘫

C.双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

D.左侧瞳孔散大,左侧偏瘫

E.右侧瞳孔散大,左侧偏瘫

49、颗叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见的原因是

A.交感神经受刺激

B.动眼神经受压

C.视神经受累

D.中脑动眼神经核受损

E.枕叶皮层梗死

50、鉴别脑血栓形成和脑出血的有一定意义的是

A.有无高血压

B.瘫痪的程度

C.有无失语

D.有无脑水肿

E.脑脊液检查

51、枕大孔疝与颍叶钩回疝的主要鉴别点是

A.血压升高

B.烦躁不安

C.早期出现呼吸骤停

D.剧烈头痛

E.频繁呕吐

52、男性，65岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，5分钟后意

识不清，血压24/16kPa(180/120mmHg),脑CT示基底节有一类圆形高

密度影,不正确的治疗是

A.降血压药

B.降颅内压药

C.止血剂

D.抗凝治疗

E.抗生素

53、枕大孔疝疝出的组织是

A.小脑扁桃体

B.额极

C.小脑蚓部

D.聂页极

E.大脑扣带回

54、脑疝致命的原因是

A.脑干受压

B.小脑受压

C.脑脊液循环障碍

D.颅内重要血管受压

E.大脑皮层受压

55、在急性脑血管病中，起病最急的是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

56、女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发

呛，左上下肢动作不准确，检查：神志清，血压，心肺正常，左眼裂小,

左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差,

悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，

左跟膝胫试验不准，无病理征,右颈以下痛觉减退,病变部位在

A.左延髓背外侧

B.左桥脑

C.左延髓腹侧

D.左侧小脑半球

E.右侧延髓背外侧

57、男性，68岁，3天前右半身麻木，2天前醒来发现右侧肢体不能

活动，混合性失语，嗜睡，检查：血压16/8kPa(120/60mmHg),右上

下肢肌力0级，右侧Babinski征(+),脑CT示左侧额,瓢顶区大片低

密度病灶，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位，不正确的治疗是

A.身压氧

B.罂粟磴90mg静脉点滴

C.低分子右旋醺醉

D.活血化瘀药

E.甘露醇静脉点滴

58、右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为

A.失语

B.左侧偏瘫和偏盲

C.右眼失明

D.左侧偏瘫，以上肢为重

E.左侧小腿,足瘫痪和感觉障碍

59、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

A.有无高血压

B.有无定位性体征

C.昏迷程度

D.起病速度

E.有无脑疝形成

60、在癫痫病人中，应使用抗癫痫药物的情况是

A.脑电图有痫波放电者

B.找不到病因者

C.确诊癫痫后

D.每年发作『2次者

E.发作次数频繁者

61、脑血栓形成受累的血管最常是

A.椎动脉

B.颈内动脉

C.基底动脉

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

62、男性，56岁，2年前曾心肌梗塞,2天前休息时，突然意识不清,

四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时后清

醒,检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，

左侧上下肢肌力0级，左病理征阳性，颈软，Kernig征(-)，最可能的

诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑叶出血

C.脑出血

D.脑栓塞

E.暂时性脑缺血发作

63、某一支脑动脉闭塞后，是否发生脑梗塞的决定性因素是

A.有无糖尿病

B.病人的年龄

C.有无心脏病

D.闭塞的速度和侧枝循环情况

E.有无高血压

64、脑血栓形成治疗应选用

A.新斯的明

B.多巴胺

C.硫酸镁

D.低分子右旋糖醉

E.丙戊酸钠

65、癫痫大发作可以减药的情况是

A.癫痫发作停止两年以上

B.脑电图正常后

C.癫痫发作停止一年后

D.服药两年以上

E.服药后，一年只发作上2次

66、癫痫药物治疗的基本原则是

A.控制发作后即可停药

B.长期规律服药

C.数种药物同时使用

D.定期肌注安定

E.定期停药查脑电图

67、混合性癫痫（大发作和小发作）的首选药物是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.卡马西平

68、中央前回刺激性病灶出现

A.精神症状

B.运动性失语

C.尿失禁

D.对侧单瘫

E.对侧局灶性癫痫

69、女性，60岁，10天前于生气后出现剧烈头痛和呕吐，神志清楚,

体温正常,检查：神志清，体温36.5℃,颈部稍有抵抗，Kernig征(+),

其余颅神经，运动，反射和感觉均无异常，腰椎穿刺：脑脊液压力160

毫米水柱，红细胞2000个/mm,白细胞80个/mm,多核41%,单核60%,

糖,蛋白和氯化物均正常,最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.病毒性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑出血

70、女性，70岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血,

不正确的治疗是

A.保持大便通畅

B.静脉点滴甘露醇

C.绝对卧床休息

D.静脉点滴罂粟磴

E.口服钙离子拮抗剂

71、风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意

A.纠正心房纤颤

B.防治心功能不全

C.及早用针灸治疗

D.预防褥疮

E.用血管扩张药

72、苯妥英钠的最常见副作用为

A.肾功能衰竭

B.眼球震颤,共济失调

C.体位性低血压

D.多发性神经炎

E.低钾

73、男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿

失禁，每次持续2-3分钟左右，1小时前有类似发作1次，送来急诊,

最急需的措施是

A.口服苯妥英钠

B.静脉注射阿米妥钠

C.注射安定

D.急查脑CT

E.急做腰椎穿刺

74、多发性硬化最主要的治疗是

A.钾盐

B.免疫抑制剂

C.血管扩张药

D.维生素B族

E.叱咤斯的明

75、去大脑强直表现为

A.四肢强直，双上下肢均伸直

B.四肢呈齿轮样强直

C.四肢强直，双上肢屈曲，双下肢伸直

D.四肢扭转性痉挛

E.蜡样屈曲

76、选择抗癫痫药物是根据

A.发作的病因

B.发作的类型

C.发作的诱因

D.发作的频率

E.脑电图的异常改变

77、目前接近震颤麻痹病因治疗的药物是

A.左旋多巴

B.安定

C.安坦

D.利血平

E.心得安

78、失神小发作首选的药物是

A.硝基安定

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

79、脑膜刺激征的临床表现为

A.双侧Babinski征(+)

B.颈强直,Kernig征(+)

C.共济失调

D抽搐

E.眩晕和呕吐

80、治疗脑出血应注意

A.立即使用血管扩张剂

B.不要立即用甘露醇

C.立即将血压降到16/llkPa(120/80mmHg)

D.护理防治并发症

E.立即导尿

81、偏头痛间歇期不宜用

A.心得安

B.甲基麦角酸丁醇酰胺

C.苯塞咤

D.氯压陡

E.麦角胺咖啡因

82、脑出血的急性期治疗为

A.甘露醇降颅内压

B.保持水，电解质平衡

C.降血压

D.抗生素预防治疗感染

E,以上全部

83、有助于假肥大性肌营养不良早期诊断的是

A.SGOT增高

B.血清CPK增高

C.24小时尿肌酸排泄量增高，肌酎排泄量少

D.血清SGPT增高

E.血清醛缩酶增高

84、下列那项组合是不正确的

A.小舞蹈病-纹状体多巴胺能系统功能下降

B.重症肌无力-主要为突触后膜Ach-R被抗体封闭

C.Huntington舞蹈-纹状体黑质通路的未梢释放GABA减少

D.Eaton-Lanbert综合征-神经未梢Ach释放障碍

E.Alzheimer病-主要为胆碱神经元丧失或破坏

85、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列那项是不正确的

A.未梢型感觉障碍

B.可有腓肠肌压痛

C.急性四肢软瘫

D.四肢腱反射降低

E.没有植物神经功能障碍

86、右眼全盲，病变累及

A.视放射

B.视束

C.枕叶

D.视交叉

E.视神经

87、关于MS不正确的是

A.病情时好时坏交替

B.病灶多位于脑室旁

C.病因尚未明确的脱髓鞘疾病

D.每发生于45岁以后

E.中枢多发病灶

88、造成脑出血病人死亡的最主要原因是

A.呼吸道感染

B.心力衰竭

C.脑疝

D.休克

E.心律紊乱

89、女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜,

不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位于

A.左侧中脑

B.右侧中脑

C.左展神经

D.右侧脑桥

E.左侧脑桥

90、前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与

A.眼球震颤的慢相是不一致的

B.以上两者均对

C.前庭周围神经病变侧是一致的

D.以上两者均不对

E.前庭中枢病变侧是一致的

91、Shy-Drager综合征病因是

A.中小动脉痉挛

B.小动脉扩张

C.小动脉痉挛

D.脊髓侧角细胞变性

E.交感神经节变性

92、上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者

A.伸腕无力

B.第一背侧骨间肌萎缩

C.手部疼痛

D小指麻木

E.手楼侧偏

93、对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确

A.脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系

B.治疗应迅速纠正低钠血症

C.脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主

要特征

D.可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白

E.该病死亡率很高

94、患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外

斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病

变位于

A.右侧中脑

B.右侧脑桥及中脑

C.右侧脑桥

D.右侧延髓，脑桥及中脑

E.右侧内囊病变发展形成天幕疝

95、下列哪项不符合失语症

A.感觉性失语的病损在主侧半球颍中，下回后部

B.运动性失语是不能讲话，但能听懂问话

C.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部

D.感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问

E.检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

96、脊髓半离断综合征常见于

A.脊髓空洞症

B.急性硬膜外脓肿

C.急性脊髓炎

D.脊髓髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓亚急性联合变性

97、Charcot关节见于何种疾病

A.亚急性联合变性

B.急性脊髓炎

C.脊髓压迫症

D.脊髓空洞症

E.运动神经元病

98、全脑非惊厥性发作的发作形式不包括

A.非典型失神发作

B.失张力性发作

C.典型失神小发作

D.肌阵挛性发作

E.单纯部分性发作

99、DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致

A.己糖胺酶B

B.肌球蛋白

C.葡萄糖-6-磷酸酶

D.抗肌萎缩蛋白

E.肌动蛋白

100、单纯疱疹病毒的抗原性分为()

A.2型

B.3型

C.1型

D4型

E.以上均不是

101、最常见的脑炎为()

A.结核性脑膜炎

B.单纯疱疹性脑炎

C.流行性乙型脑炎

D.亚急性硬化性全脑炎

E.化脓性脑膜炎

102、造成钩端螺旋体动脉炎最常见的钩端螺旋体亚型是()

A.黄疸出血型

B.波摩那型

C.犬型

D.秋季热群

E.澳洲群

103、Prion病，近年来发现该病的病原体为()

A.螺旋体

B.病毒

C.细菌

D.淀粉样蛋白

E.寄生虫

104、I型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于0

A.睫状神经结

B.翼腭神经结

C.三叉神经半月节

D.耳神经结

E.颈静脉神经节

105、诊断单纯疱疹脑炎最可靠的依据是()

A.脑组织活检

B.头MRI

C.脑电图

D.对CSF标本进行聚合酶链反应

E.血常规

106、造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是()

A.单纯疱疹病毒

B.乳头状多瘤空泡病毒

C.M蛋白缺陷型麻疹病毒

D.肮蛋白

E.风疹病毒

107、有关脑包虫病描述正确的是()

A.常见的为脑内多发囊肿

B.为明确诊断可行脑穿刺活检

C.细粒棘球绦虫的幼虫所致

D.主要采用药物治疗

E,以上均是

108、隐球菌性脑膜炎是真菌侵犯中枢神经系统的一种形式()

A.较常见

B.较少见

C.最常见

D.罕见

E.以上均不是

109、免疫缺陷患者CNS乳头多瘤空泡病毒感染可能引起0

A.MS

B.SSPE

C.肾上腺白质营养不良

D.PML

E.以上均不是

110、脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有()

A.局热

B.脑脊液中白细胞增多，蛋白增高

C.脑膜刺激征

D.脑实质损害

E.头痛和颅内压增高

111、最能支持脑膜炎诊断的症状是0

A.颈项强直

B.呕吐

C.头痛

D.视乳头水肿

E.克尼格征阳性

112、根据如图提示，多发性硬化MRI特点为()

A.单个类圆形及其融合灶长T1,长T2

B.多个类圆形及其具融合灶长T1,短T2

C.多个类圆形及其融合灶短T1,长T2

D.多个类圆形及其融合灶长T1,长T2

E.多个类圆形及其融合灶短T1,短T2

H3、根据MRI表现考虑何种真菌感染可能大()

A.新型隐球菌

B.曲霉菌

C.毛霉菌

D.念珠菌

E.以上均不是

114、临床上最常见的多发性硬化类型是()

A.进展复发型

B.缓慢进展型

C.良性型

D.复发缓解型

E.急性进展型

H5、区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为()

A.细胞数

B.蛋白

C.压力

D.糖和氯化物

E.外观

116、MS应用皮质类固醇治疗的方法是()

A.缓解期仍应坚持用药

B.大剂量短程疗法

C.小剂量长期使用

D.一般常用强的松

E.不必使用补钾,补钙及抑酸

117、女，59岁。癫痫发作伴精神异常2月。MRI扫描见颅内多发病

灶。最可能的诊断为()

A.多发性硬化

B.结核瘤

C.多发脑脓肿

D.转移瘤

E.未见异常

H8、多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过()

A.20xl0/L

B.30xl0/L

C.10xl0/L

D.40xl0/L

E.50xl0/L

119、男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可

能的诊断()

A.脱髓鞘改变

B.多发腔隙性梗死

C.大片状脑梗死

D.皮层下动脉硬化性脑病

E.脑萎缩

120、多发性硬化不具有下列表现()

A.脑室周围的白质病灶

B.脑脊液中IgG指数增高

C.脑脊液中单核细胞数增加

D.可出现脑脊液寡克隆带

E.无明显家族性发病倾向

121、有关MS的描述正确的是()

A.男性患者多见

B.具有明显的家族倾向

C.多发生于40岁以上的患者

D.与人种无关

E.亚洲发病率比北欧高

122、患者，女，10岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍

意识不清，治疗该患者的首选药物应为()

A.口服苯妥英钠治疗抽搐

B.静脉推注地西泮制止发作

C.静脉推注甘露醇降颅压

D.静脉注射青霉素预防感染

E.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

123、MRI表现为尾状核和大脑皮层萎缩，考虑为何种疾病()

A.肝豆状核变性

B.帕金森病

C.Huntington's病

D.进行性核上性麻痹

E.多系统萎缩

124、癫痫临床诊断主要根据()

A.脑血管疾病史

B.患者发作史

C.脑电图

D.脑炎史

E.脑外伤史

125、帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的()

A.MRI检查有特征性表现

B.PD一经确诊应首选左旋多巴治疗

C.脑脊液检查对诊断颇有价值

D.美多巴是由左旋多巴加苇丝脱组成，疗效优于左旋多巴

E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

126、有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到

明显改善()

A.安坦

B.苯妥英钠

C.安定

D.卡马西平

E.氟哌咤醇

127、抗癫痫药物治疗时，以下哪点是正确的()

A.药物剂量自大剂量开始，发作控制后减量

B.联合用药疗效更明显，故首选

C.根据发作次数选药

D.应注意药物副作用

E.发作控制后可考虑停药

128、癫痫持续状态，一般所说指的是()

A.一侧肢体抽搐不止

B.阵挛发作一处开始逐渐扩散

C.精神运动性发作数

D.大发作频繁，间期意识持续丧失

E.大发作频繁不能用药物控制

129、癫痫持续状态是()

A.持续性意识障碍

B.反复发作的抽搐，发作间期意识不恢复

C.频繁的发作

D.连续发作不缓解

E.大发作后有较长时间的昏睡

130、诊断癫痫的最主要的辅助方法为()

A.颅脑CT

B.颅脑MRI

C.脑脊液

D.脑电图

E.血常规

131、特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项()

A.某一特殊年龄段起病

B.无其他明显病因

C.可疑遗传倾向

D.无特征性临床及脑电图表现

E.有明确的诊断标准

132、治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮草类药物，原因

是()

A.没有呼吸抑制作用

B.静脉给药后起效很快

C.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时

D.没有致低血压作用

E.其代谢和清除不依赖肝脏

133、治疗癫痫持续状态首选的药物是()

A.安定静脉推注

B.苯巴比妥

C.10%水合氯醛保留灌肠

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

134、治疗单纯部分发作首选的药物是()

A.苯巴比妥

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

E.乙琥胺

135、失神发作首选用哪种药物()

A.丙戊酸钠

B.扑痫酮

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.卡马西平

136、癫痫手术治疗的指征是()

A.自动症

B.难治性癫痫

C.癫痫持续状态

D.强直一阵挛发作

E.部分性发作

137、就病因分类来说癫痫是一个()

A.继发性脑部疾病

B.脑部遗传病

C.原发性脑部疾病

D.脑病的后遗症

E.综合征

138、部分性发作中包括()

A.肌阵挛性发作

B.强直一阵挛性发作

C.精神运动性发作

D.失神发作

E.失张力发作

139、符合控制癫痫的药物治疗原则是0

A.按发作类型选择单药短期间歇用药

B.按发作类型长期,规则单一用药

C.大剂量,短期应用单一抗癫痫药

D.大剂量,短期,数个抗癫痫药合并应用

E.长期规则数个抗癫痫药合并应用

140、10岁男孩，发作性活动停止，呼之不应，约10余秒后缓解，

每日数次，脑电图如图示智力正常。最可能的诊断是()

A.典型失神发作

B.非典型失神发作

C.部分性发作

D.复杂部分性发作

E.强直一阵挛发作

141、20岁，女性患者，1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事,

检查：昏迷，无肢体瘫痪，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是()

A.地西泮静脉注射

B.鼻饲苯妥英钠

C.氯丙嗪肌注

D.苯巴比妥肌内注射

E.水合氯醛灌肠

142、关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的()

A.药物自低限量开始

B.定期复查，注意毒性反应及副作用

C.药物选择决定于发作类型

D.不能突然停药,换药

E.开始即用数药同时治疗

143、国际上按癫痫的有规则的临床发作作出可分类的发作，主要有

下列两大类型()

A.全面性发作和复杂性发作

B.部分性发作和失神发作

C.部分性发作和强直.阵挛性发作

D.全面性发作和单纯性发作

E.全面性发作和部分性发作

144、男性30岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部，臂,

肩部及半身扩展。最可能的诊断是0

A.精神运动性发作

B.失神发作

C.全面性强直一阵挛发作

D.Jackosn癫痫

E.部分性感觉性发作

145、如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态()

A.20min

B.30min

C.lOmin

D.60min

E.50min

146、原发性癫痫是指()

A.未能找到脑内器质性疾病的癫痫

B.不能归入部分性或全面性发作类型的癫痫

C.从婴儿就开始发作的癫痫

D.抗癫痫药物疗效较好的癫痫

E.脑部器质性疾病造成的癫痫

147、女性患者，20岁，因右眼部肿块就诊，如图示，裂隙灯检查见

虹膜粟粒大小黄色圆形小结节，背部有多个钱币大牛奶咖啡斑和神经

纤维瘤，考虑诊断为()

A.脑面血管瘤病

B.结节性硬化

C.神经纤维瘤病

D.骨纤维结构不良

E.黑色素瘤

148、不引起神经系统先天性畸形的药物是()

A.雄激素

B.叶酸

C.泼尼松

D.甲状腺素片

E.地西泮

149、男，36岁，头痛，CT检查如图，最可能的诊断为0

A.血管母细胞瘤

B.月并脏体发育不良

C.透明隔囊肿

D.第五脑室

E.脑软化灶

150、可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是()

A.Dandy-Walker畸形

B.Arnold-Chiari畸形

C.中脑导水管狭窄

D.狭颅症

E.颅底陷入症

151、女，一岁，发育低于同龄幼儿，CT检查如图，最可能的诊断为

0

A.前脑无裂

B.无脑回

C.透明隔囊肿

D.月并脏体发育不良

E.无脑回伴月并脏体发育不良

152、重症肌无力的临床特征是()

A.感染后肌无力加重

B.全身肌无力伴酸痛,按痛

C.全身骨骼肌均呈同样程度的无力

D.受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转

E.眼睑下垂伴面颊红斑

153、属于常染色体隐性遗传的疾病是0

A.脊髓小脑性共济失调

B.Huntinton舞蹈病

C.神经纤维瘤病I型

D.肝豆状核变性

E.结节性硬化

154、重症肌无力突出，具有诊断意义的症状是()

A.全身持续性加重的肌无力

B.肌无力伴肌萎缩

C.肌无力的波动性

D.急性呼吸肌麻痹

E.严重进行性吞咽困难

155、结节性硬化症的临床典型表现为()

A.口，鼻区皮脂腺瘤，癫痫，智能减退

B.躯体淡咖啡斑，体表有软珠样结节

C.面部三叉神经区的血管斑痣，癫痫，智能减退

D.睑部纤维软瘤，听神经瘤，皮肤牛奶咖啡斑

E.眼面部蝶形红斑，全身无力

156、改善重症肌无力症状的药物为()

A.免疫抑制剂

B.抗胆碱酯酶药物

C.皮质激素类

D.免疫球蛋白

E.维生素

157、关于自主神经系统，下列哪项正确0

A.大脑皮质没有自主神经的代表区

B.自主神经系统不参与糖,水,盐,脂肪代谢

C.自主神经系统中枢部分包括大脑皮质，下丘脑，脑干的交感神经及

副交感神经核团，以及脊髓各节段侧角区

D.自主神经系统不参与体温,睡眠,呼吸,血压调节

E.自主神经系统不受大脑皮质支配

158、进行性肌营养不良的下列哪项表述是不正确的0

A.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著

B.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩

C.假肥大型男女患病机会均等

D.肢带型可见脊椎前凸，鸭步和翼状肩胛

E.眼咽型可见对称性上睑下垂，眼球运动障碍和吞咽困难

159、雷诺病的治疗错误的是()

A.激素治疗

B.钙离子拮抗剂

C.手足及全身保暖

D.血管扩张剂

E.前列腺素

160、患者，男，20岁，晨醒后发现四肢无力，不能起床，查见四肢

肌张力减低，腱反射减弱，感觉正常，病理征阴性，心电图出现U波。

考虑最可能的诊断为()

A,正常血钾性周期性瘫痪.

B.高血钾性周期性瘫痪

C.低钾性周期性瘫痪

D.多发性肌炎

E.瘠病性瘫痪

161、根据图示肌营养不良的类型应为()

A.Duchenne肌营养不良

B.Becker肌营养不良

C.面肩肱型肌营养不良

D.肢带型肌营养不良

E.眼肌型肌营养不良

162、典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有()

A.一侧搏动性头痛

B.头痛持续4〜72小时

C.怕光,怕声,恶心

D.睡眠后好转

E.有视觉和感觉先兆症状

163、28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持

续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，

CT正常。其最可能的诊断是()

A.紧张性头痛

B.神经官能症

C.丛集性头痛

D.脑瘤可能

E.花粉过敏

164、眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别()

A.青光眼

B.多发性硬化

C.颅内动脉瘤

D.脑瘤

E.紧张性头痛

165、关于交感神经系统兴奋时，错误的是()

A.瞳孔扩大

B.心跳加快，血压升高

C.脉搏减慢，血压降低

D.呼吸加快

E.脉搏加快，血压升高

166、20岁女性患者，全头胀痛，压迫感和紧缩感，双侧颗部,枕颈部

为主，持续性疼痛，如图示每日均有发作，查体未见阳性体征，CT

正常。其最可能的诊断是()

A.低颅压头痛

B.脑膜炎

C.偏头痛

D.紧张性头痛

E.神经衰弱

167、有关发作性紧张性头痛诊断哪个说法是正确的()

A.发作至少5次以上，头痛时间少于30天/年，少于5天/月

B.发作至少20次以上，头痛时间少于200天/年，少于20天/月

C.发作至少5次以上，头痛时间少于100天/年，少于10天/月

D.发作至少10次以上，头痛时间少于180天/年，少于15天/月

E.发作至少10次以上，头痛时间少于100天/年，少于10天/月

168、偏头痛患者中有家族史者约占()

A.30%

B.40%

C.10%

D.50%

E.60%

169、治疗丛集性头痛哪种药物可能无效()

A.激素

B.维生素

C.麦角胺咖啡因

D.睾丸素

E.去痛片

170、女性患者，头痛为主诉，以前额部疼痛为主，与体位关系明显,

立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，其最

可能的诊断是0

A.偏头痛

B.紧张性头痛

C.低颅压性头痛

D.颈椎病

E.高颅压

171、男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦

角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是()

A.偏头痛

B.青光眼

C.神经症

D.脑膜炎

E.紧张性头痛

172、关于Alzheimer病的下列哪项描述是不正确的()

A.发病年龄40〜90岁，多在65岁以后

B.早期记忆障碍主要表现近记忆力受损

C.多数患者有家族史

D.患者常有行走障碍

E.神经心理学量表检查可确诊该病

173、发作性睡病与下列因素有关()

A.躯体因素

B.心理因素

C.环境因素

D.遗传因素

E.滥用药物

174、Alzheimer病特征性病理改变是0

A.老年斑

B.神经元丢失

C.神经原纤维缠结

D.lewy小体

E.神经元轴突变性

175、以下哪项描述是正确的()

A.根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠

B.NREM睡眠时全身代谢活动增强

C.睡眠时脑活动处于安静状态

D.REM睡眠可以分为「4期

E.睡眠期间人体始终保持体温调节功能

176、下列有关镇静催眠药应用的说法正确的是()

A.使用催眠药时先用大剂量控制睡眠，有效后逐渐减量与停药

B.服用镇静催眠药后应立即上床睡觉

C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在睡眠障碍，可以应用催眠药

D.服用安眠药应每天按时服药

E.患了失眠症也不能用药物治疗，否则形成药物依赖，再也无法脱

离

177、患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不

稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断0

A.小脑半部

B.脑桥

C.上运动神经元

D.小脑蚓球

E.下运动神经元

178、一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为()

A.一侧额叶底面的肿瘤

B.视交叉蛛网膜炎

C.一侧颍叶病变

D.颅内压增高

E.眶上裂附近的病变

179、闭目难立征的临床意义正确的是()

A.小脑病变睁眼站立较稳，闭眼时不稳

B.闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常

C.后索病变睁眼稍不稳，闭眼更明显

D.睁眼时稍不稳，闭眼更明显即为闭目难立征阳性

E.前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃，经一段时间后稳定

180、根据患者MRI