肠内营养置管规范化培训试题及答案

肠内营养置管规范化培训一、单选题1、开展短期肠内营养的首选方式（）[单选题]*A、鼻胃管√B、鼻肠管C、空肠造瘘管D、PEG2、确定鼻肠管尖端的金标准（）[单选题]*A、腹部听诊法B、体外测量法C、腹部X线√D、消化液判定法3、消化液的PH值＞__提示鼻肠管尖端进入肠道（）[单选题]*A、＞5B、＞6C、＞7√D、＞84、无法经口进食或饮食联合ONS无法达到___能量目标的患者，可给予管饲EN（）[单选题]*A、40%B、50%C、60%√D、80%5、患者使用鼻胃管进行肠内营养时，为了预防误吸，需将床头抬高多少度（）[单选题]*A、20~30°B、30~40°C、40~45°D、30~45°√6、接受腹部手术且术后需较长时间EN的患者，建议放置（）[单选题]*A、鼻胃管B、鼻肠管C、术中放置空肠营养管√D、PEG7、重度营养不良的患者应接受术前营养支持治疗，治疗时间为（）[单选题]*A、1~2dB、3~4dC、7~14d√D、7~10d8、胃肠功能受损的患者，宜选用的肠内营养制剂为（）[单选题]*A、康全甘B、康全力C、百普力√D、能全力9、徒手盲插鼻肠管置管体位（）[单选题]*A、左侧卧位，床头高于30°B、右侧卧位，床头高于30°√C、半卧位D、平卧位10、X线摄影显示鼻肠管远端位于___为置管成功（）[单选题]*A、脊柱右侧＞2个锥体高度的“C”型弯曲、胃的轮廓以外、显示十二指肠空肠曲√B、脊柱右侧＞1个锥体高度的“C”型弯曲、胃的轮廓以外、显示十二指肠空肠曲C、脊柱右侧＞3个锥体高度的“C”型弯曲、胃的轮廓以外、显示十二指肠空肠曲D、脊柱右侧＞4个锥体高度的“C”型弯曲、胃的轮廓以外、显示十二指肠空肠曲11、适用于痛风患者的肠内营养制剂为（）[单选题]*A、瑞能B、瑞代√C、瑞高D、瑞素12、对无法维持自主进食的重症患者，在血流动力学稳定的情况下，应在入住ICU的___内开始进行EEN支持治疗（）[单选题]*A、2hB、48h√C、72hD、36h13、鼻肠管过幽门的长度约（）[单选题]*A、90~100cmB、70~80cm√C、80~90cmD、100~110cm14、下列EN治疗期间预防误吸的发生措施错误的是（）[单选题]*A、胃内喂养√B、幽门后喂养C、由间歇性改为持续喂养D、定期口腔护理15、接受放疗的头颈部肿瘤患者，其治疗方案中预期肠内营养的需要在4周以上，此时宜选用的置管方法为（）[单选题]*A、鼻胃管B、鼻肠管C、术中放置空肠营养管D、PEG/J√16、以下情况重症患者需延迟启动EN支持治疗错误的是（）[单选题]*A、休克未得到有效控制，血流动力学及组织灌注未达到目标时B、存在危及生命的低氧血症、高碳酸血症或酸中毒时C、活动性上消化道出血D、肠道功能良好√17、腹泻的定义为：排便次数每日超过___次，含水量在80%以上且不成形（）。[单选题]*A、1B、2C、3√D、418、欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)临床实践指南也明确建议，接受胃肠道肿瘤手术的患者应在术后____内开始肠内营养,能量需求为____kcal/(kg·d)（）[单选题]*A、24h，25~30kcal/(kg·d)√B、24h，20~25kcal/(kg·d)C、48h，10~20kcal/(kg·d)D、72h，25~30kcal/(kg·d)19、下列特定疾病的EN配方适合成人患者正确的是（）[单选题]*A、肝硬化患者——富含支链氨基酸（BCAAs）配方B、糖尿病患者——糖尿病型EN配方C、肿瘤患者——肿瘤型EN配方D、以上都正确√20、误吸的诊断标准为（）[单选题]*A、有胃内容物从口鼻腔涌出伴呼吸困难、气促、肺部湿啰音增多B、气道中吸出胃内容物或痰培养中存在胃内容物C、无明显症状引起的误吸，经影像学检查确诊为吸入性肺炎D、以上都正确√二、多选题1、长期经鼻置管可能导致的并发症（）[多选题]*A、鼻咽部刺激、溃疡、出血√B、导管脱出或堵塞√C、反流√D、吸入性肺炎√E、医疗器械压力性损伤√2、营养的评价指标有（）[多选题]*A、体重√B、体质指数√C、白细胞D、三角肌皮褶厚度√E、上臂肌围√3、危重症患者实施肠内营养时极易发生（）并发症。[多选题]*A、腹泻√B、误吸√C、高水平GRV√D、腹胀√E、头晕4、根据氮源不同，肠内营养制剂的分类（）[多选题]*A、整蛋白型√B、短肽型√C、氨基酸型√D、肿瘤型E、糖尿病型5、管道堵塞的常见原因有（）[多选题]*A、注入药物未充分研磨√B、管径太细√C、营养液制剂浓稠√D、未定时有效冲管√E、输注速度过快6、上消化道包括（）[多选题]*A、口腔√B、咽部√C、食管√D、胃和十二指肠√E、横结肠7、鼻肠管置管方法有（）[多选题]*A、被动等待自动过幽门法√B、内镜下置管法√C、徒手盲插√D、磁导航定位√E、X线引导√8、鼻肠管的维护正确的是（）[多选题]*A、喂养前后、注药前后均应进行冲管√B、持续喂养时，宜每4h脉冲式冲管一次√C、宜使用20～30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管√D、应在喂养结束冲管后盖保护帽√E、导管夹闭时间超过24h时,需进行冲管√9、鼻肠管置管操作前应评估患者（）[多选题]*A、意识状态及配合程度√B、病情√C、吞咽功能√D、口鼻腔情况√E、胃肠功能√10、接受EN治疗的患者如何监测其耐受性（）[多选题]*A、听取患者主诉√B、体格检查√C、胃肠功能评估√D、每2h抽取胃残余量E、监测体温11、鼻肠管置管的绝对禁忌症包括（）[多选题]*A、小肠梗阻√B、活动性的消化道出血√C、小肠坏死√D、未明确诊断的颅底骨折及头面部骨折√E、高误吸风险者12、肠内营养供给途径（）[多选题]*A、鼻胃管√B、鼻十二指肠/空肠管√C、胃造口√D、空肠造口√E、经皮内窥镜下胃造口/空肠造口（PEG/PEJ）√13、EN相关腹泻的干预措施包括（）[多选题]*A、改用短肽配方√B、联合益生菌治疗√C、排除疾病或非营养药物性原因√D、停止肠内营养E、调快肠内营养输注速度14、下列哪些情况不宜使用肠内营养（EN）（）[多选题]*A、严重的腹泻或腹膜炎√B、上消化道出血√C、顽固性呕吐√D、完全性肠梗阻√E、严重的胃肠动力障碍√15、EN输注途径的选择原则（）[多选题]*A、满足EN的需要√B、置管方式尽量简单、方便√C、尽量减少对患者的损害√D、患者舒适√E、有利于长期带管√16、误吸的高危因素（）[多选题]*A、高龄（＞70岁）√B、吞咽功能障碍√C、意识丧失/下降√D、镇静或肌松药物√E、声门或贲门关闭功能障碍√17、临床使用的鼻肠管尖端定位方法主要包括（）[多选题]*A、腹部X线摄影定位法√B、体外测量法√C、消化液判定法√D、腹部听诊法√E、数字减影血管造影法√18、危重患者早期肠内营养的益处（）[多选题]*A、维持胃肠道粘膜结构正常√B、提高患者营养状况√C、提高患者免疫力√D、减少感染的发生√E、以上都错19、进行肠内营养应遵循的原则（）[多选题]*A、速度由慢到快√B、浓度由低到高√C、容量由少到多√D、速度由快到慢E、浓度由高到低20、盲插螺旋形鼻肠管操作时，以下正确的是（）[多选题]*A、测量鼻尖一耳垂一剑突下缘的长度√B、在距离导管头端该长度处标注第一记号√C、在距离第一记号25cm处标注第二记号√D、在距离第一记号50cm处标注第三记号√E、在距离第一记号75cm处标注第二记号三、是非题1、对于有高误吸风险的患者，建议使用EN输注泵连续输注，并调控适宜的输注速度，但应避免24h持续输注。（）[单选题]*A、对√B、错2、当肠道有功能且可安全使用时,首选用肠内营养（）[单选题]*A、对√B、错3、肠内营养液应在室温（10-30℃）保存，已打开的瓶子在冰箱内4℃条件下最多存放24小时，开封后需尽快使用。（）[单选题]*A、对√B、错4、营养支持时间预计＞4w的患者，选择鼻胃管做为管饲途径。（）[单选题]*A、对B、错√5、有胃肠道功能障碍的患者肠内营养制剂可以选择整蛋白制剂。（）[单选题]*A、对B、错√6、EN治疗期间，重症患者无误吸风险时不需常规监测胃残留量。（）[单选题]*A、对√B、错7、人体鼻、咽、食管对经鼻胃管持续输注的营养液具有加温作用，且加温效果与营养液输注速度有关，当患者体温在36、0～39、0℃，营养液输注速度≤100ml/h时，常温营养液到达贲门时温度可接近机体温度。