《弹力钉的应用》课件

AOTRAUMAP.R.C.1AOTRUSTEESINCHINAProf.KeRongDAI MemberofChineseEngineeringAcademyLifeProfessorofShanghaiSecondMedicalUniversityShanghai9thPeople’sHospitalAffiliatedtoSSMUProf.ManYiWANG ViceChairmanofChineseTraumaAssociationChiefDepartmentofOrthopaedicTraumaBeijingJiShuiTanHospitalAOAAChinaChapterAOTRAUMAP.R.C.2AOSYNTHESTitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉AOTRAUMAP.R.C.3ESIN－

ElasticStableIntramedullaryNailing微创对于活动和局部负重具有足够的稳定性从生理和临床适应性方面比较适合儿童长骨横形、短斜形、短螺旋形骨折对于适龄儿童的骨折进行生物学微创固定，并能到达较为满意的复位和固定AOTRAUMAP.R.C.4ESIN－

ElasticStableIntramedullaryNailing骨骺骺板干骺端AOTRAUMAP.R.C.5临床指征和反指征TEN主要用于治疗儿童骨干部和干骺端骨折固定。临床指征需根据患者年龄、骨折类型和部位来决定。

患者年龄：年龄限制根据小儿生长发育的而定，一般年龄下限为3－4岁，年龄上限为13－15岁

骨折类型横形骨折带有楔形骨块的短斜形或横形骨折具有骨皮质支持的长斜形骨折螺旋形骨折多段骨折和双灶骨折青少年骨囊肿导致的病理性骨折AOTRAUMAP.R.C.6临床指征和反指征TEN主要用于治疗儿童骨干部和干骺端骨折固定。临床指征需根据患者年龄、骨折类型和部位来决定。

骨折部位

股骨干部

股骨远端干骺端

股骨近端转子下区域

小腿骨干部

小腿远端干骺端

肱骨干部和头下区域

肱骨髁上区域

尺桡骨骨干部

桡骨颈和桡骨头AOTRAUMAP.R.C.7临床指征和反指征TEN主要用于治疗儿童骨干部和干骺端骨折固定。临床指征需根据患者年龄、骨折类型和部位来决定。

延伸的临床指征

多发性创伤

颅脑损伤、可以超越上述的年龄范围

良性骨囊肿造成的病理性骨折

小儿骨囊肿预防性固定

成骨不全患者

成人的肱骨和前臂骨折

临床反指征

关节内骨折

完全不稳定的复杂前臂骨折或无任何骨皮质支持的下肢骨折，特别是需

要负重和或年龄较大者AOTRAUMAP.R.C.8TEN的临床指征和骨折使用的分布情况

骨干骨折70%:

-桡骨 28%-胫骨 11%

-尺桡骨 23%-胫腓骨 5%

-肱骨 15%-尺骨 4%

-股骨 12%-腓骨 2%

-邻近关节的骨折30%:

-胫骨 41%

-桡骨 33%

-腓骨 10%

-肱骨 9%

-股骨 5%

-尺骨 2%AOTRAUMAP.R.C.9AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOTRAUMAP.R.C.10AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOTRAUMAP.R.C.11AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOTRAUMAP.R.C.12AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOTRAUMAP.R.C.13AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOTRAUMAP.R.C.14髓内钉顶端尖头弧形设计－便于髓内钉的插入和工作的复位AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉AOTRAUMAP.R.C.15AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉AOTRAUMAP.R.C.16AOTRAUMAP.R.C.17AOTRAUMAP.R.C.18AOTRAUMAP.R.C.19AOTRAUMAP.R.C.20AOTRAUMAP.R.C.21AOTRAUMAP.R.C.22AOTRAUMAP.R.C.23AOTRAUMAP.R.C.24AOTRAUMAP.R.C.25AOTRAUMAP.R.C.26AOTRAUMAP.R.C.27AOTRAUMAP.R.C.28AOTRAUMAP.R.C.29AOTRAUMAP.R.C.30AOTRAUMAP.R.C.31AOTRAUMAP.R.C.32AOTRAUMAP.R.C.33AOTRAUMAP.R.C.34AOTRAUMAP.R.C.35AOTRAUMAP.R.C.36AOTRAUMAP.R.C.37AOTRAUMAP.R.C.38AOTRAUMAP.R.C.39AOTRAUMAP.R.C.40AOTRAUMAP.R.C.41取出髓内钉以下关于髓内钉取出的操作与指征无关原切口进入暴露髓内钉尾端，使用锁定钳〔359.204〕紧紧夹住髓内钉尾端，并轻轻向外扳，然后配合使用锤子〔399.420〕将髓内钉取出。如果髓内钉与骨面贴合很紧，有时可以使用斜面锥橇扳髓内钉尾端。AOTRAUMAP.R.C.4210岁儿童前臂尺桡骨干不稳定骨折使用直径为2.5毫米的TEN固定4个半月后骨折愈合AOTRAUMAP.R.C.43AOTRAUMAP.R.C.44AOTRAUMAP.R.C.45AOTRAUMAP.R.C.4611岁儿童股骨横行骨折使用直径为3.0毫米的TEN固定AO