院前急救医生理论考核题10

院前急救医生理论考核题10A1型题

8题(即最佳回答题。它由1个叙述主体和5个备选答案组成,选项中只有1个是最恰当的,其余4个答案为干扰答案。)1.关于止血带止血的描述,错误的是:（）A.前臂大出血可扎在上臂上1/3处B.前臂大出血可扎在上臂中1/3处(正确答案)C.下肢外伤大出血可扎在股骨中下1/3交界处D.止血带不能与皮肤直接接触E.松紧度以出血停止、远端摸不到脉博为合适2.关于包扎的描述,错误的是:（）A.尽量无菌手套实施B.加盖敷料C.封闭伤口D.敷料要完全覆盖伤口E.包扎松紧度以患者舒服为准(正确答案)3.关于固定术的叙述,错误的是:（）A.固定前先要注意患者全身状况B.休克患者要先抗休克C.大出血者要先止血D.急救固定的目的之一是骨折复位(正确答案)E.皮肤与夹板之间要垫适量的软物4.关于搬运操作的描述,错误的是:（）A.怀疑脊椎骨折时要保持脊柱与肢体在一条轴线上B.徒手搬运适用于较轻的患者C.搬运时要注意保暖、避风,防止受压D.铲式担架搬运时,先将左右两片从患者侧面插入背部,再固定患者颈部(正确答案)E.搬运时,在肩、胸、腰、臀、膝关节上下、踝关节等处固定5.关于现场急救搬运的描述,最恰当的是:（）A.拖行法用于火灾现场等其他不便于直接抱、扶、背的急救现场(正确答案)B.背驮法用于腹部轻伤患者C.抱持法用于惊吓过度的患者D.徒手搬运适用于现场没带搬运工具时E.徒手搬运比器械搬运实用6.大型事故现场检伤分类时,属于红色标记的是:（）A.长骨闭合性骨折B.非窒息性胸腔创伤C.呼吸道烧伤(正确答案)D.面积20%~30%烧伤E.无休克的头颅损伤7.大型事故现场,检伤分类为黑色的处理顺序是:（）A.第一优先处理B.第二优先处理C.第三优先处理D.第四优先处理E.现场最后处理(正确答案)8.关于检伤分类的颜色,正确的是:（）A.红、黄、绿、黑(正确答案)B.红、黄、蓝、黑C.红、橙、绿、黑D.红、橙、黄、绿、黑E.红、黄、蓝、绿、黑A2型题

42题(病例摘要型最佳选择题。试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。)9.患者,男性,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇伤。查体:左腕部可见牙痕,不正确的处

理方法是:（）A.清洗伤口B.结扎咬伤部位C.注射抗蛇毒血清D.服中药蛇药片E.跑到就近诊疗所求救(正确答案)10.建筑工人在工地食堂用餐后半小时左右,有6名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,伴精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,4人有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。最可能的诊断是:（）A.河豚中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒(正确答案)D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒11.患儿,男性,6岁,以“发热、腹泻3天,抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体BP90/60mmHg,P90次/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈抵抗(+),心肺未见异常。外周血WBC21x109|L,N90%,应首选的治疗措施是:(

)A.糖皮质激素B.甘露醇(正确答案)C.头孢菌素D.灌肠E.多巴胺12.患者,女性,56岁。突然发生命名性失语30分钟来诊,近2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。既往有风湿性心脏病,心房纤颤史。查体:神经系统无异常,脑CT未见明显异常。最可能的诊断是:（）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作(正确答案)13.患者,男性,63岁。因反复咳嗽,咳白色泡沫痰20余年,气促10年,加重2天来诊。2天前受凉后出现发热伴咳黄痰,气喘不能平卧。既往有吸烟史40余年。查体:双肺语颤减弱,呼吸音对称,可闻及散在干湿性啰音,心界缩小,HR110次/分。该患者最可能的诊断是:（）A.慢性支气管炎急性发作(正确答案)B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.自发性气胸14.患者,女性,60岁。主诉黏液血便,大便变细。钡灌肠示:直肠和乙状结肠充盈缺损,管

腔不规则变窄。最可能的诊断是:（）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结断癌(正确答案)E.肠结核15.患者,男性,63岁。因上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次来诊。最不可能的诊断是:（）A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.梅尼埃病(正确答案)E.急性胃炎16.患者,女性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿、大便正

常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断

是:（）A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎(正确答案)17.患者,男性,54岁。因阵发性心悸2天来诊。既往有高血压病史10年。查体:BP120/

70mmHg,HR180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30

秒后心率又回复至180次/分。最可能的诊断是:（）A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速(正确答案)D.阵发性室性心动过速E.三度房室传导阻滞18.患者,男性,66岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,HR120次/分。该患者最可能的呼吸困难原因是:（）A.急性呼吸窘迫综合征(正确答案)B.急性左心力衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心力衰竭19.患者,女性,18岁。与家人吵架后服敌敌畏60mL,30分钟后被家人送到医院急救。查体:神志清楚。最重要的急救措施是:（）A.地西泮B.阿托品C.解磷定D.水合氯醛E.彻底洗胃(正确答案)20.患者,男性,32岁。因劳累后心悸,气促,伴下肢水肿6个月来诊。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示:左室腔增大,心电图示完全性左束支传导阻滞。该患者最可能的诊断是:（）A.心包炎B.扩张型心肌病(正确答案)C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺源性心脏病21.患者,女性,28岁。因胸闷,气短2周来诊,伴乏力、低热、纳差。查体:T37.8℃,浅表淋巴结不大,左肩胛下角第8助间以下语颤减低,叩浊音,呼吸音减低。腹部检查无异常。其最可能的诊断是:（）A.结核性胸膜炎(正确答案)B.胸膜间皮瘤C.肝硬化D.肾病综合征E.心力衰竭22.患者,男性,68岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/

100mmHg。治疗其心功能不全的首选药物是:（）A.β受体阻滞剂B.毛花苷丙C.硝普钠(正确答案)D.a受体阻滞剂E.卡托普利23.患者,女性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,每次发作约15分钟,与活动无关。发作时心电图示:Ⅱ、皿、aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是:（）A.单硝酸异山梨酯B.倍他洛克C.硝苯地平(正确答案)D.洋地黄E.乙胺碘呋酮24.患者,女性,30岁。因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天来诊。查体:T39℃,心肺无异常，肝脾助下未触及,两侧肋脊角叩击痛（+）。尿常规检查:蛋白（-），镜检红细胞2-5/HP，白细胞10-15/HP。其诊断是:（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎(正确答案)C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石25.患者,女性,25岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量糖皮质激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO₂50mmHg,PaCO₂70mmhg。进一步的救治措施是:(

)A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气(正确答案)26.患者,女性,36岁。因急性一氧化碳中毒人院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是:（）A.脑出血B.脑梗死C.肝性脑病D.中毒迟发性脑病(正确答案)E.中间期综合征27.患者,女性,25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难。近3年来每年秋季均有类似发作史。最可能的诊断是:（）A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.急性支气管炎D.支气管哮喘(正确答案)E.自发性气胸28.患者,男性,50岁。不明原因晕厥15分钟。心电图示宽QRS波型心动过速,HR150次/分,BP60/45mmHg首选的治疗方法是:（）A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律(正确答案)D.毛花苷丙E.阿托品29.患者,男性,21岁。右侧肢体抽搐2年,突发昏迷1小时。体查:浅昏迷,左侧肢体偏

瘫。CT示右额叶脑内血肿。最可能的临床诊断是:（）A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑栓塞D.脑血管畸形(正确答案)E.高血压脑病30.患者,男性,43岁。突发呕血2小时入院。既往有消化性溃疡病史5年。查体:四肢湿冷,P118次/分,呼吸浅促，BP80/40mmHg。估计其出血量是:（）A.400-500mlB.500-600mLC.600-700mlD.700-800mlE.﹥800ml(正确答案)31.患者,女性,29岁。服敌敌畏后昏迷2小时急诊。查体:皮肤湿润,大汗,面色苍白，双瞳孔直径约1mm,双肺满布湿性啰音,HR70次/分,律齐,无杂音。其急救方法是:（）A.洗胃+给氧B.洗胃+静脉注射阿托品C.洗胃+静脉滴注解磷定D.洗胃+对症治疗E.洗胃+静脉注射阿托品+静脉滴注解磷定(正确答案)32.患者,男性,60岁。因突然意识丧失,大动脉搏动消失5分钟急诊。既往有冠心病,1周前心电图示:三度AVB。立即行人工呼吸和胸外按压,心电图示:心室电活动。心肺复

苏期间,不宜选择的肾上腺素应用途径是:（）A.静脉注射B.气管内注射C.骨髓腔注射(正确答案)D.心内注射E.静脉滴注33.有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷酒液态毒素,造成人员经呼吸道吸入毒物,引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是:（）A.人工呼吸B.给予急救药物C.立即将患者转移脱离现场(正确答案)D.保持正确体位E.吸氧并给予中和剂雾化吸入34.患者,男性,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓。既往有高血压和主动脉夹层病史。查体:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,心电图示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是:（）A.急性出血性坏死性胰腺炎B.肾上腺危象C.糖尿病酮症酸中毒D.脓毒性体克E.心源性休克(正确答案)35.患者,女性,20岁。因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎,近3天出现呕吐,腹胀,未解大

使。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是:（）A.肠梗阻(正确答案)B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.腹腔脓肿36.患者,男性,60岁。因急性心肌梗死收人院。住院第二天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。最可能的诊断是:（）A.心脏乳头肌功能失调(正确答案)B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤37.患者,男性,52岁。因突发剧烈心前区痛、气促6小时来诊。心电图示:V1-V6导联ST段弓背向上型抬高,QRS呈QS波形,室性期前收缩,部分呈三联律。应首选的治疗措施

是:（）A.美西律B.电复律C.利多卡因D.普罗帕酮E.尽早再灌注治疗(正确答案)38.患者,男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气

管左偏,叩诊右胸高调鼓音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是:（）A.右侧闭合性气胸B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸(正确答案)E.右侧交通性气胸39.患者,男性,22岁。胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力1天来诊。2周前上呼吸道感染发热1周。查体:T37℃,P98次/分,BP90/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,第一心音低钝。心电图示室性期前收缩,部分呈二联律。最可能的诊断是:（）A.急性心肌炎(正确答案)B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病40.患者,女性,68岁。反复心悸2年。多次常规心电图示:窦性心律75次/分,有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断是:（）A.窦性心律,房室传导阻滞(正确答案)B.窦性心律,房性期前收缩C.窦性心律,室性期前收缩D.心房颤动,室性期前收缩E.窦性心律,右束支传导阻滞41.患者,男性,56岁。因胸骨后压榨样疼痛1小时急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤湿冷,HR196次/分,心音低。心电图示:P波无法辨认,QRS波宽大畸形,连续节律基本规

则,首选的治疗措施是:（）A.普罗帕酮B.乙胺碘呋酮C.利多卡因D.同步直流电复律(正确答案)E.电击除颤42.患者,男性,25岁。突发上腹部痛1天,继之右下腹痛,伴腹泻3-4次/天。查体:T39℃,右下腹肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是:(

)A.急性单纯性阑尾炎B.急性化胀性阑尾炎(正确答案)C.回盲部淋巴结炎D.痢疾E.节段性肠炎43.患者,男性,32岁。近3天解柏油样便,每天2-3次。既往常有反酸,上腹痛,晚间重,

进食可缓解史。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断是:（）A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡并出血(正确答案)E.胆石症并出血44.患者,女性,28岁。被家人发现呕吐,昏迷呼“120”。查体:昏迷,四肢抽搐,瞳孔直

径1.5mm,皮肤湿冷,流涎,两肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是:（）A.CO中毒B.巴比妥药物中毒C.酒精中毒D.有机磷农药中毒(正确答案)E.苯胺中毒45.患者,男性,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有缓

解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史5年。查体:BP130/80mmHg,双肺无异常,HR62次/分,心律整,第一心音低钝。首选采取的措施是:（）A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量倍他洛克(正确答案)D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.床边心电