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文档简介
特病医疗救助政策解析合同编号:__________甲方(救助方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方(受助方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________鉴于甲方为乙方提供特病医疗救助,双方为明确双方的权利义务,经友好协商,达成如下协议:第一条救助范围1.1甲方根据国家相关规定和政策,为乙方提供特病医疗救助。1.2.1疾病名称一:__________1.2.2疾病名称二:__________1.2.3疾病名称三:__________第二条救助内容2.1.1医疗费用减免:根据乙方的实际医疗费用,甲方予以一定比例的减免。2.1.2医疗服务:甲方为乙方提供优质的医疗服务,确保乙方的医疗需求得到及时满足。2.1.3医疗咨询:甲方为乙方提供专业的医疗咨询服务,解答乙方在治疗过程中遇到的问题。第三条救助流程3.1乙方在患有甲方救助范围内的疾病时,应向甲方提出救助申请。3.2甲方在收到乙方的救助申请后,对乙方提供的资料进行审核。3.3甲方审核通过后,为乙方提供相应的救助服务。第四条乙方义务4.1乙方应如实提供个人信息及疾病情况,确保甲方能够及时准确地了解乙方的需求。4.2乙方在获得甲方救助时,应遵守甲方的相关规定,配合甲方的工作。4.3乙方在治疗过程中,应积极寻求医疗建议,遵循医生的治疗方案。第五条甲方义务5.1甲方应按照本协议约定,为乙方提供特病医疗救助。5.2甲方应对乙方的个人信息及疾病情况予以保密,不得泄露给第三方。5.3甲方应定期评估救助效果,根据国家政策和实际情况调整救助方案。第六条违约责任6.1如甲方未按照本协议约定提供救助,应承担相应的违约责任。6.2如乙方未如实提供个人信息或违反乙方义务,甲方有权终止本协议。第七条争议解决双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条协议的生效、变更和终止8.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。8.2双方同意,本协议的变更或终止,应书面签署,并经双方确认。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.特病医疗救助政策文件2.甲方医疗救助服务资质证明3.乙方身份证明及疾病诊断证明4.救助申请表格5.医疗费用减免证明6.医疗服务记录7.医疗咨询记录二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供救助:包括但不限于未按时提供救助、未提供承诺的医疗服务等。2.甲方泄露乙方个人信息:未经授权,将乙方个人信息透露给无关第三方。3.乙方未如实提供信息:包括但不限于未如实提供疾病情况、身份信息等。4.乙方违反治疗配合义务:不遵循医生建议,不配合甲方工作等。三、法律名词及解释:1.特病医疗救助:指针对特定疾病患者提供的医疗费用减免及附加医疗服务。2.甲方:指提供特病医疗救助的机构或组织。3.乙方:指接受特病医疗救助的患者。4.医疗费用减免:指对乙方实际产生的医疗费用部分或全部减免。5.医疗服务:指为乙方提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.救助申请流程不明确:解决办法:甲方应提供详细的救助申请流程指南,确保乙方顺利提出申请。2.医疗救助服务不符合承诺:解决办法:甲方应严格按照特病医疗救助政策提供服务,确保乙方权益。3.乙方信息泄露:解决办法:甲方应加强信息安全管理,签订保密协议,防止信息泄露。4.救助资金不足:解决办法:甲方应合理预算救助资金,确保救助政策的持续实施。五、所有应用场景:1.乙方患有甲方救助范围内的疾病。2.乙方符合甲方救助政策的资格要求。3.乙方向甲方提出特病医疗救助申请。4.甲方审核并
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