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文档简介
单位工伤死亡赔偿协议书(2024版)合同编号:__________单位工伤死亡赔偿协议书(2024版)甲方(用人单位):____________________地址:____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________乙方(受伤职工或其家属):____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________鉴于甲方职工乙方的伤亡事故,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,经双方友好协商,就乙方工伤死亡赔偿事项达成如下协议:一、赔偿原则1.1甲方遵循合法、公平、公正、合理的原则,依法支付乙方工伤死亡的相关赔偿费用。1.2乙方应当如实提供与工伤死亡有关的证明材料,协助甲方办理相关赔偿手续。二、赔偿项目及标准2.1丧葬补助金甲方一次性支付乙方丧葬补助金人民币____元。2.2一次性工亡补助金甲方一次性支付乙方一次性工亡补助金人民币____元。2.3供养亲属抚恤金甲方按照《工伤保险条例》的规定,一次性支付乙方供养亲属抚恤金人民币____元。2.4交通费甲方一次性支付乙方交通费人民币____元。2.5误工费甲方一次性支付乙方误工费人民币____元。2.6其他费用甲方一次性支付乙方其他费用人民币____元。三、赔偿金支付方式3.1甲方在本协议签订之日起____个工作日内,一次性支付乙方上述赔偿金总额。3.2赔偿金支付至乙方指定的银行账户。四、双方权利义务4.1甲方应当按照本协议的约定,及时足额支付赔偿金。4.2乙方应当按照本协议的约定,提供相关证明材料,协助甲方办理赔偿手续。4.3双方应当共同维护社会和谐稳定,不得以本协议为由,采取任何影响社会稳定的行为。五、争议解决5.1双方在签订本协议后,如发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。5.2双方同意,仲裁裁决为终局裁决,双方均不得向人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):____________________乙方(受伤职工或其家属):____________________签订日期:____________________一、附件列表:1.受伤职工的工伤保险申请表2.受伤职工的劳动合同复印件3.医疗事故鉴定报告4.工伤认定决定书5.受伤职工的死亡证明书6.受伤职工的供养亲属证明文件7.其他与工伤死亡有关的证明材料二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定支付赔偿金:甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金,即构成违约行为。2.乙方未提供相关证明材料:乙方未按照本协议约定的时间提供相关证明材料,或提供的证明材料不符合要求,即构成违约行为。3.双方未共同维护社会和谐稳定:双方采取任何影响社会稳定的行为,即构成违约行为。三、法律名词及解释:1.甲方:指用人单位,负责支付乙方工伤死亡赔偿金。2.乙方:指受伤职工或其家属,有权获得甲方支付的工伤死亡赔偿金。3.工伤保险:指国家为保障职工在工作中发生意外伤害或者职业病,给予的一种社会保险制度。4.工亡补助金:指职工因工死亡后,按照工伤保险条例规定,由用人单位支付给职工家属的一次性经济补偿。5.供养亲属:指职工因工死亡后,由职工生前提供主要生活来源的亲属。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方拖延支付赔偿金:甲方拖延支付赔偿金时,乙方可以先与甲方协商解决,如协商不成,可以向劳动监察大队投诉或申请劳动仲裁。2.乙方未按时提供证明材料:乙方未按时提供证明材料时,甲方可以催告乙方提供,如乙方仍不提供,甲方可以拒绝支付赔偿金。3.双方发生争议:双方在签订本协议后发生争议时,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。五、所有应用场景:本合同适用于用人单位(甲方)与受伤职工或其家属(乙方)之间,就职工因工死亡后
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