2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷

2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷

1、［题干］急性心肌梗死后窦速，优先使用的抗心律失常药物是

A.美西律（慢心律）

B.普鲁帕酮（心律平）

C.普蔡洛尔（心得安）

D.奎尼丁。E,维拉帕米

【答案】C

2、［题干］关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是（）。

A.TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效

B.TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应

C.TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合治疗增加治疗风险，疗效并未增加

D.TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎。E,抗细胞因子

类药物作为一种新疗法，长期使用的安全性值得关注

【答案】D

【解析】TNF抑制剂在类风湿关节炎治疗方面证据较多，此外，已

证实了本品在治疗强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病的显著疗效，要

维持TNF抑制剂临床疗效通常需要持续治疗，不能诱导免疫耐受或

“洽愈”。TNF抑制剂治疗血管炎（如韦格纳肉芽肿、题动脉炎）无效。

3、［单选题］与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A.I国毛

B.P菌毛

C.S菌毛

D.MS菌毛。E,以上均不是

【答案】B

4、［题干］女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：

腹软无压痛，肠鸣活跃。X线领透：回盲部充盈缺损。用抗酸染色法染

色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A.为红色略带弯曲的细长杆菌

B.为红色竹节状排列杆菌

C.为紫色栅栏状排列杆菌

D.为红色粗大杆菌。E,为紫色略带弯曲的细长杆菌

【答案】A

【解析】结核分枝杆菌在抗酸染色呈红色，典型的结核分枝杆菌是

细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌。

5、［题干］下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意

义

A.TT3

B.TT4

C.FT3

D.FT4oE,rT3

【答案】C

【解析】FT［题干］FT4不受血TBG变化的影响，直接反应甲状腺功

能状态。其敏感性和特异性高于TT3和TT4。FT3测定的优点不受其结

合蛋白浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的

一■项指标。

6、［题干］高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.烧瓶样心

D.心界向右侧移位。E,普大型心

【答案】A

【解析】高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。

7、［题干］女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血

1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患

者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音”该患者心肺听诊最可能的

发现是()。

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.收缩期吹风样杂音

C.局限性湿啰音

D.哮鸣音。E,三尖瓣区收缩期杂音

【答案】A

8、［单选题］以下说法错误的是

A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

B.肝硬度分三个等级表示

C.正常肝下缘在剑突下3c.m,深吸气时可达肝肋缘下1〜2c.m

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平。E,胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的

胆囊

【答案】E

9、［题干］该患者胸肺查体最可能发现的异常是()。

A.胸膜摩擦音

B.心脏杂音

C.肺部湿啰音

D.肺部哮鸣音。E,胸壁有疱疹

【答案】E

10、［题干］预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为

A.地尔硫卓

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因。E,胺碘酮

【答案】E

【解析】预激综合征合并快速心房颤动时静脉注射利多卡因、洋地

黄和地尔硫卓会加速患者的心室率。阿托品常用于心率过慢的患者，

选E。

11、［单选题］外感咳嗽治宜

A.扶正补虚

B.扶正

C.祛邪

D.补虚。E,标本同治

【答案】C

12、［单选题］男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3/6级收缩期杂音伴

震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉口狭窄。E,原发性肺动脉高压

【答案】B

13、［题干］急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

A.纤维新月体性肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.细胞新月体性肾炎。E,膜增生性肾小球肾炎

【答案】C

14、［问题］肝细胞合成功能差

A.血浆白蛋白降低

B.血清抗核抗体阳性

C.血清IV型胶原升高

D.AFP显著升高。E,血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】A

【解析】血清抗核抗体阳性见于自身免疫性肝炎。原发性肝癌的

AFP显著升高血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征性诊断

依据。血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差。

15、［单选题］依照法律规定剥夺犯罪人某种权益的强制方法是

A.行政处分

B.行政处罚

C.民事处罚

D.刑罚。E,吊销执业证

【答案】D

16、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A.氨苯蝶咤

B.氢氯睡嗪

C.螺内酯

D.映塞米。E,乙酰喋胺

【答案】D

17、［题干］患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显

示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患

A.血行播散型肺结核

B.结核球

C.原发综合征

D.结核性胸膜炎。E,慢性纤维空洞性肺结核

【答案】A

【解析】急性血行播散型肺结核在胸片上显示病灶常需2-3周，表

现为两肺野弥漫的分布、大小、密度相近，直径1-3mm的粟粒状阴影。

18、［题干］贫血的临床表现中最主要的体征是

A.疲乏无力、精神萎靡

B.皮肤黏膜苍白

C.头痛、头晕注意力不集中

D.食欲减退、恶心。E,肾脏浓缩功能减退

【答案】B

【解析】皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。

19、［单选题］月经的血中含有

A.子宫内膜碎片

B.宫颈黏液

C.脱落的阴道上皮细胞

D.血液。E,以上全有

【答案】E

20、［题干］男性，30岁，近5年腹泻，每日2〜3次，多次细菌培养

阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状,

HbllOg/L,下面哪项治疗是适当的

A.禁食

B.静脉高营养

C.输血

D.肾上腺糖皮质激素。E,水杨酸制剂

【答案】E

【解析】氨基水杨酸制剂：柳氮磺毗咤仅适用于病变局限在结肠的

轻、中型患者。美沙拉嗪能在小肠、结肠定位释放，对病变在小肠和

结肠的轻、中型患者适用。

21、［单选题］缺铁性贫血的预后取决于

A.铁剂应用时间的长短

B.影响铁剂吸收因素的有无

C.铁剂应用途径

D.原发病是否能够治疗彻底。E,铁剂用量大小

【答案】D

22、［单选题］从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要

强调()的责任。

A.医师

B.病人

C.药师

D.家属

【答案】A

23、［单选题］既能涌吐痰涎，又能截疟的药物是

A.槟榔

B.青蒿

C.常山

D.生首乌。E,胆矶

【答案】C

24、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全。E,三尖瓣关闭不全

【答案】B

25、［单选题］类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑

膜炎，导致此炎症反应的原因是()0。

A.血循环中的RF

B.存在于关节的RF

C.关节中的11-1

D.关节中的TGF-B。E,EB病毒

【答案】B

26、［题干］男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹

痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39°C,心率H0次/分，律整,

肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的下列检

查是

A.血白细胞计数

B.血沉

C.血清a球蛋白测定

D.领剂灌肠。E,腹部B超

【答案】D

27、［题干］下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

28、［题干］尿酸性尿路结石表现不包括()。

A.泥沙样结石

B.血尿

C.肾绞痛

D.肾盂肾炎。E,尿频

【答案】E

29、［单选题］下列哪些情况证明仍有活动性出血

A.肠鸣音5次/分

B.排暗红色血便

C.血压90/60mmHg,脉搏100次/分

D.尿量增多。E,斑尿素氮升高

【答案】B

30、［单选题］下列哪项不是甲亢患者的临床表现

A.睡眠时心率快

B.大便次数增多

C.便秘

D.阳痿。E,低热

【答案】C

31、［题干］男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹

痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39°C,心率H0次/分，律整,

肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的下列检

查是

A.血白细胞计数

B.血沉

C.血清a球蛋白测定

D.领剂灌肠。E,腹部B超

【答案】D

32、［题干］关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的

A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用

B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定

D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反

应。E,调节机体的生长发育和生殖机能

【答案】D

【解析】激素是指由内分泌腺和内分泌细胞分泌的高效能生物活性

物质。激素对机体生理功能起重要调节作用，但激素既不增加能量，

也不增添成分，仅起“信使”作用。

33、［题干］医学道德评价的方式有()

A.社会舆论、传统习俗和内心信念

B.患者评价、同行评价和自我评价

C.社会舆论、同行评价和自我评价

D.传统习俗、患者评价和自我反省。E,患者评价、同行评价和内心

信念

【答案】A

34、［题干］对癫痫发作患者的急救首要处置是

A.迅速给药、控制发作

B.按压人中

C.CT,发现病因

D.保持呼吸道通畅，防止窒息。E,详细询问病史

【答案】D

【解析】A项不是首要处理，所谓的首要处理必然是防止患者出现

呼吸道阻塞危及生命的问题。

35、［题干］确定深昏迷最有价值的体征是0。

A.全身深浅反射消失

B.生命体征有改变

C.呼之不应

D.眼球固定。E,对外界刺激无反应

【答案】A

36、［单选题］耳源性脑脓肿颅内高压症状包括

A.头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.脉搏加快与体温一致。E,以上均是

【答案】E

37、［单选题］关于房间隔缺损下列说法正确的是

A.尽量在学龄前手术

B.大部分患者可行介入治疗

C.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗

D.均应行手术治疗。E,如未发生右向左分流，可不行手术治疗

【答案】A

38、［题干］男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4~6次,

稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛，体检：T39.4℃O无黄疸，肝

肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4X109/L,N79%为明确诊断应首先检查

A.肝功能

B.腹部B超

C.血常规

D.AFPoE,肝穿刺

【答案】B

39、［单选题］下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A.人工呼吸

B.气管插管

C.电除颤

D.建立静脉通路，维持循环。E,药物

【答案】A

40、［单选题］血红素合成障碍所致的贫血是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血。E,慢性病性贫血

【答案】A

41、［单选题］浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液

B.少数有糜烂及出血

C.胃腺体部分消失

D.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润。E,某些呈疣状胃炎的表现

【答案】C

42、［单选题］典型的支气管哮喘的症状是

A.反复咳嗽、咯痰

B.发作性喘息

C.胸闷

D.叹息样呼吸，活动后缓解。E,活动后气急

【答案】B

43、稽留热常见于下列哪个疾病

A.风湿热

B.疟疾

C.伤寒

D.布鲁菌病。E,渗出性胸膜炎

【答案】C

44、［单选题］中医治病主要着眼于辨析

A.疾病

B.证候

C.体征

D.症状。E,体质

【答案】B

45、［题干］尿酸性尿路结石表现不包括

A.尿频

B.血尿

C.泥沙样结石

D.肾绞痛。E,肾盂肾炎

【答案】A

46、发组伴杵状指可见于

A.肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.胸腔积液

D.气胸。E,休克

【答案】A

47、［单选题］下面的描述，错误项为

A.头发全部脱落称为全秃

B.全身毛发均脱落称为普秃

C.斑秃分为进展期、静止期、恢复期

D.突然发生的扩散性斑片状脱发。E,可发生于身体任何部位

【答案】D

48、［题干］肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项

A.起始剂量要足

B.全程足量、联合免疫抑制剂

C.减药缓慢

D.疗程要足够长。E,小剂量维持治疗

【答案】B

【解析】糖皮质激素的使用原则有开始用量要足，足量用药时间要

够长，治疗有效者要缓慢减药。对于激素依赖和激素无效者，可以加

用免疫抑制剂药物以提高疗效。

49、［单选题］使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是

A.气道陷闭

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾。E,心律失常

【答案】B

50、［单选题］关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%〜80%

B.不出现髓外原始细胞浸润

C.大多为急性粒细胞白血病变

D.20%〜30%为急性淋巴细胞白血病变。E,为慢性粒细胞白血病的终

末期

【答案】B

51、［题干］65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红

肿，压痛(+),X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，

关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是()。

A.血清钙

B.血尿酸

C.类风湿因子

D.抗核抗体。E,关节腔穿刺滑液检查

【答案】E

【解析】假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现

提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

52、［单选题］医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：

A.管理人员

B.医护人员

C.药学技术人员与医技人员

D.其他人员。E,以上都是

【答案】E

53、［题干］关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是

Oo

A.红细胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常

C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

D.异常红细胞主要在脾脏被破坏。E,胆石症是本病的常见并发症

【答案】C

【解析】本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面

凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞

易于溶血，即渗透脆性升高。

54、［单选题］人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕

A.17〜20周

B.14〜16周

C.9―13周

D.3〜8周。E,0〜2周

【答案】D

55、男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周,

皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。下列哪

项检查有助于确诊

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.血沉。E,心脏超声

【答案】E

56、［题干］肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项

A.起始剂量要足

B.全程足量、联合免疫抑制剂

C.减药缓慢

D.疗程要足够长。E,小剂量维持治疗

【答案】B

【解析】糖皮质激素的使用原则有开始用量要足，足量用药时间要

够长，治疗有效者要缓慢减药。对于激素依赖和激素无效者，可以加

用免疫抑制剂药物以提高疗效。

57、［题干］女性，60岁，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏

稠，成红色胶冻状，最可能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.嗜肺军团杆菌

D.流感嗜血杆菌。E,克雷伯杆菌

【答案】E

【解析】发热，咳嗽，咳痰且痰黏稠、胶冻状、砖红色为典型的克

雷伯杆菌肺炎的表现。

58、［题干］女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲

不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。抗Hp最佳治疗方案是

A.阿莫西林+甲硝噪

B.多潘立酮+阿莫西林

C.手术切除

D.钿齐什阿莫西林+甲硝噪。E,甘珀酸

【答案】D

59、［单选题］全身动脉栓塞性疾病常见的最初表现是

A.高血压

B.高血脂

C.脑栓塞

D.肺栓塞。E,冠心病

【答案】C

60、［单选题］乌梅丸主治

A.蛔厥

B.痰厥

C.气厥

D.寒厥。E,热厥

【答案】A

61、［题干］女性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指

肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就

诊。体检：表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细

血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为

CRESTSyndrome（肢端硬皮综合征）。00

A.高滴度抗RNP抗体

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗Jo-1抗体。E,抗着丝点抗体

【答案】E

【解析】女性，四肢无力，关节肌肉痛，Raynaud现象，有吞咽困

难，ESR80mm/h,AST200U/L,CPK126U/L,食管吞领摄片示食管蠕动差,

可疑多发肌炎，抗Jo-1抗体可能阳性。

62、［题干］在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉

高压的常见因素

A.缺氧

B.肺血管解剖结构改变

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加。E,电解质紊乱

【答案】E

【解析】肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻力增加，主要由

缺氧和（或）C02潴留引起。长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变。而

血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循

环的负荷和阻力升高，从而加重肺动脉高压。电解质紊乱对于血管的

功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。

63、［题干］类风湿关节炎是一种（）。

A.中老年退行性变，非炎症疾病

B.与IgM半乳糖化缺陷有关

C.非对称性多关节为主的疾病

D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病。E,以多关节炎为主的自身免

疫性疾病

【答案】E

64、［题干］男性，40岁，从事炼钢工作，工作中突然晕倒，被同事

发现后立即就医，查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色，

最有可能的诊断是

A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒

C.乙醇中毒

D.有机磷杀虫药中毒。E,镇静催眠药中毒

【答案】B

65、［题干］II型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A.通气/血流〉0.8

B.通气/血流＜0.8

C.弥散功能障碍

D.肺动一静脉样分流。E,肺泡通气不足

【答案】E

【解析】n型呼衰主要是缺氧同时伴有二氧化碳潴留，其主要发生

机制为肺泡通气不足，肺泡通气量得减少，肺泡氧分压降低，二氧化

碳分压升高，产生机体缺氧和二氧化碳潴留。

66、男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以

干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，

体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律

齐，心音强。如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要

治疗应是

A.大量输液包括胶体

B.尽快应用升压药提高血压

C.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

D.短期大剂量激素的应用。E,补充足够碱性药物

【答案】C

67、［题干］男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛

可缓解;查体舐骼关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免

疫球蛋白均升高。考虑初步诊断

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.腰椎间盘突出。E,骨肉瘤

【答案】A

【解析】强直性脊柱炎早期常以下腰部疼多见，疼痛特点是活动后

减轻;4字征阳性;HLA-B27阳性，活动期血沉、C反应蛋白、免疫球蛋

白升高，故本题符合其特点。

68、［单选题］对室性心动过速描述错误的是

A.可出现融合波

B.QRS波增宽

C.可发展为心室颤动

D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动。E,左后分支

室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

【答案】E

69、［单选题］急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌。E,葡萄球菌

【答案】A

70、［单选题］中药性能的主要内容包括

A.升降浮沉和有毒无毒

B.四气、五味、归经、升降浮沉、毒性

C.功效与不良反应

D.药物的偏性。E,气味、归经

【答案】B

71、［题干］男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮

肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸。E,药物性黄疸

【答案】B

72、［单选题］两种药物合用，能产生或增强毒性。这种配伍关系是

A.相杀

B.相畏

C.相恶

D.相反。E,相使

【答案】D

73、［题干］女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困

难半年，舌乳头萎缩，Hb52g/L,PLT120X1