精神科护理学观察量表

精神科护理观察量表（NOSIE）

量表功能简介

本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，

对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、

护理及精神药理学研究提供科学依据。

护士用住院病人护理观察量表（Nurses'ObservationScalefor

InpatientEvaluationNOSIE）,由HonigteldG等于1965年编制。

本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。

适用范围

本量表适用于住院的各类精神病人。包括青少年病人、老年病人

和神经症病人。

评定注意事项

1.应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。

3.评定员根据病人的情况，对30个项目内容按0-4分五个级别进

行评分。

4.评定时间为病人住院期间，每天评定一次。

4.本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。

5.评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。

评分标准

护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，

对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。本量表原为频度量表，我们根

据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频窗口具体现象，

分0-4分5级进行评分。

为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培

训。评定者必须是了解病人情况^户士，最好是该病人的主管护士。

各个项目的评分标准规定如下：

1.肮脏

0分;”能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁"

1分="经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁"

2分="需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁"

3分;"多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮

助"

4分="完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助"

2.不耐烦

。分;”未表现出不耐烦"

1分="偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上"

2分="有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上"

3分;"经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上"

4分="总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上"

3.哭泣

。分="从不哭泣"

1分:"偶尔哭泣，每周一次以上"

2分="有时哭泣，每周三次以上"

3分="经常哭泣，每天一次以上"

4分;"总是哭泣不止，每天三次以上"

4.对周围活动有兴趣

。分;”对周围活动视而不见、充耳不闻”

1分="对周围活动不关心，偶尔有些反应"

2分="对周围活动比较关心，但很少参与"

3分;"对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与"

4分="对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与"

5.不督促就一直坐着

0分;”积极主动参加病房各项活动"

1分:”能够跟随其他病人参加病房活动"

2分="经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”

3分;"经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动"

4分="整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动"

6.容易生气

。分:”从来不生气"

1分="遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴"

2分;"遇到明显不公正待遇时，会发脾气"

3分="有时无故生气，每周三次以上"

4分="经常无故生气，每天一次以上"

7.听到不存在的声音

。分:"从未见幻听"

1分="偶尔有幻听，每周一次以上"

2分;"有时有幻听，每周三次以上"

3分="每天有幻听，但对行为无影响”

4分="每天有幻听，并对行为有影响"

8.衣着保持整洁

。分二"病人不能自己穿衣，需要帮助”

1分;"病人衣着经常不整洁，需要帮助”

2分="病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正"

3分="病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正"

4分;"病人总是衣着整齐，注意仪表”

9.对人友好

0分="对人不友好，持怀疑或敌视的态度"

1分="偶尔表现出热情友好，每周一次以上"

2分="有时表现出热情友好，每周三次以上"

3分="经常表现出热情友好，每天一次以上"

4分="总对他人热情友好，每天三次以上"

10.不如意便心烦

0分;"不顺匕时，也不心烦"

1分="不顺心时，有时会心烦"

2分;"不顺心时，常常心烦"

3分;"遇到小事，便感到心烦"

4分="稍有不顺，便整日心烦意乱"

11.拒绝做日常事物

0分="能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物"

1分="完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒"

2分="需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物"

3分="需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物"

4分="反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物"

12.易激动发牢骚

0分="遇事能保持冷静”

1分="偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上"

2分;"有时有激动和诉述行为，每周三次以上"

3分;"经常有激动和诉述行为，每天一次以上"

4分="凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上"

13.忘记事情

0分="能够记住自己的床号和主管医生"

1分="偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上"

2分="有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上"

3分;"经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上"

4分;"总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上"

14.问而不答

0分;"问话能答"

1分;"问话基本能答"

2分='"问话少答"

3分="多问少答"

4分:"问话不答"

15.对好笑的事发笑

0分="从不对笑话和可笑的事情发笑"

1分="偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上"

2分="有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上"

3分:"经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上"

4分="总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上"

16.进食狼籍

。分二"未见进食狼籍"

1分="偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上"

2分="有时进食狼籍脏乱，每周三次以上"

3分="经常进食狼籍脏乱，每天一次以上"

4分=”进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐"

17.与人交谈

。分;"从不与人交谈"

1分="反复被动接触后方可与人交谈"

2分:"被动交谈良好，但不能主动交谈"

3分="有时能主动交谈，每周三次以上"

4分="经常主动交谈，每天一次以上"

18.自觉抑郁沮丧

0分="未见抑郁沮丧"

1分="偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上"

2分;"有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上"

3分="经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上"

4分="整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上"

19.谈论个人爰好

。分:"否认有任何爱好"

1分="被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大"

2分="被动承认有个人爱好，并对其有兴趣"

3分="主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大"

4分;"主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚"

20.看到不存在的东西

0分="未见幻视"

1分="偶尔有幻视，每周一次以上"

2分;"有时有幻视，每周三次以上"

3分="经常有幻视，每天一次以上"

4分="持续出现幻视，每天三次以上"

21.提醒后才做事

0分;"总能主动做好自己的事情"

1分="有时需提醒后才能做事情，每周三次以上"

2分="经常需提醒后才能做事，每天一次以上"

3分;"做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助"

4分="不能做任何事情，完全依赖帮助"

22.不带领活动便睡觉

0分;"未见懒散和总想卧床"

1分="偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上"

2分="有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上"

3分="经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上"

4分="总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上"

23.说自己什么都好

0分="主动诉说自己什么都不好，自我评价过低"

1分="在被问及时，述说自己的不足”

2分="能够客观评价自己"

3分;"在被问及时，述说自己什么都好"

4分="主动述说自己什么都好，自我评价过高"

24.不太遵守医院规则

0分:"始终能遵守病房制度”

1分="偶尔不遵守病房制度，每周一次以上"

2分="有时不遵守病房制度，每周三次以上"

3分="经常不遵守病房制度，每天一次以上"

4分;"总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上"

25.生活自理都有困难

0分;”生活自理良好"

1分;"生活基本自理，偶尔有困难"

2分="生活自理困难，需要督促"

3分="生活自理困难，需要帮助"

4分;"生活不能自理，完全依靠帮助"

26.自言自语

0分="未见自言自语"

1分="偶尔自言自语，每周一次以上"

2分="有时自言自语，每周三次以上"

3分;"经常自言自语，每天一次以上"

4分="总是自言自语，每天三次以上"

27.行动缓慢懒散

。分二"未见行动缓慢"

1分;"行动略缓慢，不影响生活"

2分="行动缓慢，对生活影响不大"

3分;"行动明显缓慢，对生活有影响"

4分="行动迟滞，对生活有严重影响"

28.无故发笑（自笑）

。分二"未见无故发笑"

1分:"偶尔无故发笑，每周一次以上"

2分二"有时无故发笑，每周三次以上"

3分="经常无故发笑，每天一次以上"

4分;"总是无故发笑，每天三次以上"

29.容易冒火（