内科主治医师基础知识-6-2-真题(含答案与解析)

内科主治医师基础知识-6-2

（总分40,做题时间90分钟）

第一部分单选题

1.

患者女性，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白

4+0查体：血压180/1OOmmHg,贫血貌该患者水肿产生的原因为

•A.心源性

・B.肾源性

・C.肝源性

・D.营养不良性

・E.特发性

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

2.

患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d,意识障碍lh来诊。

查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绡，球结膜水肿，血压170/1lOmmHg,双肺

散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min,节律不整，肝略大，下肢水肿

（士）。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谑语，躁动。你认为可

能是以下什么原因

•A.颅内出血

・B.呼酸合并代碱

・C.心衰加重

・D.肺部炎症

・E.血压波动

|SSS_SIMPLE_SB

rArBrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

3.

患者女性，60岁，平素睡眠不佳，常取朱砂安神丸，此次因急性心肌梗死入

院。入院常规查血肌酎187umol/L,行冠脉造影及PTCA治疗后复查血肌酎

369umol/l,该患者肾功能恶化最可能的原因是

・A.心力衰竭

・B.急性心肌梗死

・C.PTCA

・D.造影剂肾损害

・E.肾缺血

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

4.

三叉神经痛的好发年龄为

•A.5_10岁

・B.10-20岁

・C.20-30岁

・D.30-40岁

・E.40岁以上

|SSS_SIMPLE_SI^

rArBrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

5.

脑栓塞最常见于

・A.大脑前动脉

•B.大脑后动脉

•C.大脑中动脉

•D.视网膜中央动脉

・E.椎一基底动脉

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

6.

患者女性，43岁，偶有心悸，气短，查体心尖内侧可闻及开瓣音，该患者是

・A.二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好

・B.二尖瓣狭窄伴关闭不全

・C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

・D.二尖瓣狭窄，瓣膜钙化

・E.二尖瓣狭窄，瓣膜粘连

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

7.

下列哪项可出现呼气性呼吸困难

・A.支气管哮喘

・B.气胸

・C.白喉

・D.重症肺炎

・E.气管异物

|SSS_SIMPLE_SB

rArBrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

8.

患者女性，36岁，Id前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感,

该患者可能是

•A.肠结核

•B.血友病

・C.直肠息肉

・D.消化性溃疡

・E.急性菌痢

SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:E

9.

患者女性，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是

・A.右肺纤维化

•B.右下肺不张

•C.鼓肠

・D.气腹

・E.右侧气胸

|SSS_SIMPLE_S处

CArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

10.

原发性醛固酮增多症的病人可出现下列哪种代谢紊乱

・A.高血钾、低血钠、酸中毒

•B.高血钾、高血钠、酸中毒

•C.低血钾、低血钠、碱中毒

・D.低血钾、高血钠、碱中毒

•E.正常血钾、高血钠、碱中毒

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

11.

下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

•A.瘀点

•B.蜘蛛痣

•C.紫瘢

・D.瘀斑

・E.血肿

SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

12.

下列哪种胰腺疾病不能引起急性胰腺炎

・A.胰管结石

・B.胰管狭窄

・C.胰管肿瘤

・D.胰腺分裂症

・E.胰岛细胞瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

13.

肌萎缩性侧索硬化不常见的临床表现是

•A.肌萎缩

・B.肌无力

・C.肌束颤动

・D.病理征

・E.眼外肌麻痹

SSS_SIMPLE_SB

rArBCCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

14.

患者男性，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有

效，查体无阳性体征，最可能的诊断是

・A.神经症

・B.偏头痛

・C.青光眼

・D.脑膜炎

・E.紧张性头痛

SSS_SIMPLE_SIb

ACBCCDE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:B

15.

小水泡音多出现在下列哪个时相和时期

・A.吸气早期

・B.吸气中期

・C.吸气后期

・D.呼气中期

・E.呼气晚期

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

16.

查体时，肠结核的压痛点位于

・A.上腹部或脐周

・B.右上腹

・C.右下腹

・D.下腹部

・E.左下腹

SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

17.

患者男性，56岁，既往多年胃溃疡病史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无

规律，首先考虑的诊断

•A.溃疡恶变

・B.溃疡复发

・C.溃疡出血

・D.溃疡面扩大

・E.合并胃泌素瘤

SSS_SIMPLE_SIN

'A'B'C'D'E

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

18.

下列哪种肠道结核病所致的情况易发生肠梗阻

・A.回盲部的溃疡

・B.升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿

・C.空肠的局灶性干酪样坏死

・D.盲肠、升结肠或回肠末段的增生型结核肉芽肿病变

・E.肠系膜淋巴结结核

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

19.

下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变

•A.肠结核

・B.钩虫病

・C.慢性阿米巴性肠病

・D.溃疡性结肠炎

・E.慢性细菌性痢疾

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

20.

硝酸溶液引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈

色

白

色

A.黄

色

B.红

色

C.黑

D.

邑

色

棕

jSSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

21.

患者男性，43岁，头痛2d,今日恶心、呕吐。查体：血压190/1lOmmHg,对疼

痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍

属于

・A.嗜睡

・B.昏睡

•C.轻度昏迷

・D.中度昏迷

・E.重度昏迷

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

22.

患者女性，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液，此时叩诊心界的变化是

・A.向两侧扩大

・B.向左侧移位

・C.心底部浊音区增宽

・D.浊音界叩不出

•E.左侧叩不出，右侧向外移

SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

23.

患者女性，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是

・A.右肺纤维化

•B.右下肺不张

•C.鼓肠

・D.气腹

・E.右侧气胸

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

24.

患者男性，44岁，诊断为皮肌炎。经治疗后症状缓解。近日门诊复查，查体时

于双肺下闻及少许捻发音，提示可能的肺部表现是

・A.急进性肺泡炎

・B.慢性肺间质纤维化

•C.闭塞性机化性肺炎

・D.呼吸衰竭

・E.ARDS

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

25.

患者男性，53,岁，以“四肢近端肌无力5个月”来诊。查体可见“技工手”

表现，诊断考虑哪种疾病

・A.系统性硬化病

・B.类风湿关节炎

・C.银屑病关节炎

・D.皮肌炎

・E.系统性红斑狼疮

jSSS_SIMPLE_SIb

CArBrCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

26.

急性白血病引起贫血的最主要原因是

・A.红细胞寿命缩短

・B.造血原料缺乏

・C.出血

・D.无效性红细胞生成

・E.白血病克隆抑制正常造血干细胞

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

27.

异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见

・A.先天性肺囊肿

・B.空洞型肺结核

•C.肺大疱

・D.支气管扩张

・E.肺棘球蜘病

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

28.

患者男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1

500mL尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),确诊糖尿病应做

的检查是

・A.葡萄糖耐量试验

・B.24h尿C肽测定

・C.氢化可的松葡萄糖耐量试验

・D.24h尿糖定量

・E.尿糖定性

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

29.

下列哪种疾病中免疫球蛋白的含量不下降

・A.AIDS

・B.重链病

・C.病毒感染

・D.肾病综合征

・E.类风湿关节炎

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

30.

患者女性，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水

肿。超声心动图提示左心室内径60mli1,左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊

断是

・A.慢性心肌炎急性发作

・B.风湿性心脏瓣膜病

・C.狼疮性心肌病

・D.扩张型心肌病

•E.缺血性心肌病

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

第二部分共用题干单选题

以下每道试题有多个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。

患者男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食

欲差，消瘦，黑粪。查体：贫血貌，上腹压痛。

|SSS_SINGLE_SEI

31.

该患者可能的诊断是

A胃癌

「B肝硬化

C消化性溃疡

「D胆囊结石

「E慢性胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:A___________

ISSS_SINGLE_SE1

32.

该患者可能出现的肿大淋巴结是

rA颈深上群

CB颈深下群

rC左侧锁骨上群

「D右侧锁骨上群

rE腋窝组群

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:C___________

|SSS_SINGLE_SEL

33.

该患者首选检查

「A立位腹平片

「B腹部CT

rC胃镜

「D肠镜

rE腹部超声

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:C___________

ISSS_SINGLE_SE1

34.

黑粪是由于

CA血红蛋白以原物形式排出

CB血红蛋白中的铁在肠道内被氧化

「C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用

rD血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用

「E血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:E

女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热。

ISSS_SINGLE_SE1

35.

该患者查体可能出现的体征有

CA右上腹压痛

CB下腹压痛

rC上腹正中压痛

fD左上腹压痛

「E脐周压痛

该题您未回答：x该问题分值：0.5

骨案:B____________

ISSS_SINGLE_SEL

36.

该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

rA稽留热

CB弛张热

rC间歇热

rD波状热

rE不规则热

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:C____________

ISSS_SINGLE_SEI

37.

下列该热型的叙述正确的是

rA体温升至39℃,持续数天，降至正常

「B体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

rC体温常至39℃以上，24h波动范围＞2℃,但都在正常以上

’D体温常至39℃以上，24h波动范围＞2℃,均在正常以上

CE体温常至39'C以上，24h波动范围VFC

该题您未回答：x该问题分值：0.5

骨案:B____________

|SSS_SINGLE_SEL

38.

该热型与弛张热的主要不同点是

CA发热程度

「B发热上升方式

「C发热持续时间

CD有无正常体温

CE发热下降方式

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:D

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm,血红蛋白：

50g/L,白细胞1.2X107L,血小板4000XIO'/L。

ISSS_SINGLE_SEL

39.

为明确诊断，首先要做的检查是

「A骨髓穿刺术

rB肺CT

「C腹部CT

CD染色体

CE心电图

该题您未回答：x该问题分值：0.5

笋案:A，

ISSS_SINGLE_SEL

40.

骨穿可见巨型血小板，巨核细胞增生明显。最可能的诊断是

rA巨幼细胞性贫血

「B原发性血小板增多症

「C慢性粒细胞白血病

rD骨髓纤维化

rE骨髓增生异常综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.5

管案:B___________

ISSS_SINGLE_SE1

41.

下列哪种治疗见效最快

「A美法仑

CB白消安

「C羟基服

rD放射性磷

「E环磷酰胺

该题您未回答：x该问题分值：0.5

产案:D___________

|SSS_SINGLE_SEL

42.

下列说法不正确的

rA原发性血小板增多症属于骨髓增值性疾病

rB不易形成血栓

rC可伴有血压升高

CD可伴有红细胞增多

「E可以转化为骨髓纤维化

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:B

患者男性，45岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于

家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜

味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发

绡，心率180/min,血压180/120nlmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找

到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶。

|SSS_SINGLE_SEL

43.

该患者最可能的诊断是

「A糖尿病酮症酸中毒

B低血糖昏迷

C有机磷农药中毒

rD抗抑郁药中毒

CE大量脑出血

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:C___________

ISSS_SINGLE_SEL

44.

应立即采取何种急救治疗措施

rA快速静脉滴注20%甘露醇

rB静脉注射高张糖

「C洗胃及静脉注射阿托品和氯解磷定

D静脉滴注胰岛素

'E洗胃及静脉滴注纳洛酮

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:C___________

ISSS_SINGLE_SEL

45.

如需洗胃，该患者应选择下列哪种洗胃液

A清水

「B1:5000高镒酸钾溶液

厂C5%硫酸钠

D2%碳酸氢钠溶液

rE0.3%过氧化氢

该题您未回答：x该问题分值：0.5

答案:A___________

|SSS_SINGLE_SEL

46.

该患者在积极抢救治疗后神志转清，病情稳定。在按照原用药量治疗时出现瞳

孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐，并再次昏迷，此时应考虑为

'A脑出血加重，出