2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试重点黑金模拟题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、有关假设检验，下列说法正确的是A.检验假设针对总体，而不是样本B.进行假设检验时，既可只写出HO或H1，也可同时写出H和HC.H为对立假设D.H的内容反映了检验的单双侧E.都需先计算出检验统计量后再获得P值

2、关于自身免疫性疾病，错误的是（）。A.由自身抗原引起B.可检出自身抗体C.可遗传倾向D.转归于自身免疫应答强度有关E.容易治疗

3、患者，男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择A.系统脱敏B.梦的分析C.自由联想D.人本主义E.厌恶治疗

4、舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素

5、氯丙嗪（）。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体

6、男性，30岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌

7、HLA-Ⅱ类抗原不在下列哪一种细胞表面表达A.B细胞B.巨噬细胞C.活化T细胞D.血管内皮细胞E.粒细胞

8、用适量仲胺和亚硝酸钠在体外合成二甲基亚硝胺，加入维生素C后，所合成的二甲基亚硝胺的量与不加入维生素C相比A.产量相等B.产量减少C.产量微小增加D.产量中等程度增加E.产量明显增加

9、下列哪一条是错误的A.队列研究中暴露组发病率／对照组发病率等于相对危险度B.在病例对照研究中，病例组发病率／对照组发病率等于相对危险度C.在队列研究中，被观察人数×被观察时间之积是人年数D.病例对照研究中的相对危险度是对角乘积比E.特异危险性是暴露组死亡率（发病率）－非暴露组死亡率（发病率）之差，常用于卫生宣教时

10、超抗原A.可以多克隆激活某些T细胞B.须经APC加工处理C.与自身免疫病无关D.有严格的MHC限制E.只能活化一个相应的T细胞克隆

11、男性，60岁，患高血压病十多年。因劳累突然出现胸骨后及心前区阵发性绞痛。诊断为稳定型心绞痛。首选的药物是（）。A.普萘洛尔B.维拉帕米C.ACEID.哌唑嗪E.地尔硫卓

12、某单位在职工中进行为期半年的控烟教育项目，他们采取的是不设对照组的前后测试评价方案，以吸烟率为评价指标，期间因有5月31日世界无烟日的各种宣传教育活动，可能对该项目效果产生影响，这种影响属于A.失访B.工作人员熟练性C.参与者熟练性D.历史性因素E.回归因素

13、反映儿童近期营养状况最灵敏的指标是A.头围B.身高C.坐高D.体重E.胸围

14、两个样本率判别的假设检验，其目的是:A.推断两个样本率和两个总体率的差别有无统计意义B.推断两个总体分布是否相同C.推断两个样本率和两个总体率有无差别D.推断两个样本率有无差别E.推断两个总体率有无差别

15、统计表的制作时需注意A.表中仅可以有顶线与底线B.横标目在表的上行，纵标目在表的左侧C.表中无数字可用……表示D.标题写在表的下方E.横标目在表的左侧，纵标目在表的上行

16、交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用A.普萘洛尔B.胺碘酮C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.美西律

17、关于胸腺依赖性抗原，正确的是（）。A.能直接激活B淋巴细胞B.只诱导细胞免疫应答C.只诱导体液免疫应答D.能诱导记忆细胞E.不能刺激抗体的类别转换

18、肝素抗凝血作用的主要机制是（）。A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制血小板聚集C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用D.降低血中钙离子浓度E.促进纤维蛋白溶解

19、治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是A.氨基甙类B.红霉素C.青霉素D.四环素E.庆大霉素

20、正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为A.μ+1.64σB.μ-1.96σC.μ+1.96σD.μ+2.58σE.μ-2.58σ

21、由劳动引起的下肢静脉曲张多见于A.长期用力的作业B.工作中下肢需要弯曲的作业C.下肢负荷大的作业D.双下肢用力不对称的作业E.长期站立或行走的作业

22、体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是通过：（）社会A.乳酸循环B.柠檬酸－丙酮酸循环C.鸟氨酸循环D.三羧酸循环E.丙氨酸－葡萄糖循环

23、某地近来连降暴雨、洪水泛滥、渍水严重、水井受到严重污染。饮用同一水源的村民在短期内有许多人有胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状，经对该饮水水源进行严格处理和消毒后，该病的爆发流行得以控制。你认为该地发生的这种疾病可能是A.不明原因的胃肠炎B.食物中毒C.慢性胃肠炎发病的偶然巧合D.介水传染病E.地方性胃肠疾病的偶然爆发

24、吗啡可用于治疗A.阿司匹林哮喘B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管哮喘E.其他原因引起的过敏性哮喘

25、与物质彻底氧化分解有关的代谢是（）。A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.柠檬酸一丙酮酸循环E.乳酸循环

26、不属于人工被动免疫的方式是A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体

27、天然免疫耐受性通常是指A.机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答B.机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答C.机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答D.机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答E.机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答

28、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.振动B.噪声C.微波D.射频辐射E.化学染料

29、气体交换时肺泡内O首先通过A.肺泡上皮细胞B.肺间质C.毛细血管基膜和内皮细胞D.肺泡表面液体层E.肺泡表面活性物质

30、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应

31、正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是（）。A.快速射血期缩短B.减慢射血期缩短C.快速充盈期缩短D.减慢充盈期缩短E.等容收缩期缩短

32、行为主义治疗常用的方法有A.移情B.系统脱敏C.宣泄D.自由联想E.询者中心疗法

33、一农民在水田中劳动，7日后突然高热、头痛，排肠肌酸痛，并有眼结膜充血，其后又出现黄疽，皮肤有出血点。你认为引起该病的病原体可能是（）。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.斑疹伤寒立克次体D.登革病毒E.钩端螺旋体

34、在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有A.重要性、可行性、方便性B.重要性、有效性、方便性C.重要性、可行性、有效性D.重要性、严重性、有效性E.重要性、严重性、方便性

35、参与I型超敏反应的是：A.IgDB.IgEC.IgGD.IgAE.IgM

36、当浓度相同的条件下，判断下列哪种石棉纤维的危害性最大A.直径2.9μm，长度9μmB.直径3.9μm，长度12μmC.直径4.9μm，长度15μmD.直径5.9μm，长度18μmE.直径6.9μm，长度21μm

37、5岁男，水肿7天，体检有高度水肿，血压120／75mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC2～3/HP,BUN5.4mmol／L。最可能的诊断是A.迁延性肾炎B.肾病综合征C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾炎性肾病

38、分离布鲁菌(布氏杆菌)阳性率最高的患者标本是A.血液B.粪便C.尿液D.痰E.骨髓

39、成组设计的方差分析中，必然有A.MS总=MS组间+MS组内B.MS组间＜MS组内C.SS总=SS组间+SS组内D.SS组内＜SS组间E.MS组间＞1

40、DNA碱基组成的规律是A.A=C；T=GB.A=T；G=C.A+T=G+CD.A=G=T=CE.（A+T）／（C+G）=1

41、统计分析的主要内容有A.统计描述和统计推断B.统计图表和统计报告C.区间估计与假设检验D.统计描述和统计学检验E.统计描述和统计图表

42、关于首关消除叙述正确的是A.以上都是B.药物口服后自肠系膜静脉和门脉首次经过肝脏而被代谢使进入体循环的药量减少C.药物肌内注射吸收后，被肝药酶代谢，血中药物浓度下降D.药物口服后，被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少E.舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低

43、在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明A.联系的强度不明显B.随着暴露剂量增加（或降低），联系强度也随之增大（或降低）C.疾病的患病率高D.疾病的发病率高E.因果之间的联系存在许多偏倚

44、甲地区1年内发生肺癌患者100例，选取100例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸烟者为80%，对照组中吸烟者为20%；在乙地区，调查了5万居民的吸烟状况，并观察了其经过，1年后吸烟者中有10例发生了肺癌，不吸烟者仅2例发生肺癌。下列叙述正确的是A.乙地区的调查是回顾性调查B.甲地区的调查是生态学研究C.甲、乙两地区调查均属观察性研究D.乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的5倍E.甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的4倍

45、DNA和RNA彻底水解后的产物A.戊糖相同，碱基不完全相同B.戊糖不完全相同，碱基相同C.戊糖相同，碱基也相同D.戊糖相同，部分碱基不同E.部分戊糖，部分碱基不同

46、碳酸锂A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起精神紊乱D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血

47、与革兰阳性菌相比较，革兰阴性菌细胞壁的特有成分是（）。A.肽聚糖B.外膜C.磷壁酸D.四肽侧链E.五肽交联桥

48、胚胎期易于诱导免疫耐受的原因是（）。A.从母体获得了IgG类抗体B.免疫系统处于免疫抑制状态C.免疫系统尚未发育成熟D.免疫系统处于异常活跃状态E.尚无免疫活性细胞存在

49、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是A.软骨发育不良B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.Down综合征（21-三体综合征）

50、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿，主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻二、多选题

51、生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为"四个扩大"，下列哪项不在其中()。A.从治疗服务扩大到预防服务B.从技术服务扩大到社会服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从生理服务扩大到心理服务E.由提供适宜卫生技术服务扩大到提供高精尖技术服务

52、构成"传染过程"必须具备的因素是A.病原体、易感机体B.寄生虫、中间宿主及终末宿主C.病人、污染物、易感者D.传染源、传播途径、易感人群E.微生物、媒介及宿主

53、肝脏不能利用酮体是由于缺乏（）。A.乙酰乙酸CoA硫解酶B.HMUCoA合成酶C.HMUCoA裂解酶D.肉碱脂酰转移酶IE.琥珀酰CoA转硫酶

54、治疗抑郁症应选用A.硝西泮B.碳酸锂C.氯氮平D.米帕明E.氯丙嗪

55、下列不属于机体内环境的是A.血浆B.组织液C.淋巴液D.脑脊液E.细胞内液

56、一般而言，流行病学认识疾病的途径是A.从群体水平认识疾病B.从细胞水平认识疾病C.从分子水平认识疾病D.从个体水平认识疾病E.从基因水平认识疾病

57、给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是（）。A.肾血流量减少B.血浆胶体渗透压升高C.肾小管溶质浓度降低D.肾小管对水重吸收增加E.肾小球滤过膜通透性降低

58、正常情况下，能使肾上腺皮质分泌醛固酮增加的是A.动脉血压升高B.细胞外液量增多C.血浆晶体渗透压升高D.血K浓度升高E.腺垂体分泌ACTH增多

59、抗利尿激素促进水重吸收的部位是（）。A.近曲小管B.髓撵C.远曲小管和集合管D.肾小囊E.肾盂

60、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施A.服垂盆草预防B.立即注射高价乙肝免疫球蛋白C.注射胎盘球蛋白D.立即注射丙种球蛋白E.注射乙肝疫苗

61、参与淋巴细胞再循环的主要细胞是（）。A.T细胞B.B细胞C.树突状细胞D.NK细胞E.中性粒细胞

62、能导致毒性休克综合征的病原菌是（）。A.军团菌B.空肠弯曲菌C.幽门螺杆菌D.肠产毒性大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌

63、关于胸腺依赖性抗原，正确的是（）。A.能直接激活B淋巴细胞B.只诱导细胞免疫应答C.只诱导体液免疫应答D.能诱导记忆细胞E.不能刺激抗体的类别转换

64、某中学二年级10个班与国际组织合作，开展了一个跨年度的"艾滋病同伴教育效果评价"项目，未设对照组。项目进行期间的12月1日，为世界艾滋病日，大众媒体以及校团委的宣传力度较大，无疑对目标人群知、信、行产生积极作用，而非项目本身的效果，这种影响评价的因素称为A.参与者的熟练性因素B.历史性因素C.回归因素D.观察的偏倚因素E.选择偏倚因素

65、在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明A.随着暴露剂量增加(或降低)，联系强度也随之增大(或降低)B.疾病的患病率高C.疾病的发病率高D.因果之间的联系存在许多偏倚E.联系的强度不明显

66、流行病学实验研究的特点是A.设立对照B.采用盲法C.随机化分组D.前瞻性E.以上都不完全正确

67、当平均动脉血压下降到80mmHg以下时将导致A.蛋白尿B.血尿C.尿糖D.少尿E.尿量不变

68、相关系数的假设检验，其检测假设H0是A.ρ=1B.ρ＜0C.ρ=0D.ρ≠0E.ρ＞0

69、关于率的标准误sp的描述中不正确的是。A.与成反比B.可用于总体率的区间估计与μ检验C.与成正比D.指由于抽样造成的样本率与总体率之差E.值越大，说明率的抽样误差越小

70、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.谷氨酸E.多巴胺

71、不利于免疫耐受形成的方式是应用（）。A.口服抗原B.适宜剂量抗原C.高剂量抗原D.低剂量抗原E.可溶性抗原

72、实施人工授精可能产生的伦理问题，除外A.对单身妇女是否可以实施B.谁是孩子的父亲C.是否允许代孕D.精子可否商品化E.保密问题

73、严重肝、肾功能不良患者，应用糖皮质激素全身治疗时应选用A.氟轻松B.氟氢可的松C.泼尼松D.氢化可的松E.他莫昔芬

74、体内尿素合成是通过：（）A.乳酸循环B.柠檬酸－丙酮酸循环C.鸟氨酸循环D.三羧酸循环E.丙氨酸－葡萄糖循环

75、关于胃排空的叙述，正确的是A.食物入胃后30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需4～6小时

76、具有调理作用的补体成分是：A.C2aB.C3aC.C5aD.C3bE.C4a

77、下述DNA分子组成中，DNA的Tm较低的是（）。A.A—T占35%B.G—C占35%C.A—T占45%D.G—C占45%E.A—T占55%

78、下列为DNA损伤后修复的过程，例外的是A.切除修复B.重组修复C.置换修复D.光修复E.SOS修复

79、二00四年某县流行性乙型脑炎流行，在某乡卫生院工作的医生田某发现了第一例后立即进行了报告，随后又有其他人员或单位相继进行了报告，于是当地相关部门采取了相应措施A.附近的疾病预防控制机构B.附近的康复机构C.当地人民政府D.当地卫生行政部门E.附近的卫生行政部门

80、一项胰腺癌的病例对照研究，病例组17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组4%有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论A.不对，因为17%和4%不代表人群的发病率B.不对，因为没有可比人群C.不对，因为没有做假设检验D.正确E.不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺、癌发生之间明确的时间顺序

81、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药A.地尔硫蕈B.硝苯地平C.加洛帕米D.尼卡地平E.普尼拉明

82、THi细胞产生的主要细胞因子（）。A.IL—2B.IL—4C.II—5D.IL—6E.IL—10

83、男，72岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A.噻嗪类利尿剂B.硝苯地平C.卡托普利D.B受体阻滞剂E.哌唑嗪

84、MHCII类分子（）。A.只表达于专职抗原呈递细胞B.由α链和β微球蛋白组成C.可与CD4+分子结合D.表达于所有有核细胞E.介导CD8′细胞的杀伤反应

85、欲调查某地人群HBsAg携带情况,可采用A.个例调查B.前瞻性调查C.抽样调查D.暴发调查E.回顾性调查

86、分泌过多可出现向心性肥胖（）。A.生长素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.雄激素E.雌激素

87、某项队列研究得出的相对危险度为2.6，95％的可信区间为1.7～3.4，下列哪种说法不正确A.率差为1.7B.暴露与疾病的关联为正关联C.暴露组的发病危险比对照组高D.暴露组的发病危险是对照组的2.6倍E.该暴露因素是疾病的危险因素

88、假设检验中的第二类错误是指A.拒绝H0时所犯的错误B.不拒绝实际上成立的H0C.拒绝了实际上成立的H0D.拒绝了实际上成立的H0E.不拒绝实际上不成立的H0

89、20世纪70年代初期，我国出现了一组原因未明的脑炎，散发于全国各地区，受累人数超过2万，1976年被命名为"散发性脑炎"。病前相关事件暴露率：服咪唑类驱虫药47.2%，病毒感染22.8%．毒物接触5.7%，精神刺激4.9%。针对该初步分析结果，正确的说法是A.驱虫药、病毒感染、毒物接触和精神刺激是散发性脑炎的充分病因组B.不能获得病因线索，因为没有一种因素是所有患者共有的C.可以获得病因结论，因为服咪唑类驱虫的暴露率最高，所以服咪唑类驱虫药是"散发性脑炎"的病因D.提示服咪唑类驱虫药可能是"散发性脑炎"的病因，但还需要分析性研究加以验证E."散发性脑炎"与精神刺激无关

90、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。A.病情好转B.胸腔积液C.心包积液D.心脏扩大E.心力衰竭

91、某地甲肝发病率通常在2%，为降低该地甲肝对人群健康的危害，拟普种甲肝疫苗。该疫苗的效果指数为10，则通过疫苗的接种，可望使该地甲肝发病率下降至A.1.8%B.以上都不对C.1.9%D.2.0%E.0.2%

92、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于A.不是心理咨询B.电话咨询C.信函咨询D.专题咨询E.以上都不正确

93、HBV病毒感染可以导致A.肺癌B.结肠癌C.肾癌D.原发性肝癌E.其他组织的癌症

94、两样本比较时，分别取以下检验水准，哪一个的第二类错误最小A.α=0.20B.α=0.05C.α=0.10D.α=0.02E.α=0.01

95、用于被动免疫的是A.抗毒素B.减毒疫苗C.IFN-aD.造血干细胞移植E.免疫抑制剂

96、内毒素的毒性作用不引起A.食物中毒B.发热C.休克D.DICE.白细胞反应

97、HIV可大量破坏（）。A.红细胞B.B细胞C.CD4阳性细胞D.CD8阳性细胞E.粒细胞

98、DNA碱基组成的规律是A.A=C；T=GB.A=T；G=C.A+T=G+CD.A=G=T=CE.（A+T）／（C+G）=1

99、激活糜蛋白酶原的是A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸D.组胺E.辅酯酶

100、混溶钙池是指A.骨骼钙、血液中的钙B.血液中的钙、牙齿中的钙C.牙齿中的钙、骨骼钙D.毛发中的钙、牙齿中的钙E.软组织、细胞外液和血液中的钙

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：检验假设针对总体，而不是样本。进行假设检验时，应同时写出H和H，H为对立假设，H的内容反映了检验的单双侧。假设检验有时可直接计算P值(如Fisher精确概率法)。所以只有A项说法正确。

2、答案：E本题解析：自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫性疾病往往具有以下共同特点：①患者有明显的家族倾向性，不少与HLA抗原尤其是与D/DR基因位点相关，女性多于男性；②血液中存在高滴度自身抗体和（或）能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞；③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程；④病因大多不明；⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型。目前尚无特效药物，缺乏根本性治疗方法。故选E项。

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：B本题解析：暂无解析

5、答案：A本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：E本题解析：HLA-Ⅱ类抗原分子仅表达于专职抗原提呈细胞（包括B细胞、巨噬细胞、树突状细胞）、胸腺上皮细胞和活化的T细胞等。没有粒细胞。

8、答案：B本题解析：维生素C是亚硝基化阻断剂，加入维生素C后会影响二甲基亚硝胺的合成。所以加入维生素C后产量会减少。

9、答案：B本题解析：一般情况下病例对照研究不能计算发病率，所以也不能计算相对危险度，只能计算比值比，即OR值。

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力的作用来减少心肌需氧量，达到治疗心绞痛的目的；可使心绞痛发作次数减少，运动耐受力提高，减少硝酸甘油用量。用于治疗稳定及不稳定心绞痛，可减少发作次数，对伴有高血压或心律失常者更为适用。故选A项。

12、答案：D本题解析：历史性因素：在项目实施期间所发生的干预之外的事件，包括全国性、地区性或组织机构内部，或在干预场所发生的事件、导致参与者发生某些可能对结局有影响的变化。如爱国卫生运动活动、世界无烟日活动、有关联的新闻报道等。【该题针对“评价设计方案以及影响效果评价真实性的因素★”知识点进行考核】

13、答案：D本题解析：体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映儿童的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素的影响如营养、辅食添加、疾病等。身高是反映儿童近期与远期营养状况的重要指标。

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：胸膜依赖性抗原（TD—Ag）刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，又称T细胞依赖抗原。TD—Ag能诱导体液免疫和细胞免疫，能诱导记忆细胞，有免疫记忆。故选D项。

18、答案：C本题解析：肝素是抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的辅因子，可与AT-Ⅲ分子中的赖氨酸残基结合而改变其构形，提高其生物活性。变构后的AT-Ⅲ可与凝血因子Ⅱa（凝血酶）,Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa结合成复合物使其无活性而起到抗凝作用，因此肝素对凝血的三个阶段都有抑制作用，但不能溶解已形成的血栓。故选C项。

19、答案：C本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的工作，例如警察、纺织工等，如果站立的同时还需要负重，则发生这种疾患的机会就更多。

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。其主要的流行特点表现为：①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行；②病例分布于供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史；③一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。因而本题选择D。

24、答案：B本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：E本题解析：人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂，使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体，称为自然被动免疫，最多可持续至6月龄。

27、答案：C本题解析：免疫是机体识别“自我”与“非己”抗原，并由此产生的一系列生理或病理性反应的能力。在正常情况下，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排异作用。

28、答案：B本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。

29、答案：D本题解析：充气时肺泡内衬液和肺泡气之间存在液-气界面，从而产生表现张力。球形液-气界面的表面张力的合力的方向是指向中心的。表面张力是肺弹性阻力的主要来源。肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放的一种脂蛋白混合物(主要成分是二棕榈酰卵磷脂，DPPC)。肺表面活性物质具有降低表面张力的作用。肺泡表面液体层在肺泡的最外面，所以肺泡内O首先通过此层。

30、答案：E本题解析：肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。

31、答案：C本题解析：在一定范围内，心率增加心输出量（现称心排血量）也增加，但心率过快（超过180次/min），心室舒张期过度缩短，导致快速充盈期缩短，心舒期充盈的血液量明显减少，因此搏出量明显减少，心输出量反而下降。若心率过慢，心室舒张期过长，心室充盈早已接近最大限度，心舒期的延长已不能再进一步增加充盈量和搏出量，因此，心输出量减少。故选C项。

32、答案：B本题解析：行为治疗的具体方法有：系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、放松训练。系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学家沃帕于1958年从治疗动物实验性神经症获得成功而创立的。

33、答案：E本题解析：钩端螺旋体病早期败血症的临床症状有急起发热、头痛、肌痛、全身乏力、结膜充血、浅表淋巴结肿大触痛等，酷似流行性感冒;于病程4～8日出现进行性加重的黄疽、出血倾向和肾功能损害。该患者的临床表现与该病相符，故首先考虑诊断为钩端螺旋体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。故选E项。

34、答案：C本题解析：确定优先项目一般遵循三项基本原则：重要性原则、有效性原则、可行性原则。

35、答案：B本题解析：暂无解析

36、答案：A本题解析：进入气管与支气管的纤维沉降速度与石棉纤维直径的平方成正比，而不取决于长度。且直径＜3μm，长度＞5μm的纤维才较易进入肺泡，因此答案A，直径2.9μm，长度9μm危害性最大。

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：A本题解析：布鲁菌引起人的布鲁菌病时，其菌血症期限较长，在布鲁菌病急性期取细菌分离培养，检出率可达70％，在布鲁菌病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织，进行布鲁菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布鲁菌病的细菌培养。

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：B本题解析：DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。

41、答案：A本题解析：暂无解析

42、答案：B本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：剂量反应关系：指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线，即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大。

44、答案：C本题解析：暂无解析

45、答案：E本题解析：戊糖有脱氧核糖和核糖的区分；碱基也有胸腺嘧啶(DNA)和尿嘧啶(RNA)之别。

46、答案：C本题解析：吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。【该题针对“吗啡★”知识点进行考核】锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过2mmol／L即出现中毒症状。轻度的毒性症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡。乙琥胺常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状。有神经病史者慎用，易引起精神行为异常。偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症，严重者发生再生障碍性贫血。

47、答案：B本题解析：革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的；细菌对于革兰染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。革兰阳性细菌的细胞壁主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的；革兰阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，有特殊组分:外膜，由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。故选B项。

48、答案：C本题解析：诱导免疫耐受形成的难易与机体免疫系统的发育程度有关，一般在胚胎期最易，新生期次之，成年期最难。体外实验证实，未成熟免疫细胞易于诱导产生免疫耐受，成熟免疫细胞难以诱导产生耐受。因此，胚胎期免疫系统尚未发育成熟，所以易于诱导免疫耐受。故选C项。

49、答案：C本题解析：暂无解析

50、答案：B本题解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使静脉血回流人右心受阻，静脉压升高导致毛细血管血压升高和有效滤过压升高，组织液生成增多，可引起水肿，尤其是下肢水肿。其他四个因素也可引起有效滤过压增加，但不是右心衰竭病人水肿的原因。

51、答案：E本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程。所以传染过程必备的因素为病原体和宿主(易感机体)。所以本题答案选择A。

53、答案：E本题解析：利用酮体的酶有两种，即琥珀酰CoA转硫酶（主要存在于心、肾、脑和骨骼肌细胞的线粒体中，不消耗ATP）和乙酰乙酸硫激酶（主要存在于心、肾、脑细胞线粒体中，需消耗2分子ATP）。酮体是在肝脏合成的，但肝脏缺乏利用酮体的酶系—琥珀酰CoA转硫酶，因此不能利用酮体供能。故选E项。

54、答案：D本题解析：暂无解析

55、答案：E本题解析：细胞外液是机体的内环境，它包括血浆（备选答案A）、组织液（备选答案B）、淋巴液（备选答案C）和脑脊液（备选答案D），而不包括细胞内液（备选答案E），所以，正确答案为E。

56、答案：A本题解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。1.应用心理测验所应遵循的原则主要有：①标准化原则，必须采用标准化的测验工具，按照标准化的程序操作；②保密性原则，测验操作者有义务对测验材料及内容保密；③客观性原则，对测验结果的解释要根据被试者的实际情况考虑，实事求是，而不是仅仅凭分数判断。2.一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难，是一种退行性行为的表现。3.有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书：①未依法履行传染病监测职责的；②未依法履行传染病疫情报告、通报职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；③未主动收集传染病疫情信息，或者对传染病疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的；④发现传染病疫情时，未依据职责及时采取《传染病防治法》规定的措施的；⑤故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。4.《职业病防治法》第十五条规定：“当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。”5.本研究无观察队列，无病例与非病例分组，无干预措施，排除A、B、C、E项。故D选项正确。6.检出症候偏倚：某因素与研究疾病在病因学上无关，但由于该因素的存在导致了所研究疾病相关症状或体征的出现，使其及早就医，以致该人群比一般人群该病的检出率高，从而得出该因素与该疾病相关联的错误结论。7.发病率计算公式为：发病率=一定时期内某人群某病新病例数/同期该人群暴露人口数×K。本题中1999年新发病例数为：1742－（1234－501－75）=1084人，该区1999年结核病发病率为：1084/20万=542/10万。8.OR的含义，指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。OR＞1说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为“正”关联；OR＜1说明疾病的危险度因暴露而减少，暴露与疾病之间为“负”关联。题目中OR值小于1所以该因素可能为保护因素。

57、答案：A本题解析：去甲肾上腺素是一种强效血管收缩药，可有效升高动脉血压，然而在升高血压的同时增加血管阻力，减少组织血流量，尤其是肾脏。因此，给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是肾血流量减少。故选A项。

58、答案：D本题解析：当血中K浓度升高时，可直接作用于肾上腺皮质球状带，引起醛固酮分泌增加。血浆晶体渗透压升高主要引起抗利尿激素分泌；腺垂体分泌ACTH增多主要引起肾上腺糖皮质激素分泌增加；动脉血压下降和细胞外液量减少可通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起醛固酮分泌增加，而不是血压升高和细胞外液量增多。

59、答案：C本题解析：在抗利尿激素作用下，远曲小管、集合管对水的通透性增高，肾小管液中的水分被髓质高渗不断吸出管外，管内溶质浓度不断增高而形成高渗的浓缩尿；若抗利尿激素分泌减少，远曲小管、集合管对水的通透性降低，水不易吸收，同时由于Na'不断被主动重吸收，则可使尿液渗透压下降，形成稀释尿。因此，抗利尿激素作用的部位是C。

60、答案：B本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：暂无解析

62、答案：E本题解析：毒性休克综合征由TSSTl（毒性休克综合毒素1，由金黄色葡萄球菌产生）引起，主要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及黏膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心脏受累的表现。故选E项。

63、答案：D本题解析：胸膜依赖性抗原（TD—Ag）刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，又称T细胞依赖抗原。TD—Ag能诱导体液免疫和细胞免疫，能诱导记忆细胞，有免疫记忆。故选D项。

64、答案：B本题解析：历史性因素是指健康教育与健康促进计划执行和评价期间发生的重大的、可能对目标人群健康相关行为及其影响因素甚至健康状况产生影响的因素。而本例中提到的世界艾滋病日的宣传对项目人群的影响即为历史性因素对目标人群的影响。

65、答案：A本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：暂无解析

67、答案：D本题解析：动脉血压在一定范围(80～180mmHg)内变动时，通过自身调节，肾小球毛细血管血压可维持相对稳定。当平均动脉血压下降到80mmHg以下时，超过了自身调节的范围，人球小动脉的舒张能力不可能再增加，肾血流量将降低，使肾小球毛细血管血压及有效滤过压降低，滤过量减少，导致少尿。

68、答案：C本题解析：暂无解析

69、答案：E本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：神经肌接头（运动神经终板）是运动神经末梢与骨骼肌细胞的交接部位。神经与骨骼肌细胞之间的信息传递，是通过神经末梢释放乙酰胆碱这种化学物质进行的，刺激肌肉细胞中的内质网释放钙离子，使肌丝收缩；兴奋只能由运动神经末梢传向肌肉，而不能作相反方向的传递。因此，神经肌接头的兴奋传递物质是C。

71、答案：B本题解析：免疫耐受是指机体的免疫系统接触了某种特定抗原后，针对该抗原表现特异性无应答现象。通过人工方法用抗原诱导而形成的免疫耐受，称为获得性免疫耐受。结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受；高剂量的TI抗原可诱导B细胞产生耐受，低剂量与高剂量的TD抗原均可诱导T细胞产生耐受；抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受。故选B项。

72、答案：C本题解析：人工授精是收集丈夫或自愿献精者的精液，由医师注入女性生殖道，以达到受孕目的的一种技术。不存在代孕问题。

73、答案：D本题解析：暂无解析

74、答案：C本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：正常情况下，食物入胃后5分钟，胃排空即开始；稀的流体食物比稠的固体食物排空快，颗粒小的比大块的排空快，等身溶液比低渗或高渗溶液排空快；糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物排空最慢；混合食物完全排空需4～6小时。

76、答案：D本题解析：暂无解析

77、答案：B本题解析：DNA的Tm值，即溶解温度，一种DNA分子的Tm值的高低与其分子大小及所含碱基中的G和C所占比例有关；G和C的含量越高，Tm值越高；分子越长，Tm值越高。计算公式为：Tm=69。3+0.41（%G+C），小于25bp的寡核苷酸片段的Tm计算公式为：Tm=4（G+C）+2（A+T）。因此本题选项中Tm最低的是B项。

78、答案：C本题解析：DNA损伤后有切除修复、重组修复、光修复、SOS修复和无置换修复。

79、答案：A本题解析：暂无解析

80、答案：A本题解析：暂无解析

81、答案：E本题解析：暂无解析

82、答案：A本题解析：Thl细胞能合成IL—2，IFN—γ，LT、IL—3，TNF—a和GM—CSF，但不能合成IL—4，IL—5，IL—6，IL—10和IL—13；而Th2能合成TNF—a，IL—3，GM—CSF，IL—4，IL—S，IL—6，IL—10（细胞因子合成抑制因子，CSIF>和IL—13，不能合成IL—2，IFN—γ和LT。因此，TH1细胞产生的主要细胞因子是IL—2。