临床护理路径及术后延续护理对内镜治疗胆结石患者的影响

临床护理路径及术后延续护理对内镜治疗胆结石患者的影响

【摘要】目的：分析临床护理路径及术后延续护理对内镜治疗胆结石患者的影响。方法：选取2014年4月-2016年7月收治的180例胆结石患者临床资料，根据护理方法不同分为对照组(89例)、观察组(91例)，对照组行常规护理，观察组行临床护理路径结合延续护理，观察比较两组护理效果及并发症情况。结果：对照组肠功能恢复和住院时间较观察组长，知识掌握度和满意度评分则较观察组低(P＜0.05)；对照组并发症率17.98%较观察组8.78%高(P＞0.05)。结论：临床护理路径结合延续护理可有效提高胆结石内镜治疗患者术后恢复效率，增加疾病知识，减少并发症。【关键词】胆结石;临床护理路径;延续护理胆结石是临床较常见胆道疾病之一，临床治疗此病多以内镜手术为主，具有创伤小、痛苦小的优势，但受环境及不良习惯影响，其术后并发症多，影响恢复效率，对此，采取有效护理干预可以提高恢复效率[1]。本研究现就2014年4月-2016年7月对胆结石内镜治疗患者采用临床护理路径结合延续护理干预取得的疗效做回顾性分析，并报告如下。1.资料和方法1.1临床资料选取2014年4月-2016年7月收治的180例胆结石患者临床资料，根据不同护理方式分为对照组(89例)、观察组(91例)。对照组男女比例47:42，年龄24-67岁，平均(45.52±3.75)岁；病程3个月-4年，平均(2.11±0.62)年；观察组男女比例48:43，年龄25-68岁，平均(46.39±3.83)岁；病程4个月-5年，平均(2.31±0.84)年。两组基线资料未显示高度差异(P＞0.05)。1.2方法对照组行常规护理，给予体征监测、饮食、环境及生活护理。观察组依据临床护理路径实行延续护理：①查找相关疾病知识，根据治疗特点制定护理计划。②给予护理专科培训，熟悉并掌握护理流程。③入院时给予患者入院教育，检测生命体征，讲解疾病、治疗和护理内容和注意事项。④进行心理疏导，告知医师治疗经验，带领患者熟悉手术室并给予安慰和鼓励。⑤术中密切关注患者体征，配合医师治疗；术后及时告知患者家属手术情况。⑥术后评估患者手术情况，给予针对性护理干预，指导患者自行护理伤口并给予饮食、生活指导。⑦出院时给予健康教育，强调院后注意事项、定期复诊和预留电话。⑧定期电话回访患者院后恢复情况，并指导合理饮食、运动和生活。1.3统计方法数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数()表示，计数资料组间率(%)的比较采用检验。P＜0.05为差异有统计意义。2.结果2.1两组术后恢复情况和护理效果比较对照组肠功能恢复时间、住院时间均较观察组长，其知识掌握度和满意度评分均较观察组低(P＜0.05)，见表1。表1两组术后恢复及护理情况比较(±s)分组肠功能恢复时间(d)住院时间(d)知识掌握度(分)满意度评分(分)对照组(=89)4.59±1.457.87±2.6571.32±16.7598.85±10.47观察组(=91)1.68±0.514.59±1.3496.57±12.0882.17±6.25注：组间比较，P＜0.05。2.2两组并发症情况比较对照组切口感染9(10.11%)例、出血7(7.87%)例，总15(17.98%)例；观察组分别为5(5.49%)例、3(3.29%)例，总7(8.78%)例；对照组并发症率明显高于观察组(P＞0.05)。3.讨论胆结石的形成是由肥胖、长期禁食以及用药错误多种因素影响胆汁分泌功能后凝结而成的胆囊结石，其主要症状为右上腹疼痛、恶心和呕吐[2]。目前，临床治疗此病多以内镜手术结合护理干预，其常用护理模式为临床护理路径下延续护理方式，通过给予患者围手术期及出院后干预护理，以增加其治疗意识和疾病知识，提高恢复效率[3]。本研究现就其在护理干预中取得的疗效做回顾性分析，以期为后续护理模式发展提供借鉴依据。本研究中，两组采用不同护理方法后对照组肠功能恢复时间、住院时间均明显长于观察组，患者知识掌握度和满意度评分也较观察组低；对照组并发症发生率17.98较观察组发生率8.78%高；由此证实临床护理路径及联合延续护理可有效促进患者恢复效率，减少术后并发症。分析原因为，临床护理路径作为新型特殊性护理模式，其具有一种针对性护理特点，通过评估患者体征检查、病情诊断、治疗、用药、饮食、生活及健康教育各方面情况制定完整性、全面性和特殊性护理规划并执行，以保证护理工作的有条不紊[4]。同时，在临床路径护理中添加延续护理，可以在患者出院后通过定期的电话回访给予患者病情恢复效果评估，合理饮食指导，适当运动建议以及督促患者养成良好生活习惯，减少胆结石复发的可能性；此外，护理干预可以通过给予患者疾病知识讲解和健康教育，提高患者疾病知识掌握程度，增加其健康保健意识，进而可以有效预防和避免多种感染性疾病发生，促进患者及家属生活质量提高[5]。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对两组患者治疗后生活质量情况作详细分析，有待进一步研究与探讨。综上所述，采用临床护理路径结合延续护理干预可以有效提高胆结石内镜治疗患者术后恢复效率，增加疾病知识，减少并发症，值得临床护理学的大力推广和应用。【参考文献】[1]葛俊.临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用效果分析[J].实用医院临床杂志,2014,11(4):217-218.[2]王秀娥.临床护理路径对内镜术治疗胆结石患者的临床效果[J].中国民康医学,2015,27(8):116-117.[3]梁婉红,陈利芳,黄芳,等.临床护理路径及术后延续护理对内镜治疗胆结石患者的影响[J].护理实践与研究,2016,13(12):69-70.[4]