（必练）公共卫生执业助理医师资格备考题库宝典（核心题版）

PAGEPAGE1（必练）公共卫生执业助理医师资格备考题库宝典（核心题版）一、单选题1.更年期妇女做好心理保健，要A、以上都要B、保持心理平衡C、增加与外界交往D、学会放松E、保持良好的情绪答案：A解析：更年期是女性生理上的一个重要阶段，也是心理上的一个挑战。因此，更年期妇女需要做好心理保健，以保持身心健康。本题中，选项包括保持心理平衡、增加与外界交往、学会放松、保持良好的情绪等，这些都是更年期妇女做好心理保健所需要注意的方面。因此，答案为A，即以上都要。具体来说，保持心理平衡可以通过调整心态、保持积极乐观的态度来实现；增加与外界交往可以通过参加社交活动、与亲友交流等方式来实现；学会放松可以通过进行适当的运动、听音乐、冥想等方式来实现；保持良好的情绪可以通过寻找乐趣、保持兴趣爱好等方式来实现。2.宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A、增生中期B、排卵期C、分泌早期D、分泌中期E、增生早期答案：B解析：羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。3.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、继发肺部感染B、反常呼吸运动C、肺不张D、纵隔摆动E、剧痛不敢呼吸答案：B解析：如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。4.关于新生儿黄疸光疗错误的是A、灯管离患儿35cmB、双面光优于单面光C、光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜D、适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸E、蓝光照射效果最好答案：D解析：一般采用蓝光照射，日光灯也有较好疗效，通常用20瓦灯管，总功率为160～320瓦，管间距离2.5cm，灯管与病儿距离35cm。双面光管优于单面光管，照射时间为24～48小时，必要时可连续数天。在光疗期间不能以目测判断黄疸程度，应每12小时监测血清胆红素浓度。照射时患儿应裸体，为避免灯光损伤视网膜及生殖器，应用黑布遮盖双眼及小块尿布遮盖生殖器。为避免青铜症，结合胆红素＞68.4μmol/L（4mg）时不予光疗。照射期间还可能有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏及血小板减少等副作用，停止光疗后均可自愈。5.17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、臂丛损伤D、颅神经损伤E、腓总神经损伤答案：B解析：正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失。6.我国最常见的痢疾杆菌的是A、痢疾志贺菌B、贺式志贺菌C、福氏志贺菌D、鲍氏志贺菌E、宋内志贺菌答案：C解析：病原为志贺菌属革兰阴性杆菌，简称痢疾杆菌，根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为四个血清群：A群，痢疾志贺菌；B群福氏志贺菌；C群，鲍氏志贺菌；D群，宋内志贺菌。我国以福氏志贺菌多见。7.身高80cm正常小儿，头围47cm，乳牙16枚，前囟已闭，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。小儿腕骨骨化中心出全的年龄是A、6岁B、8岁C、10岁D、12岁E、5岁答案：C解析：小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1～9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。8.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选A、电复律B、西地兰静注C、普罗帕酮静注D、心得安口服E、奎尼丁口服答案：D解析：甲亢性心脏病主要表现为房颤，治疗首选普萘洛尔。9.雷尼替丁的主要作用是A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、黏膜保护作用E、阻断促胃液素受体答案：C解析：雷贝拉唑为质子泵抑制，可抑制胃酸分泌。雷尼替丁为H2受体拮抗药，也可抑制胃酸分泌。10.亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻B、病原体以肠球菌为主C、病程数周至数月D、感染迁移少见E、病原体以草绿色链球菌为主答案：B解析：亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。11.45岁，妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用A、安全期避孕B、男用阴茎套C、宫内节育器D、外用避孕药膜E、口服避孕药答案：B解析：患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，故不能用宫内节育器。患乙型肝炎，故不能用口服避孕药。安全期避孕失败率高，不提倡。外用避孕药膜不作为避孕首选。故选B，既能避孕，又能防止疾病传播。12.拟除虫菊脂类杀虫剂与有机磷类杀虫剂相比，最大的优点是A、高效速效B、抗药性小C、安全无毒D、杀虫谱广E、性能稳定答案：C解析：本题考查拟除虫菊脂类杀虫剂与有机磷类杀虫剂的优点比较。拟除虫菊脂类杀虫剂与有机磷类杀虫剂都是常见的杀虫剂，但它们的性质和用途有所不同。A.高效速效：拟除虫菊脂类杀虫剂和有机磷类杀虫剂都具有高效速效的特点，但这并不是拟除虫菊脂类杀虫剂最大的优点。B.抗药性小：拟除虫菊脂类杀虫剂和有机磷类杀虫剂都存在抗药性问题，因此这也不是拟除虫菊脂类杀虫剂最大的优点。C.安全无毒：拟除虫菊脂类杀虫剂相比有机磷类杀虫剂，具有更高的安全性和无毒性，因此选项C是正确答案。D.杀虫谱广：拟除虫菊脂类杀虫剂和有机磷类杀虫剂都具有杀虫谱广的特点，因此这也不是拟除虫菊脂类杀虫剂最大的优点。E.性能稳定：拟除虫菊脂类杀虫剂和有机磷类杀虫剂都具有性能稳定的特点，因此这也不是拟除虫菊脂类杀虫剂最大的优点。综上所述，选项C是正确答案。13.确定因果联系的必要条件是A、关联的强度B、先因后果C、关联的重复性D、病因与疾病分布的一致性E、存在剂量一反应关系答案：B解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学病因的理解。关联的时间顺序--病因出现在前，疾病结局出现在后，即前因后果，这是因果关联的一个必要条件。14.终止室颤最有效的方法是A、服用普鲁卡因B、按摩颈动脉C、非同步电除颤D、吸氧E、气管切开答案：C解析：终止室颤最有效的方法是非同步电除颤。15.关于胰液的分泌调节，以下哪一项是正确的A、受神经和体液双重调节，以神经调节为主B、受交感和副交感神经双重调节，以交感神经调节为主C、胃泌素可以抑制胰液的分泌D、胆囊收缩素可以促进胰液的分泌E、盐酸可以抑制胰液的分泌答案：D解析：该考试题是理解分析类题目，考查考生对胰液分泌调节的理解。胰液的分泌调节受神经和体液双重调节，但以体液调节为主，所以，备选答案A错误。胰液的分泌调节受交感和副交感神经双重调节，但以副交感神经调节为主，所以，备选答案B错误。胃泌素可以刺激胰液的分泌，所以，备选答案C错误。盐酸可以刺激胰液分泌，所以，备选答案E错误。胆囊收缩素的主要作用是刺激胆囊收缩和促进胰酶分泌，所以，正确答案为D。16.老年人收缩期高血压患者降压宜选A、利尿药氢氯噻嗪B、β受体阻滞剂C、A受体阻滞剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂答案：A解析：利尿降压是细胞外液容量和心排血量降低并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故选A。17.患儿，11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0Bm，双足背轻度浮肿。[问题2]此例可能的诊断A、室间隔缺损合并肺炎B、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭C、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎D、室间隔缺损合并心力衰竭E、室间隔缺损答案：B解析：患儿生后即反复感染，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级，收缩期杂音，考虑室间隔缺损可能性大。发热，咳嗽，气促2天，呼吸48次/分，心率198次/分，双肺中、小水泡音。肝肋下3.0Bm，双足背轻度浮肿。考虑肺炎、心功能不全。18.男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A、肺血管阻力增加B、心力衰竭C、神经调节失衡D、气道高反应性E、气道重构答案：D解析：青年患者，运动后气促，双肺哮鸣音，心率正常，应考虑为支气管哮喘（运动性哮喘）而不是急性左心衰竭引起的肺水肿，故不选B。CDE都是支气管哮喘的发病机制，其中气道高反应性是哮喘的基本特征，有症状的哮喘患者几乎都存在AHR，因此选D不是CE。19.简略寿命表习惯上把0岁作为一个独立组，从5岁开始，组距是A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁答案：C解析：本题考查对简略寿命表的理解和计算。简略寿命表是指将人群按照年龄分组，统计每组人口数量和平均寿命的表格。根据题目中的描述，0岁是一个独立组，从5岁开始，组距是5岁，即每组包含5岁到9岁的人口。因此，答案为C。20.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予A、剖宫产B、静脉滴注催产素C、肌注杜冷丁D、手术破膜E、以上都不是答案：C解析：不协调性宫缩乏力是禁用催产素的。不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10-15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。21.功能性月经失调促进排卵的最好方法有A、人工周期疗法B、雌激素周期治疗C、氯底酚胺治疗D、黄体生成素释放激素E、刮宫答案：C解析：功血时，为了促排卵，最常用的药物就是氯米芬（氯底酚胺，是最常用的促排卵药物)。22.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓慢的首选药物是A、白消安B、羟基脲C、靛玉红D、A-干扰素E、环磷酰胺答案：B解析：慢性粒细胞白血病的治疗中对白细胞淤滞症的紧急处理是白细胞是白细胞单采并用羟基脲。23.静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是A、水利尿B、排钠性利尿C、保钾性利尿D、渗透性利尿E、排钾性利尿答案：D解析：甘露醇静脉滴注后，可通过肾小球滤过，但不易被肾小管重吸收，使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少，肾排水增加，产生渗透性利尿。24.关于卫生检疫，以下哪一项是错误的A、卫生检疫分国内、国境和疫区检疫三类B、国际卫生检疫分海港、航空和陆地边境检疫三类C、国境卫生检疫分出入境检疫、传染病检测和卫生监督D、疫区检疫的主要目的是防止传染病的传人E、流行病学调查研究是卫生检疫机关工作中采用的基本方法答案：D解析：此题属于传染病的预防和控制内容，考查关于卫生检疫的基础知识。此题属于记忆性问题。采用排除法，逐一对答案进行选择，答案A～C，均与卫生检疫有关；答案E是正确的，因为流行病学调查研究方法是卫生检疫机关工作中采用的基本方法，如传染病的暴发调查；答案D，"疫区检疫的主要目的是防止传染病的传人"，此答案错误，因为在疫区检疫的主要目的不是防止传染病的传人，而是防止传染病的传出。结合题目，答案D符合题意，是最佳选项。25.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘答案：C解析：若出现胎心监护晚期减速，提示胎儿窘迫，需要以最快的方式结束分娩，当宫口开全时，采取阴道助产，若宫口未开全，采取剖宫产。A答案宫口未开全，故不选。B答案胎头未衔接，故不选。D答案耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分，说明胎头位置仍高，故不选。E答案骨产道异常，故不选。26.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A、臀部B、腰部C、膝关节腔D、上臂E、手掌答案：C解析：火器伤手术与平时清创术基本相同。但火器伤道大多数复杂，需扩大伤口并充分切开深筋膜、肌膜等。尽量取出伤道内泥沙、弹片、碎片等异物。有的金属异物部位深、小而数目多，摘取困难或可能损伤重要器官，不可勉强取出。彻底切除坏死组织，但大骨片应保留于原位。神经和肌腱应以软组织包埋或者吻合，重要血管也应修复。清创后伤口一般不作一期缝合，可作延期处理。但头、胸、腹及关节的伤口均应缝闭其体腔同时保持一定的引流。27.增强子的作用特点是A、只作用于真核细胞中B、有固定的部位，必须在启动子上游C、有严格的专一性D、无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用E、作用无方向性答案：E解析：增强子存在于基因组中的对基因表达有调控作用的DNA调控元件。位置不定，结合转录因子后，可增强基因表达。原核细胞中也有。增强子的作用特点是:A.只作用于真核细胞中：原核细胞也有。B.有固定的部位，必须在启动子上游：没有这种说法。C.有严格的专一性：没有严格的专一性D.无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用：需要。28.女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次/分，AP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用。A、地塞米松B、泼尼松C、甲泼尼松D、泼尼松龙E、氢化可的松答案：E解析：患者皮肤黏膜色素加深沉着，考虑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，应终身给予肾上腺皮质激素替代治疗，其糖皮质激素的替代治疗首选氢化可的松，答案为E。29.在神经一骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中，有何种通道参与A、化学门控通道B、电压门控通道C、机械门控通道D、细胞间通道E、电突触答案：A解析：神经一骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中，在组成通道的蛋白质亚单位中有两个亚单位具有同Ach分子特异地相结合的能力，并能因此引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放，然后靠相应离子的易化扩散而完成跨膜信号传递。因此，这种蛋白质应称为N-型（或烟碱型）Ach门控通道，属于化学门控通道。30.治疗克罗恩病不能选用哪项措施A、非甾体类消炎药物B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、氨基水杨酸类药物E、手术答案：A解析：非甾体类消炎药最常见的损害及胃肠道不适及溃疡。而克罗恩病主要的表现在胃肠道，所以会加重病情。31.女性，45岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。最可能的诊断为A、溃疡性结肠炎B、慢性细菌性痢疾C、肠易激综合征D、阿米巴痢疾E、结肠癌答案：C解析：该病例慢性病史，反复发作，最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变，精神紧张可诱使症状复发或加重，但全身健康状况却不受影响，体重无下降，综合以上考虑该患者为功能性疾病可能性最大，即肠易激综合征，但要确诊还需进一步除外其他器质性疾病。溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾多见黏液脓血便。32.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是A、神经纤维的直径B、刺激时间C、刺激强度D、细胞内、外的NA+浓度E、阈电位水平答案：D解析：Na+内流形成动作电位的上升相，直到Na+的平衡电位，锋电位停止上升。细胞内、外的Na+浓度是影响动作电位幅度的主要因素。33.5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。[问题5]如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用下列哪种措施A、头部冰枕B、胸外按摩C、纯氧吸入D、水合氯醛灌肠E、机械通气答案：E解析：药物无效时应给予机械通气。34.维生素K是肝脏合成下列哪种凝血因子不可缺少的物质A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ答案：B解析：药理作用维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质。维生素K缺乏或环氧化物还原受阻，使这些凝血因子合成减少，导致凝血酶原时间延长并引起出血35.以往的经验：某高原地区健康成年男子的红细胞数不低于一般健康成年男子的红细胞数。某医师在某高原地区随机抽取调查了100名健康成年男子的红细胞数，与一般健康成年男子的红细胞数进行t检验后。得到P=0．1785，故按照α=0．05的水准，结论为A、尚不能认为该地区健康成年男子的红细胞数等于一般B、无法下结论，因为可能犯Ⅱ型错误C、该地区健康成年男子的红细胞数等于一般，D、尚不能认为该地区健康成年男子的红细胞数高于一般E、该地区健康成年男子的红细胞数高于一般答案：D解析：本题考察的是假设检验的基本思想和方法。根据题意，我们需要对某高原地区健康成年男子的红细胞数与一般健康成年男子的红细胞数进行假设检验，其中原假设为“该地区健康成年男子的红细胞数不低于一般健康成年男子的红细胞数”，备择假设为“该地区健康成年男子的红细胞数低于一般健康成年男子的红细胞数”。根据题目中给出的P值和显著性水平α=0.05，我们可以得出以下结论：当P>α时，不能拒绝原假设，即不能认为该地区健康成年男子的红细胞数低于一般健康成年男子的红细胞数；当P<α时，拒绝原假设，即认为该地区健康成年男子的红细胞数低于一般健康成年男子的红细胞数。因此，根据题目中给出的P值和显著性水平α=0.05，我们可以得出结论为“尚不能认为该地区健康成年男子的红细胞数高于一般”，即选项D为正确答案。36.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪减少，心音低钝，脉搏缓慢。[问题1]其主要诊断应是A、婴幼儿腹泻B、营养性贫血C、先天性甲状腺功能减低症D、蛋白质-热能营养不良E、心功能不全答案：D解析：患儿有腹泻史（吸收不良）且腹部皮下脂肪减少，心音低钝，脉搏缓慢。2岁的孩子身高应为2×7+75=89cm。而题中患儿的体重只有83cm。所以此题选蛋白质-热能营养不良。37.小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病后遗症期D、佝偻病恢复期E、先天性佝偻病答案：B解析：患者是出现血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，考虑是佝偻病的激期，还可能会伴有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨髓与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。38.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症[问题3]如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、双肾上腺次全切除术D、垂体放射治疗E、赛庚啶治疗答案：B解析：对于垂体瘤除了垂体瘤中的催乳素瘤首先采用药物治疗外，其他均应早期手术治疗，对于鞍内肿瘤一般采取经蝶窦垂体瘤切除术，放射治疗用于手术切除不彻底或者复发或者转移癌的病例。39.初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：80／50mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2cm，胎心尚好，应在输血的同时行A、人工破膜B、头皮钳C、胎头吸引D、剖腹产E、臀位时，牵引胎足压迫止血答案：D解析：因为本例流血多，血压低于正常，题中产妇已经因前置胎盘出血出现了休克表现，故考虑应尽快结束分娩过程，以缓解并针对休克进行处理。40.患者，男性，61岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5．0g，最有可能的病理类型是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、FSGSD、膜增生性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎答案：B解析：老年人原发肾病综合征最常见病理类型：膜性肾病和微小病变肾病。微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢。另外膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿。41.门静脉系统包括A、门静脉、肝动脉、肝胆管B、门静脉、肝静脉、胆总管C、门静脉、肝动脉、肝总管D、肝动脉、肝静脉、胆总管E、肝动脉、肝静脉、肝总管答案：A解析：门静脉系统：由于在肝实质中，门静脉、肝动脉、肝胆管（肝胆管指的是肝内的胆管）的分支被Glisson鞘包裹，共同走行。所以一般这三条管道可以用门静脉的分布来代表，称为门静脉系统。42.重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的A、孕27周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B、孕32周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，可继续妊娠C、孕33周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D、子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠E、病情继续恶化应行剖宫术答案：C解析：重度子痫前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠26～28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28～34周，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠；妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。43.c蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点是A、由G蛋白介导B、CA2+可激活激酶C、磷脂酰丝氨酸可激活激酶D、钙泵可拮抗激酶活性E、C和DG均为小分子，故都可在胞液内自由扩散答案：A解析：本题选A。蛋白激酶C（PKC）途径即甘油二酯（DG）—蛋白激酶C途径甘油二酯（DG）是该途径的第二信使当激素与受体结合后经G蛋白转导，激活磷脂酶C，由磷脂酶C将质膜上的磷脂酰肌醇二磷酸（PIP2）水解成三磷酸肌醇（IP3）和DG.脂溶性的DG在膜上累积并使紧密结合在膜上的无活性PKC活化。PKC活化后使大量底物蛋白（包括胰岛素，β—肾上腺素等激素和神经递质在细胞膜上的受体，还有糖原合成酶，DNA甲基转移酶，Na'—K'ATP酶和转铁蛋白等）的丝氨酸或苏氨酸的羟基磷酸化。引起细胞内的生理效应。c-蛋白激酶A途径的组成：胞外信息分子(主要是胰高血糖素,肾上腺素和促肾上腺皮质激素)受体,G蛋白,AC,c,PKA。44.关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的A、直接供给体内所有合成反应所需能量B、能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C、ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能D、ATP对氧化磷酸化作用，是调节其生成E、体内ATP的含量很少，而转换极快答案：A解析：A选项太过于绝对了，毕竟有些反应是不需要耗能的．45.女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿答案：B解析：肛瘘：流脓是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。由于引流不畅，脓肿反复发作，也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘，常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起，挤压有少量脓液排出，多为单一外口，在肛门附近。也有多个外口，外口之间皮下瘘管相通，皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧，瘘管成“马蹄形”，直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物，有触痛，随索状物向上探索，有时可扪及内口。结合描述，考虑为肛瘘的可能性最大。46.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A、胆囊管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管末端多与主胰管汇合D、ODDi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E、胆囊分为颈体底三部答案：D解析：Oddi括约肌由4部分构成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌、中间纤维，胆总管括约肌和中间纤维可见于所有人，而仅1/3和1/6的人有胰管和壶腹括约肌。47.能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T4变为T3，还抑制免疫球蛋白生成的药物A、碘化物B、甲巯咪唑C、丙基硫氧嘧啶D、甲亢平E、普萘洛尔答案：C解析：抗甲亢药物的种类包括硫脲嘧啶和咪唑两大类药物。临床应用最多的是丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（他巴唑，MMI），而卡比吗唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶应用相对较少。作用机制通过抑制甲状腺细胞的过氧化酶系，阻止碘的活化和酪氨酸的碘化过程，从而抑制甲状腺素的合成。此外，PTU还有抑制外周血清中T4向T3的转化作用48.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为A、潜在性感染B、隐性感染C、显性感染D、不典型病例E、健康携带者答案：B解析：正确的是B。病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，病理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。隐性感染亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。潜在性感染是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。显性感染病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。49.不宜口服给药的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、普萘洛尔D、胍乙啶E、洛伐他汀答案：A解析：硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，但口服首过消除明显，常舌下给药，不宜口服给药50.高血压病最常见的死亡原因为A、心肌梗死B、脑血管意外C、肾衰竭D、心功能不全E、心律失常答案：B解析：高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。51.肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求A、18～20℃，60％B、20～22℃，70％C、22～24℃，80％D、24～26℃，90％E、15～18℃，40％答案：A解析：肺炎护理肺炎患儿护理十分重要，保持室内空气流通，室温以18～20℃为宜。相对湿度60％。52.男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、血小板因子4水平增高D、纤维蛋白原浓度降低E、抗凝血酶Ⅲ水平减低答案：B解析：PT缩短是高凝状态（见于DIC早期）。53.男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109／L。急诊剖腹探查术。术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁。P130次／分，BP70／40mmHg，此时应采用术式A、胆囊切除并胆总管切开引流减压B、胆囊切除术C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D、胆总管空肠Roux-Y吻合E、胆总管切开引流减压T管引流答案：E解析：治疗原则是手术解除胆管梗阻，减压胆管和引流胆道。但在疾病早期，尤如急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法。约有75%左右的病人，可获得病情稳定和控制感染。而另25%病人，对非手术治疗无效，并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，应及时改用手术治疗。非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用，其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果，用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症，常用的抗生素有庆大霉素，氯霉素，先锋霉素和氨卞青霉素等。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，再调整合适的抗生素。如有休克存在，应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善，应即进行手术。即使休克不易纠正，也应争取手术引流。对病情一开始就较严重，特别是黄疸较深的病例，应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效，主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的，病情不能得到缓解。如病情条件允许，还可切除炎症的胆囊，待病人渡过危险期后，再彻底解决胆管内的病变。54.预防手术后感染的最重要的措施是A、术前、术中、术后大量应用抗生素B、避免休克发生C、术后早期离床活动D、严格遵守无菌操作的原则E、提高机体抵抗力答案：D解析：严格遵守无菌操作的原则是预防手术后感染的最重要的措施。55.关于肠外营养制剂中复方氨基酸溶液错误的是A、平衡氨基酸溶液含8种必须氨基酸B、平衡氨基酸专用于不同疾病C、是肠外营养唯一氮源D、其配方复合人体合成代谢需要E、有平衡型和特殊型答案：B解析：特殊型氨基酸专用于不同疾病。56.无排卵型功血正确的是A、子宫内膜为混合型内膜B、多发生在青春期和更年期C、出血主要取决于孕激素撤退D、基础体温双相E、产后哺乳期为最常见的发生时间答案：B解析：功血可以理解为月经失调。无排卵性功血多发生于青春期和绝经过渡期。排卵性功血多发生于生育年龄妇女，较无排卵性功血少见。有两种类型：黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。57.外周血管痉挛性疾病可选用A、山莨菪碱B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、普萘洛尔E、间羟胺答案：C解析：酚妥拉明药效学①本品为α肾上腺素受体阻滞药，对α1和α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力；②拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；③能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。药动学为口服生物利用度低，口服40mg，30分钟后起最大作用，持续3-6小时，肌内注射20分钟血药浓度达峰值，持续30-45分钟静脉注射2分钟血药浓度达峰值，持续15-30分钟。静注的半衰期约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13％以原形自尿排出。用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。故答案选择C。58.关于喹诺酮类药物的抗菌作用机制描述正确的是A、抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成B、竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻C、抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成D、抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成E、抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成答案：A解析：喹诺酮类药物作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶（gyrase）及拓扑异构酶Ⅳ。对大多数革兰阴性细菌，DNA回旋酶是喹诺酮类药物的主要靶酶，而对于大多数革兰阳性细菌，喹诺酮类药物主要抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ，拓扑异构酶Ⅳ为解链酶，可在DNA复制时将缠绕的子代染色体释放59.临床手术与麻醉的特点不包括A、技术的复杂性B、病人的被动性及术前的焦虑心理C、过程中的风险性D、病人或家属的多项要求E、损伤的必然性答案：D解析：本题考查临床手术与麻醉的特点，要求考生辨析各个选项的特点，找出不符合题意的选项。A选项：临床手术与麻醉的技术复杂性是其特点之一，因为手术和麻醉都需要高度专业化的技术支持，需要医生和护士具备丰富的临床经验和技能。B选项：病人的被动性及术前的焦虑心理也是临床手术与麻醉的特点之一，因为手术和麻醉都需要病人在一定程度上放弃控制权，同时手术前的焦虑心理也会影响手术的效果。C选项：过程中的风险性也是临床手术与麻醉的特点之一，因为手术和麻醉都存在一定的风险，如手术中出现意外、麻醉过程中出现意外等。D选项：病人或家属的多项要求不是临床手术与麻醉的特点之一，因为病人或家属的要求并不是手术和麻醉的本质特点，而是医患沟通和医疗服务的一部分。E选项：损伤的必然性也是临床手术与麻醉的特点之一，因为手术和麻醉都需要对病人进行一定的切割和损伤，以达到治疗的目的。综上所述，本题的正确答案为D选项。60.电烧伤急救原则哪项叙述有误A、补液量不能根据烧伤面积计算B、清创特别注意切开减张C、在中期时应用大剂量抗生素D、及时注射破伤风抗毒素E、现场立即断电，行心肺脑复苏答案：C解析：应在早期及时注射大剂量抗生素。因深部组织坏死，局部血供障碍，故厌氧菌易感染。61.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征A、弹响拇B、扳机指C、鼓槌指D、握拳尺偏试验阳性E、弹响指答案：C解析：鼓槌指也叫杵状指，手指或脚趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵那样形状。这种指(趾)的牲往往是患有某种疾病的一种表现。所以产，学会识别鼓槌指，可以早期发现疾病，对争取及时治疗有很大帮助。检查鼓槌指比较简单、准确的办法就是测量指(趾)端背面皮肤与指(趾)甲盖所造成的角度，倘若此角大于160度，即认为有鼓槌指的存在。角度越大，鼓槌指越严重。鼓槌指的发生一般都是左右手(脚)对称的。可发生鼓槌指的疾病:肺部慢性疾病。某些先天性心脏病。血管痉挛等病。某些肝硬化及胃肠疾病。62.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A、每日大便超过10次B、有水、电解质紊乱C、大便含粘液、腥臭D、镜检有大量脂肪滴E、发热、呕吐答案：B解析：（1）轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐,大便次数增多但一般不超过10次，且每次量不多,为黄色或黄绿色水样便，粪质不多，伴少量黏液。患儿精神尚好，无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现。多在数日内痊愈。（2）重型腹泻：多由肠道内感染所致。除明显为肠道症状外，尚有全身中毒症状如发热、烦躁或萎靡、嗜睡甚至休克、昏迷以及水、电解质紊乱表现。63.某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎B、卵巢癌C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病E、多发性浆膜下肌瘤答案：C解析：继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，又加上后穹隆可触及多个小结节，故可初步诊断为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症症状常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。体征为腹部囊性包块。盆腔检查可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段有触痛结节，一侧或双侧附件有不活动囊性包块。累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆触及隆起的小结节或包块，甚至有时可直接看到局部隆起的蓝色斑点或结节。64.各级卫生防疫站，对学校卫生工作承担下列任务，但不包括A、实施学校、卫生监测，掌握本地区学生生长发育和健康状况，掌握学生常见病、传染病、地方病动态B、制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划C、对本地区学校，卫生工作进行技术指导D、开展学校卫生服务E、指导学校开展爱国卫生运动答案：E解析：本题考查对卫生防疫站在学校卫生工作中的任务的理解。选项A、B、C、D都是卫生防疫站在学校卫生工作中需要承担的任务，而选项E是不包括的，因此选E。选项E指的是指导学校开展爱国卫生运动，而不是卫生防疫站需要承担的任务。因此，本题答案为E。65.19岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。[问题1]最可能的诊断是A、淋巴瘤B、克罗恩病C、艾滋病D、肠结核合并淋巴结结核E、恶性组织细胞病答案：C解析：性接触传播是本病的主要传播途径，以同性恋为主。结合患者查体淋巴结肿大及顽固性腹泻及体重明显下降等，支持此诊断。66.有关产褥感染下列哪项是正确的A、指分娩及产褥期生殖道感染后，引起局部和全身的炎性变化B、多为单种细菌感染C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌E、以上都不是答案：A解析：产褥感染的病原体种类包括：孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生，以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下可以致病。故为混合菌感染。产后3～4天日可能会现“泌乳热”，一般不超过38度。产后随着子宫蜕膜的脱落形成恶露，内含有少量血液、坏死蜕膜、表皮细胞、宫颈粘液、大量白细胞、细菌等。故可培养出细菌。67.引起病毒性肺炎占首位的病毒是A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、副流感病毒D、肠道病毒E、腺病毒答案：B解析：病毒性肺炎：经大量研究证实，呼吸道合胞病毒居首位，其次为腺病毒3、7、11、21型，流感病毒及副流感病毒1、2、3型，其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。68.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是A、头孢氨苄B、头孢他定C、头孢孟多D、头孢噻吩E、头孢哌酮答案：B解析：头孢哌酮也是第三代头孢菌素,但是头孢他定抗铜绿假单胞菌作用更强。题目要求选最强的，故选B69.核黄疸的主要病因是A、结合胆红素侵犯脑神经核而黄染B、非结合胆红素侵犯脑神经核而黄染C、非结合胆红素侵犯肝细胞而黄染D、非结合胆红素与外周神经细胞核结合E、结合胆红素侵犯肝细胞而黄染答案：B解析：核黄疸由于非结核胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。非结核胆红素能通过血脑屏障，结合胆红素不通过血脑屏障。70.患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应A、硬结质地较软B、硬结边缘不整C、试验阳性持续时间较短D、阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身E、硬结直径多为5～9mm答案：D解析：本题选D。卡介苗接种后，硬结直径多为5～9mm；硬结颜色浅红；硬结质地较软，边缘不整；阳性反应持续时间较短，2～3天即消失；阳性反应的变化有较明显的逐年减弱倾向，一般于3～5年内逐渐消失。自然感染后，硬结直径多为10～20mm；硬结颜色深红；硬结质地较硬，边缘清楚；阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上；阳性反应的变化是短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身。71.听神经损害，婴儿慎用A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺答案：D解析：本题考查药物的副作用及禁忌症。听神经是人体中负责听觉传导的神经，若受损会导致听力下降或丧失。因此，对于存在听神经损害的患者，应慎用可能会对听神经产生影响的药物。A.异烟肼是一种抗结核药物，主要用于治疗肺结核。其主要副作用为肝脏损害和神经系统损害，但与听神经无关。B.利福平是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。其主要副作用为肝脏损害和过敏反应，但与听神经无关。C.乙胺丁醇是一种利尿剂，主要用于治疗高血压和水肿等疾病。其主要副作用为电解质紊乱和肾功能损害，但与听神经无关。D.链霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。其主要副作用为肝脏损害、肾功能损害和听力下降等，因此存在听神经损害的患者应慎用。E.吡嗪酰胺是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等疾病。其主要副作用为锥体外系症状和心血管系统损害，但与听神经无关。综上所述，本题正确答案为D。72.下列哪项不是子宫收缩过强的临床特点A、持续性腹痛、拒按B、病理性缩复环C、血尿D、子宫痉挛性狭窄环E、指压宫底凹陷答案：E解析：E选项为子宫收缩乏力的特点。73.重型溃疡性结肠炎首选的药物是A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸抑氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂答案：A解析：柳氮磺吡啶主要是对轻中型或者重型的辅助药物，重型首选激素。74.患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选A、5-FUB、MTXC、KSMD、CTXE、VCR答案：B解析：绒癌脑转移：入院后给予5-Fu(75.预防哪种传染病对预防结核病有较大意义A、肝炎B、麻疹C、菌痢D、流脑E、猩红热答案：B解析：麻疹、百日咳等，常常是小儿结核病的重要诱发因素。76.不宜用作甲亢常规治疗的药物是A、碘化物B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲硫咪唑E、卡比马唑答案：A解析：因为碘化物的使用会导致甲状腺素大量积累，减缓硫代酰胺的作用77.女，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首选下列哪种检查A、脑电图B、血钙测定C、脑脊液检查D、血PTH测定E、血培养答案：C解析：患者可疑脑膜炎，脑膜炎一般表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡，年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹，可出现惊厥和意识障碍，故应首先进行脑脊液检查。78.患者男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、地高辛B、硝普钠C、卡托普利D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂答案：C解析：此题因为患者高血压合并心梗，选ACEI类更合适。如果题目中有“合并急性左心功能不全”需要选用硝普钠，因为症状较重，需要尽快扩血管治疗。但是如果没有“合并急性左心功能不全”，更符合ACEI的适应证“肾、糖、衰、亡”所以选卡托普利更合适。79.一项1：1配比病例对照研究。共调查240对。病例和对照均有某种暴露史60对，均无某种暴露史75对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史70对，对照有某种暴露史、病例无某种暴露史35对，其OR值为A、1．3B、2．0C、1．7D、O．5E、0．9答案：B解析：本题为一项1:1配比病例对照研究，共调查240对。根据题意，可以列出以下表格：|暴露史|病例|对照|总计|||||||有|60|70|130||无|75|75|150||总计|135|145|280|根据表格，可以计算出病例组和对照组的暴露率分别为：病例组暴露率=60/135=0.444对照组暴露率=70/145=0.483根据题意，可以计算出OR值：OR=(60×75)/(70×75)=1.714因此，本题的答案为C.1.7。80.溃疡型肠结核多见的临床表现是A、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘答案：D解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因为病变严重程度和范围不同而异，一般每日2～4次，重者每日达10余次。不伴有里急后重。粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，重者含少量黏液、脓液，但便血少见。有时会出现腹泻与便秘交替，与病变引起的胃肠功能紊乱有关。81.男性，40岁。两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部浮肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A、MOPPB、放射治疗C、肾上腺皮质激素加长春新碱D、苯丁酸氮芥E、阿霉素答案：A解析：MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松）第一个产生的治愈霍奇金淋巴瘤病人的化疗方案。82.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是A、轻度脱水，低渗性B、中度脱水，等渗性C、中度脱水，低渗性D、重度脱水，低渗性E、轻度脱水，等渗性答案：C解析：轻度脱水：是水量为体重的5％（约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有凹陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：是水量约为体重的5％～10％（每千克体重50～100毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：是水量为体重的10％以上（每千克体重100～120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗：血清钠＜130mmol/L；等渗：血清钠130～150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。83.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤[问题1]此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、垂体ACTH分泌大腺瘤C、原发性肾上腺皮质机能低下D、NElson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤答案：D解析：Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和/或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。84.体内脂肪酸合成的主要原料是A、NADPH和乙酰COAB、NADH和乙酰COAC、NADPH和丙二酰COAD、NADPH和乙酰乙酸E、NADH和丙二酰COA答案：A解析：乙酰CoA是合成脂酸的主要原料，参与合成脂酸的还有：ATP、NADPH、HCO3-（CO2）及Mn2+。85.乙琥胺常见副作用是A、中枢神经系统症状B、呼吸急促C、血液系统D、心率加快E、胃肠道反应答案：E解析：常见副作用是胃肠道反应，其次为中枢神经系统疾病86.关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是A、保健手册从确诊早孕时开始建立B、保健手册系统管理直至产后6周C、在医院住院分娩时必须交出保健手册，D、目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率E、产后共访视2次答案：E解析：从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。87.安静时足月儿生后呼吸率A、40次／分B、50次／分C、60～70次／分D、60～80次／分E、70～80次／分答案：A解析：足月儿生安静时呼吸率40次／分，如持续超过60～70次／分称呼吸急促。88.女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。最可能的诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性肉芽肿答案：A解析：慢性反复发作性右下腹或脐周痛与腹泻、腹块、发热等表现，X线或(和)结肠镜检查发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布者，应考虑克罗恩病的诊断。89.儿童伤寒的特点A、发热持续小退，病程达5周以上至数月B、体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复C、起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭D、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见E、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现答案：D解析：儿童年龄越小，发病越不典型，轻病者多，一般发热不规律，弛张热多见、多呕吐及腹泻，但中毒症状轻、无相对缓脉、玫瑰疹也较少见、脾大不明显，病程较短，易并发支气管炎和支气管肺炎，但较少发生肠出血和肠穿孔，肠道并发症少见。婴儿伤寒则重症多，多起病急骤、高热、惊厥、腹胀、呕吐等，病死率较高。90.可疑胰腺癌者首选的筛查方法是A、MRIB、超C、TD、X线气钡双重造影E、血尿淀粉酶测定答案：B解析：疑似胰腺癌首选的筛查是B超，B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%。属于记忆内容。91.乳腺癌目前公认的治疗模式主要是A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、手术治疗答案：E解析：乳腺癌目前公认的治疗模式主要是手术治疗，辅以放化疗。92.风湿热的皮肤损害是A、环形红斑B、结节性红斑C、蝶状红斑D、多形红斑E、圆形红斑答案：A解析：环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致，可与感染细菌、病毒（特别是单纯疱疹病毒）、酶菌、原虫有关，也可由某些药物，如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病，还有人与寒冷有关。蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色可以是淡红色也可以是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，故称为蝶形红斑，是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。圆形红斑则多见于药疹。93.热射病的首要治疗措施是A、吸氧B、抗休克C、治疗脑水肿D、纠正水、电解质紊乱E、降温答案：E解析：处理原则：①热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质紊乱；②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注；③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，同时对症处理。所以选E94.男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g/L，MCV75fl，MCHC33%，引起此种类型贫血的最可能疾病是A、再生障碍性贫血B、慢性病贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、急性失血性贫血E、巨幼细胞贫血答案：B解析：慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，呈小细胞性贫血。95.防止疟疾复发常选用A、氯喹B、异烟肼C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、奎宁答案：C解析：伯氨喹能杀灭肝细胞内疟原虫裂殖体和“休眠子”，防止复发，能杀灭配子体防止传播96.直肠息肉中癌变倾向最大的是A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性息肉答案：B解析：绒毛状腺瘤：改变又称乳头状腺瘤、绒毛息肉、绒毛乳头腺瘤、柱状或粘液腺瘤，因其恶性变率可达30%，又称恶性腺瘤。所以其恶变率较高。97.男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是A、过敏性肺炎B、支原体肺炎C、干酪性肺炎D、细菌性肺炎E、肺脓肿答案：C解析：患者长期干咳，不规则发热，消瘦、颈部可触及成串淋巴结，左上肺大片密度不均阴影，有空洞形成，此为继发性肺结核中的大叶性肺炎的临床表现。98.11个月，男婴。Ⅱ°烧伤面积10％，体重10kg，额外丢失液量为A、150mlB、200mlC、250mlD、300mlE、100ml答案：B解析：参照下表计算。2×10×10=200II°、III°烧伤的补液量的计算第一个24小时内第二个24小时内每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）成人1.5ml儿童1.8ml婴儿2.0ml第一个24小时的1/2晶体液：胶体液中、重度2:12:12:1同左特重1:11:11:1同左基础需水量2000ml60-80ml100ml同左[第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量]99.典型麻疹首先出现皮疹的部位是A、耳后、颈部发际边缘B、躯干C、四肢D、手、足E、面部、颈部答案：A解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。100.首选链霉素的疾病是A、鼠疫B、布氏杆菌病C、草绿色链球菌性心内膜炎D、浸润性肺结核E、立克次体病答案：A解析：链霉素对多数革兰阴性菌有强大抗菌作用，鼠疫与兔热病，对此链霉素是首选药。浸润性肺结核要根据患者的情况来决定,而且不是单独使用链霉素就可以,要联合用药,一般使用利福平,异烟肼首选101.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗。经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人的反应有可能为A、躯体疾病B、心身障碍C、心理症状D、神经衰弱E、精神疾病答案：B解析：从题干描述可以看出，个体的主要症状在躯体方面，并没有精神疾病的任何症状。但多项躯体检查均正常，说明没有出现躯体疾病。该个体的各种躯体症状的出现于心理因素有密切联系，属于心身障碍。102.DNA连接酶的作用正确的是A、不参与DNA复制B、能去除引物，填补空缺C、合成冈崎片段D、不参与RNA复制E、连接DNA双链中单链缺口的两个末端答案：E解析：此处需明白DNA连接酶与DNA聚合酶的功能及有什么区别①DNA聚合酶只能将单个核苷酸加到已有的核酸片段的3′末端的羟基上，形成磷酸二酯键；而DNA连接酶是在两个DNA片段之间形成磷酸二酯键，不是在单个核苷酸与DNA片段之间形成磷酸二酯键。②DNA聚合酶是以一条DNA链为模板，将单个核苷酸通过磷酸二酯键形成一条与模板链互补的DNA链；而DNA连接酶是将DNA双链上的两个缺口同时连接起来。因此DNA连接酶不需要模板。103.低血容量休克的治疗中描述错误的是A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞D、急性失血量超过总量百分之三十可输全血E、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手术止血答案：E解析：对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在保持血容量的同时积极进行手术准备，及早施行手术止血。104.29岁女性。腹痛14小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、胃十二直肠穿孔C、结核性腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性重症胰腺炎答案：D解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：（1）腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛；（2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显；（3）有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高；（4）腹胀不均匀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）；（5）呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体；（6）腹部X线检查见孤立扩大的肠袢；（7）经积极的非手术治疗，症状体征无明显改善。单纯性肠梗阻疼痛发生的比较缓慢，阵发为主，而此题中发病期，且持续性为主。且出现了口渴，烦燥不安，白细胞升高，所以此题选绞窄性肠梗阻。105.男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏A、短绌脉B、交替脉C、奇脉D、水冲脉E、细脉答案：C解析：脉短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于期前收缩、心房颤动。交替脉：系节律规则而出现强弱交替变化的脉搏，是由左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭、心肌严重损害的重要体征之一，见于高血压心脏病、急性心肌梗死等。奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。水冲脉：又称陷落脉，是指脉搏急促有力，骤起骤落，如潮水涨落。医生紧握病人手腕掌面，将其手臂过头，则有明显的急促有力的冲击感。系脉压差增大所致。常见于主动脉瓣重度关闭不全。细脉：这个是中医虚脉中的脉细的说法，脉细如线，但应指明显。常见于气血两虚，诸虚劳损。106.男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压136/81mmHg，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病答案：E解析：①老年患者咳嗽咳痰20年，患者双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，应考虑COPD；②支气管哮喘多表现为反复发作性喘息，未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰，双肺下野湿性哕音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩张常表现为咳嗽咳血，咳大量臭脓痰。107.肛裂A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛答案：B解析：肛裂：疼痛、便秘和出血：排便时肛管烧灼样或刀割样疼痛，疼痛多剧烈，有典型的周期性；可形成疼痛便秘恶性循环；常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血。108.18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是A、支气管肺炎合并轻度缺氧B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹D、支气管肺炎合并心力衰竭E、支气管肺炎合并心肌炎答案：B解析：可考虑为中毒性脑病：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。109.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是A、一秒用力呼气量B、肺活量C、潮气量D、功能残气量E、肺总量答案：A解析：阻塞性通气功能障碍的特点是以流速（FEV1）降低为主，限制性通气功能障碍则以肺容量（VC）减少为主。阻塞性肺气肿病人早期即可出现FEV1降低。1秒用力呼气量是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第1秒所能呼出的最大气体量。肺活量、潮气量降低，肺总量、功能残气量增加，均为阻塞性肺气肿的晚期表现。110.女孩，2岁，身长60Bm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断A、苯丙酮尿症B、营养不良C、21-三体综合征D、先天性甲状腺功能减低症E、佝偻病答案：C解析：21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症在面容上有相似之处，但21-三体综合征舌头常张口伸出，流涎多。四肢短、由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲，第一与第二足指之间较大，呈草鞋脚。所以此题选21-三体综合征。111.上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿答案：C解析：实质器官损伤:如肝、脾、胰、肾等，或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内（或腹膜后）出血，表现为面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克；除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器受损时休克症状出现不如实质器官出现的早。实质器官出血，血流入腹腔液可以出现腹膜刺激征，所以此题考虑C。112.病原体不断侵入血液。并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时，应诊断为A、败血症B、变应性亚败血症C、脓毒血症D、毒血液E、菌血症答案：A解析：本题考查对于败血症的诊断。败血症是指病原体侵入血液并在血液中繁殖产生毒素，引起全身炎症反应的一种严重感染症。常见症状包括高热、寒战、心率加快、呼吸急促、低血压等。因此，本题的答案为A，即败血症。其他选项的解释如下：B.变应性亚败血症：是指在感染后，机体对病原体产生的抗原产生过度反应，导致全身炎症反应，但没有真正的败血症。C.脓毒血症：是指病原体侵入血液并在血液中繁殖产生毒素，引起全身炎症反应，同时伴随有脓肿形成。D.毒血液：没有明确的医学定义，不是一个常见的诊断名称。E.菌血症：是指病原体侵入血液并在血液中繁殖产生毒素，引起全身炎症反应，但没有明确的脓肿形成。113.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端答案：E解析：结合题干描述，题中为胆囊结石，出现黄疸、放射痛等表现，故初步考虑为胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。114.细胞色素氧化酶(aa3)中除含铁卟啉外还含有A、MnB、ZnC、OD、MgE、Cu答案：E解析：此酶是含有铜的细胞色素a。一些细菌含有类似氧化酶。所以说除了含铁卟啉外还含有Cu115.男31岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可能触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验（+），最可能的诊断是A、囊虫病B、华枝睾吸虫病C、并殖吸虫病D、吸虫病E、绦虫病答案：A解析：囊虫病是由猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病。侵犯脑部最常见，其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。诊断1.有肠绦虫病史，或粪便中发现绦虫卵或节片。2.出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状，或同时伴有视力障碍，皮下结节。3.免疫学检查：有补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等，阳性者有助诊断。4.脑CT检查有助诊断。5.皮下结节活组织检查可见囊尾蚴头节。6.脑囊虫病应注意与原发性癫痫、结核性或隐球菌性脑膜炎相鉴别。116.一患者在严重外伤后发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是A、骨B、胰C、肾D、肺E、肝答案：D解析：脂肪栓塞综合征最主要的累及部位是肺脏。117.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的A、不规则阴道出血B、发生症状较早较重C、易发生蒂扭转D、白带增多E、子宫呈均匀增大答案：C解析：易发生蒂扭转的是浆膜下肌瘤不是粘膜下肌瘤，因为粘膜下肌瘤是向子宫腔内生长的。黏膜下肌瘤是在子宫腔内生长的，故从子宫表面看来，子宫是均匀性增大的。118.参与转氨基的维生素是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案：B解析：转氨基作用结果是生成了一种非必需氨基酸和一种新的α-酮酸。反应由转氨酶和其辅基磷酸吡哆醛催化。磷酸吡哆醛即维生素B6。119.男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难。入院前4小时神志模糊。嗜睡。查体：明显发绀昏迷BP100／60mmHg，无病理反射。可能的并发症是A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血答案：B解析：肺心病在病情严重时，因呼吸衰竭而致二氧化碳潴留，出现精神症状，可诊断为肺性脑病。120.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A、红细胞内2，3-DPG含量减少B、心脏扩大，脉压加大C、性功能减退，月经紊乱D、ST段压低，T波倒置E、多尿答案：A解析：2，3-DPG是2，3-二磷酸甘油酸。贫血刺激红细胞生成更多的2，3-DPG，使血红蛋白-氧解离曲线右移，血红蛋白氧亲合力降低，有利于氧的释放和被组织利用。121.沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是A、产道感染B、剖宫产感染C、哺乳感染D、输血感染E、宫内感染答案：A解析：新生儿主要通过衣原体感染的软产道而被感染，剖宫产娩出的新生儿尽管也存在被感染的危险，但罕见。122.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低清蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多答案：B解析：应该是继发性醛固酮增多，其他选项都是腹水形成原因，而原发性醛固酮增多是原发性醛固酮增多症的发病原因。123.下列哪一种核苷酸不是RNA的组分A、TMPB、cmPC、GMPD、UMPE、答案：A解析：TMP只存在于DNA中，不存在于RNA中。124.肠结核A、持续性发热2、3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹答案：B解析：发