2024年湖南医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）

PAGEPAGE12024年湖南医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（含答案）一、单选题1.女，55岁，体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，下列哪一项是正确的：A、可诊断糖尿病B、可排除糖尿病C、应进行葡萄糖耐量试验D、应作24小时尿糖定量E、口服降糖药物答案：C解析：根据国际糖尿病联合会（IDF）2017年发布的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病，而6.1-6.9mmol/L为糖尿病前期。因此，本题中的空腹血糖值6.5mmol/L处于糖尿病前期的范围，不能直接诊断糖尿病，但也不能排除糖尿病的可能性。因此，应进行葡萄糖耐量试验以进一步明确诊断。24小时尿糖定量主要用于监测糖尿病患者的血糖控制情况，不适用于本题。口服降糖药物也不适用于本题，因为尚未确诊糖尿病。因此，本题的正确答案为C。2.广泛前壁梗死是由于：A、左冠状动脉主干阻塞B、左冠状动脉前降支阻塞C、左冠状动脉回旋支阻塞D、冠状动脉窦阻塞E、右冠状动脉阻塞答案：B解析：广泛前壁梗死是指心肌梗死累及左心室前壁的大面积区域，常伴有左心室功能不全。左冠状动脉前降支是供应左心室前壁的主要冠状动脉分支，因此左冠状动脉前降支阻塞是导致广泛前壁梗死的主要原因。其他选项所述的冠状动脉阻塞不会导致广泛前壁梗死。因此，本题答案为B。3.属于医疗事故赔偿的，当患者收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，其误工费按照()计算。A、2倍B、3倍C、4倍D、6倍E、5倍答案：B解析：本题考查医疗事故赔偿中误工费的计算方法。根据题意，当患者收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上时，其误工费按照多少倍计算。根据《医疗事故赔偿条例》第十三条规定，误工费的计算方法为：患者因医疗事故而停工休息的，按照其停工休息期间的工资标准计算；患者因医疗事故而丧失劳动能力的，按照其丧失劳动能力前最后一年的平均工资标准计算。因此，本题中的误工费计算方法应该是按照患者停工休息期间的工资标准计算，且倍数为3倍，故选B。4.NF-1基因突变可引起A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、神经纤维瘤病D、结肠腺瘤性息肉病E、乳腺癌答案：C解析：NF-1基因是神经纤维瘤病的致病基因，因此选项C正确。肾母细胞瘤的致病基因是WT1，视网膜母细胞瘤的致病基因是RB1，结肠腺瘤性息肉病的致病基因是APC，乳腺癌的致病基因有多种，与NF-1基因无关，因此选项A、B、D、E均不正确。5.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（）A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液E、病毒性胸腔积液答案：B解析：根据患者的临床表现和检查结果，考虑到左侧胸腔积液、血白细胞正常、胸水为淡血性渗出液、淋巴细胞占优势，最可能的诊断为结核性胸膜炎。其他选项的临床表现和检查结果不符合。6.能够暂时贮存精子，并促进精子进一步成熟的是()。A、睾丸B、附睾C、前列腺D、阴囊答案：B解析：考生容易将附睾和前列腺的作用功能混淆。附睾是属于男性输精管道的重要组成部分，其功能主要是：贮存精子，并促进精子的进一步成熟。前列腺是属于男性附属腺的重要组成部分，其功能主要是：保证精子的活动力和受精能力。7.神经鞘瘤：A、瘤体内全脂肪B、来源于神经鞘细胞C、边缘型源于神经干中央D、为非真性肿瘤E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开答案：B解析：本题考查的是神经鞘瘤的特点，正确答案为B。A选项：瘤体内全脂肪，不符合神经鞘瘤的特点，排除。B选项：神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，是正确的特点，符合题意。C选项：边缘型神经鞘瘤源于神经干中央，不是所有神经鞘瘤都是边缘型，排除。D选项：神经鞘瘤是非真性肿瘤，不符合神经鞘瘤的特点，排除。E选项：手术切除应沿神经轴垂直方向切开，是神经鞘瘤手术切除的原则，但不是神经鞘瘤的特点，排除。综上所述，本题正确答案为B。8.女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲现阶段治疗中不必采取的方法为A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药D、理疗E、手术治疗答案：E解析：根据题干中的描述，患者可能患有腰椎侧弯症，导致腰痛并向右大腿扩散，直腿抬高实验阳性。治疗方案应该是综合性的，包括痛点封闭、卧硬板床休息、口服镇痛药、理疗等。但是手术治疗不是目前必须采取的方法，因为手术治疗一般是在保守治疗无效或病情严重时才考虑的。因此，答案为E。9.不能反映心功能状态的检查是A、X线B、超声心动图C、心电图D、SPECT答案：C解析：本题考查的是心功能状态的检查方法。X线、超声心动图和SPECT都可以反映心功能状态，而心电图主要是用于检测心脏的电活动，不能直接反映心功能状态，因此选项C为正确答案。X线可以显示心脏的大小、形态和位置，以及心脏周围的肺部情况，可以初步判断心脏的功能状态。超声心动图可以显示心脏的结构、功能和血流情况，可以评估心脏的收缩和舒张功能，是常用的心功能检查方法之一。SPECT是一种核医学检查方法，可以评估心肌灌注和代谢情况，可以反映心肌缺血和梗死等情况，也是常用的心功能检查方法之一。因此，本题的正确答案为C。10.女性，50岁。发现双侧颈部肿块3个月，无发热。双侧颈前三角区可触及数个半个拇指大的淋巴结，余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT：未见异常。腹部CT：脾大，余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示：NHL，弥漫大B细胞性。经CHOPl个疗程，病变完全消失，其疗程数为：A、1个疗程B、2个疗程C、3个疗程D、4个疗程E、不应少于6个疗程答案：E解析：本题考查的是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。根据题干中的信息，患者为女性，50岁，发现双侧颈部肿块3个月，无发热。双侧颈前三角区可触及数个半个拇指大的淋巴结，余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT未见异常，腹部CT显示脾大，余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示为NHL，弥漫大B细胞性。经CHOPl个疗程，病变完全消失。根据NHL的治疗方案，CHOPl方案是常用的化疗方案之一，但疗程数因患者情况而异。一般来说，NHL的化疗疗程数不应少于6个疗程，因此本题答案为E，即不应少于6个疗程。11.抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组多少以上成员同意后执行A、1/3B、2/3C、1/2D、60%E、80%答案：C解析：本题考查的是抗菌药物管理的规定。根据题意，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见，但是需要经过抗菌药物管理工作组多数成员同意后才能执行。因此，答案应该是选项C，即1/2。12.Denis三柱理论中，后柱不包括:A、后纵韧带B、棘间韧带C、横突D、椎板E、黄韧带答案：A解析：Denis三柱理论是指脊柱的三个支柱，分别是前柱、中柱和后柱。其中，前柱由椎体、椎间盘和前纵韧带组成；中柱由椎弓根、黄韧带和棘间韧带组成；后柱由椎板、横突和后纵韧带组成。根据题目所述，后柱不包括后纵韧带，因此选项A为正确答案。需要注意的是，黄韧带虽然属于中柱，但并不属于后柱。13.肱骨外上髁炎:A、肩关节外展受限B、肩部疼痛，无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Fenkelstein征阳性答案：C解析：肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，通常由于过度使用或创伤引起。肱骨外上髁炎的主要症状是肘关节外侧疼痛，尤其是在进行手臂伸展或握力活动时。其他症状可能包括肘部肿胀、僵硬和疼痛，但通常不会影响肘关节的活动范围。因此，本题的正确答案为C，肘关节外侧疼痛。其他选项中，肩关节外展受限和肘关节活动受限都不是肱骨外上髁炎的典型症状，而肩部疼痛无活动受限则更符合肩袖损伤的表现。Fenkelstein征是一种测试腕部腱鞘炎的方法，与肱骨外上髁炎无关。14.在体循环中，血流阻力最大，血压降落最为显著的区段是A、主动脉段B、大动脉段C、微动脉段D、毛细血管段E、微静脉段答案：C解析：本题考查体循环中血流阻力最大、血压降落最为显著的区段。根据血管的结构和生理特点，我们可以得出以下结论：1.血管的直径越小，阻力越大，血压降落越明显。2.在体循环中，微动脉是最细的血管，其直径只有红细胞的2-3倍，因此阻力最大，血压降落最为显著。3.主动脉和大动脉的直径较大，阻力较小，血压降落较缓。4.毛细血管和微静脉的直径较小，但由于其数量众多，总阻力较大，血压降落较明显。综上所述，本题的正确答案为C，即微动脉段。15.男性，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查A、痰细胞学检查B、磁共振检C、同位素扫描D、超声波检查E、剖胸探查答案：A解析：本题考查的是对于刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛的患者，应该首选哪项辅助检查。根据症状和临床表现，应该考虑到肺部疾病，而常规X线胸片无异常发现，因此需要进一步的检查。选项中，痰细胞学检查是一种简单、无创、易于操作的检查方法，可以帮助确定痰中是否存在癌细胞等异常细胞，因此是首选的辅助检查方法。其他选项如磁共振检查、同位素扫描、超声波检查等，虽然也可以用于肺部疾病的诊断，但是操作复杂、费用较高，不如痰细胞学检查方便实用。剖胸探查是一种创伤性的检查方法，一般不作为首选。因此，本题的正确答案是A。16.术前特殊准备中，下列哪项是不对的：A、高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理B、偶发室性早搏者不需特殊准备C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备E、大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊准备答案：D解析：A.高血压患者血压为158/95mmHg，应特殊处理，需要控制血压至正常范围内。B.偶发室性早搏者需要特殊准备，需要评估心脏功能，确定手术风险。C.凡有肝病者，应增加肝糖原储备，以防手术期间低血糖。D.6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备，因为短期使用皮质激素不会对手术产生明显影响。E.大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖（+），需要特殊准备，需要控制血糖至正常范围内，以防手术期间发生低血糖。综上所述，选项D是不正确的，其他选项都需要特殊准备。17.阿托品禁用于()A、肠痉挛B、有机磷中毒C、虹膜睫状体炎D、感染性休克E、青光眼答案：E解析：阿托品是一种抗胆碱药物，主要用于治疗胃肠道疾病、心律失常、哮喘等疾病。但是，阿托品禁用于青光眼患者。原因是阿托品会扩张瞳孔，使眼压升高，加重青光眼病情，甚至导致失明。因此，选项E正确。其他选项中，肠痉挛、有机磷中毒、虹膜睫状体炎和感染性休克都不是阿托品的禁忌症。18.门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到A、肾肿瘤B、肾结核C、肾积水D、肾下垂E、肾、输尿管结石答案：E解析：本题考查门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到的疾病。肾绞痛是一种剧烈的腰部或腹部疼痛，常常伴随着恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。根据症状特点，应首先考虑到肾、输尿管结石。肾肿瘤、肾结核、肾积水、肾下垂等疾病也可能引起肾绞痛，但发生的概率较低。因此，本题答案为E。19.μ受体激动剂()A、吗啡B、哌替啶C、二者均是D、二者均不是答案：C解析：本题考查的是μ受体激动剂，而吗啡和哌替啶都是μ受体激动剂，因此选项C“二者均是”为正确答案。选项A“吗啡”是一种镇痛药，作用于中枢神经系统的μ受体，能够缓解疼痛。选项B“哌替啶”是一种镇痛药和麻醉剂，也作用于中枢神经系统的μ受体，能够缓解疼痛和产生麻醉效果。因此，选项D“二者均不是”为错误选项。20.下列哪一项不属于临界性肿瘤A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、包膜不完整的纤维瘤C、生物学行为介于良恶性之间D、切除后易复发E、唾液腺混合瘤答案：A解析：本题考查的是临界性肿瘤的概念。临界性肿瘤是指生物学行为介于良性和恶性之间，具有一定的恶性倾向，切除后易复发或转移的肿瘤。因此，选项A不属于临界性肿瘤，是错误的选项。选项B、C、D、E均属于临界性肿瘤的范畴，是正确的选项。因此，本题的正确答案为A。21.颈椎病:A、肩关节外展受限B、肩部疼痛，无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Fenkelstein征阳性答案：B解析：本题考查的是颈椎病的症状。颈椎病是指颈椎部位的疾病，常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背部疼痛等。根据选项，A、C、D三个选项与颈椎病无关，排除。E选项的Fenkelstein征是指拇指向掌心弯曲时引起手腕疼痛，与颈椎病也无关，排除。因此，正确答案为B，肩部疼痛，无活动受限，是颈椎病的常见症状之一。22.女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背部疼痛伴低热，盗汗，查体胸椎11-12棘突压痛，叩击痛。该患最简单有效的诊断方法是:A、查血常规，血沉B、MRIC、核素骨扫描D、胸腰椎正侧位片E、B超答案：D解析：本题考查对患者病史和体征的分析，结合临床常见的诊断方法进行判断。根据患者的病史和体征，考虑到可能是脊柱结核的病变，因此需要进行影像学检查。选项A中的查血常规和血沉可以作为辅助检查，但不能直接诊断脊柱结核。选项B中的MRI可以明确诊断脊柱结核，但成本较高，不是最简单有效的方法。选项C中的核素骨扫描对于脊柱结核的诊断不如MRI敏感，且较为复杂。选项E中的B超不适用于脊柱结核的诊断。因此，最简单有效的诊断方法是选项D的胸腰椎正侧位片，可以初步判断是否存在脊柱结核的病变。但需要注意的是，胸腰椎正侧位片对于早期脊柱结核的诊断敏感性较低，如果病变不明显，需要进一步进行MRI等影像学检查。23.关于温度感受神经元，下列描述中哪一项是错误的？()A、视前区-下丘脑前部中的热敏神经元在温度信息的整和中起重要作用B、视前区-下丘脑前部存在着冷敏神经元，脑干网状结构中以冷敏神经元为主C、局部脑组织温度变动0.3℃以上，温度感受神经元的放电频率才发生变化D、此类神经元全部存在于中枢神经系统内答案：C解析：本题考查对温度感受神经元的了解。根据题干，我们可以得出以下信息：A.视前区-下丘脑前部中的热敏神经元在温度信息的整和中起重要作用。这是正确的，因为热敏神经元可以感受到体温的变化，并将这些信息传递到下丘脑前部进行整合。B.视前区-下丘脑前部存在着冷敏神经元，脑干网状结构中以冷敏神经元为主。这也是正确的，因为冷敏神经元可以感受到环境温度的变化，并将这些信息传递到下丘脑前部进行整合。C.局部脑组织温度变动0.3℃以上，温度感受神经元的放电频率才发生变化。这是错误的，因为温度感受神经元的放电频率可以在温度变化很小的情况下就发生变化。D.此类神经元全部存在于中枢神经系统内。这是正确的，因为温度感受神经元主要存在于中枢神经系统中，包括下丘脑前部和脑干网状结构等部位。综上所述，选项C是错误的，是本题的答案。24.现认为强心苷的作用机理为()A、B、C、增加心肌细胞内的cD、E、激动心脏的β受体答案：B解析：本题考查强心苷的作用机理。答案为B，即抑制Na+/K+-ATP酶，增加心肌细胞内钠离子和钙离子的浓度，从而增强心肌收缩力。选项A为β受体激动剂的作用机理，不是强心苷的作用机理。选项C为强心苷的作用途径之一，但不是其作用机理。选项D为钙离子拮抗剂的作用机理，不是强心苷的作用机理。选项E为β受体激动剂的作用机理，不是强心苷的作用机理。25.颅内压增高的诊断依据是A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、视乳头水肿D、癫痫发作E、X线片显示脑回压迹加深答案：C解析：颅内压增高是指颅内压力超过正常范围，常见于颅内病变或颅内压力调节失常等情况。颅内压增高的诊断依据主要包括以下几个方面：1.临床症状：颅内压增高时，患者常出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状。2.神经系统体征：颅内压增高时，患者常出现视乳头水肿、脑膜刺激征、肢体运动障碍等神经系统体征。3.影像学检查：颅内压增高时，可通过CT、MRI等影像学检查发现颅内病变、脑室扩大等异常情况。综上所述，本题答案为C，视乳头水肿是颅内压增高的诊断依据之一。其他选项虽然也可能与颅内压增高有关，但不是其主要诊断依据。26.骨巨细胞瘤的好发年龄是:A、1-5岁B、6-10岁C、11-15岁D、16-20岁E、21-30岁答案：E解析：骨巨细胞瘤是一种常见的良性骨肿瘤，好发于青壮年人，尤其是21-30岁的年龄段。因此，本题的正确答案为E。其他选项的年龄段均不是骨巨细胞瘤的好发年龄段。27.女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。为检查结果证实，最初诊断，治疗应A、转眼科B、激素治疗C、开颅病灶切除D、脱水降颅压E、继续观察答案：C解析：本题考查的是对头痛伴呕双眼视物不清的诊断和治疗。根据题干中的信息，患者为女性，38岁，病程为4个月，入院时神清，左眼视力为0.3，右眼大致正常，左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。根据这些信息，我们可以初步判断患者可能患有颅内占位性病变，需要进一步检查和治疗。选项A：转眼科。眼科检查是必要的，但不足以确定诊断和治疗方案，因此不是最初的诊断和治疗方案。选项B：激素治疗。激素治疗可以缓解症状，但不能治愈病因，因此不是最初的诊断和治疗方案。选项C：开颅病灶切除。根据题干中的信息，患者可能患有颅内占位性病变，需要进行手术治疗，因此选项C是最合适的诊断和治疗方案。选项D：脱水降颅压。脱水降颅压可以缓解症状，但不能治愈病因，因此不是最初的诊断和治疗方案。选项E：继续观察。患者病程已经4个月，症状严重，需要及时治疗，因此不是最初的诊断和治疗方案。综上所述，本题的正确答案是C。28.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎答案：D解析：本题考查急性胆道感染的临床表现及诊断。根据题干中的症状和体征，可以排除溃疡病穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎等选项。而右上腹及心窝部刀割样绞痛、巩膜黄染、血清总胆红素升高、尿胆素阳性等提示胆道感染，结合右上腹轻度肌紧张和剑突偏右侧深压痛提示胆总管受累，故应诊断为胆总管结石。因此，本题答案为D。29.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85／55mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是A、保持安静B、止痛C、防治休克D、胃肠减压E、应用抗生素答案：C解析：本题考查的是对创伤性腹痛的处理。根据患者的症状和体征，可以初步判断为创伤性腹痛，可能存在腹腔内出血或脏器破裂等情况，因此最主要的治疗环节应该是防治休克。其他选项虽然也有一定的治疗作用，但不如防治休克来的紧急和重要。因此，本题的正确答案为C。30.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是A、脑脊液有无血液B、有无昏迷C、有无脑膜刺激征D、有无高血压E、有无定位体征答案：E解析：本题考查脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别要点。脑出血和蛛网膜下腔出血都是常见的脑血管疾病，临床上需要进行鉴别诊断。选项A、B、C、D都是脑出血和蛛网膜下腔出血的常见表现，但并不能明确鉴别两者。而选项E提到的定位体征则是鉴别两者的重要依据。脑出血和蛛网膜下腔出血的定位体征不同，可以通过神经系统检查来确定。因此，本题的正确答案是E。31.诊断颅内动脉瘤，主要依靠：()A、自发性SAH病史B、头颅CTC、全脑血管DSA检查D、腰穿血性脑脊液答案：C解析：颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，如果怀疑患者可能患有颅内动脉瘤，需要进行相应的检查以确诊。选项A自发性SAH病史是颅内动脉瘤的一种常见表现，但并不是诊断颅内动脉瘤的主要依据。头颅CT可以检测到颅内动脉瘤，但其检出率较低，不是首选检查方法。腰穿血性脑脊液也可以提示颅内动脉瘤的存在，但其敏感性和特异性均较低。因此，诊断颅内动脉瘤的主要依据是全脑血管DSA检查，该检查可以直接显示颅内动脉瘤的位置、大小和形态，是目前诊断颅内动脉瘤的最可靠方法。因此，本题的正确答案是C。32.患者呼吸困难，检查右侧叩诊实音，呼吸音消失，气管左移，可能的诊断是A、气胸B、胸腔积液C、肺不张D、肺气肿E、胸膜肥厚答案：B解析：本题考查对呼吸系统疾病的诊断能力。根据题干中的呼吸困难、右侧叩诊实音、呼吸音消失、气管左移等表现，可以初步判断为胸腔积液。胸腔积液是指胸腔内液体积聚，压迫肺组织，导致呼吸困难等症状。叩诊实音是因为液体积聚导致胸腔内压力增加，使得叩诊声音变得清脆。呼吸音消失是因为液体压迫肺组织，使得气流通过肺部受到阻碍。气管左移是因为液体压迫右侧肺组织，使得气管向左移位。因此，本题的正确答案为B。其他选项的表现与胸腔积液不符，可以排除。33.成熟B淋巴细胞的表面有()。A.SmIgA、SmIgGB.SmIgM、SmIgGA、SmIgM、SmIgDB、SmIgC、SmIgED、SmIgE、SmIgA答案：C解析：成熟B细胞表面会有膜结合型的mIgD和mIgM。34.老年患者外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗:A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定答案：E解析：本题考查对老年患者外伤致右Colles骨折的治疗选择。Colles骨折是指桡骨远端骨折，是老年人常见的骨折类型之一。治疗选择应根据骨折的类型、对位情况、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。A.牵引治疗：适用于骨折对位不良或需要纠正的情况，对于老年人来说，牵引治疗可能会增加并发症的风险，不是首选治疗方法。B.对症治疗：主要是针对疼痛、肿胀等症状进行治疗，不能治愈骨折。C.手术治疗：对于严重的骨折或对位不良的情况，手术治疗是必要的选择，但对于老年人来说，手术风险较大，需要谨慎考虑。D.消肿治疗：可以缓解肿胀症状，但不能治愈骨折。E.夹板固定或石膏固定：是老年人Colles骨折的常见治疗方法，可以固定骨折部位，促进骨折愈合。因此，本题正确答案为E。综上所述，老年患者外伤致右Colles骨折，应选择夹板固定或石膏固定治疗。35.闭合性腹外伤中最易受损A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：B解析：本题考查的是闭合性腹外伤中最易受损的器官。闭合性腹外伤是指腹部受到外力作用，但皮肤和黏膜未破裂的伤害。在这种情况下，腹腔内的器官很容易受到损伤，尤其是脾脏。选项A肾脏位于腹腔后壁，受到闭合性腹外伤的可能性较小。选项C、D、E所涉及的器官位于小肠和大肠，受到闭合性腹外伤的可能性较小。因此，选项B脾脏是闭合性腹外伤中最易受损的器官，是本题的正确答案。36.高热惊厥有效()A、卡马西平B、苯巴比妥C、拉莫三嗪D、扑米酮E、戊巴比妥钠答案：B解析：本题考查高热惊厥的药物治疗。高热惊厥是指在高热状态下出现的癫痫发作，常见于儿童。药物治疗的目的是控制癫痫发作和降温。A.卡马西平：为抗癫痫药物，对高热惊厥无明显疗效。B.苯巴比妥：为镇静催眠药，可用于控制高热惊厥发作，是常用的治疗药物。C.拉莫三嗪：为抗癫痫药物，对高热惊厥无明显疗效。D.扑米酮：为抗癫痫药物，对高热惊厥无明显疗效。E.戊巴比妥钠：为镇静催眠药，可用于控制高热惊厥发作，但因其副作用较大，常作为备选药物使用。综上所述，本题正确答案为B。37.肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确：A、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术B、避免使用对肾脏有损伤的药物C、尽量避免使用血管收缩药D、纠正水、电解质及酸碱失衡E、补足血容量答案：A解析：本题考查的是肾功能不全者行胃癌根治术的术前准备。选项中，A选项不正确，因为肌苷、尿素氮虽然是反映肾功能的指标，但并不是手术的绝对禁忌条件，而是需要根据具体情况进行综合评估。B选项正确，因为肾功能不全者使用对肾脏有损伤的药物会加重肾脏负担，影响手术后的恢复。C选项正确，因为血管收缩药会影响肾脏血流量，加重肾脏负担。D选项正确，因为水、电解质及酸碱失衡会影响手术后的恢复，需要在术前进行纠正。E选项正确，因为补足血容量可以维持血压稳定，保证手术的顺利进行。因此，本题的正确答案是A。38.8个月小儿的体重按公式推算应是A、6.5㎏B、7㎏C、7.5㎏D、8㎏E、8.5㎏答案：D解析：根据WHO儿童生长发育标准，8个月男婴的平均体重为8.0kg左右，女婴的平均体重为7.4kg左右。因此，选项D的8kg是符合标准的。其他选项都偏低或偏高，不符合实际情况。39.治疗流行性脑脊髓膜炎()A、SD+链霉素B、SMZ+TMPC、SD+青霉素D、SD+乙胺嘧啶E、周效磺胺+TMP答案：C解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的一种严重的传染病，治疗时应该选用对该菌敏感的抗生素。根据常规的药敏试验结果，青霉素是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物，因此选项C是正确答案。其他选项中，SD+链霉素、SMZ+TMP、SD+乙胺嘧啶、周效磺胺+TMP都不是首选药物，不适合治疗流行性脑脊髓膜炎。40.肝素抗凝的主要机制是A、抑制凝血酶原的激活B、抑制因子Ⅹ的激活C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、增强抗凝血酶Ⅲ活性E、抑制血小板聚集答案：D解析：肝素是一种天然的抗凝剂，主要作用是增强抗凝血酶Ⅲ（AT-III）的活性，从而抑制凝血酶的形成。AT-III是一种血浆蛋白，能够抑制凝血酶、因子Ⅸa、因子Ⅹa等凝血因子的活性，从而防止血液凝固。肝素能够与AT-III结合，使其活性增强，从而抑制凝血酶的形成，达到抗凝作用。选项A、B、C、E都与肝素的主要机制不符。抑制凝血酶原的激活和抑制因子Ⅹ的激活都是减少凝血酶的形成，而不是增强抗凝血酶Ⅲ的活性；促进纤维蛋白吸附凝血酶是促进凝血作用，而不是抗凝作用；抑制血小板聚集是抗血小板作用，与肝素的主要机制也不符。因此，本题的正确答案是D。41.短期饥饿时，体内能量的主要来源是()A、血中葡萄糖B、体内贮存的脂肪C、食物中的蛋白质D、肝糖原E、外源性脂肪答案：D解析：短期饥饿时，体内能量的主要来源是肝糖原。肝糖原是一种能够在需要时迅速分解为葡萄糖的多糖，可以提供能量给身体使用。血中葡萄糖和食物中的蛋白质也可以提供能量，但它们的作用不如肝糖原迅速和显著。体内贮存的脂肪和外源性脂肪则不是短期饥饿时的主要能量来源。因此，本题的正确答案是D。42.如果某人潮气量为500ml，无效腔气量为150ml，功能余气量为2500ml，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为A、1/10B、1/4C、1/5D、1/3E、1/7答案：E解析：其潮气量为500ml，减去无效腔150ml，实际每次肺泡换气量为350ml。功能余气量为平静呼气末尚存于肺内的气体量，接近肺泡的容积，即2500ml。每次实际肺泡换气量与功能残气量之比，即350÷2500，为0.14，接近1/7。43.胸骨角是计数肋的重要标志，其两侧的肋切迹与第()肋骨相连接。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：胸骨角是胸骨上突的末端，位于第2肋软骨水平，因此其两侧的肋切迹与第2肋骨相连接。因此本题的答案为B。44.关于垂体下列说法错误的是()。A、呈椭圆形B、位于颅前窝C、前上方与视交叉相邻D、借漏斗连于下丘脑E、可分泌多种激素答案：B解析：垂体位于颅中窝的垂体窝内45.以下哪项不是休克抑制期的临床表现：A、神志淡漠B、极度口渴C、肢端发绀D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg答案：E解析：休克抑制期是指在休克初期治疗后，患者的生命体征开始逐渐恢复，但仍存在一定程度的循环功能障碍和组织缺氧状态的阶段。其临床表现包括神志淡漠、口渴、肢端发绀、脉率大于100次/分等。而血压95/60mmHg并不是休克抑制期的典型表现，因此选项E为本题答案。46.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。头颅MBI显示鞍内有18．6mm×3．8mm低密度区，患者可能的诊断是A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、颅咽管瘤答案：B解析：本题考查对于垂体瘤的诊断。根据患者的临床表现和头颅MBI的结果，可以初步判断为垂体瘤。进一步分析，患者月经不规则和溢乳提示可能是垂体前叶分泌激素异常导致的，而肥胖体型和病理反射阴性则排除了垂体后叶激素异常的可能性。头颅MBI显示鞍内有低密度区，进一步提示可能是垂体前叶分泌激素的瘤变。根据不同激素的临床表现和头颅MBI的结果，可以排除A、C、D选项，而PRL腺瘤常见于女性，且可导致月经不规则和溢乳，因此选B选项。颅咽管瘤虽然也可导致垂体激素异常，但不常见于女性，因此排除E选项。综上，本题答案为B。47.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A、指肉芽组织增生形成的团块状病灶B、病灶呈结节状，境界清楚C、结核病为肉芽肿性炎D、肉芽肿性炎由巨噬细胞构成E、慢性肉芽肿性炎多为结核病引起答案：A解析：肉芽肿性炎由巨噬细胞构成，病灶呈结节状。48.成人脑脊液总量A、120～150mlB、20～40mlC、10～20mlD、40～60mlE、60～100ml答案：A解析：脑脊液是由脑室、脑池和脊髓管内的脉络丛分泌而成，主要功能是保护和支持中枢神经系统。成人脑脊液总量因人而异，但一般在120～150ml之间。因此，本题的正确答案为A。其他选项的数值均不符合实际情况。49.下列酶促反应中，哪一个是可逆的()A、糖原磷酸化酶B、果糖二磷酸酶C、磷酸甘油酸激酶D、丙酮酸激酶E、己糖激酶答案：C解析：本题考查酶促反应的可逆性。可逆反应是指反应物可以转化为产物，产物也可以转化为反应物的反应。根据选项，糖原磷酸化酶、果糖二磷酸酶、丙酮酸激酶和己糖激酶都是不可逆反应的酶，只有磷酸甘油酸激酶是可逆反应的酶。因此，选项C正确。50.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（）A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法答案：D解析：本题考查重度哮喘时的治疗措施。重度哮喘时，应采取的措施是改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素。选项A提到了找出过敏原和进行抗原脱敏疗法，虽然这些措施对哮喘治疗有帮助，但并不是重度哮喘时的首要措施。选项B提到了拟交感神经药和促肾上腺皮质激素，这些药物可以用于哮喘的治疗，但不是重度哮喘时的首要措施。选项C提到了免疫抑制剂和色甘酸二钠，这些药物不是哮喘治疗的首选药物，菌苗疗法也不是重度哮喘时的首要措施。选项E提到了大剂量广谱抗生素和抗原脱敏疗法，这些措施对重度哮喘的治疗并不是首要的。因此，正确答案是D。51.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现心肌梗死的图形，说明梗死部位在A、前间壁B、广泛前壁C、下壁D、高侧壁E、正后壁答案：C解析：本题考查心电图对心肌梗死部位的判断。心肌梗死是指心肌缺血导致的心肌细胞坏死，心电图可以反映心肌梗死的部位和范围。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联是下壁导联，下壁心肌梗死时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高和Q波，提示下壁心肌梗死。因此，本题答案为C。其他选项的心肌梗死表现为：前间壁心肌梗死时V1-V4导联出现ST段抬高和Q波；广泛前壁心肌梗死时V1-V6导联出现ST段抬高和Q波；高侧壁心肌梗死时V5-V6导联出现ST段抬高和Q波；正后壁心肌梗死时V1-V2导联出现ST段压低和R波消失。52.男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A、胃空肠吻合术B、毕工式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、幽门成形术E、溃疡切除术答案：C解析：本题考查的是对十二指肠后壁溃疡的手术治疗。根据溃疡的位置和性质，手术治疗的方法也不同。十二指肠后壁溃疡属于胃窦部和十二指肠交界处的病变，手术治疗的恰当术式应该是毕Ⅱ式胃大部切除术。其他选项不适用于十二指肠后壁溃疡的治疗。因此，答案为C。53.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：A、口服甲硝唑B、口服柳氮磺氨吡啶C、口服强的松D、5-氨基水杨酸，直肠给药E、口服5-氨基水杨酸答案：D解析：直肠型溃疡性结肠炎是一种以直肠和乙状结肠为主要病变部位的炎症性肠病。治疗首选应该是直接作用于病变部位的药物，因此选项D中的5-氨基水杨酸直肠给药是最合适的选择。口服甲硝唑、口服柳氮磺氨吡啶和口服强的松虽然也可以用于治疗溃疡性结肠炎，但是它们的作用机制和适应症与直肠型溃疡性结肠炎不完全一致，因此不是首选药物。选项E中的口服5-氨基水杨酸虽然也可以用于治疗溃疡性结肠炎，但是直接给药的效果更好，因此不是最佳选择。54.下列哪项不是人工流产的近期并发症：A、月经失调B、感染C、羊水栓塞D、漏吸E、子宫穿孔答案：A解析：人工流产是一种常见的终止妊娠的方法，但在手术过程中可能会出现一些并发症。本题要求选择不是人工流产近期并发症的选项，因此需要对每个选项进行分析。A.月经失调：月经失调是一种常见的妇科问题，但不是人工流产的近期并发症。人工流产后，由于子宫内膜受到创伤，可能会导致月经周期的改变，但这通常是暂时的，不会持续很长时间。B.感染：人工流产后可能会出现感染，这是一种常见的并发症。感染可能会导致发热、腹痛、分泌物增多等症状，需要及时治疗。C.羊水栓塞：羊水栓塞是一种罕见但严重的并发症，可能会导致死亡。它是由于羊水进入母体循环系统引起的，可能会导致呼吸困难、心跳骤停等症状。D.漏吸：漏吸是一种手术操作不当导致的并发症，可能会导致出血、感染等问题。漏吸可能会导致手术失败，需要及时处理。E.子宫穿孔：子宫穿孔是一种严重的并发症，可能会导致内脏损伤、出血等问题。它通常是由于手术操作不当或子宫异常导致的。综上所述，本题要求选择不是人工流产近期并发症的选项，因此正确答案为A，即月经失调。55.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染答案：A解析：本题考查对损伤性休克的治疗措施的理解。损伤性休克是由于创伤、出血、烧伤等原因导致的血容量不足、组织灌注不足、细胞代谢障碍等病理生理变化所致的一种严重的急性循环衰竭状态。治疗损伤性休克的原则是迅速纠正低血容量状态，维持组织灌注，改善细胞代谢，防止并发症。因此，选项A不正确，应该补充血容量。选项B、C、D、E都是治疗损伤性休克的常规措施，正确。综上所述，本题答案为A。56.患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A、水泡状胎块B、子宫颈癌C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、侵蚀性葡萄胎答案：C解析：绒毛膜癌镜下可见大量高度增生的异型滋养层细胞浸润，不形成绒毛结构。绒毛膜癌本身组织内不含血管也无绒毛间质。滋养层细胞靠宿主血管渗出的营养物质维持生存，因此常有大片出血和坏死。故选C。57.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿答案：A解析：58.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：A、胃粘膜屏障破坏?B、粘液分泌减少?C、前列腺素分泌减少D、氧合酶活性增强?E、氢离子逆向弥散答案：D解析：急性胃炎是指胃黏膜急性炎症，其发病机制与多种因素有关，包括胃粘膜屏障破坏、粘液分泌减少、前列腺素分泌减少、氢离子逆向弥散等。而氧合酶活性增强与急性胃炎的发病机制无关，因此选项D为正确答案。59.糖尿病肾病患者血Cr86μmol/L，饮食中蛋白质含量应限制至A、0.6g/（kg.d）B、0.8g/（kg.d）C、0.6-1.0g/（kg.d）D、0.8-1.2g/（kg.d）E、1.0-1.2g/（kg.d）答案：B解析：糖尿病肾病患者的肾小球滤过率下降，肾脏排泄废物的能力减弱，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。根据国际指南，糖尿病肾病患者的蛋白质摄入量应限制在0.8g/（kg·d）左右，因此选项B为正确答案。其他选项的蛋白质摄入量过低或过高，都不适合糖尿病肾病患者的饮食要求。60.首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是:A、内收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+内收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、内收+粉碎性骨折答案：B解析：肱骨外科颈骨折是指肱骨颈部骨折，常见于老年人，多由于跌倒引起。根据不同的骨折类型，治疗方法也不同。A.内收型骨折：指肱骨颈部向内旋转，骨折线呈内收型。这种骨折类型一般不需要手术治疗，可以采用保守治疗，如石膏固定等。B.粉碎性骨折：指肱骨颈部骨折线呈多个碎片状。这种骨折类型需要手术治疗，常采用内固定术，如钢板、钢钉等。C.外展+内收型骨折：指肱骨颈部向外旋转，骨折线呈外展型，同时伴有内收型骨折。这种骨折类型需要根据具体情况进行治疗，可能需要手术治疗。D.外展+粉碎性骨折：指肱骨颈部向外旋转，骨折线呈外展型，同时伴有多个碎片状。这种骨折类型需要手术治疗，常采用内固定术。E.内收+粉碎性骨折：指肱骨颈部向内旋转，骨折线呈内收型，同时伴有多个碎片状。这种骨折类型需要手术治疗，常采用内固定术。综上所述，首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是B.粉碎性骨折。61.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验答案：B解析：62.下列哪种原因的腹水是渗出液A、营养不良B、心源性C、肝源性D、肾源性E、炎症性答案：E解析：腹水是指在腹腔内积聚的液体，其成因复杂，可以是渗出液、渗透压性腹水、淋巴性腹水、胆汁性腹水等多种类型。本题要求判断哪种原因的腹水是渗出液。营养不良、心源性、肝源性、肾源性腹水都不是渗出液，因为它们的成因与渗出液不同。营养不良引起的腹水是渗透压性腹水，是由于血浆蛋白低下导致水分从血管内渗出到腹腔内；心源性腹水是由于心脏病引起的血液循环障碍，导致肝淤血和肾功能受损，引起腹水；肝源性腹水是由于肝硬化等疾病引起的肝功能障碍，导致腹腔内液体积聚；肾源性腹水是由于肾脏疾病引起的水钠潴留，导致腹水。而炎症性腹水是渗出液，是由于腹腔内炎症反应引起的血管通透性增加，导致液体从血管内渗出到腹腔内。因此，本题的答案是E。63.“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者年龄集中在（）A、0～14岁B、15～39岁C、40～60岁D、60～80岁E、80岁以上答案：C解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者发病年龄可分布于各年龄段，但其中以40～60岁中老年患者人数最多。64.主要能经完整的皮肤吸收而引起中毒的毒物是()A、铅、氰化氢、硫化氢B、镉，铝，硝基苯C、以上都不是D、氰化钠，有机磷E、砷、苯胺答案：D解析：本题考查的是毒物的吸收途径和中毒情况。选项中给出了多种毒物，但只有D选项中的氰化钠和有机磷是主要能经完整的皮肤吸收而引起中毒的毒物。因此，答案为D。其他选项中的毒物可能会通过其他途径（如吸入、摄入等）引起中毒。65.安静状态下，眼的折光系统正好把6米以外的物体成像在视网膜之后。来自近于6米的物体的光线经折射后将成像在视网膜上。但正常眼在看近物时也很清楚。这是由于眼在看近物时发生了A、适应B、调节反射C、瞳孔缩小D、悬韧带放松E、晶状体弹性变化答案：B解析：根据题目描述，安静状态下眼的折光系统正好把6米以外的物体成像在视网膜之后，说明眼睛处于远视状态。而当眼睛看近物时，需要调节反射来使近物成像在视网膜上，从而保证视觉清晰。因此，答案为B。适应、瞳孔缩小、悬韧带放松和晶状体弹性变化都与眼睛的调节有关，但不是本题的正确答案。66.关于网膜孔的描述，何者错误A、上方有肝尾叶B、下方有十二指肠球C、前方有胆总管D、后方有门静脉E、是腹膜腔与网膜囊的通道答案：D解析：本题考查对网膜孔的结构和位置的理解。网膜孔是腹膜腔与网膜囊之间的通道，位于肝脏的右叶下缘，呈三角形，上方有肝尾叶，下方有十二指肠球，前方有胆总管，后方是肝门区，有肝动脉、门静脉和肝总管等结构通过。因此，选项A、B、C、E都是正确的描述，而选项D是错误的描述，因为网膜孔后方是肝门区，而不是门静脉。因此，本题答案为D。67.巨噬细胞产生的主要细胞因子是A、IL-1B、IL-2C、IL-4D、IL-5E、IL-10答案：A解析：细胞因子是由细胞分泌，具有介导和调节免疫、炎症和造血过程的小分子蛋白质，其中包括白细胞介素(IL)。IL-2主要由活化的T细胞产生，故B错；IL-4、IL-5均主要由活化的T细胞和肥大细胞产生，故C和D错；IL-10主要由Th2细胞产生，单核一巨噬细胞也可产生，故E错。巨噬细胞产生的细胞因子主要有IL-1、IL-6、TNF-α等，故选A。68.下肢静脉曲张的主要并发症是A、深静脉血栓形成B、深静脉瓣功能不全C、小腿溃疡D、小腿丹毒E、足部溃疡答案：C解析：下肢静脉曲张是一种常见的疾病，其主要并发症包括深静脉血栓形成、深静脉瓣功能不全、小腿溃疡、小腿丹毒和足部溃疡等。其中，小腿溃疡是下肢静脉曲张最常见的并发症之一，因为静脉曲张会导致下肢血液循环不畅，从而引起局部皮肤缺血、水肿、炎症等症状，最终导致皮肤溃疡。因此，本题的正确答案是C。69.因腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为A、后腹膜血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂答案：C解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。故选C。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或合血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。70.男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的处置是：A、刺伤部位切开不予缝合B、注射TAT750UC、注射TAT1500UD、注射TAT3000UE、注射破伤风类毒素0.5ml答案：E解析：本题考查对破伤风预防的了解。破伤风是由破伤风梭菌引起的急性传染病，主要通过伤口感染传播。该病毒会产生神经毒素，导致肌肉痉挛和痉挛性瘫痪。因此，对于足部刺伤的患者，最重要的处置是预防破伤风。计划性混合疫苗可以预防破伤风，但如果已经感染了破伤风梭菌，需要注射破伤风类毒素来中和病毒。根据年龄和体重，注射破伤风类毒素0.5ml即可。因此，本题答案为E。71.臀下动脉、静脉及神经出盆的投影点是()A、髂前上棘与坐骨结节连线的中点B、大转子与坐骨结节连线的中点C、髂后上棘与坐骨结节连线的中点D、髂后上棘与大转子连线的中点E、髂结节与坐骨结节连线的中点答案：C解析：本题考查解剖学知识。臀下动脉、静脉及神经出盆的投影点是在髂后上棘与坐骨结节连线的中点处，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均不是臀下动脉、静脉及神经出盆的投影点。72.男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。最可能的出血来源为A、肿瘤B、烟雾病C、颅内动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉硬化答案：C解析：本题考查脑出血的病因学知识。根据题干中的症状和体征，可以初步判断为脑出血。而高密度影像提示出血部位，结合患者的年龄和病史，可以进一步缩小出血来源的范围。肿瘤和烟雾病一般不会突然发生头疼，排除A、B选项。脑动脉硬化一般是慢性病变，不会突然发生头疼，排除E选项。脑血管畸形和颅内动脉瘤都是突发性脑出血的常见病因，但颅内动脉瘤更常见，因此最可能的出血来源为C选项，即颅内动脉瘤。73.急性脑积水是指A、3天内B、1周内C、2周内D、1月内E、半年以上答案：B解析：急性脑积水是指脑脊液在短时间内（通常为1周内）大量积聚于脑室系统和蛛网膜下腔，导致颅内压增高和脑组织受压迫的一种疾病。因此，本题的正确答案为B。74.对突触后膜α受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α受体的药物是()。A、哌唑嗪B、阿替洛尔C、普萘洛尔D、酚妥拉明答案：A解析：本题考查药物对突触后膜α受体和突触前膜α受体的阻断作用。突触后膜α受体是神经递质在突触后膜上的受体，而突触前膜α受体是神经递质在突触前膜上的受体。根据题意，对突触后膜α受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α受体的药物是哪一个。因此，正确答案为A，哌唑嗪。哌唑嗪是一种α2受体激动剂，主要作用是抑制交感神经系统，从而降低血压和心率。它主要作用于突触后膜α2受体，而对突触前膜α1受体的阻断作用较小。阿替洛尔、普萘洛尔和酚妥拉明都是β受体阻断剂，主要作用于突触前膜β受体，对突触后膜α受体的阻断作用较小。因此，它们不符合题意。75.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，最严重的是A、血栓被机化后堵塞下肢血管B、静脉曲张C、堵塞血管，引起下肢梗死D、血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起猝死E、形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞答案：D解析：本题考察对下肢静脉内血栓形成后对机体的影响的理解。下肢静脉内血栓形成后，血栓可能会脱落并栓塞肺动脉主干，导致猝死，因此最严重的影响是D选项。A选项血栓被机化后堵塞下肢血管，会引起下肢深静脉血栓性静脉炎，但不是最严重的影响。B选项静脉曲张是下肢静脉内血栓形成的一个常见后遗症，但不是最严重的影响。C选项堵塞血管，引起下肢梗死，是下肢静脉内血栓形成的一种可能后果，但不是最严重的影响。E选项形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞，是下肢静脉内血栓形成的一种可能后遗症，但不是最严重的影响。因此，本题的正确答案是D。76.男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X平片E、肝功能答案：A解析：本题考查的是对患者症状和体征的分析，以及对可能疾病的诊断思路。根据患者的症状和体征，可以初步判断为腹水、腹膜炎或腹部肿瘤等疾病。因此，最有价值的检查应该是对腹水的检查，包括腹水常规、生化及细菌培养等。因此，答案为A。其他选项的检查对于此病的诊断价值较小。77.15岁女性患者，全身重度浮肿5天，尿量320ml／d，血压160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，诊断为急性肾小球肾炎，首先应给予：A、呋塞米+糖皮质激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮质激素答案：B解析：本题考查对急性肾小球肾炎的治疗方法的了解。急性肾小球肾炎是一种以肾小球毛细血管基底膜及系膜区的炎症反应为主要特征的肾小球疾病，常见症状为全身水肿、少尿、高血压等。治疗方案应根据病情严重程度和病因进行选择。本题中，患者表现为全身重度浮肿、少尿、高血压等症状，应首先给予利尿剂和降压药物。选项中只有B项呋塞米+毛花苷丙符合治疗原则，因此选B。78.愈小愈不安全的是()A、治疗指数B、极量C、二者均是D、二者均不是答案：C解析：本题考查的是治疗指数和极量的安全性比较。治疗指数是一种衡量药物疗效和毒性之间关系的指标，数值越大表示疗效越好，但同时也意味着毒性越大，因此治疗指数越大越不安全。而极量则是指药物的最大可耐受剂量，即超过该剂量会出现严重的不良反应，因此极量越小越不安全。综上所述，选项C“二者均是”是正确答案。79.球形血栓多见于下列哪个部位A、心室B、动脉C、心房D、静脉E、毛细血管答案：C解析：球形血栓是指血栓形成的形态，通常呈球形或椭圆形，常见于心脏内腔和血管内腔。根据选项，心室和动脉都是高压系统，血流速度快，血栓形成的机会较小，因此排除A和B选项。毛细血管是微小的血管，血流速度慢，但血管内径小，血栓形成的机会也较小，因此排除E选项。静脉是低压系统，血流速度较慢，血栓形成的机会较大，但球形血栓较少见，因此排除D选项。最终答案为C，因为心房是心脏内腔中血栓形成的常见部位，尤其是在心房颤动等情况下，血栓形成的风险更高。80.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A、宜先行烧伤清创术B、小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法答案：C解析：本题考查对烧伤创面处理的基本知识。烧伤创面处理的基本原则是清创、消毒、覆盖，以防止感染和促进愈合。选项A、B、D、E都是正确的处理方法，而选项C不正确。虽然涂抗生素软膏可以预防感染，但是在烧伤创面上使用抗生素软膏会增加细菌耐药性的风险，因此不推荐使用。因此，本题答案为C。81.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），下列检查哪项最能发现小病灶A、X线肝血管造影B、肝脏CTC、肝脏MRID、肝脏B超E、放射性核素显像答案：A解析：本题考查的是对肝癌早期诊断的方法。根据题干中的信息，患者AFP升高但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），提示患者可能存在肝癌的风险。而对于早期肝癌的诊断，最好的方法是肝血管造影，因为肝血管造影可以清晰地显示肝内血管的分布情况，从而发现小病灶。肝脏CT、MRI和B超也可以用于肝癌的诊断，但是对于小病灶的检测能力不如肝血管造影。放射性核素显像则主要用于肝功能的评估，对于肝癌的诊断意义不大。因此，本题的正确答案是A。82.反转录的遗传信息流向是A、DNA→DNAB、DNA→RNAC、RNA→DNAD、RNA→蛋白质E、RNA→RNA答案：C解析：反转录是以RNA为模板合成DNA的过程，故C正确。DNA复制是以DNA为模板复制DNA的过程，发生在细胞核内；转录是以DNA为模板合成RNA的过程，故选C。83.产生免疫球蛋白的细胞是()A、B细胞B、T细胞免疫C、补体D、吞噬细胞E、自然杀伤细胞答案：A解析：本题考查的是免疫系统中产生免疫球蛋白的细胞。免疫球蛋白是一种抗体，可以识别并结合到入侵体内的病原体上，从而协助免疫系统清除病原体。而产生免疫球蛋白的细胞主要是B细胞。B细胞是免疫系统中的一种淋巴细胞，它可以识别并结合到病原体表面的抗原，然后分化为浆细胞，产生大量的免疫球蛋白。因此，本题的正确答案是A。其他选项中，T细胞免疫、补体、吞噬细胞和自然杀伤细胞虽然也参与免疫反应，但不是产生免疫球蛋白的细胞。84.对隐神经的描述，正确的是()A、是腰骶丛的分支B、在收肌管内行于股血管前方C、与小隐静脉伴行D、经腘窝至小腿E、在股部与大隐静脉伴行答案：B解析：隐神经是大腿神经的一个分支，起始于股骨三角下缘，向下行经股二头肌和股直肌之间，进入收肌管内，然后在股血管前方向下行，经腘窝至小腿。因此，选项B描述是正确的。选项A、C、D、E都与隐神经的解剖位置不符，因此都是错误的。85.《医院管理评价指南》要求三级综合医院成分输血比例为()A、≥70％B、≥75％C、≥80％D、≥85％E、90％答案：D解析：本题考查的是《医院管理评价指南》对于三级综合医院成分输血比例的要求。根据题干中的信息，我们可以得出正确答案为D，即成分输血比例应该达到≥85％。需要注意的是，本题需要考生对于医院管理评价指南的相关要求有一定的了解。同时，需要注意选项中的百分比符号是否正确，以及题干中是否有其他限制条件。86.在一个心动周期中，二尖瓣开放始于A、等容收缩期初B、等容收缩期末C、心室射血期初D、等容舒张期初E、等容舒张期末答案：E解析：二尖瓣（左房室瓣）开放的开始，意味着心室充盈血液的开始。从心动周期的几个时期分析，只能是在快速充盈期初或等容舒张期末。87.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石。治疗宜用()A、胆囊切除、胆总管探查T管引流术B、括约肌切开术C、胆囊切除术D、胆囊造日术E、胆总管T管引流术答案：A解析：本题考查的是对急性胆囊炎合并结石的治疗方法的掌握。急性胆囊炎合并结石，一般采用胆囊切除术，同时胆总管探查，如有结石则行T管引流术。因此，本题的正确答案为A。括约肌切开术适用于胆总管括约肌痉挛性狭窄，胆总管结石等情况。胆囊造日术适用于胆囊炎合并胆囊结石，但不适用于急性胆囊炎。胆总管T管引流术适用于胆总管结石等情况。88.下列哪种头孢菌素对G+菌作用强()A、头孢曲松B、头孢拉啶C、头孢哌酮D、头孢噻肟E、头孢他啶答案：B解析：本题考查头孢菌素对G+菌的作用强弱。头孢菌素是一类广谱抗生素，可用于治疗多种感染病症。根据头孢菌素的结构和作用机制，不同种类的头孢菌素对不同类型的细菌有不同的作用强度。选项A头孢曲松是第三代头孢菌素，对G+菌和G-菌均有较好的抗菌作用，但其对G+菌的作用并不是最强的。选项B头孢拉啶是第一代头孢菌素，对G+菌的作用较强，对G-菌的作用较弱，因此是本题的正确答案。选项C头孢哌酮是第三代头孢菌素，对G+菌和G-菌均有较好的抗菌作用，但其对G+菌的作用并不是最强的。选项D头孢噻肟是第二代头孢菌素，对G+菌和G-菌均有较好的抗菌作用，但其对G+菌的作用并不是最强的。选项E头孢他啶是第二代头孢菌素，对G+菌和G-菌均有较好的抗菌作用，但其对G+菌的作用并不是最强的。综上所述，本题正确答案为B。89.女，28岁，聚餐后劳动，突感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，10小时后入院，呕吐频繁，为胃内容物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(一)，肝浊音界存在，血压13／9kPa(96／70mmHg)。妇科检查：宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是：A、急性胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、宫外孕D、急性小肠扭转E、急性阑尾炎穿孔答案：D解析：本题考查急性腹痛的鉴别诊断。根据患者的症状和体征，可以排除胃肠道疾病和宫外孕，而左侧腹有压痛及反跳痛、肌紧张、移动性浊音以及宫颈口少许血性分泌物提示可能为急性小肠扭转。因此，最可能的诊断是D.急性小肠扭转。90.关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？A、脉搏逐渐增快，血压持续下降B、经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C、胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D、闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200mlE、重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低答案：D解析：进行性血胸是指胸膜腔内不断积聚血液，导致胸腔内压力增高，影响肺功能和心脏功能的一种疾病。根据题干，需要判断哪项叙述不正确。A.脉搏逐渐增快，血压持续下降。这是进行性血胸的常见表现，属于正确的叙述。B.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。这也是进行性血胸的常见表现，属于正确的叙述。C.胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大。这是进行性血胸的表现之一，属于正确的叙述。D.闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml。这是进行性血胸治疗后的不良反应，属于不正确的叙述。E.重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低。这也是进行性血胸的常见表现，属于正确的叙述。综上所述，选项D不正确，是本题的答案。91.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎？()A、膜性肾小球肾炎B、快速进行性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎答案：D解析：本题考查肾小球肾炎的分类及其特征。致密沉积物病是一种罕见的肾小球疾病，属于膜性增生性肾小球肾炎的一种。其特征为电镜下肾小球毛细血管基底膜上有致密的电子致密物沉积，光镜下可见肾小球毛细血管基底膜轻度增厚，系膜区轻度增生，伴有局灶性或弥漫性内皮细胞增生。因此，本题答案为D。其他选项中，膜性肾小球肾炎的电镜下有膜状电子致密物沉积，快速进行性肾小球肾炎的特征为急性肾衰竭、肾小球毛细血管内有新月体形成，系膜增生性肾小球肾炎的特征为系膜区明显增生，毛细血管基底膜轻度增厚，毛细血管内增生性肾小球肾炎的特征为毛细血管内有内皮细胞增生和核球浸润。92.股骨头头下型骨折最易并发:A、缺血性股骨头坏死B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、坐骨神经损伤E、关节僵硬答案：A解析：股骨头头下型骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人和骨质疏松患者。该骨折最易并发缺血性股骨头坏死，因为股骨头头下部分的血供主要来自股骨颈的血管，而骨折会导致血管受损，血供不足，从而导致股骨头坏死。其他并发症如创伤性关节炎、损伤性骨化、坐骨神经损伤和关节僵硬等也可能发生，但发生率较低。因此，本题答案为A。93.患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4－T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。一经明确诊断，应选择的治疗是A、颈椎管减压术医学教育网搜集整理B、髓肿瘤切除术C、颅凹减压术D、髓空洞分流术E、颅凹减压＋脊髓空洞分流术答案：C94.胸创伤后引起休克的主要原因应除外：A、胸内或其他处大出血，使血容量锐减速B、大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流C、心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少D、血、气胸合并严重感染E、胸膜肺休克答案：D解析：本题考察的是胸创伤后引起休克的主要原因，需要排除的选项。A选项：胸内或其他处大出血，使血容量锐减速。这是导致胸创伤后休克的常见原因之一，因为大出血会导致血容量锐减，从而引起休克。因此，A选项不是本题的答案。B选项：大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流。这也是导致胸创伤后休克的常见原因之一，因为纵隔受到压迫会影响心脏的充盈和血液回流，从而引起休克。因此，B选项不是本题的答案。C选项：心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少。这也是导致胸创伤后休克的常见原因之一，因为心包腔内出血会压迫心脏，使心脏的充盈和心搏量减少，从而引起休克。因此，C选项不是本题的答案。D选项：血、气胸合并严重感染。这是需要排除的选项，因为血、气胸合并严重感染虽然可能导致休克，但不是胸创伤后休克的主要原因之一。因此，D选项是本题的答案。E选项：胸膜肺休克。胸膜肺休克是一种少见的疾病，与胸创伤后休克无关，因此E选项不是本题的答案。综上所述，本题的答案是D选项。95.川崎病时皮肤粘膜表现中最具有特征性的改变是：A、皮疹B、指（趾）端变化C、眼球结膜充血D、杨梅舌E、唇红干燥、皲裂答案：B解析：川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎，其皮肤粘膜表现是其诊断的重要依据之一。选项A中的皮疹是川崎病的常见表现之一，但并非最具特征性的改变。选项C中的眼球结膜充血也是川崎病的常见表现之一，但也不是最具特征性的改变。选项D中的杨梅舌是川崎病的典型表现之一，但并非最具特征性的改变。选项E中的唇红干燥、皲裂也是川崎病的常见表现之一，但也不是最具特征性的改变。因此，最具有特征性的改变是选项B中的指（趾）端变化，包括指（趾）端红肿、脱皮、指（趾）甲脱落等表现。因此，本题答案为B。96.男性，35岁，腹胀大半年，体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100×106/L，中性粒细胞50%，最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、结核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化并自发性腹膜炎答案：D解析：本题考查对腹胀的病因诊断。根据病史和体检结果，可以排除肝炎后肝硬化、结核性腹膜炎、慢性心力衰竭和肝硬化并自发性腹膜炎。移动性浊音（+）提示腹水，血白蛋白23g/L，细胞总数100×106/L，中性粒细胞50%提示渗出液，最可能的诊断是缩窄性心包炎。缩窄性心包炎是由于心包炎引起的心包增厚和纤维化，导致心包腔狭窄，心脏受限制，出现心包填塞症状，如腹胀、水肿、呼吸困难等。因此，答案为D。97.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A、出现转移B、肿瘤体积较大C、肿瘤与周围组织界限不清D、切除后易复发E、出现激素异常分泌症状答案：A解析：恶性肿瘤的诊断主要依据组织学检查和影像学检查，其中最可靠的依据是出现转移。恶性肿瘤的转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入到其他部位，形成新的肿瘤。转移是恶性肿瘤的重要特征之一，也是恶性肿瘤与良性肿瘤的重要区别之一。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D和E虽然也是恶性肿瘤的特征之一，但不如转移可靠。98.寒战是发热的()期表现。A、发热潜伏B、体温上升C、高热持续D、体温下降答案：B解析：寒战是发热的体温上升期的表现，寒战过后，体温升高至最高点。99.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml.查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是。A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、支气管囊肿继发感染答案：B解析：根据题干中的病史和体征，可以排除慢性支气管炎和支气管内膜结核的可能性。胸片显示双肺下野纹理略增强，提示支气管扩张症的可能性较大。咯血是支气管扩张症的常见症状之一，而且咳黄痰也是支气管扩张症的典型表现。因此，本题的答案是B。支气管肺癌和支气管囊肿继发感染的可能性较小，但不能完全排除，需要进一步检查以确定诊断。100.结肠癌化疗的基础用药是A、5-FUB、亚叶酸钙C、多柔比星（阿霉素）D、表柔比星（表阿霉素）E、丝裂霉素答案：A解析：结肠癌化疗的基础用药是5-FU（5-氟尿嘧啶）。5-FU是一种抗代谢药物，能够抑制DNA和RNA的合成，从而抑制癌细胞的增殖。5-FU常与亚叶酸钙联合使用，亚叶酸钙能够增强5-FU的抗癌作用。多柔比星和表柔比星也常用于结肠癌化疗，但不是基础用药。丝裂霉素则主要用于治疗淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤。因此，本题的正确答案是A。101.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外：()A、肠鸣音亢进B、肠鸣音消失C、大小肠均胀气D、无肠型及蠕动波答案：A解析：本题考查麻痹性肠梗阻的临床表现及鉴别诊断。麻痹性肠梗阻是指肠道蠕动减弱或消失，导致肠内容物在肠道内滞留，引起肠道胀气、腹胀、呕吐等症状。根据题干所述，该患者术后1周出现腹部持续性胀痛、排气排便消失，符合麻痹性肠梗阻的临床表现。因此，正确答案应为除外的临床表现，即A选项肠鸣音亢进。在麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失，而非亢进。B选项肠鸣音消失、C选项大小肠均胀气、D选项无肠型及蠕动波均为麻痹性肠梗阻的典型表现。因此，本题答案为A。102.科学的生育观认为()A、人口越多越好B、人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预C、今天人类应该而且能够控制自己的生育D、应该努力控制人口增长，因为人口越少越好答案：C解析：本题考查的是生育观的科学性，正确答案为C。科学的生育观认为，今天人类应该而且能够控制自己的生育，这是因为随着科技的发展和社会的进步，人类已经具备了控制生育的条件和能力，而且控制生育有利于人类的可持续发展和生态平衡。因此，选项C是正确的。选项A和D都是极端的观点，不符合科学的生育观。选项B也不正确，因为人类的生育行为不仅受自然法则的影响，还受到社会、文化、经济等多种因素的影响，需要进行适当的人工干预。103.下列情况不易引起血栓形成的是A、晚期胃癌患者B、感染性心内膜炎C、大面积烧伤D、动脉粥样硬化E、大量输液答案：E解析：本题考查的是血栓形成的影响因素。血栓形成是由于血液中凝血因子的活化和血管壁的损伤所引起的，因此，凝血因子的活化、血管壁的损伤以及血液流动状态的改变都会影响血栓形成的发生。根据选项，晚期胃癌患者、感染性心内膜炎、大面积烧伤和动脉粥样硬化都是易引起血栓形成的因素，而大量输液则不易引起血栓形成，因此答案为E。大量输液可以增加血容量，稀释血液中的凝血因子，同时也可以改善血液流动状态，减少血栓形成的风险。104.食管癌最多见的病理组织类型是：()A、腺癌B、鳞癌C、类癌D、腺鳞癌答案：B解析：食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其中最常见的病理组织类型是鳞癌。鳞癌起源于食管上皮细胞，占食管癌的70%~80%。腺癌起源于食管腺体组织，占食管癌的10%~15%。类癌是一种罕见的食管癌类型，起源于食管上皮细胞和腺体组织，占食管癌的1%~2%。腺鳞癌是一种混合型食管癌，同时具有鳞癌和腺癌的特征，占食管癌的5%~10%。因此，本题答案为B。105.顺铂的特点，应除外()A、破坏肿瘤细胞的DNA结构与功能B、