儿科主治医师考试模拟题（1601~1650）

儿科主治医师考试模拟题(1601〜1650)

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1601：1岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部

屈曲，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝

关节伸直，足趾同时向下弯曲，应选用哪种治疗措施

A:肌内注射镇静剂

B:静脉注射脱水剂

C:肌内注射硫酸镁

D:静脉注射维生素B

E:吸氧及静脉注射钙剂

F:肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

正确答案:F

1602：3个月婴儿，突然呼吸困难，呼气时喉鸣，唇色

发组，无发热。平时多汗，睡眠不安。应选用哪种治

疗措施

A:肌内注射镇静剂

B:静脉注射脱水剂

C:肌内注射硫酸镁

D:静脉注射维生素B

E:吸氧及静脉注射钙剂

F:肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

正确答案:E

1603：促甲状腺肿物质是

A:珅

B:氟

C:钙

D:磷

E:硫氧酸盐

正确答案:B

1604：影响钙磷代谢的物质是

A:碑

B:氟

C:钙

D:磷

E:硫鼠酸盐

正确答案:E

1605-1606.案例:女孩4个月,冬季出生，足月顺产,

单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不

好。

1605：门诊体检时特别应注意的体征是

A:前囱张力

B:颅骨软化

C:方麻

D；测量头围

E:鸡胸

正确答案:B

1606：指导患儿用维生素D治疗方案是

A:400IU/d,持续1个月

B:2000IU/d,持续1个月

C:1万IU/d,持续1个月

D:10万IU/d,持续1周

E:30万IU/d,持续1周

正确答案:B

1607-1610.案例：男童，7个月。体重5kg,母乳喂

养，未加辅食。

1607：该患儿可能的诊断是

A:正常儿

B:营养不良

C:佝偻病

D:贫血

E:以上都不是

正确答案:B

1608：体检重点应是

A:精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况

B:心、肺情况

C:肝、脾情况

D:四肢情况

E:以上都不是

正确答案:A

1609：最有价值的判断标准是

A:体格评价指标

B:血常规

C:血钙、血磷，碱性磷酸酶

D:X线片

E:以上都不是

正确答案:A

1610：最严重的并发症是

A:骨骼畸形

B:自发性低血糖

C:贫血

D:钙缺乏

E:锌缺乏

正确答案:B

1611-1614.案例：5个月健康男婴，体重6kg。因母亲

有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。

1611：下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的

A:牛奶的蛋白质含量高，且以酪蛋白为主

B:牛奶含饱和脂肪酸多，又无脂肪酶

C:牛奶中矿物质盐类较多，缓冲力小

D:牛奶中铁含量较少，吸收率低，易发生缺铁性贫血

E:牛奶中乳糖含量低于母乳

正确答案:C

1612：上述婴儿喂以8%糖牛奶，每天需总热量应为

A:450kcal

B:500kcal

C:550kcal

D:600kcal

E:660kcal

正确答案:E

1613：上述婴儿喂以5%糖牛奶，每天应给

A:570ml

B:670ml

C:770ml

D:870ml

E:970ml

正确答案:C

1614：询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时，下

列哪一项是不正确的

A:鱼肝油，生后1个半月

B:蛋黄，3个月

C:菜汤，水果汁，生后2个月

D:米糊，稀饭，生后5个月

E:烂面、肝泥、肉末，生后8个月

正确答案:A

1615-1616.案例：患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来

院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，

流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃,双眼凝

视，面肌颤动，面色发绡，四肢抖动，双肺有痰鸣，

心腹（-）,前卤平软2cmx2cm,脑膜刺激征（-）,

枕部有乒乓球感。

1615：患儿的初步诊断是

A:高热惊厥

B幅痫

C:维生素D缺乏性手足搐搦症

D:化脓性脑膜炎

E:颅内出血

正确答案:C

1616：首选的急救措施为

A:肌注维生素D330万U

B:用10%葡萄糖酸钙10ml静注

C:肌注苯巴比妥

D:青霉素静脉点滴

E:20%甘露醇静注

正确答案:B

1617-1619.案例：患儿，男，10天，为足月顺产儿，

母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨

询。

1617：医生的下列指导哪项不恰当

A:坚持母乳喂养

B:1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

C:坚持日光浴

D:2周开始添加鱼肝油

E:适时补充钙剂

正确答案:B

1618：小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表

现

A:有郝氏沟及肋骨外翻

B:有方颅或乒乓头

C:精神萎靡

D:睡眠不实，多汗，易惊

E:抽搐或手足搐搦

正确答案:D

1619：为预防佝偻病的发生，医生应指导家长

A:生后4周起口服维生素D3800IU/d

B:生后2周起口服维生素D3400IU/d

C:生后3个月起口服维生素D30.5万〜1万IU/d

D:生后4个月起口服维生素D31万〜2万IU/d

E:生后1个月起肌注维生素D330万IU/次，每2〜4周

1次，共3次

正确答案:B

1620-1623.案例：10个月小儿,双胎之一，因间断腹

泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重

7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角膜

外侧缘有结膜干燥斑。

1620：该患儿应诊断为

A:正常儿

B:轻度营养不良

C:中度营养不良

D:重度营养不良

E:克汀病

正确答案:B

1621：关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要

A:胃蛋白酶、胰酶

B:各种维生素

C:抗生素

D:苯丙酸诺龙

E:胰岛素、葡萄糖疗法

正确答案:C

1622：次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减

慢，呼吸暂停。该患儿最可能为

A:低钠血症

B:低钙血症

C:感染性休克

D:自发性低血糖

E:低镁血症

正确答案:D

1623：该患儿合并有

A:维生素A缺乏

B:维生素B缺乏

C:维生素C缺乏

D:维生素D缺乏

E:维生素E缺乏

正确答案:A

1624-1626.案例：正常婴儿,体重4kg,,前卤

1.5cmx1.0cm,后囱0.2cm,头不能竖起。

1624：该婴儿最可能的月龄为

A:28天以内

B:1〜2个月

C:3个月

D:4个月

E:5个月

正确答案:B

解析：婴儿1〜2个月体重应在3.7〜4.4kg,2个月后

直立或俯卧位时能抬头。

1625：该婴儿每天的热卡需要为

A:150cal/kg

B:110cal/kg

C:130cal/kg

D:90cal/kg

E:lOOcal/kg

正确答案:B

1626：该婴儿每天的液体量为

A:110ml/kg

B:15Oml/kg

C:120ml/kg

D:13Oml/kg

E:140ml/kg

正确答案:B

1627-1629.案例：患儿，男，1岁，体重5kg,生后混

合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个

月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低

下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充

血,两肺细湿啰音,血常规：RBC2.6X1012/L,

Hb55g/Lo

1627：该患儿最可能的诊断是

A:中度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

B:中度营养不良伴脱水、肺炎、营养性缺铁性贫血

C:重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血

D:重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

E:重度营养不良肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案:D

解析：患儿为1岁男孩，体重低于均值的3个标准差

（均值为9.44kg,1个标准差为1.12）,而且皮下脂

肪消失，所以符合重度营养不良的诊断，有发热、肺

部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断；Hb55g/L,提示贫

血，营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生

素A缺乏，结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺

铁性贫血。

1628：治疗开始时，每日供给热量为

A:67〜105kJ/kg

B:106—160kJ/kg

C:165-230kJ/kg

D:250〜330kJ/kg

E:330〜500kJ/kg

正确答案:C

解析：重度营养不良的患儿已适应低营养的摄入，一

旦摄食稍多便可出现消化不良、腹泻等，故饮食能量

调整应根据实际的消化能力和病情逐步增加，轻度营

养不良可从250〜330kJ/kg开始，中、重度营养不良从

每日165〜230kJ/kg开始,逐步少量增加。

1629：蛋白质摄入量从每日多少开始

A:1.0〜1.5g/kg

B:1.5〜2.0g/kg

C:2.0〜2.5g/kg

D:2.5〜3.0g/kg

E:3.0〜4.5g/kg

正确答案:B

解析：营养不良蛋白质摄入从1.5〜2.0g/kg开始，逐

步增加到3.0〜4.5g/kg。

1630-1633.案例：患儿,6个月，早产儿，出生体重

2200g,母乳喂养，现体重8kg,家长发现孩子多汗、

夜惊，体检患儿前因大、方头、肋串珠。

1630：最可能的诊断是

A:先天性甲状腺功能低下

B:软骨发育不良

C:维生素A缺乏

D:维生素D缺乏性佝偻病

E:营养不良

正确答案:D

1631：最可能的病因是

A:日照不足

B:生长过速

C:慢性腹泻

D:药物影响

E:母乳喂养

正确答案:B

1632：最有诊断价值的实验室指标是

A:碱性磷酸酶升高

B:血钙、血磷下降

C:甲状旁腺素升高

D:促甲状腺素下降

E:25(OH)D3下降

正确答案:E

1633：如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中

毒，以下哪项是错误的

A:有维生素D过量的病史

B:早期血钙大于3mmol/L

C:早期血钙小于3mmol/L

D:可出现氮质血症

E:X线检查：长骨干髓端钙化带增宽致密

正确答案:C

1634-1637.案例：一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子

年龄5个月，体重6kg。

1634：该婴儿最合理的喂养方法是

A:单纯母乳喂养

B:牛奶+面糊

C:母乳+糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥

D:母乳+豆浆、烂面条

E:牛奶+鸡蛋、碎菜和粥

正确答案:C

1635：该儿每天食入的奶量应按

A:年龄计算

B:实际体重及所需能量计算

C:胃容量计算

D:所需能量计算

E:标准体重及所需的水分计算

正确答案:B

1636：该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是

A:每天总能量2761.44kJ

B:每天给5%糖牛奶660ml

C:每天给总液量660ml

D:每天加一个鸡蛋

E:每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml

正确答案:A

1637：该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为

A:460.24kJ,150ml

B:502.08kJ,150ml

C:334.72kJ,100ml

D:376.56kJ,125ml

E:418.40kJ,90ml

正确答案:A

1638-1640.案例：1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日

3〜5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂

养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼

窝及前因明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/

分，肺（-）,腹软，腹壁脂肪消失。

1638：入院诊断考虑

A:轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

B:中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

C:重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

D:重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

E:中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

正确答案:D

1639：治疗方案中哪项不妥

A:补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

B:按实际体重计算热能需要

C:注意预防自发性低血糖

D:立即给足够的热量，每日120~150kcal/kg

E:扩容后应注意补钾，给钾约1周

正确答案:D

1640：患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍

白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧

急措施

A:静脉注射洛贝林

B:静脉注射毛花首C

C:静脉注射氨茶碱

D:静脉注射甘露醇

E:静脉注射高渗葡萄糖

正确答案:E

1641-1642.案例：女婴，8个月，近2个月来睡眠不

宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼

吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前卤大，方颅，肋

串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。

1641：此时最有助于诊断的血化验是

A:血常规

B:血电解质

C:血液酸碱度

D:血糖

E:血钙磷及碱性磷酸酶

正确答案:E

1642：患儿出现气急的原因为

A:贫血

B:合并肺炎

C:心功能不全

D:电解质紊乱

E:肺不张

正确答案:E

1643-1644.案例：男婴10个月。一周来夜眠不宁，易

惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。

1643：体检时最可能发现的体征是

A:脱水，皮肤干燥

B:体检正常

C:尿鼠臭味

D:方颅，前囱大，乳牙未萌出

E:双下肢有淤点

正确答案:D

1644：本病发病机理可能是

A:维生素D缺乏

B:甲状旁腺分泌过多

C:镁、钙代谢失常

D:尿钙排泄过多

E:钙磷代谢失调

正确答案:A

1645-1646.案例：患儿1岁，体重5kg,生后混合喂

养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来

发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面

色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两

肺细水泡音，血常规：红细胞2.5X1()12/L,Hb50g/Lo

1645：该患儿最可能的诊断是

A:重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

B:重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

C:重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血

D:轻度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

E:轻度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

正确答案:A

1646：治疗开始时，每日供给热量为

A:67〜105kJ/kg

B:106—160kJ/kg

C:165〜230kJ/kg

D:250〜328kJ/kg

E:328〜411kJ/kg

正确答案:c

1647-1648.