2024年全国护师类之护士资格证考试黑金试卷（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者在稳定时可知道在家中进行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现的是（）。A.血压下降B.发绀减轻C.呼吸频率减慢D.气急减轻E.心率减慢

2、软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A.转移性脓肿B.脓性指头炎C.面部疖肿D.急性蜂窝组织炎E.痈

3、某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700mL，医嘱：全血200mLivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了（）。A.过敏反应B.空气栓塞C.血管内溶血D.血管外溶血E.枸橼酸钠中毒

4、患者女性，26岁，一看到男性即不能自控的想是否要和其谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控，该患者属于A.见人恐怖B.钟情妄想C.强迫观念D.焦虑状态E.孤独状态

5、输血前准备工作，下列哪项是错误的A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

6、患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10：00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。护士应首先采取的措施是A.立即通知医师B.立即停止输液C.立即扶患者坐起，两腿下垂D.立即给患者氧气吸入E.立即患者平喘、强心药物

7、某患者6小时内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟A.60滴B.62滴C.65滴D.70滴E.72滴

8、单纯性疱疹病毒引起的病毒性脑炎，病变主要集中在A.小脑B.顶、枕叶C.中央沟两侧D.额、顸叶E.额、颞叶

9、大咯血是指24小时咯血量超过（）。A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL

10、医务人员卫生洗手后，手表微生物学监测采样时问为A.消毒手后4小时内B.接触病人、从事医疗活动前C.洗手后2小时内D.接触病人，从事医疗活动后E.洗手并手消毒后6小时内

11、患者男性，18岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑疝C.压疮D.水电解质失衡E.感染

12、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次／分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4肋骨骨折。最佳处理原则是A.胸穿排气B.一般观察C.肋间闭式引流术D.牵引固定E.胶布固定

13、患儿，日龄7天。诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥？（）A.积极治疗原发病B.尽量减少肌内注射C.应快速复温D.合理喂养E.预防感染

14、共用题干患者，男性，18岁。支气管哮喘严重发作1天，当地诊所给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。护理体检：体温38.5℃，口唇发绀，呼吸30次/分，呼吸延长，两肺闻及哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音，无水肿。A.两腿下垂坐位B.左侧卧位C.右侧卧位D.仰卧位E.坐位

15、某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予A.肌注山莨菪碱B.静注50％的葡萄糖C.静注10％的葡萄糖酸钙D.静注低分子右旋糖酐E.5％的葡萄糖静脉滴注

16、患者，男，40岁。有慢性肺源性心脏病病史5年。近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲减退、腹胀，其适合的饮食方式是A.高蛋白质、高热量、高维生素饮食B.高盐、高热量、低维生素饮食C.高蛋白质、高热量饮食D.低蛋白质、高热量、高维生素饮食E.低盐、低热量、高维生素饮食

17、系统性红斑狼疮(SLE)所致的贫血是A.小细胞低色素贫血B.小细胞正色素贫血C.大细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正色素细胞性贫血

18、患者，女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为（）。A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤

19、患者，32岁，已婚，有2次流产史。现停经2个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕2个月。考虑可能为A.难免流产B.不全流产C.完全流产D.复发性流产E.先兆流产

20、患儿，男，9月龄。鼻塞用麻黄喊滴鼻的浓度是A.0.02％B.0.2％C.0.05％D.0.5％E.0.9％

21、乙型脑炎患者常见的护理问题不包括（）。A.皮肤完整性受损B.气体交换受损C.意识障碍D.体温过高E.有受伤的危险

22、钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。A.长期噪声的影响B.心情激动、兴奋C.室内通风不佳D.对新环境不适应E.室内采光不佳

23、患者，女性，36岁。转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，精神委靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送中不正确的操作是A.患者头部卧于护士推车的一侧B.固定输液针头，保证液体通畅C.上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑D.下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车E.进入手术间时护士在前，用身体顶开房门

24、患者，女性，46岁，因消化道大出血致急性肾衰竭，前一日尿量为300ml，呕吐量约为250ml，估计今天补液量约为A.550mlB.750mlC.1100mlD.1500mlE.2000ml

25、患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（）。A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

26、共用题干患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。A.感染性休克B.甲状腺危象C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应

27、患儿，男，2岁。由于喂养不当导致出现营养不良，其皮下脂肪最先消耗的部位是A.AB.BC.CD.DE.E

28、患者，男性，22岁。骑车时与人相撞，会阴部骑在车梁上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体检：面色苍白，心率100次／分，血压100／60mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。A.多饮水B.理疗C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素E.长期应用抗菌药

29、患者，女，30岁，3个月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的诊断是A.肠结核B.卵巢囊肿C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期，腹水

30、患者，女，32岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样？”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的（）。A.个性B.情绪C.能力D.态度E.生活背景

31、患者男，35岁，胃肠道术后第l天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是A.直接拒绝患者请求B.询问患者想进食的食物C.告知其不能进食的原因D.告知其可进食的食物种类E.直接将此情况报告医生

32、患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。患儿的医疗诊断可能是A.新生儿败血症B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿脑脓肿D.新生儿破伤风E.新生儿脐炎

33、皮质醇增多症的特征性表现是A.肢端肥大B.多汗C.皮肤紫纹D.向心性肥胖E.眼球凸出

34、男性，73岁，因食管癌入院手术治疗。身高75m，体重50k9，HR85次/分，RI8次/分。既往吸烟史50年，有家族史，平时喜食腌制食品。食管癌典型的临床表现是A.胸骨后烧灼感B.胸骨后异物感C.食欲下降、呕吐D.消瘦、贫血E.进行性吞咽困难

35、李先生，心房纤颤脉，该患者脉搏典型的特点是A.单位时间内脉率少于心率B.心率快慢不一C.心音强弱不等D.心律完全不规则E.脉搏搏动强大有力

36、共用题干患者，男性，50岁，因突发剧烈压榨样胸痛伴心悸3小时入院，查体：心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V6导联S-T段呈弓背向上抬高，多发室性期前收缩。A.肺源性心脏病B.心律失常C.心源性休克D.病毒性心肌炎E.急性心肌梗死

37、王大妈首次住院有恐惧感，要求女儿陪伴，表明患者有哪种需要A.生理需要B.安全需要C.自我实现的需要D.自尊的需要E.爱与归属的需要

38、下列用药与帕金森无关的是A.金刚烷胺B.多巴胺C.肾上腺素D.苯海索E.复方左旋多巴

39、患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是A.每2小时翻身1次B.定时用乙醇按摩C.生理盐水冲洗受压部位D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食E.红外线照射，保持局部干燥

40、共用题干李先生，72岁，前列腺肥大，留置导尿2年。A.静滴抗生素B.膀胱冲洗C.清洁尿道口D.更换尿管E.更换尿袋

41、患者女，75岁，因呼吸衰竭入院，患者呼吸困难，面色紫绀，护士小王立即给予氧气吸入，建立静脉通路，并遵医嘱采集动脉血气标本。下列操作步骤中不正确的是A.常规消毒皮肤，范围大于5cm.常规消毒术者左手食指和中指或戴无菌手套B.注射器内不可留有空气，以免影响检验结果C.穿刺前先抽吸肝素0.5ml，湿润注射器管腔后弃去余液D.采血毕，迅速拔出针头，局部用无菌纱布加压止血3～5分钟E.血气分析采血量一般为0.1～1ml

42、某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

43、某患者，患糖尿病数年，护理人员帮助患者自助，属于哪种护患关系模式A.共同参与型B.指导-合作型C.主动-被动型D.父母与儿童式的关系E.指导型

44、患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116次／分，BP185／105mmHg。此时最主要的治疗是A.用降压药B.使用抗生素C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿剂

45、共用题干患者，男性，62岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。A.低热、盗汗B.疲乏无力C.食欲减退D.脉搏快速、呼吸急促E.胸闷、胸痛、咳嗽

46、可以使用肛温测量患者体温的情况是（）。A.阿米巴痢疾B.痔疮术后C.肝昏迷D.心肌梗死E.直肠术后

47、某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时病人的心理状态属于A.抑郁期B.协议期C.忧郁期D.转变期E.接受期

48、病人，女性，50岁，G4P2。因腰骶部酸痛伴下坠感6个月入院。查体：宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈。该子宫脱垂的程度是（）。A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度

49、某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是（）。A.妊娠13～19周，每个月检查一次B.妊娠20～36周，每周检查一次C.妊娠7～12周，每周检查一次D.妊娠32～37周，每个月检查一次E.妊娠32～34周，每个月检查一次

50、患者女性，20岁，因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查，诊为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。护士发现静脉注射柔红霉素时药液渗出血管外，护士对局部紧急处理措施错误的是A.尽量回抽局部药液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.抬高患肢二、多选题

51、患者男，50岁，呼吸衰竭。该患者在临床上出现最早的症状为A.咯血B.发绀C.呼吸困难D.胸部疼痛E.精神错乱

52、共用题干李先生，演员，近1周食欲减退，厌油、恶心就诊。查尿双胆阳性，初步诊断急性甲型肝炎，需住院治疗。A.环氧乙烷密闭薰蒸B.用紫外线照射C.压力蒸汽灭菌D.过氧乙酸擦拭E.用氯胺溶液喷雾

53、初产妇，27岁。足月临产入院。妇科检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是A.卧床休息B.外阴清洁，备皮C.给予温肥皂水灌肠D.鼓励进食E.不能自解小便者给予导尿

54、患者，女，34岁。因近年来进行性吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg。由此判断患者为（）。A.肥胖B.超重C.消瘦D.明显消瘦E.正常

55、患者男，30岁。7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，该患者最主要的护理问题是（）。A.便秘B.有感染的危险C.疼痛D.尿潴留E.体液过多

56、关于心跳呼吸骤停的诊断，最准确的是A.意识突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对

57、患者男，65岁，农民，小学文化。胃癌术后第1天，护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦燥，导致难以继续。导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者A.高龄.身体衰弱B.伤口疼痛C.情绪烦躁D.饥饿E.无法起床活动

58、患儿，男，2岁。因白血病、肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。给予该患儿的降温方式是（）。A.冰袋B.冰帽C.冰槽D.乙醇拭浴E.温水拭浴

59、“湿温”的好发季节是A.春、夏、秋B.春、秋C.夏、冬D.夏、秋E.冬、春

60、体温单底栏的填写内容是（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.胃液引流量

61、患者男，46岁，阿米巴痢疾，护士遵医嘱为其进行保留灌肠治疗，下列步骤中正确的是A.患者取左侧卧位B.臀部抬高约10cmC.肛管轻轻插入肛门7～10cmD.保留药液在20分钟以上E.药液注入完毕，再注入温开水50ml

62、肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征（）A.①＋③B.①＋②C.②＋④D.①E.③＋④

63、以下有关输液的叙述不正确的是A.需长期输液者，一般从远端静脉开始B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.连续24小时输液时，应每l2小时更换输液管D.输入多巴胺时应调节至较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

64、患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。该患者最可能出现A.胆瘘B.胰瘘C.胆囊穿孔D.膈下脓肿E.术后急性胆囊炎

65、患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大。考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（）。A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超

66、慢性肾小球肾炎的病理机制是A.链球菌感染引起的化脓性炎症B.病毒感染引起的非化脓性炎症C.多种原因引起的免疫性炎症D.急性肾小球。肾炎迁延不愈所致E.先天遗传性疾病

67、氧中毒后出现失明多见于A.新生儿B.婴幼儿C.青少年D.中青年E.老年人

68、共用题干某初产妇，孕36+4周，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30～40秒。检查：宫口开大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎心监护显示OCT阳性。A.立即进行剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.继续严密观察D.鼓励产妇屏气用力E.吸氧同时继续观察宫缩情况

69、患者男，68岁，农民，无文化。胃癌手术后，护士在探视期间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛，并感到聒噪;探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不中止。针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是（）。A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型

70、共用题干患者，男性，18岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38.O℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。A.咯血情况B.体温变化C.痰液情况D.缺氧表现E.体重变化

71、体温单底栏的填写内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.胃液引流量

72、患者，女性，27岁，前臂行石膏绷带包扎后2小时。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为A.低血容量性休克B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉栓塞

73、肝性脑病的病人进行灌肠，一共5步，错误的是（）。A.第一步准备800ml水B.第二步测温度39～41℃C.第三步把水倒入灌肠袋并放入可溶性肥皂D.第四步铺中单调节支架高度E.第五步调节灌肠高度40～60cm

74、心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥A.低盐B.高热量C.富含维生素D.适量纤维素E.少量，多餐

75、护士孙某，因嫌弃医院的护理工作，离开医院，从事医药销售工作已有2年，有关卫生行政部门应对其采取的处理方法是A.处以罚款5000元B.令其在规定期限内回医院工作C.停薪留职D.注销注册，收回护士执业执照E.除名

76、患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是A.呼吸性酸中毒B.痰液堵塞C.心力衰竭D.肺性脑病先兆E.脑疝先兆

77、给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（）。A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温

78、共用题干患者，男性，62岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位

79、外感头痛发生的主要病邪为A.风B.寒C.暑D.湿E.火

80、患者，男性，80岁，前列腺增生，排尿困难，时有不自主溢出少量尿液，此情况为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.假性尿失禁D.神经源性膀胱E.急迫性尿失禁

81、一尿毒症患者，在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗药物首选A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌注1，25-二羟维生素DE.静脉注射葡萄糖酸钙

82、患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.梭形芽胞杆菌

83、阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。A.气管切开B.气管插管C.压迫止血D.给氧E.拆线敞开伤口

84、患儿，男，6岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉率增快、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了A.急性肺水肿B.右心衰竭C.颅内出血D.消化道出血E.脑疝

85、属于稳定骨折的是A.粉碎骨折B.嵌插骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.横行骨折

86、患者，女，40岁，慢性肾小球肾炎病史10年。因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现得非常焦虑。护士根据该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是A.注意观察患者心理活动B.及时发现患者不良情绪C.主动与患者沟通，增加信任感D.与家属共同做好患者的疏导工作E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因

87、患者男，39岁。腹外疝修补术后2天，患者主诉伤口疼痛。无其他不适，应给予患者的护理级别是A.特级护理B.二级护理C.三级护理D.四级护理E.一级护理

88、患者女性，36岁。接受单侧乳腺癌根治术，住院期间丈夫形影不离周到照顾，可面对医师开具的出院证患者总以身体仍感不适频频推迟离院日期，根据纽曼的健康系统模式论，判断她的行为源于A.个体内的压力源B.个体外的压力源C.人际间的压力源D.角色期望冲突E.病人角色过度

89、患者，女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4?263nmol/L，均高于正常水平。该患者最可能的诊断是（）。A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.地方性甲状腺肿E.甲状腺癌

90、已知模块A可以通过非正常入口转入模块B内部。则这两个模块的耦合类型为（）耦合。A.数据B.标记C.控制D.内容

91、关于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是（）。A.撕脱部位加压包扎止血B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒C.保护创面，避免污染D.严密观察休克征象E.迅速送往医院进行救治

92、护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱

93、点着乙醇棉球快速在罐里绕一圈拿出，然后迅速拔在背上的方法是A.闪火法B.投火法C.滴酒法D.水吸法E.抽气吸法

94、共用题干男性，32岁，上腹痛1周，黑便3天，间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史6年。A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化道溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血

95、男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

96、患者，男性，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是（）。A.用牙垫放于上下臼齿之间B.加床档，用约束带保护患者C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激

97、某患者，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

98、患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确护理措施是A.用力排便B.高蛋白、低脂饮食C.避免干硬、粗糙食物D.术日晨放置胃管E.肥皂水灌肠

99、以下微生物中，较少引起直肠肛管周围囊肿的是（）。A.大肠杆菌B.类杆菌C.结核杆菌D.葡萄球菌E.梭状芽胞杆菌

100、下述肝性脑病的病理基础哪项是错误的A.含氮物质代谢障碍B.假性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.芳香族氨基酸增多E.高蛋白饮食

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：氧疗有效的标志是：呼吸好转、紫绀明显减轻、心率减慢、皮肤温暖、尿量增多和神志清醒等。

2、答案：B本题解析：暂无解析

3、答案：A本题解析：A项，该患者在输血过程中出现眼睑、口唇水肿，面部皮肤瘙痒，应考虑轻度过敏反应，输血轻度过敏反应还可表现为荨麻疹以及其他皮疹等。B项，空气栓塞表现为胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷。严重时可发生心跳骤停，甚至突然死亡。C项，急性溶血反应主要是血管内溶血，可表现为腰痛、寒战、高热、呼吸困难、血红蛋白尿等。D项，血管外溶血主要发生在迟发性输血反应中。E项，大量输血可造成枸橼酸钠中毒，患者出现手足抽搐、颜面部麻木和血压下降。

4、答案：C本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：【考点】静脉输血法【精析】血浆呈红色是红细胞破坏而引起溶血，溶血时不能使用，故不选A。血制品置于冰箱(2～4℃)冷藏，应在室温下放置15～20分钟后再输入，故不选B。输血前后均需给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液，故不选C。应两人核对供血、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果，故不选D。血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质，故本题选E。【避错】对于本题部分考生易误选B，误以为血液在室温下放置易变质，其实不然，血液中严禁加入各种药物才是防止血液变质。

6、答案：B本题解析：1.患者高龄、肺功能不良，当短时间内输入过多液体时，循环血量急剧增加，致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰（白色或粉红色），听诊肺布满湿啰音。2.发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时四肢轮扎。3.循环负荷过重宜给患者吸入20%～30%乙醇湿化氧。4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

7、答案：B本题解析：每分钟滴数=液体总量×滴系数/输液时间（分），滴系数(gtt/ml)为滴完1ml溶液所需的滴数，一般为15gtt/ml；故滴速=1500×15/(6×60)=62.5，本题答案为B。解题关键：此为常考题型，考试应掌握计算的原则。

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：E本题解析：每日咯血量在100mL以内为少量，100～500mL为中量，500mL以上或一次咯血量大于300mL为大量。

10、答案：B本题解析：各类环境卫生学采样及检查方法规定：医务人员手采样的时间应在接触病人、从事医疗活动前进行采样。

11、答案：B本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：暂无解析

13、答案：C本题解析：新生儿寒冷损伤综合征是指主要由寒冷损伤引起的，表现为低体温和多器官功能损伤的综合征，严重者出现皮肤硬肿，多见于早产儿和寒冷的季节，也可发生在严重的败血症过程中，以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，以早产、窒息、感染的新生儿为常见，重症可出现多器官功能损害。复温是治疗的关键，其原则是逐步复温、循序渐进。

14、答案：E本题解析：支气管哮喘患者急诊室抢救，最易出现的心理反应是焦虑、恐惧。

目前该支气管哮喘患者最主要的护理问题是：与支气管哮喘有关的气体交换障碍。

支气管哮喘患者采取的体位应为坐位。

15、答案：C本题解析：硫酸镁治疗，发生了中毒现象应注意：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

16、答案：E本题解析：暂无解析

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：A本题解析：A项，长春新碱的副作用主要是神经系统毒性，引起外周神经症状，如手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。B项，泼尼松为糖皮质激素，大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状；CD两项，柔红霉素、阿霉素的副作用有心脏毒性；E项，甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。患者主要表现外周神经症状，是长春新碱的副作用引起。

19、答案：E本题解析：先兆流产：表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。

20、答案：D本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：A项，乙型脑炎一般无皮肤完整性受损。BCDE四项，乙型脑炎患者极期常有脑实质受损的表现。高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现。呼吸衰竭为主要死因。可有颅内高压征、锥体束征和脑膜刺激征等。部分患者可发生坠床等意外受伤。

22、答案：A本题解析：该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因（A对）。该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因。对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进行评估，帮助个体寻找社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标，是社区护士的基本职责。因此，社区应与相关单位协调，使秧歌队另选排练场以消除噪音来源（D对）。

23、答案：D本题解析：平车运送要点：①患者头部应卧于大轮端；②护士站在患者头侧，便于观察病情；③平车上、下坡时，患者的头部应在高处；④妥善固定导管，保持引流管及输液管通畅；⑤运送骨折患者，应垫木板，并将骨折部位固定好；⑥进出房门时，应先将门打开；⑦冬季注意为患者保暖。

24、答案：C本题解析：急性肾衰竭少尿期每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水=300ml+250ml+850ml-300ml=1100ml。

25、答案：C本题解析：患者有冠心病、心绞痛病史5年，且心前区剧烈疼痛持续3小时，服用硝酸甘油不缓解，是典型的急性心肌梗死。因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：患者，青年女性，3个月来发热、盗汗，考虑有结核的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L，均支持结核性腹膜炎的诊断。

30、答案：B本题解析：影响沟通的个人因素有生理、心理、文化、语言等，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤时，对某些信息会表现出淡漠、迟钝，从而影响沟通效果。该患者被确诊为乳腺癌，情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。

31、答案：C本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

34、答案：E本题解析：食管癌典型的临床表现是进行性吞咽困难。

35、答案：A本题解析：心房纤颤患者是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，在心脏听诊时，突出的特点是同时数心率和脉率，可见脉率少于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌。

36、答案：E本题解析：50岁患者，突发剧烈压榨样胸痛伴心悸3小时入院，查心率86次/min，血压85/60mmHg（下降），心电图示V1～V6导联S-T段呈弓背向上抬高（心肌梗死特征性心电图改变），多发室性期前收缩（心肌梗死常见的心律失常类型），考虑急性心肌梗死。

室性期前收缩首选利多卡因治疗，不用除颤。

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：A本题解析：卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期；此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次；若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨；若皮肤组织出现坏死，有脓液流出。就要及时清创。

40、答案：B本题解析：长期留置导尿的患者，出现尿液混浊有沉淀，应进行膀胱冲洗，同时建议多喝水，以达到冲洗尿道的作用。正常成人24小时尿量1000～2000ml，因尿液中含有淋巴液，如尿液呈乳白色，见于丝虫病。

41、答案：D本题解析：动脉注射或采血毕，迅速拔出针头，局部用无菌纱布加压止血5～10分钟。

42、答案：C本题解析：此题暂无解析

43、答案：A本题解析：护患关系的基本模式有主动一被动型、指导一合作型、共同参与型。共同参与型以护患间平等的合作为基础，护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。本题中患者患病多年，护士帮助患者自助，在此过程中护患均参与，因此属于共同参与型。

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：D本题解析：此题考查咯血患者体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，患者应绝对卧床休息，护士应协助患者采取患侧卧位，以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺，故此题正确为E。

此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。故此题正确为D。

此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用酚磺乙胺、安络血等止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素，正确为C。

此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项A、B、C、E均非病情急变的征象。选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。

46、答案：C本题解析：直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的患者不宜使用直肠测温法。对于肝昏迷的病人，由于其无法配合进行测量腋下或者口腔温度，所以一般可以采用测肛温的方法。

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：①I度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘，为轻型；宫颈外口已达处女膜缘，但未超出，可在阴道口看见宫颈，为重型。②Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，为重型。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。题干病例中病人查体宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈，可判断其子宫脱垂的程度是Ⅰ度重型。

49、答案：A本题解析：产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周（每个月）检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：C本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：按隔离原则，传染患者的一切用品必须经过消毒后方能离开传染区。环氧乙烷为广谱、穿透力强，可杀灭芽孢，最适用于不耐湿、不耐热物品灭菌的消毒剂。

甲型肝炎需实施消化道隔离。患者排泄物中含有大量的病毒，直接排入下水会污染水源，有甲肝病毒传播的可能。正确的处理方法是漂白粉干粉与排泄物按1:5混合静置2小时后排人便池。

53、答案：C本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：BMI指数即身体质量指数，是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标，适用于18～65岁，其计算公式为：BMI＝体重（kg）/身高2（m）。按照中国人的体质特征，根据BMI指数的大小，可将体重分类为：①＜18.5，偏瘦；②在18.5～23.9之间，正常；③在24～27.9之间，超重；④≥28，肥胖。根据患者的身高、体重计算可得其BMI指数为17.97，所以，该患者属于消瘦。

55、答案：D本题解析：阑尾炎术后尿潴留是常见的并发症之一。现患者下腹胀痛，查体下腹膀胱区隆起，故考虑患者尿潴留可能，应密切观察患者的体征，必要时行导尿处理。

56、答案：C本题解析：大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：患儿目前高热，应及时给予物理降温，可选择在头部及大动脉处用冰袋冷敷。2岁小儿体温调节中枢的发育尚不完善，故应避免使用冰帽。乙醇擦浴可降低白细胞和增加出血风险，也应避免使用。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：E本题解析：体温单的书写规范：①眉栏：用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目；②40～42℃横线之间：根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填入院、手术、转科、出院的时间；③体温、脉搏：每次测得的体温、脉搏数值在相应的坐标上标出，与前次用直线相连，形成曲线图形标记时要求点圆、线直；④底栏：包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等，用蓝钢笔填写，数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。

61、答案：B本题解析：抬高臀部防止药液溢出。阿米巴痢疾病变在回盲部，应取右侧卧位，以提高疗效，肛管应插入15～20cm，保留1小时以上，注药完毕，再注入温开水5～10ml。

62、答案：C本题解析：肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，导致心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。图中②为左心室，④为右心室。故答案选C。

63、答案：C本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：ABDE四项，双合诊、三合诊、CA125及盆腔B超可用于辅助诊断及鉴别诊断，但无治疗意义；C项，腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准，且也是治疗子宫内异位症最常用的方法。

66、答案：C本题解析：慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导性炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。

67、答案：A本题解析：氧中毒后由于视网膜血管收缩，视网膜纤维化，最终可以出现不可逆转的失明，仅见于新生儿，以早产儿多见。

68、答案：A本题解析：暂无解析

69、答案：D本题解析：本题考查的是护理工作中的人际关系。指导合作型适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者，该患者是胃癌手术后，满足条件。

70、答案：E本题解析：少量咯血为24小时咯血量＜100ml，中等量咯血24小时咯血量100～500ml，大量咯血24小时咯血量＞500ml或一次咯血量超过100ml。

大量咯血者暂时禁食，少量咯血者宜进食少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。

71、答案：E本题解析：底栏写出入液量：单位为“ml”，在相应栏内记录前一日24小时的统计数字。

72、答案：B本题解析：手指发凉、发绀，提示患肢手指缺血，故首先考虑石膏绷带包扎过紧。

73、答案：C本题解析：肝性脑病病人忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，血氨增加，加重肝性脑病。

74、答案：B本题解析：考点：心力衰竭的饮食护理；精析：心力衰竭的饮食护理：①限制水、钠盐摄入，以预防和减轻水肿(A正确)；②热量和蛋白质适量，限制脂肪，低热量饮食能使患者的净体重维持在正常或略低于正常水平，并能减少机体的耗氧，从而减轻心脏负荷（B错误）；③补充维生素（C正确）；④注意维持电解质平衡；⑤适当选用多纤维食物，以有利于保持大便畅通（D正确）；⑥饮食不宜过饱（E正确）。故本题选B。避错：部分考生易错选D。往往考生会把心力衰竭（慢性）与急性心力衰竭的饮食护理混淆，急性心力衰竭的饮食是应摄取高营养，高热量，少盐，易消化清淡饮食，少量多餐，以减轻心脏负担，避免进食产气食物。故认为不应适量的摄取纤维素。

75、答案：D本题解析：暂无解析

76、答案：D本题解析：慢性阻塞性肺病患者由于缺氧和二氧化碳潴留，可导致呼吸衰竭。患者今出现昼伏夜动，谵妄、躁动、神志淡漠等异常，需警惕是合并了肺性脑病的发生，故选D。

77、答案：C本题解析：肺炎高热患者降温以采用物理方法逐渐降温为宜，防止脱水，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。

78、答案：E本题解析：此题考查咯血患者体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，患者应绝对卧床休息，护士应协助患者采取患侧卧位，以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺，故此题正确为E。

此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。故此题正确为D。

此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用酚磺乙胺、安络血等止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素，正确为C。

此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项A、B、C、E均非病情急变的征象。选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。

79、答案：A本题解析：风邪是百病之长。

80、答案：C本题解析：假性尿失禁，也称为充溢性尿失禁，即膀胱内贮存部分尿液，当