烧伤外科学题库考点（强化练习）

烧伤外科学题库考点（强化练习）1、单选

一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（）。A.11%B.90%C.12%D.80%E.15%正确答案：A参考解析：9%+2%=11%。（江南博哥）2、单选

男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取（）。A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术E.半暴露疗法正确答案：D3、单选

有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项（）。A.副肾冰盐水灌胃B.静注氨甲环酸C.静注西咪替丁D.给予洛赛克E.药物止血无效可局部缝扎止血正确答案：E参考解析：溃疡手术治疗不宜缝扎止血，以防再度出血。4、单选

烧伤休克的主要性质是（）。A.神经源性B.心源性C.脓毒性D.过敏性E.低血容量性正确答案：E5、单选

判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（）。A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志正确答案：B6、单选

按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）。A.病变仅限于口鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡正确答案：B7、单选

男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）。A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞压积C.测血／尿肌酐D.测血／尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案：E8、单选

女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（）。A.46%，浅Ⅱ度B.40%，深Ⅱ度C.5%，浅Ⅱ度D.54%，Ⅱ度E.30%，Ⅲ度正确答案：A参考解析：双下肢（5×9+1）%=46%，局部体征为浅Ⅱ度表现。9、单选

有关切痂疗法的描述，正确的是（）。A.焦痂切除深度至浅筋膜平面B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E.上肢切痂止血带应置于上臂中部正确答案：D参考解析：背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。10、单选

男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH2O时，表明（）。A.血容量相对不足B.心功能不全C.容量血管过度舒张D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩正确答案：D11、单选

剧痛和感觉过敏，皮温增高的是（）。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.轻度烧伤正确答案：B12、单选

目前，诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是（）。A.MRI检查B.CT检查C.X线胸片检查D.纤维支气管镜检查E.支气管肺泡液检查正确答案：D参考解析：应用纤维支气管镜可直接观察自咽喉、声门、气管、支气管黏膜损伤情况。13、单选

严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）。A.烧伤休克期B.自伤后2～3天持续至数周C.自伤后1周持续至创面大部愈合D.伤后1周以内E.围手术期正确答案：B14、单选

夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（）。A.凡士林油纱布包扎B.涂蓝油烃包扎C.涂龙胆紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆盖后包扎正确答案：C15、单选

电烧伤急救时不正确的原则是（）。A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术正确答案：D参考解析：高压电击伤，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。16、单选

男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）。A.半卧B.侧卧C.俯卧D.仰卧E.睡翻身床，定期翻身正确答案：E17、单选

吸入性损伤主要影响（）。A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气正确答案：D18、单选

女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏时，还需考虑应用（）。A.血浆B.平衡溶液C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.碳酸氢钠正确答案：E19、单选

轻度吸入性损伤（）。A.病变仅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性碱中毒C.病变累及支气管、肺泡D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管正确答案：A参考解析：2.此处皮肤真皮层薄，皮肤色泽与面部相近。20、单选

酸碱的化学烧伤，急救首选（）。A.酸性溶液冲洗B.清水冲洗C.碱性溶液冲洗D.消毒剂冲洗E.中和剂冲洗正确答案：B21、单选

烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）。A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生B.氧合指数（PaO2/F1O2）判断ARDS不如PaO2灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在正确答案：B参考解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。22、单选

下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）。A.脉搏B.血压C.血细胞比容D.尿量E.精神状态正确答案：C参考解析：红细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比，不能有效反映补液量。23、单选

烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是（）。A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置导尿管正确答案：A24、单选

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）。A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞比容C.测血／尿肌酐D.测血／尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案：E25、单选

成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为（）。A.18%B.22%C.15%D.19%E.13%正确答案：B参考解析：双手5，双足7就12，头面应该是包括了颈为9，会阴为1，共计2226、单选

临床深度烧伤是指（）。A.Ⅲ度B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度正确答案：C参考解析：在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。27、单选

男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是（）。A.暴露疗法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂C.早期切、削痂，大张自体植皮D.中药脱痂后，促进愈合E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染正确答案：C28、单选

2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）。A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h正确答案：B29、单选

大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）。A.受伤时间B.入院时间C.静脉输液开始时间D.清创开始时间E.入病房时间正确答案：A参考解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。30、单选

男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。现场急救，医师应立即采取（）。A.大量清水冲洗B.包扎创面C.创面外涂碱性药物D.立即后送E.以上都不是正确答案：A31、单选

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。除外体表烧伤，还应首先考虑（）。A.骨折B.脑外伤C.吸入性损伤D.脾破裂E.CO中毒正确答案：C32、单选

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。该患者烧伤面积为（）。A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%正确答案：C33、单选

下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）。A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水正确答案：C34、单选

烧伤休克的主要原因（）。A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出D.疼痛E.创面感染正确答案：C35、单选

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。紧急处理应首先（）。A.立即配血、输血B.无痛下清创C.立即给予气管插管D.立即使用抗生素E.迅速建立静脉输液通路正确答案：E36、单选

按临床分度，轻度吸入性损伤是指（）。A.伤及细支气管B.伤及咽部以上C.伤及肺泡D.伤及气管以上E.伤及喉部以上正确答案：B37、单选

由感染引起的全身炎症反应综合征（）。A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎正确答案：B38、单选

防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）。A.应用抗生素是控制感染的唯一办法B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E.所有患者均需经验用药正确答案：D39、单选

烧伤包扎疗法，不正确的是（）。A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.包扎应从远端开始E.四肢关节包扎应固定在中立位正确答案：E参考解析：四肢关节的包扎必须固定在功能位，这是原则。40、单选

男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。在治疗过程中，进一步的检查应该是（）。A.血pH值测定B.胸部听诊C.床旁摄片D.痰液涂片找细菌E.痰液培养正确答案：A41、单选

头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用（）。A.包扎疗法B.暴露疗法C.暴露或半暴露疗法D.浸泡疗法E.湿敷疗法正确答案：C42、单选

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）。A.坏死组织冷冻切片检查B.创面普通培养C.创面真菌培养D.血真菌培养E.创面分泌物涂片找菌丝正确答案：A43、单选

女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。创面处理宜立即采取（）。A.切痂植皮B.削痂手术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术正确答案：E44、单选

创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是（）。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌正确答案：B45、单选

男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（）。A.眼B.外耳C.鼻咽D.喉E.肺正确答案：D46、单选

一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）。A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.混合度正确答案：B47、单选

成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用（）。A.包扎疗法B.先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮C.急诊行削痂植皮术D.急诊行切痂植皮术E.3～4天后切痂植皮正确答案：D48、单选

防治大面积烧伤感染，哪项正确（）。A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素正确答案：E49、单选

烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）。A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水正确答案：C50、单选

有关包扎疗法，以下哪项是正确的（）。A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素正确答案：A参考解析：躯干烧伤，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。51、单选

每克焦痂下组织细菌数量超过105个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状（）。A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎正确答案：A52、单选

有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）。A.中小面积未发生休克者，可立即清创B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D.清创在良好的镇痛下进行E.清创可在清洁环境或手术室进行正确答案：C参考解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。53、单选

烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取（）。A.纠正酸中毒B.输入高渗盐水C.输入低分子右旋糖酐D.加快输液速度E.碱化尿液正确答案：E54、单选

有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是（）。A.血浆游离脂肪酸浓度增加B.血浆酮体升高C.肉碱丧失增加D.血浆甘油三酯浓度增加E.游离脂肪酸重新酯化正确答案：B参考解析：烧伤后血酮体不高甚至降低，主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少，消耗增加。55、单选

烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（）。A.立即转往有条件的医院治疗B.保护创面，防止再损伤C.镇静止痛D.立即静脉输液E.可少量口服一些盐水正确答案：A参考解析：休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液，待病情稍稳定后，在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。56、单选

男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）。A.休克B.蜂窝织炎C.二重感染D.烧伤创面脓毒症E.全身感染正确答案：E参考解析：从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染。57、单选

用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（）。A.头颈部9%B.两上肢18%C.躯体26%D.双臀部9%E.双下肢41%正确答案：D58、单选

目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌正确答案：B参考解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。59、单选

有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）。A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱正确答案：D参考解析：酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。60、单选

有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）。A.6小时内B.1小时内C.1～2小时D.2～3小时E.3～4小时正确答案：C参考解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于1～2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。61、单选

患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（）。A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系正确答案：D62、单选

女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）。A.3285mlB.3485mlC.3845mlD.4245mlE.4625ml正确答案：C63、单选

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。该患者最适的治疗方案（）。A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案：C64、单选

女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）。A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查正确答案：B65、单选

蚕食脱痂法适用于（）。A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂B.适用于深Ⅱ度烧伤C.适用于Ⅲ度大面积烧伤D.仅用于关节等功能部位E.愈后可减少瘢痕挛缩正确答案：A66、单选

女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为（）。A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml正确答案：D67、单选

常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是（）。A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤正确答案：C68、单选

有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是（）。A.蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比正确答案：C参考解析：烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。69、单选

男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。患者的休克类型是（）。A.低血容量性休克B.感染／脓毒性休克C.过敏性休克和心源性休克D.血液异常分布性休克和阻塞性休克E.神经性休克正确答案：A70、单选

深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）。A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案：C参考解析：去除感染源是治疗的首要环节。71、单选

女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是（）。A.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸C.利尿D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素正确答案：B72、单选

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。根据描述，判断该病人烧伤面积为（）。A.40%B.52%C.55%D.59%E.61%正确答案：E73、单选

婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）。A.5%B.3%C.10%D.20%E.80%正确答案：A参考解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。74、单选

中度以上烧伤补液时，应首选（）。A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液正确答案：E参考解析：平衡盐溶液的Na+和Cl-浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。75、单选

吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）。A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常更换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E.严格遵守无菌操作正确答案：D参考解析：气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。76、单选

成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）。A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压正确答案：E77、单选

有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是（）。A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案：C参考解析：肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。78、单选

烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是（）。A.及时纠正休克B.营养支持C.纠正水电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素正确答案：E参考解析：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。79、单选

男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧正确答案：C80、单选

烧伤的深度及其特点：Ⅰ度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。（）A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润，苍白C.伤及真皮层D.3～5周愈合E.愈合后有瘢痕正确答案：A参考解析：烧伤的深度及其特点：Ⅰ度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。81、单选

烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）。A.晶体1880ml，胶体630mlB.晶体1250ml，胶体1250mlC.晶体940ml，胶体940mlD.晶体900ml，胶体900mlE.晶体1000ml，胶体1000ml正确答案：B82、单选

有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是（）。A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管B.创面多有小水疱C.创面感觉迟钝D.如无感觉，3～4周愈合E.多有瘢痕增生正确答案：A参考解析：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为Ⅲ度烧伤。83、单选

下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）。A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷正确答案：D84、单选

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）。A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧正确答案：E85、单选

须将粉尘去除后，方可用大量清水冲洗的是（）。A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤正确答案：D86、单选

下述哪项不是暴露疗法的适应证（）。A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面正确答案：D参考解析：婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。87、单选

男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。首先要采取的紧急处理措施是（）。A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路C.气管切开D.清创E.应用广谱抗生素正确答案：B88、单选

下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）。A.碳酸B.草酸C.甲酚D.生石灰E.氢氟酸正确答案：D参考解析：生石灰烧伤为碱烧伤。89、单选

2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为（）。A.18%B.