心血管内科考试题库（题库版）

心血管内科考试题库（题库版）1、单选

以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是（）A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超（江南博哥）过10～15秒E.听到心律减慢立即停压正确答案：A参考解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。2、单选

急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）.A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D参考解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。3、单选

患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：B4、单选

患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是（）A.β受体阻滞剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙离子拮抗剂E.ACEI类正确答案：E5、单选

下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案：C参考解析：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。6、单选

高血压病伴低血钾的禁用药物为（）A.氨氯地平B.卡托普利C.双氢克尿噻D.美托洛尔E.哌唑嗪正确答案：C7、单选

患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。最确切的治疗为（）。A.植入心脏永久起搏器B.植入埋藏式心脏复律除颤器C.切断His束D.切断旁路传导E.切除心室内膜正确答案：D8、单选

急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）.A.前间壁B.前壁C.广泛前壁D.前侧壁E.下壁正确答案：E9、单选

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是（）A.心电图B.血尿淀粉酶C.血脂肪酶D.胃镜E.肺增强CT正确答案：A10、单选

超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）A.主动脉瓣呈二叶瓣B.主动脉瓣根部扩张C.主动脉瓣增厚钙化D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm2E.左室乳头肌，腱索反射增强钙化正确答案：D11、配伍题

患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是（）患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：D,A,B12、单选

某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。诊断为（）.A.乳酸中毒B.酮症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒正确答案：B13、单选

高血压伴有低血钾（）A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案：B14、单选

患者男性，60岁。有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240/130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。可能诊断为（）A.甲亢B.急性左心衰C.脑梗死D.脑出血E.高血压危象正确答案：E15、单选

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是（）A.心电图B.血尿淀粉酶C.血脂肪酶D.胃镜E.肺增强CT正确答案：A16、单选

符合主动脉瓣狭窄的表现是（）A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥正确答案：E参考解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。17、单选

急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速正确答案：B参考解析：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。18、单选

男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是（）A.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长B.呼气延长C.呼吸频率加快D.伴喘鸣音的呼吸困难E.常取端坐呼吸体位正确答案：E19、单选?男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A₂>P₂，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×10⁹/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV₅=3．0mV，V₃～V₆导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括（）A.硝苯地平B.倍他乐克C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.硝酸甘油正确答案：E20、单选

男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（）A.电复律B.维拉帕米静脉注射C.利多卡因静滴D.食管调搏E.静滴氯化钾正确答案：C21、单选

患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行什么检查（）A.肾上腺增强CTB.甲状腺功能检查C.血浆醛固酮/血浆肾素比值D.放射性核素检查E.颅内蝶鞍X线检查正确答案：A22、单选

梗死后心绞痛患者容易发生（）A.梗死延展B.心绞痛C.室壁瘤D.栓塞E.再梗死正确答案：A23、单选

哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）.A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死正确答案：D参考解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。24、单选

男性，60岁。广泛前壁心梗后2年超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为（）A.心脏破裂B.脑出血C.室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞D.心室颤动E.心房颤动正确答案：D25、单选

男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是（）A.阿托品静推B.异丙肾上腺素静推C.氨茶碱口服D.安置临时起搏器E.安置永久起搏器正确答案：D26、单选

慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染E.输液过多，过快正确答案：D27、单选

关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（）.A.临床症状出现较晚B.狭窄加重时，常引起心绞痛C.可出现细迟脉D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音正确答案：E28、单选

男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是（）A.2：1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤正确答案：D参考解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压