2026云南住院医师规范化培训考试（传染科）题库历年参考题库含答案详解

2026云南住院医师规范化培训考试（传染科）题库历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、乙肝病毒标志物检测中，提示病毒复制活跃、传染性强的指标是A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBs阳性D.抗-HBcIgG阳性E.抗-HBe阳性2、霍乱患者最常见的脱水类型是A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.混合性脱水E.水中毒3、流行性乙型脑炎的主要传播媒介是A.蚊子B.蜱C.虱D.蚤E.螨4、艾滋病患者最常见的机会性感染是A.肺孢子菌肺炎B.结核分枝杆菌感染C.隐球菌性脑膜炎D.巨细胞病毒感染E.弓形虫脑炎5、伤寒的典型热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热6、流行性出血热少尿期最主要的死亡原因是A.急性肾功能衰竭B.高钾血症C.酸碱失衡D.颅内出血E.心力衰竭7、甲肝的主要传播途径是A.消化道传播B.血液传播C.母婴传播D.性接触传播E.虫媒传播8、菌痢的典型临床表现不包括A.发热B.腹痛C.里急后重D.黏液脓血便E.休克型9、丙肝确诊的主要依据是A.HCVRNA阳性B.抗-HCV阳性C.ALT升高D.肝脏活检E.黄疸10、登革热患者的皮疹特点多为A.斑丘疹B.荨麻疹C.出血点D.水疱E.结节11、疟疾发作的周期性取决于A.裂殖体成熟所需时间B.配子体形成时间C.红细胞外期时间D.红外期时间E.速发型子孢子繁殖速度12、流行性脑脊髓膜炎的主要病原体是A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌13、肺结核最典型的影像学表现是A.好发于肺上叶尖后段和下叶背段B.多位于肺下野C.以肺门为中心D.仅累及胸膜E.双侧弥漫分布14、手足口病最常见的病原微生物是A.柯萨奇病毒A16型B.脊髓灰质炎病毒C.埃可病毒D.肠道病毒71型E.单纯疱疹病毒15、感染性休克的发病机制中，下列哪项是错误的A.有效循环血量减少B.微循环障碍C.血管扩张D.白细胞减少E.组织灌注不足16、血吸虫病肝硬化属于A.干线型肝硬化B.坏死性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.色素性肝硬化17、关于炭疽的传染源，错误的是A.病畜是主要传染源B.人作为传染源意义不大C.患病马牛为主要传染源D.患者呼吸道分泌物具有强传染性E.患病羊驼可传染18、流行性感冒的特征性表现是A.全身症状重而呼吸道症状轻B.呼吸道症状重而全身症状轻C.仅表现为发热D.仅表现为咳嗽E.无明显症状19、关于狂犬病潜伏期的描述，正确的是A.通常为1-3个月B.最短为1天C.最长不超过1周D.平均为1周E.潜伏期与伤口位置无关20、伤寒患者粪便培养阳性率最高的时期是A.病程第1周B.病程第2周C.病程第3周D.病程第4周E.恢复期21、感染性休克的常见致病菌不包括下列哪项？A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.衣原体22、关于病毒性肝炎的临床类型，下列哪项描述是正确的？A.急性肝炎病程超过6个月为慢性肝炎B.急性黄疸型肝炎分为黄疸前期、恢复期、极期三期C.重型肝炎的主要死因是肝性脑病D.淤胆型肝炎肝功能以ALT升高为主E.亚急性重型肝炎多发生在起病后7天内23、流行性乙型脑炎的主要传播媒介是？A.蚊B.蜱C.虱D.蚤E.螨24、关于艾滋病（HIV感染）的传播途径，下列哪项是错误的？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.体液传播25、细菌性痢疾的确诊依据是？A.发热、腹痛、腹泻、里急后重B.粪便常规见白细胞C.粪便培养志贺菌阳性D.血清学检测抗体阳性E.血常规白细胞升高26、关于霍乱的临床特点，下列哪项是正确的？A.发热明显B.腹痛剧烈C.先泻后吐D.呕吐物含粪臭味E.多有里急后重27、伤寒典型临床表现中，下列哪项是错误的？A.持续高热B.玫瑰疹C.相对缓脉D.白细胞增高E.肝脾肿大28、关于结核病化学治疗原则，下列哪项是错误的？A.早期B.规律C.足量D.全程E.联合29、戊型肝炎的主要传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.性接触传播E.母婴传播30、关于流行性脑脊髓膜炎的临床特点，下列哪项是正确的？A.由乙脑病毒引起B.主要侵犯脊髓C.皮疹为出血点或瘀斑D.好发于春季E.脑脊液糖含量正常31、关于登革热的传播媒介，正确的是？A.三带喙库蚊B.伊蚊C.按蚊D.蜱E.虱32、关于狂犬病的临床特点，下列哪项是错误的？A.恐水B.恐风C.恐光D.伤口愈合后发病E.吞咽肌痉挛33、关于布鲁氏菌病的传播途径，下列哪项是错误的？A.接触传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.胎盘传播E.蚊虫叮咬传播34、关于猩红热的临床表现，下列哪项是正确的？A.由乙型溶血性链球菌引起B.皮疹为充血性斑丘疹C.口周苍白圈不明显D.杨梅舌仅出现在病程后期E.病程后期无脱屑35、关于水痘的临床特点，下列哪项是错误的？A.由水痘-带状疱疹病毒引起B.皮疹呈向心性分布C.皮疹分批出现D.同一部位可见不同阶段皮疹E.皮疹主要分布在四肢远端36、关于麻疹的前驱期，下列哪项是错误的？A.发热B.咳嗽C.结膜炎D.柯氏斑E.皮肤黏膜斑37、关于手足口病的致病病原，正确的是？A.流感病毒B.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型C.腺病毒D.鼻病毒E.副流感病毒38、关于流行性感冒的特点，下列哪项是正确的？A.由细菌引起B.全年散发C.呼吸道症状较轻D.流感病毒易发生变异E.抗生素治疗有效39、关于肾综合征出血热的临床特点，下列哪项是正确的？A.由汉坦病毒引起B.传染源主要为犬C.临床分为五期D.高血压期多尿期最短E.恢复期无后遗症40、关于疟疾的临床表现，下列哪项是错误的？A.周期性寒战发热B.脾大C.贫血D.血小板减少E.皮疹41、关于乙型肝炎的传播途径，下列哪项是错误的？A.经血液传播B.经消化道传播C.母婴传播D.性接触传播E.密切接触传播42、HIV感染后，从感染到抗体检测阳性的时间称为窗口期，通常为：A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周E.12-24周43、肺结核最常见的传播途径是：A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.血液传播E.虫媒传播44、关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项是最具特征性的？A.高热B.头痛C.喷射性呕吐D.皮肤瘀点瘀斑E.颈项强直45、细菌性痢疾的病原体是：A.志贺菌属B.福氏杆菌C.宋氏杆菌D.鲍氏杆菌E.舒氏杆菌46、霍乱患者最常见的脱水类型是：A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.水肿E.水中毒47、登革热的传播媒介是：A.按蚊B.伊蚊C.库蚊D.虱E.蚤48、狂犬病最典型的临床表现是：A.高热B.恐水C.抽搐D.瘫痪E.昏迷49、疟疾的典型发作表现为：A.寒战、高热、大汗B.低热、盗汗、消瘦C.持续高热、皮疹D.头痛、呕吐、颈强直E.腹痛、腹泻、里急后重50、甲型肝炎的主要传播途径是：A.血液传播B.呼吸道传播C.粪-口传播D.母婴传播E.性传播51、伤寒的典型热型是：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热52、流行性乙型脑炎的传播媒介是：A.蚊子B.蜱C.虱D.蚤E.螨53、肾综合征出血热的三痛是指：A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、胸痛、腹痛C.头痛、关节痛、肌痛D.腰痛、胸痛、腹痛E.头痛、眼痛、牙痛54、手足口病的主要病原体是：A.肠道病毒71型B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.流感病毒E.呼吸道合胞病毒55、麻疹的出疹顺序是：A.耳后→发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢C.躯干→面部→四肢D.四肢→躯干→面部E.面部→四肢→躯干56、水痘的皮疹特点是：A.向心性分布，分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在B.离心性分布，分批出现C.向心性分布，同时出现D.离心性分布，同时出现E.仅见于面部和躯干57、流行性腮腺炎的并发症中最常见的是：A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜炎E.肾炎58、猩红热的特征性皮疹是：A.弥漫性充血性针尖大小丘疹，皮肤皱褶处可见帕氏线B.斑丘疹，退疹后有色素沉着C.水疱，破溃后形成糜烂D.结节性红斑E.靶形红斑59、布鲁氏菌病的主要传染源是：A.牛、羊、猪B.鼠类C.犬D.禽类E.昆虫60、关于艾滋病机会性感染，最常见的是：A.肺孢子菌肺炎B.结核C.candidiasisD.弓形虫脑炎E.巨细胞病毒感染61、某患者发热、乏力、食欲减退一周，体检发现肝脾肿大，肝功能ALT800U/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是？A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎急性发作D.药物性肝炎62、某传染病病房收治一名患者，确诊为霍乱。对该患者应采取的隔离措施是？A.呼吸道隔离B.接触隔离C.严密隔离D.保护性隔离63、伤寒最严重的并发症是？A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.肺炎64、HIV感染者进入艾滋病期的主要依据是？A.CD4+T淋巴细胞计数小于200个/μlB.出现机会性感染C.体重下降超过10%D.发热超过一个月65、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是？A.飞沫传播B.消化道传播C.虫媒传播D.血液传播66、乙型肝炎患者出现HBeAg阳性，提示？A.病情稳定B.病毒复制活跃，传染性强C.已产生免疫力D.病毒处于潜伏期67、病毒性肝炎最常见的类型是？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎68、狂犬病的主要传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.犬咬伤传播D.虫媒传播69、某患者高热三天，热退后出现皮疹，随后皮疹消退体温再次升高，最可能的诊断是？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热70、关于流行性乙型脑炎的叙述正确的是？A.由乙型肝炎病毒引起B.主要通过蚊虫传播C.我国四季均可发病D.抗病毒治疗为特效方法71、伤寒患者首次出现发热应进行哪种检查以提高阳性率？A.血常规检查B.血培养C.尿培养D.粪便培养72、以下哪项不是乙肝疫苗接种的禁忌证？A.急性疾病发热期B.对酵母过敏者C.慢性病稳定期D.免疫缺陷患者73、艾滋病患者最常见死亡原因是？A.卡氏肺孢子虫肺炎B.颅内隐球菌感染C.恶性肿瘤D.严重机会性感染74、霍乱患者典型的临床表现是？A.高热伴腹痛腹泻B.无痛性水样腹泻C.黏液脓血便D.里急后重75、关于丙型肝炎的叙述，正确的是？A.主要通过消化道传播B.易转为慢性肝炎C.有特异性疫苗预防D.急性丙型肝炎症状重76、流行性出血热的主要传染源是？A.病人B.猪C.鼠类D.犬77、关于伤寒饮食护理，正确的是？A.高纤维饮食B.高热量的流质或半流质饮食C.粗纤维蔬菜D.辛辣刺激食物78、下列哪种肝炎病毒属于DNA病毒？A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒79、艾滋病窗口期是指？A.从感染到出现症状的时间B.从感染到抗体检测阳性的时间C.从抗体阳转到发病的时间D.从发病到死亡的时间80、细菌性痢疾的主要传播途径是？A.空气飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播81、男性，35岁，农民，因发热、乏力、食欲减退7天入院。查体：体温39.2℃，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。实验室检查：ALT320U/L，TBil28μmol/L，HBsAg阳性。本例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎急性发作C.甲型病毒性肝炎D.戊型病毒性肝炎E.药物性肝损伤82、男，42岁，发热、咽痛3天，皮肤黏膜出血1天。查体：T39.5℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见条索状出血点。实验室检查：WBC18×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，尿蛋白（+++）。首先考虑的诊断是A.流行性出血热B.败血症C.血小板减少性紫癜D.登革热E.钩端螺旋体病83、女性，28岁，突发高热、头痛、呕吐1天，2小时后出现意识障碍。查体：T40.2℃，皮肤可见瘀点瘀斑，颈抵抗阳性。血常规：WBC15×10⁹/L，N88%。脑脊液：压力220mmH₂O，外观微混，白细胞800×10⁶/L，多核为主，糖1.8mmol/L，蛋白1.2g/L。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.中毒性菌痢D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎84、男，30岁，因"发热、腹痛、腹泻7天"入院。每日排便10余次，为黏液脓血便，伴里急后重。查体：T38.5℃，左下压痛。粪便镜检：WBC（+++），RBC（++），脓细胞。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.肠结核E.结肠癌85、男，45岁，发热、头痛、骨关节痛5天，尿量减少2天。查体：T38.8℃，眼睑浮肿，结膜充血，腋下皮肤可见点状出血。实验室检查：WBC12×10⁹/L，PLT65×10⁹/L，血肌酐280μmol/L，尿蛋白（+++）。本例最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.钩端螺旋体病C.登革热D.流行性乙型脑炎E.败血症86、女性，35岁，发热、咳嗽、胸痛3天。查体：T38.6℃，右下肺呼吸音减低，语颤减弱。X线示右下肺大片密度增高影，上缘呈凹面向上。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.胸腔积液87、男，50岁，发热、腹痛、腹泻3天，每日排便6～8次，为水样便。查体：T38.2℃，腹软，脐周压痛。粪便镜检：WBC0～2/HP，RBC0～1/HP。血钠128mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是A.霍乱B.细菌性痢疾C.食物中毒D.急性胃肠炎E.伤寒88、男，25岁，发热、咳嗽、咳痰1周，体温波动在38～39℃之间。查体：右上肺可闻及湿啰音。X线示右上肺大片状阴影，可见空洞，内有液平。最可能的病原菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.结核分枝杆菌89、男，38岁，发热、乏力、消瘦2个月。查体：T37.8℃，全身淋巴结肿大，肝脾轻度肿大。实验室检查：HIV抗体阳性，CD4⁺T淋巴细胞280×10⁶/L。患者最可能并发的机会性感染是A.肺孢子菌肺炎B.活动性肺结核C.隐球菌性脑膜炎D.巨细胞病毒感染E.弓形虫脑炎90、女，22岁，发热、头痛、意识障碍5天。查体：T39.2℃，嗜睡，颈抵抗（+），克氏征（+）。脑脊液：压力200mmH₂O，白细胞120×10⁶/L，单核为主，糖2.5mmol/L，蛋白0.8g/L。最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病91、男，40岁，发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛3天。查体：T39.5℃，球结膜充血，腓肠肌压痛明显。WBC12×10⁹/L，N85%。尿常规：蛋白（+），RBC2～3/HP。最可能的诊断是A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.肾综合征出血热D.败血症E.疟疾92、男，55岁，发热、咳嗽、咳痰2周，抗感染治疗无效。查体：T38.0℃，消瘦，右肺呼吸音减低。X线示右上肺大片状阴影，密度不均，可见空洞。PPD试验强阳性。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺癌93、男，30岁，发热、头痛、皮疹5天。查体：T39.0℃，躯干部可见斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。血象：WBC4.5×10⁹/L，L60%。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹94、女，26岁，发热、尿频、尿急、尿痛3天。查体：T38.5℃，左肾区叩痛（+）。尿常规：WBC（+++），RBC5～8/HP，蛋白（±）。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.尿路结石E.肾功能不全95、男，45岁，发热、腹痛、腹泻10天，每日排便3～5次，为糊状便。查体：T38.2℃，右下腹压痛。X线钡剂灌肠示回盲部钡剂充盈缺损，呈Stierlin征。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.右侧colon癌96、男，50岁，发热、寒战、腰痛3天。查体：T39.2℃，双侧肾区叩痛（+）。尿常规：WBC（+++），RBC3～5/HP，白细胞管型（+）。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾脓肿C.肾结核D.尿路结石合并感染E.急性肾炎97、男，35岁，发热、咳嗽、咯血1周。查体：T38.8℃，右肺可闻及湿啰音。X线示右肺下叶片状阴影，密度均匀，边界不清。痰涂片找抗酸杆菌阳性。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺结核D.肺癌E.肺脓肿98、女，28岁，发热、皮疹、关节痛2个月。查体：T37.5℃，面颊部可见蝶形红斑，口腔溃疡。实验室检查：ANA（+），抗dsDNA抗体（+），补体C3降低。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.硬皮病E.干燥综合征99、男，60岁，发热、咳嗽、咳痰10天，抗感染治疗无效。查体：T38.5℃，消瘦，右下肺呼吸音减低。X线示右下肺大片状阴影，伴有大量胸腔积液。最可能的诊断是A.肺炎旁胸腔积液B.结核性胸膜炎C.肺癌伴胸腔积液D.心力衰竭E.肺栓塞100、男，22岁，发热、咽痛、皮疹3天。查体：T39.0℃，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，针尖大小丘疹，压之褪色。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.药物疹

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】HBeAg是乙肝病毒核心抗原，阳性提示HBV复制活跃，传染性强。HBsAg阳性仅提示感染，不能反映复制活跃程度。抗-HBs阳性为保护性抗体。抗-HBcIgG阳性提示既往感染。抗-HBe阳性提示病毒复制减弱，传染性降低。临床应结合HBVDNA检测综合判断病毒复制情况。2.【参考答案】A【解析】霍乱大量腹泻导致水和电解质按血浆比例丢失，以等渗性脱水最常见。大量米泔水样便丢失造成严重体液丧失，但钠钾丢失与血浆比例相近，故为等渗性脱水。高渗性脱水多见于饮水不足或失水多于失钠。低渗性脱水多见于只补充水分未补充电解质者。霍乱患者需早期大量补液纠正脱水。3.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎由乙脑病毒引起，主要经蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是最主要的传播媒介。猪是主要的中间宿主和传染源。蜱传播森林脑炎等疾病。虱传播流行性斑疹伤寒。蚤传播鼠疫和登革热。螨可传播恙虫病。乙脑多见于夏秋季，流行与蚊虫密度密切相关。4.【参考答案】A【解析】肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性肺部感染，也是艾滋病患者主要的死亡原因之一。卡氏肺孢子菌在CD4+T淋巴细胞低于200/μl时易发病。临床表现以发热、干咳、进行性呼吸困难为主。结核分枝杆菌感染也是艾滋病常见并发症。隐球菌性脑膜炎主要累及中枢神经系统。巨细胞病毒可引起视网膜炎和肺炎。5.【参考答案】A【解析】伤寒典型热型为稽留热，体温持续在39-40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。伤寒由伤寒沙门菌引起，经消化道传播。病程第一周体温呈阶梯上升，第二周后维持高热。弛张热见于败血症、化脓性炎症。间歇热见于疟疾、峰回归热。波状热见于布鲁菌病。6.【参考答案】A【解析】流行性出血热少尿期主要死因为急性肾功能衰竭。少尿期多出现在病程第5-8天，尿量少于400ml/d或无尿。肾功能衰竭可导致氮质血症、水钠潴留、高钾血症和代谢性酸中毒。高钾血症虽可致死性心律失常，但根本原因是肾衰竭。因此少尿期治疗重点是保护肾功能、控制液体入量和处理并发症。7.【参考答案】A【解析】甲型肝炎主要经粪-口途径传播，属消化道传播。进食被HAV污染的水或食物可致感染。甲肝病毒感染后主要侵犯肝脏，引起急性肝细胞损伤。血液传播是乙肝的主要途径。母婴传播见于乙肝、丙肝和HIV感染。性接触传播也见于乙型和丙型肝炎。虫媒传播见于乙脑、登革热等。8.【参考答案】E【解析】细菌性痢疾典型临床表现包括发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。腹痛多位于左下腹。里急后重是因直肠受炎症刺激所致。黏液脓血便是特征性表现。休克型是中毒性菌痢的一种类型，并非典型菌痢表现。中毒性菌痢多见于儿童，起病急骤，以休克或脑水肿为主要表现。9.【参考答案】A【解析】丙型肝炎确诊的主要依据是HCVRNA阳性，提示病毒复制和现症感染。抗-HCV阳性仅提示曾感染过HCV，不能区分现症感染还是既往感染，需进一步检测HCVRNA确认。ALT升高是非特异性肝功能损伤指标。肝脏活检可评估肝脏病变程度，但非确诊首选。黄疸为肝病晚期表现，不具特异性。10.【参考答案】A【解析】登革热皮疹多为斑丘疹或充血性皮疹，出现于病程第3-6天，面部潮红明显。皮疹压之褪色，消退后可有色素沉着。部分患者可出现出血点或瘀斑，属出血热表现。荨麻疹多见于过敏反应。水疱见于水痘、带状疱疹等。结节为皮肤深层损害。登革热由登革病毒经伊蚊传播，可引起高热、头痛、骨关节痛和皮疹。11.【参考答案】A【解析】疟疾发作的周期性取决于红细胞内期裂殖体成熟所需时间。间日疟和红疟为48小时，三日疟为72小时。疟原虫在红细胞内发育成熟后裂殖子大量释放，刺激机体产生发热、寒战等症状。配子体形成不涉及症状发作周期。红细胞外期主要在肝细胞内完成，与发作周期性无关。临床以发热、寒战、出汗为典型发作表现。12.【参考答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起，简称流脑。该菌为革兰阴性双球菌，主要经飞沫传播。临床以突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑和脑膜刺激征为主要表现。肺炎链球菌可引起大叶性肺炎和脑膜炎，但非流脑病原体。流感嗜血杆菌是婴幼儿脑膜炎的常见病原。大肠杆菌主要引起新生儿脑膜炎。13.【参考答案】A【解析】肺结核好发于肺上叶尖后段和下叶背段，这是结核菌喜氧性的表现。结核病灶多呈浸润性改变，可出现空洞形成。肺下野病变多见于支气管肺炎和心源性肺水肿。肺门中心病变多见于肺门淋巴结结核。胸膜受累可见结核性胸膜炎。弥漫分布见于病毒性肺炎或肺水肿。14.【参考答案】A【解析】手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，最常见病原为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。柯萨奇A16型引起病情较轻，EV71型易引起重症和并发症。脊髓灰质炎病毒引起小儿麻痹症。埃可病毒可引起呼吸道感染和无菌性脑膜炎。单纯疱疹病毒引起唇疱疹和脑炎。手足口病多见于5岁以下儿童，以手、足、口腔疱疹为主要表现。15.【参考答案】D【解析】感染性休克的发生机制包括有效循环血量减少、微循环障碍、血管扩张和组织灌注不足。白细胞通常增多而非减少，是机体对感染的反应。有效循环血量减少是休克的共同病理基础。微循环障碍导致组织缺氧和代谢紊乱。血管扩张使外周阻力下降，血压降低。组织灌注不足引起多器官功能障碍。抗感染和补液是治疗关键。16.【参考答案】A【解析】血吸虫病肝硬化又称干线型肝硬化或对称性纤维化，是因虫卵沉积于门脉分支引起纤维增生所致。肝窦前后阻塞导致门静脉高压显著，但肝细胞变性坏死较轻，肝功能代偿较好。坏死性肝硬化多见于重症病毒性肝炎。胆汁性肝硬化由胆道梗阻引起。淤血性肝硬化见于慢性右心衰竭。色素性肝硬化与铁代谢异常有关。17.【参考答案】D【解析】炭疽是人畜共患病，病畜（马、牛、羊等）是主要传染源。人类通过接触患病动物或其产品感染，人传人的情况极为罕见。患者呼吸道分泌物传染性不强，不是主要传播途径。炭疽杆菌形成的芽孢可在土壤中存活数十年，是长期传染源。皮肤炭疽最常见，肺炭疽和肠炭疽较为罕见。18.【参考答案】A【解析】流行性感冒起病急骤，全身症状明显而呼吸道症状相对较轻。患者常出现高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状。呼吸道症状如咳嗽、咽痛相对较轻。这与普通感冒以呼吸道症状为主不同。流感由流感病毒引起，通过飞沫传播。重症流感可引起肺炎、呼吸衰竭等并发症。19.【参考答案】A【解析】狂犬病潜伏期通常为1-3个月，最短可几天，最长可达数年。潜伏期长短与咬伤部位、伤口深浅、病毒量及机体免疫力有关。头面部咬伤潜伏期最短，四肢咬伤潜伏期较长。病毒沿周围神经向中枢神经系统移行，故潜伏期与神经传导速度相关。潜伏期内无任何临床症状，一旦出现症状病情迅速进展至死亡。20.【参考答案】B【解析】伤寒患者血培养在第1-2周阳性率最高，可达90%。粪便培养在第2-3周阳性率逐渐升高，第3-4周可达80%以上。尿培养在第3周以后阳性率较高。病程第2周时，肠道病变进入溃疡期，大量细菌随粪便排出，故粪便培养阳性率最高。病程后期肠道溃疡愈合，细菌排出减少。早期应用抗生素可降低培养阳性率。21.【参考答案】E【解析】感染性休克常见致病菌以革兰阴性杆菌为主，如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等，其次为革兰阳性球菌。真菌感染也可引起休克，但衣原体不是感染性休克的常见致病菌。衣原体感染多表现为肺炎、泌尿生殖道感染等，极少引起休克。22.【参考答案】C【解析】重型肝炎病情进展迅猛，易并发肝性脑病，是主要死因。急性肝炎病程在6个月以内；急性黄疸型肝炎分为黄疸前期、黄疸期、恢复期；淤胆型肝炎以结合胆红素升高为主；亚急性重型肝炎发生在起病后10天至24周。23.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。主要通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要传播媒介。发病高峰在7至9月份，儿童多见，主要侵犯中枢神经系统，临床以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。24.【参考答案】D【解析】艾滋病传播途径主要有性接触传播、血液传播、母婴传播三种。HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中。不会通过呼吸道、消化道或日常生活接触传播。握手、拥抱、共餐、共用马桶等一般接触不会传染艾滋病。25.【参考答案】C【解析】细菌性痢疾由志贺菌属引起，粪便培养分离出志贺菌是确诊依据。临床症状包括发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重。粪便常规见大量白细胞和脓细胞有助诊断，但非确诊标准。血清学检测和血常规对确诊价值有限。26.【参考答案】C【解析】霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，临床特点为剧烈腹泻和呕吐，一般无发热、无明显腹痛、无里急后重，且多为先泻后吐。呕吐物呈米泔水样，严重者可迅速出现脱水、电解质紊乱、循环衰竭。采集粪便或呕吐物标本检测可确诊。27.【参考答案】D【解析】伤寒由伤寒沙门菌引起，典型临床表现包括持续高热（稽留热）、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大及白细胞减少。血培养是确诊依据，肥达反应有助于诊断。白细胞的减少是其特点之一，而非增高，这是与许多细菌感染不同的特征。28.【参考答案】C【解析】结核病化学治疗原则为早期、规律、全程、联合、适量。早期发现早期治疗可有效杀灭结核菌；规律用药避免耐药产生；全程治疗保证彻底治愈；多种药物联用增强疗效；适量用药减少不良反应。足量用药反而可能增加毒性反应，不符合治疗原则。29.【参考答案】B【解析】戊型肝炎由戊肝病毒引起，主要通过粪-口途径传播，即消化道传播。水源或被食物污染是常见的传播方式，常引起爆发流行。孕妇感染戊肝病情较重，病死率较高。目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，预防重点在于改善卫生条件。30.【参考答案】C【解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，由脑膜炎奈瑟菌引起，主要侵犯脑膜。临床特点为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征。好发于冬春季。脑脊液呈化脓性改变，糖含量降低。皮疹为出血点或瘀斑是其重要特征，有助于早期诊断。31.【参考答案】B【解析】登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要由伊蚊传播，我国常见的是白纹伊蚊和埃及伊蚊。临床特征为突起高热、剧烈头痛、肌肉关节痛、皮疹、淋巴结肿大及出血倾向。重症可出现休克、脏器损伤甚至死亡。预防以灭蚊防蚊为主。32.【参考答案】D【解析】狂犬病由狂犬病毒引起，主要经患病动物咬伤传播。潜伏期一般1至3个月，伤口愈合后发病的说法不正确。典型临床表现为恐水、恐风、恐光，吞咽肌痉挛导致吞咽困难，进行性瘫痪，最终呼吸循环衰竭死亡。一旦出现症状，病死率接近100%。33.【参考答案】E【解析】布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的动物源性传染病，传播途径包括直接接触感染动物及其产品、经消化道摄入污染食物或水、吸入气溶胶等。孕妇感染可通过胎盘传播给胎儿。蚊虫叮咬不是传播途径。临床特点为波状热、多汗、关节痛、肝脾淋巴结肿大。34.【参考答案】A【解析】猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。皮疹为充血性针尖大小丘疹，压之褪色，触之如砂纸感。口周苍白圈、杨梅舌是特征性表现，病程2至3周后出现片状脱屑。35.【参考答案】E【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，临床特点为发热和皮肤黏膜分批出现的斑丘疹、疱疹和结痂。皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少。同一部位可见丘疹、疱疹、结痂同时存在是其特征。出疹后24小时内从躯干开始，逐渐蔓延至面部和四肢。36.【参考答案】E【解析】麻疹前驱期（卡他期）持续3至5天，主要表现包括发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜炎等上呼吸道症状。口腔颊黏膜Koplik斑（柯氏斑）是麻疹早期诊断的重要依据，出现在发疹前24至48小时。皮肤黏膜斑疹是出疹期的表现，不在前驱期出现。37.【参考答案】B【解析】手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，多见于5岁以下儿童。临床特征为手、足、口腔等部位出现疱疹，可伴有发热。肠道病毒71型感染易引起神经系统并发症，病情较重。目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，预防接种EV71疫苗可预防重症。38.【参考答案】D【解析】流行性感冒由流感病毒引起，具有高度传染性，可引起大规模流行。流感病毒极易发生抗原变异，是流感不断流行的根本原因。临床表现为突起高热、全身中毒症状明显，呼吸道症状相对较轻。抗生素对病毒无效，预防以接种流感疫苗为主。39.【参考答案】A【解析】肾综合征出血热由汉坦病毒引起，传染源主要是鼠类。临床分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。低血压休克期与渗出、出血有关，多尿期持续时间较长。恢复期肾功能逐渐恢复，部分患者可遗留高血压等后遗症。40.【参考答案】E【解析】疟疾由疟原虫引起，经按蚊传播。临床特征为周期性寒战、高热、大汗后缓解，反复发作导致脾大、贫血。血象检查显示血小板减少常见。疟疾一般不出现皮疹。间日疟复发率较高，恶性疟病情较重，可并发脑型疟，危及生命。41.【参考答案】B【解析】乙型肝炎主要经血液、母婴及性接触传播，也可通过密切接触传播。甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，即消化道传播。乙肝病毒不通过消化道传播，因为胃酸可灭活病毒，且乙肝病毒不存在于消化道感染过程中。因此选项B错误。42.【参考答案】C【解析】HIV感染后的窗口期是指从病毒感染到机体产生足够量的抗体被检测方法检出之间的时间段。目前常用的第三代HIV抗体检测窗口期一般为4-8周，部分患者可能需要8-12周才能检出。随着核酸检测的应用，窗口期可进一步缩短至1-2周。临床工作中建议高危行为后4周初筛，8周复查以确保结果准确。43.【参考答案】B【解析】肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时产生含有结核菌的飞沫核，健康人吸入后可感染。呼吸道传播是肺结核最主要的传播方式。消化道传播罕见，多见于饮用被结核菌污染的牛奶。其他传播途径在肺结核中极为少见。44.【参考答案】D【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病。皮肤瘀点瘀斑是本病最具特征性的临床表现，见于约70%的患者，尤其在败血症期更为明显。瘀点瘀斑是由于细菌栓塞微血管导致出血所致。高热、头痛、喷射性呕吐和颈项强直虽然也是常见症状，但缺乏特异性，可见于多种中枢神经系统感染。45.【参考答案】A【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌属包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四个血清群。选项B、C、D、E均为志贺菌属的不同种别名称，而非正确答案。志贺菌主要侵犯结肠，引起黏膜炎症、溃疡和脓血便。46.【参考答案】A【解析】霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，临床以剧烈无痛性腹泻、呕吐和严重脱水为特征。霍乱患者大量丢失水分和电解质，但丢失的体液渗透压与血浆相近，因此最常见的是等渗性脱水。严重病例可出现低渗性脱水。霍乱患者的粪便呈米泔水样，不含胆汁，这是其特征之一。47.【参考答案】B【解析】登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。在我国主要是白纹伊蚊（俗称花斑蚊）和埃及伊蚊。按蚊是疟疾的传播媒介，库蚊是乙型脑炎的主要传播媒介，虱传播流行性斑疹伤寒，蚤传播鼠疫。登革热的临床表现以高热、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛及皮疹为主。48.【参考答案】B【解析】狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，最典型的临床表现为恐水症。恐水是狂犬病最具特征性的症状，患者见水、闻水声或提及水时均可引起咽喉肌严重痉挛。恐水症的出现是因为病毒侵犯中枢神经系统，导致吞咽肌痉挛。其他症状如高热、抽搐、瘫痪和昏迷也可见于狂犬病，但缺乏特异性。49.【参考答案】A【解析】疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，典型发作表现为周期性寒战、高热和大汗三个连续阶段。发冷期可持续15分钟至2小时，随后进入高热期，体温可达40℃以上，持续2至6小时，最后进入大汗期，大量出汗后体温骤降。这一周期性发作是疟疾的典型特征。选项B为结核病表现，D为化脓性脑膜炎表现。50.【参考答案】C【解析】甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病，主要经粪-口途径传播。病毒随感染者粪便排出，污染水源、食物或物品后，经口感染他人。甲肝可通过日常生活接触传播，也可因进食被污染的食物或饮水而暴发流行。与乙肝不同，甲肝不经血液和母婴传播。注意手卫生和饮食卫生是预防甲肝的关键。51.【参考答案】A【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，其典型热型为稽留热。病程第1周体温逐步升高，第2-3周维持在39-40℃的高水平，24小时内波动不超过1℃，第4周体温逐渐下降。稽留热是伤寒的特征性表现之一。除发热外，伤寒还可出现玫瑰疹、脾肿大、Relativebradycardia等典型表现。52.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，主要经蚊子传播。在我国主要是三带喙库蚊，猪是主要的传染源和中间宿主。乙脑多见于夏秋季，临床以高热、意识障碍、抽搐和病理反射为特征，重症可遗留神经系统后遗症。预防措施包括疫苗接种和控制蚊虫孳生。53.【参考答案】A【解析】肾综合征出血热（流行性出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，典型临床表现包括发热、出血和肾脏损害。三痛是其特征性症状：头痛、腰痛和眼眶痛。其中头痛多为血管扩张所致，腰痛与肾周围水肿和充血有关，眼眶痛与球结膜水肿相关。出血热还常有"三红"表现，即面红、颈红、胸红。54.【参考答案】A【解析】手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，主要病原体为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型。EV71感染易引起严重并发症甚至死亡，需重点关注。临床表现以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为特征。该病主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫和接触传播，多见于5岁以下儿童。55.【参考答案】A【解析】麻疹出疹有特定的顺序，这是临床诊断的重要依据。皮疹首先出现在耳后、发际，然后迅速扩展至面部、颈部，接着蔓延至躯干和四肢，约3天出齐。出疹顺序为自上而下，这与水痘的向心性分布不同。麻疹出疹时体温最高，疹出齐后体温开始下降，这是麻疹的特点之一。56.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，皮疹特点鲜明。皮疹呈向心性分布，主要位于躯干和头部，四肢较少。皮疹分批出现，在同一部位可同时见到斑疹、丘疹、水疱和结痂，这是水痘的特征性表现。水痘皮疹伴有明显瘙痒，水疱液清亮，壁薄易破，结痂后一般不留瘢痕。57.【参考答案】D【解析】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要侵犯腮腺。并发症中以神经系统并发症最常见，其中无菌性脑膜炎发生率最高，可达70%以上。儿童患者脑膜炎发生率高于成人。腮腺炎也可并发睾丸炎，多见于青春期后男性，可能导致不育；也可并发胰腺炎和卵巢炎，但相对少见。58.【参考答案】A【解析】猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，特征性皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹，摸之有砂纸感。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟等处密集，形成紫红色线条，称为帕氏线（Pastia线）。口周苍白圈也是其特征之一。猩红热退疹后常伴有脱屑，重症可有膜状脱皮。59.【参考答案】A【解析】布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌引起的慢性传染病，属于动物源性传染病。主要传染源为患病动物，在我国以羊和牛为主要传染源，猪也可传播。人类可通过接触病畜及其products、食用未煮熟的肉奶制品或吸入污染的气溶胶而感染。布病临床以长期发热、多汗、关节痛和肝脾肿大为特征。60.【参考答案】B【解析】艾滋病患者由于免疫缺陷，易发生各种机会性感染。在我国，结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染，约30%-50%的HIV感染者合并结核感染。肺孢子菌肺炎也是艾滋病常见的机会性感染，但在抗病毒治疗和复方磺胺甲噁唑预防的广泛应用下，其发病率有所下降。其他机会性感染也常见，但发生率相对较低。61.【参考答案】B【解析】患者HBsAg阳性提示乙型肝炎病毒感染，结合急性起病、肝功能明显异常，ALT达800U/L，符合急性乙型肝炎表现。急性甲肝HBsAg应为阴性；慢性乙型肝炎常有既往病史或慢性肝病表现；药物性肝炎无HBsAg阳性证据。62.【参考答案】C【解析】霍乱为甲类传染病，需要通过消化道传播，传播速度快、危害大，应采取严密隔离措施。呼吸道隔离用于飞沫传播疾病如流感；接触隔离用于多重耐药菌感染等；保护性隔离用于免疫功能低下患者。63.【参考答案】B【解析】肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生于病程第2-3周，主要表现为突发右下腹剧痛、腹部压痛反跳痛、休克等。肠出血是最常见的并发症，中毒性心肌炎和肺炎也较为常见，但死亡率低于肠穿孔。64.【参考答案】B【解析】艾滋病期的主要诊断依据是出现机会性感染或恶性肿瘤。CD4+T淋巴细胞计数小于200个/μl是诊断标准之一，但不是进入艾滋病期的唯一依据。体重下降和发热是临床表现，需结合机会性感染综合判断。65.【参考答案】A【解析】流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播，细菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等方式排出，易感者吸入后感染。该病季节性明显，多见于冬春季。66.【参考答案】B【解析】HBeAg阳性表示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。HBeAg消失、抗-HBe出现通常提示病毒复制减弱、传染性降低。HBsAg阳性仅表示存在感染，不能单独判断传染性强弱。67.【参考答案】B【解析】乙型肝炎是全球最常见的病毒性肝炎类型，我国也是乙肝高发国家。乙型肝炎主要通过血液、体液和母婴传播，可导致慢性感染，是肝硬化和肝癌的主要病因。甲肝多为急性自限性，丙肝和丁肝相对较少见。68.【参考答案】C【解析】狂犬病主要通过患病动物咬伤或抓伤传播，病毒存在于患病动物的唾液中，经破损皮肤或黏膜侵入人体。人-人传播极为罕见。一旦发病病死率几乎100%，暴露后及时规范处置至关重要。69.【参考答案】C【解析】幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，典型表现为高热3-5天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，先见于躯干后波及面部和四肢，1-2天消退无脱屑。麻疹发热3-4天出疹，风疹症状较轻，猩红热为发热同时出疹。70.【参考答案】B【解析】流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，主要通过蚊虫（三带喙库蚊）叮咬传播。我国主要流行于夏秋季（7-9月）。目前无特效抗病毒药物，以对症和支持治疗为主，接种疫苗是重要预防措施。71.【参考答案】B【解析】伤寒病程第1-2周血培养阳性率最高，可达80%-90%。第2-3周粪便培养阳性率最高，第3-4周尿培养阳性率较高。血常规可见白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失，但特异性不高。72.【参考答案】C【解析】慢性病稳定期并非乙肝疫苗接种的禁忌证，可正常接种。急性疾病发热期应暂缓接种；对酵母过敏者禁用含酵母成分的乙肝疫苗；免疫缺陷患者接种后可能无免疫应答，但仍可接种。73.【参考答案】D【解析】艾滋病患者因免疫系统严重受损，最常见死亡原因是各种严重机会性感染和恶性肿瘤。卡氏肺孢子虫肺炎是最常见的机会性感染之一，但不是唯一的死因。颅内隐球菌感染和恶性肿瘤也较为常见。74.【参考答案】B【解析】霍乱典型表现为无痛性剧烈水样腹泻，大便呈米泔水样，无发热或仅有低热，无明显腹痛和里急后重。黏液脓血便见于细菌性痢疾；高热伴腹痛腹泻见于侵袭性细菌感染。快速补液是治疗关键。75.【参考答案】B【解析】丙型肝炎主要通过血液传播，易转为慢性感染，慢性化率约55%-85%。目前尚无特异性疫苗预防。急性丙型肝炎症状往往较轻，多数患者无明显症状，常因体检发现。抗病毒治疗可使大部分患者治愈。76.【参考答案】C【解析】流行性出血热的主要传染源是鼠类，尤其是黑线姬鼠和褐家鼠。患者不是主要传染源。猪和犬不是该病的主要传染源。该病通过接触鼠类排泄物、吸入气溶胶或蜱叮咬等途径传播。77.【参考答案】B【解析】伤寒患者应给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，避免粗纤维食物和辛辣刺激食物，以防诱发肠出血或肠穿孔。随着病情恢复可逐渐过渡到软食，但整个病程中应避免坚硬食物。78.【参考答案】B【解析】乙型肝炎病毒是DNA病毒，其他选项均为RNA病毒。甲肝病毒为小RNA病毒科，丙肝病毒为黄病毒科，丁肝病毒为缺陷RNA病毒。乙肝病毒具有嗜肝性，可引起急慢性肝炎、肝硬化和肝癌。79.【参考答案】B【解析】艾滋病窗口期是指从HIV感染到抗体检测呈阳性的这段时间，通常为2-12周。此期间感染者虽抗体阴性，但已有传染性。出现症状的时间个体差异较大，抗体阳转到发病时间约数年，并非窗口期定义。80.【参考答案】B【解析】细菌性痢疾志贺菌感染主要通过消化道传播，即粪-口途径，通过污染的食物、水源或手经口感染。该病全年均可发生，夏秋季高发。治疗以抗生素和补液为主，注意饮食卫生是重要预防措施。81.【参考答案】A【解析】患者为青壮年男性，急性起病，有发热、乏力、食欲减退等消化道症状，肝脾肿大，转氨酶显著升高（ALT320U/L），HBsAg阳性。符合急性乙型肝炎的临床特点。慢性乙型肝炎急性发作多有慢性肝病史，甲型、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，与本例流行病学史不符。82.【参考答案】A【解析】患者有发热、出血倾向，典型"三红"（面红、颈红、胸红）和"三痛"表现，结膜充血，腋下出血点呈条索状，血小板减少，蛋白尿明显。符合流行性出血热的临床特征。该病由汉坦病毒引起，经鼠类传播。败血症多有感染灶，血小板减少性紫癜出血点多为瘀点瘀斑，登革热皮疹以斑丘疹为主。83.【参考答案】A【解析】患者急性起病，高热、头痛、呕吐，迅速出现意识障碍，皮肤瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性。脑脊液呈化脓性改变：压力高，白细胞显著升高，多核为主，糖降低，蛋白升高。符合流行性脑脊髓膜炎的典型表现。乙脑脑脊液呈病毒性脑炎改变，糖正常；结核性脑膜炎起病较缓；中毒性菌痢脑脊液正常。84.【参考答案】A【解析】患者急性起病，发热、腹痛、腹泻，黏液脓血便，里急后重明显，左下腹压痛。粪便镜检见大量白细胞、脓细胞和红细胞。符合急性细菌性痢疾的诊断标准。阿米巴痢疾粪便呈果酱样，镜检可见阿米巴滋养