2024年全国检验类之临床医学检验技术中级考试黑金考题(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、HIV感染最常用的筛选方法是（）。A.PCTB.RT-PCTC.免疫印迹D.自身红细胞凝集E.ELISA

2、下列不支持细菌性阴道炎诊断的是A.阴道分泌物稀薄均匀B.阴道分泌物稠厚、黄色C.分泌物pH＞4.5D.胺试验阳性E.检出线索细胞

3、用Ficoll分离外周血，经离心后，沉于管底的细胞是（）。A.核细胞B.单核细胞C.血小板D.红细胞E.淋巴细胞

4、手工法白细胞计数，通常加稀释液的量是A.0.35mlB.0.38mlC.0.01mlD.0.25mlE.1.99ml

5、造成细菌的革兰染色性不同的原因是以下哪种结构不同A.胞质内含物B.细胞核C.细胞膜D.细胞壁E.细胞质

6、血清铁减低的疾病是（）。A.骨髓病性贫血B.急性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.子宫肌瘤致月经过多

7、患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L计算代偿预估值的公式为（）。A.[HCO3－]＝24＋（PCO2－40）×0.4±3B.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.2±2.5C.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.5±2.5D.PCO2＝40－（24－[HCO3－]）×1.2±2E.PCO2＝40＋（[HCO3－]－24）×0.9±5

8、共用题干患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/L。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血

9、缓冲液pH值改变对电泳的影响主要表现为A.偏离等电点越远的蛋白质，带电愈多，电泳速度愈快B.缓冲液pH值越大所有蛋白质电泳速度越快C.缓冲液pH值改变使介质两端电压改变D.缓冲液pH值越小所有蛋白质电泳速度越快E.缓冲液pH值改变蛋白质的等电点

10、关于消毒灭菌，下列叙述错误的是A.70%乙醇杀菌效果比100%乙醇好B.高压蒸汽灭菌杀菌温度是121℃C.巴氏消毒法可杀死乳品中的病原菌，但不能杀死所有细菌D.碘液使细菌DNA的胸腺嘧啶(T)形成二聚体而杀菌E.去污剂能破坏细菌细胞膜

11、急性髓细胞白血病M型描述不正确的是A.过氧化物酶染色为阴性或阳性率＜3％B.原始细胞＞30％C.大多有染色体异常和特异性核型D.特异性酯酶染色呈阴性E.免疫细胞化学染色髓过氧化物酶阳性

12、女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.干燥综合征

13、在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是（）。A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D.溶液温度升高，自熄灭现象减少E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加

14、乳糜微粒中含量最多的成分是（）。A.甘油三酯B.胆固醇C.蛋白质D.磷脂E.糖脂

15、自身免疫病的发生主要是哪种免疫功能的破坏？（）A.免疫自稳B.免疫防御C.免疫监视D.免疫耐受E.免疫应答

16、双缩脲法测定蛋白质时产生有色物质的颜色为A.黄色B.蓝色C.绿色D.棕色E.紫红色

17、嗜异性凝集试验使用的红细胞是（）。A.B型红细胞B.AB红细胞C.O型红细胞D.绵羊红细胞E.A型红细胞

18、阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是A.ALPB.G-GTC.胆碱酯酶D.ASTE.ALT

19、患者女，23岁，因疲乏，无力，血尿3天就诊。实验室检查：尿液外观红色尿蛋白质（＋＋），红细胞4～8/HPF，白细胞1～3/HP，颗粒管型0～1/HP，透明管型0～2/HP，红细胞管型2～3/HP。最可能的诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.膀胱炎C.肾结核D.肾肿瘤E.肾盂肾炎

20、理想的回收率与实际的回收率是有一定差距的，这里所指的理想回收率应该是A.50%B.80%C.90%D.100%E.120%

21、共用题干患者农民，29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。A.败血症B.暴发型流脑C.中毒型菌痢D.钩体病E.肾综合征出血热

22、临床微生物检测工作中，应引起高度重视并放在首位的问题是（）。A.细菌培养的及时准确B.抗原抗体检测的准确C.实验室生物安全D.标本直接涂片及电话报告E.核酸标本检测的正确处理

23、中性粒细胞增多最常见的原因是（）。A.急性感染或炎症B.组织坏死或损伤C.急性失血D.中毒E.急性溶血

24、百日咳杆菌培养使用A.鲍-金培养基B.活性炭-酵母浸出液琼脂培养基C.巧克力培养基D.罗氏培养基E.SS培养基

25、关于脑脊液蛋白质的叙述错误的是A.通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的40％B.通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎C.血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰D.中枢神经系统炎症时可以升高E.测定方法有浊度法和双缩脲法

26、患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋隔角消失。该患者无吸烟史。下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助？（）A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP

27、用Ficoll分层液分离外周血中的单个核细胞其分布由上而下依次为A.红细胞、粒细胞、单个核细胞、血浆B.血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞C.血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞D.粒细胞、单个核细胞、红细胞、血浆E.血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞

28、最适宜凝血试验的抗凝剂是（）。A.草酸钠B.枸橼酸钠C.肝素钠D.氟化钠E.EDTA-Na2

29、能激活补体经典途径的免疫球蛋白是（）。A.IgM和IgEB.IgG和IgAC.IgG和IgMD.IgG和IgDE.IgM和IgD

30、患者女，42岁。不明原因的中末期肾病，一年前行肾移植手术，移植后第2个月出现一次急性排斥反应。同种异体间的移植由组织抗原（HLA）引起受体T细胞识别异体器官而引起的排斥反应，属于（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.不属于超敏反应

31、若某次室间质量评价活动中，所有评价的项目未能达到80%得分，则该次获得A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.不合格的EQA成绩D.不成功的IQA成绩E.不满意的IQA成绩

32、M2型白血病中常见的融合基因为A.PML-RARαB.AML1-ETOC.PLZF-RARαD.MILLE.BCR-ABL

33、可引起磺基水杨酸法尿蛋白定性试验假阴性的是（）。A.有机碘造影剂的应用B.超大剂量青霉素C.强碱性尿D.尿内含有高浓度尿酸E.脓尿

34、血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LPL)B.卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)C.β羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶

35、患儿男，2岁。半岁时发现其尿有鼠尿臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发淡黄，下列检测对诊断最有帮助的是（）。A.尿三氯化铁试验B.头颅CTC.脑电图D.染色体核型分析E.尿三胆

36、伤寒沙门菌产生（）。A.内毒素B.外毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素

37、墨汁负染色主要用于检测A.新型隐球菌B.白色念珠菌C.热带念珠菌D.烟曲霉菌E.镰刀菌

38、长期营养不良可致A.红细胞酶缺陷性贫血B.小细胞正色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.巨幼细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血

39、血性CSF离心后，取上清液作隐血试验呈阴性，最可能是A.基底节区出血B.小脑出血C.蛛网膜下腔出血D.穿刺损伤出血E.脑室出血

40、属于碳源和氮源利用试验的是A.杆菌肽试验B.甲基红试验C.硝酸盐还原试验D.明胶液化试验E.丙二酸盐利用试验

41、使血钙、血磷浓度都升高的物质是（）。A.维生素DB.甲状腺素C.降钙素D.甲状旁腺激素E.生长激素

42、患者男，56岁，反复排酱油色尿8个月。HB85g/L，网织红细胞4.5%，Coombs试验阴性，流式细胞术检测发现CD55，CD59阴性的红细胞比例增高，酸化血清溶血试验阳性。最可能的诊断为（）。A.阵发性冷性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.运动性血红蛋白尿D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.冷凝集素综合征

43、关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是A.结核性脑膜炎葡萄糖含量减少B.正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60％C.4岁以下的儿童较高D.病毒性感染葡萄糖含量明显减少E.化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少

44、可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌A.A群链球菌B.B群链球菌C.D群链球菌D.肠球菌E.肺炎链球菌

45、下列以纳米(nm)作为测量其大小的微生物是A.细菌B.立克次体C.支原体D.衣原体E.病毒

46、尿液检查隐血试验和尿蛋白均阳性，尿沉渣显微镜检查见红细胞管型，患者最可能为（）。A.子宫肌瘤B.阴道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎

47、能透过生理半透膜，但不能与钙调蛋白结合的是A.钙结合蛋白B.钙调蛋白C.游离钙D.枸橼酸钙E.非扩散钙

48、确定溶血性贫血的实验室检查不包括（）。A.血清结合珠蛋白减低B.尿胆红素阳性C.总胆红素明显升高D.外周血网织红细胞计数增高E.嗜多色性红细胞增多

49、电阻抗法血液分析仪的发明者是A.MoldavanB.PooleC.LagererantzD.CouherE.Humter

50、消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是（）。A.大便隐血试验B.消化道内窥镜检查C.消化道脱落细胞学检查D.血清CEAE.血清CA19-9二、多选题

51、患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.妥布霉素E.氯霉素

52、原始粒细胞的免疫标志是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4

53、第二问：严重的肝病的凝血功能，正确的是（）。A.APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正B.APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正C.APTT正常或延长，PT延长，加正常血浆能纠正D.APTT正常，PT正常，TT延长，加甲苯胺蓝能纠正E.APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正

54、AFP阳性时，对下列哪一种疾病最有诊断意义？（）A.慢性活动性肝炎B.肝转移癌C.胆管细胞癌D.原发性肝癌E.肝硬化

55、凝血活酶是指下列哪组因子组成的复合物A.Ⅸa、Ⅷa.PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa.PF3、Ca2+

56、化学发光免疫测定较为理想的发光底物是（）。A.磷酸酯B.三联吡啶钌C.吖啶酯D.邻苯二胺E.镧系元素

57、现代医患关系特点()A.医患关系的间接性、多元性、易变性B.医患关系的个体性、稳定性、直接性C.扩大医学服务的范围D.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系E.医患关系的分解趋势和物化趋势

58、患者男，40岁，严重肝病导致营养不良，实验室检测其补体总活性CH50，其通常会（）。A.先升高后降低B.升高C.先降低后升高D.降低E.正常

59、根据单倍体遗传方式，同胞之间有一个单倍体相同的概率为A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%

60、怀疑伤寒引起的肠热症作微生物检验时，不正确的描述是A.最后鉴定需要结合血清学试验来完成B.应同时选用强弱选择培养基C.病程的第1～2周作血培养，细菌分离率较高D.整个病程中骨髓标本细菌分离阳性率极低E.病程的第2～3周采粪便和尿液作培养，细菌分离率较高

61、钙、镁离子测定的参考方法是A.火焰光度法B.邻甲酚酞络合铜法C.过锰酸钾滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA络合滴定法

62、白细胞计数的结果一般仅反映下列哪部分的白细胞数A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池

63、体内含量最多的无机盐是A.钾，钠B.钾，钙C.钠，氯D.钾，磷E.钙，磷

64、有机磷中毒后，活性明显降低的酶是（）。A.ALTB.LDHC.CKD.ALPE.pCHE

65、患儿女，5岁。头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验（－），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，本病最可能的诊断是（）。A.免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.G6PD缺陷E.冷凝集素综合症

66、木瓜蛋白酶水解IgG的水解片段包括（）。A.两个Fab段和一个Fc段B.两个F（ab′）2段和一个Fc段C.两个F（ab′）2段和多个Fc段D.两个Fab段和多个Fc段E.两个Fab段和一个F（ab′）2段

67、患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×10／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。A.钼酸盐法B.达旦黄法C.双联吡啶法D.离子选择电极法E.甲基麝香草酚蓝法

68、白细胞分类常用的染色方法是A.墨汁染色B.碱性美蓝染液C.抗酸染色D.瑞氏染色E.煌焦油蓝染液

69、共用题干患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿

70、空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃E.42℃

71、骨髓涂片中的特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值的是A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.可见Reed-Stemberg细胞E.纤维细胞增多

72、直接Coombs试验属于（）。A.荧光反应B.ELISA反应C.电泳反应D.沉淀反应E.凝集反应

73、毛细胞白血病可见A.骨髓铁染色细胞内外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞B.非特异性酯酶染色强阳性反应，酶活性可被氟化钠抑制C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应D.酸性磷酸酶染色强阳性，且不被L酒石酸抑制E.过氧化物酶染色强阳性反应

74、下列引起人类感染的链球菌中，最常见的是（）。A.甲型溶血性链球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.C群链球菌E.D群链球菌

75、毛坳孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查？（）A.钩虫卵B.蛲虫卵C.蛔虫卵D.血吸虫卵E.阿米巴滋养体

76、在酶免疫方法中最常用的固相载体是A.硝酸纤维素膜B.聚苯乙烯反应板C.醋酸纤维素膜D.琼脂板E.玻璃纤维板

77、血红蛋白尿属于（）。A.肾小球蛋白尿B.组织性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.混合性蛋白尿

78、患者，女性，24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗，四肢发凉，腹痛。问诊知午饭进食较少，月经逾期1周。实验室检查：HBG120g／L，血糖6.1mmol／L，尿WBC(+)／HP，尿蛋白阴性，尿hCG阳性，尿淀粉酶阳性。该患者最可能是A.妊娠早期反应B.尿路感染C.中暑D.急性胰腺炎E.饥饿

79、呼吸性碱中毒部分代偿时的血气变化A.血浆pH↑，PCO↑，[HCO]↑B.血浆pH↑，PCO↓，[HCO]↑C.血浆pH↓，PCO↓，[HCO]↑D.血浆pH↑，PCO↓，[HCO]↓E.血浆pH↓，PCO↓，[HCO]↓

80、对于脑脊液pH值，正确的说法是A.脑脊液pH值恒定B.中枢神经系统炎症时，脑脊液pH值高于正常C.全身酸碱平衡紊乱对脑脊液pH作用非常明显D.血液屏障对于CO和［HCO］的通透性是相同的E.正常脑脊液中pH值低于动脉血

81、患者男，55岁。腹泻，水样便。查大便常规：隐血阳性，WBC＋＋/HP，RBC未查见，治疗后3天好转，复查：大便性状正常，隐血阳性，WBC未查见，7天后复查：大便性状正常，隐血仍为阳性，其他均正常。下列说法正确的是（）。A.患者症状消失，无需进行处理B.隐血阳性说明还有问题，应进行进一步检查C.大便隐血阳性说明该患者为消化道恶性肿瘤D.大便隐血阳性说明该患者为消化道溃疡E.大便隐血阳性说明该患者为肠结核

82、与红细胞有关的形态异常是A.Howell-JollybodyB.toxicgranulationC.Pelger-HüetanomalyD.E.nuclearshift

83、1946年通过的第一个关于人体实验的国际文件()A.《希波克拉底誓言》B.《夏威夷宣言》C.《纽伦堡法典》D.《赫尔辛基宣言》E.《人体构造》

84、睾酮的活性形式为（）。A.5α-二氢睾酮B.5α-异雄酮C.雄烯二酮D.雄烷二酮E.脱氢表雄酮

85、抗原抗体结合分子间起最主要作用的作用力是A.范德华引力B.亲水性引力C.电荷引力D.氢键引力E.疏水结合力

86、采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原。该抗原是（）。A.PreSIB.HBvAgC.HBehgD.HBsAgE.HBcAg

87、反映肝脏合成能力的酶是（）。A.ALTB.ALPC.MAOD.m-ASTE.LCAT

88、放射免疫分析中可用于计算待测物质含量的反应参数不包括（）。A.（B＋F）/B0B.B/FC.F/（B＋F）D.B/（B＋F）E.B/B0

89、新型隐球菌用A.镀银染色B.异染颗粒染色C.芽孢染色D.抗酸染色E.墨汁负染色

90、血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是（）。A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白

91、抗原性是指A.能与免疫应答产物发生特异性反应的特性B.免疫原性C.能诱导免疫应答的特性D.能刺激机体免疫系统产生抗体与致敏淋巴细胞的特性E.抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性答产物发生特异性反应的特性

92、为减少分析测定中的偶然误差，可采用A.增加平行试验次数B.试剂空白C.样本空白D.校正仪器E.对照实验

93、MHC指的是（）。A.染色体上的一组编码Ig的紧密连锁的基因群B.染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群C.染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群D.染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群E.染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群

94、某儿童出现手足口病，有可能由哪种病毒引起A.脊髓灰质炎病毒B.科萨奇病毒C.巨细胞病毒D.轮状病毒E.朊病毒

95、“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个

96、可作为结核性胸膜炎抗结核治疗时的疗效观察指标是测定浆膜腔积液的A.碱性磷酸酶B.腺苷脱氨酶C.淀粉酶D.C-反应蛋白E.溶菌酶

97、放射免疫测定中，常用的免疫复合物分离方法是A.固相分离法B.化学沉淀法C.双抗体法D.吸附法E.以上都可以

98、FAB分型提出诊断急性白血病时骨髓中原始细胞为A.≥20%B.≥25%C.≥30%D.≥40%E.≥15%

99、细胞内专性寄生的病原体是（）。A.诺卡菌B.衣原体C.放线菌D.支原体E.钩端螺旋体

100、可将免疫球蛋白单体分子裂解为两个相同的Fab片段和一个Fc片段的蛋白酶是A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.组织蛋白酶E.枯草杆菌蛋白酶

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：在免疫标志法中，检测HIV抗体为常用，先用ELISA作初步筛选试验，阳性者再用免疫印迹法做确证试验。分离培养，直接检测到病毒颗粒是金标准。

2、答案：B本题解析：@jin

3、答案：D本题解析：Ficoll分层法：离心后由上到下分层依次为稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。

4、答案：B本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。子宫肌瘤导致的月经过多会引起慢性失血，从而引起铁的丢失。

7、答案：D本题解析：单纯型酸碱失衡代偿预计值公式：代酸：PaCO2＝40＋（HCO3－－24）×1.2±2或PaCO2＝1.5×HCO3－＋8±2；急性呼酸ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2；慢性呼酸：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.354±3.8；代碱：ΔPaCO2＝0.9×ΔHCO3－±5；急性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2.5；慢性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.5±1.8。

8、答案：A本题解析：根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。

通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA23.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%;HbF60%～90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

9、答案：A本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：碘液杀菌的原理是损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能，从而起到消毒灭菌作用。

11、答案：C本题解析：染色体大多有染色体异常，但无特异性核型。

12、答案：A本题解析：抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。

13、答案：A本题解析：影响荧光强度的因素包括：①溶剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；②荧光物质的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；③温度：温度升高时荧光效率降低，温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加；④溶液的pH值改变也会造成影响。

14、答案：A本题解析：本题考查血浆脂蛋白的组成，乳糜微粒CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%。

15、答案：A本题解析：自身稳定功能在正常情况下，可及时清除损伤及坏死的细胞，维持机体免疫系统的平衡。此功能过高时，常可引起各种自身免疫病的发生。

16、答案：E本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：嗜异性凝集试验协助诊断传染性单核细胞增多症。其血清内含有嗜异性抗体，能与绵羊红细胞发生凝集。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：红细胞管型见于急、慢性肾小球肾炎，而透明管型在肾小球肾炎时会增多，粗颗粒管型也见于各种肾小球疾病，并且患者急性发病，有血尿以及蛋白尿，符合急性肾小球肾炎的症状。

20、答案：D本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。

本题考查肾综合征出血热的病原体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。

22、答案：C本题解析：在实验操作过程中不规范难免发生差错，轻的造成实验材料的浪费，影响实验的结果。严重的还会导致感染，传播病原微生物。因此微生物实验室生物安全工作必须放在首位。

23、答案：A本题解析：中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎症是最常见的原因。

24、答案：A本题解析：本题主要考查肺军团菌和百日咳杆菌培养基的选择。嗜肺军团菌培养可使用活性炭-酵母浸出液琼脂培养基；百日咳杆菌培养使用鲍-金培养基。

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：胸腹水中LD含量常用来鉴剐漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

27、答案：E本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：由于枸橼酸钠对止凝血试验的结果影响不大，国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为枸橼酸钠。

29、答案：C本题解析：补体经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂。

30、答案：D本题解析：常见Ⅳ型超敏反应性疾病是感染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。移植排斥反应是迟发型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供者的组织抗原（HLA）致敏，受者体内的致敏T细胞识别移植器官上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植器官的坏死。

31、答案：A本题解析：在室间质量评价活动的成绩要求中，可分为满意或成功、不满意或不成功成绩。每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到80%得分，则该项目获得不满意的EQA成绩。

若某次室间质量评价活动中，所有评价的项目未能达到80%得分，则该次获得不满意的EQA成绩。

32、答案：B本题解析：t(8；21)染色体易位产生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的发生中起到了至关重要的作用。

33、答案：C本题解析：磺基水杨酸法使用某些药物（如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。此时，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。尿呈强碱性时可引起该试验的假阴性。

34、答案：A本题解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。

35、答案：A本题解析：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床表现不均一，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。根据患者表现诊断为苯丙酮尿症，常用尿三氯化铁试验进行筛查看看苯丙氨酸是否正常。

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：穿刺出血留取三管标本时，第一管为血性，以后两管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次减少，经离心后上清液呈无色透明，隐血试验阴性。

40、答案：E本题解析：杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。

丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。

硝酸盐还原试验属于酶类试验。

41、答案：A本题解析：维生素D升高血钙、血磷；降钙素降低血钙、血磷；甲状旁腺素升高血钙，降低血磷；生长激素，甲状腺激素对血钙血磷无调节作用。

42、答案：D本题解析：酸化血清溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的一项检查，具有较高的特异性和敏感性。

43、答案：D本题解析：病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。

44、答案：A本题解析：1.A群链球菌可引起三类主要疾病，包括急性化脓性感染如丹毒、痈、蜂窝织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等；中毒性疾病猩红热；变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。2.目前，肠球菌是革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致感染中最常见的为尿路感染，其次为腹部和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。3.B群链球菌是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原体。

45、答案：E本题解析：在病毒、细菌、真菌以及支原体、衣原体、立克次体中，病毒的大小在纳米级，真菌最大，细菌的大小在0.5～3.0μm，后三者都在0.2～0.5μm之间。

46、答案：E本题解析：红细胞管型见于急性肾炎（急性肾小球肾炎）、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：结合胆红素是水溶性，未结合胆红素是脂溶性，只有水溶性才能被肾脏滤过，溶血性贫血主要是未结合胆红素升高，不能被肾脏滤过，所以在尿液中检测不到尿胆红素，为阴性，正常值也为阴性，因此对确定溶血性贫血没有意义。

49、答案：D本题解析：本题考察血液分析仪发展历史。电阻抗法血液分析仪由coulter发明。

50、答案：A本题解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等其他检查。

51、答案：B本题解析：本题考查支原体肺炎的治疗。支原体感染首选红霉素治疗。

52、答案：A本题解析：原始粒细胞的免疫标志有：MPO，CD34.CD33,CD13。

53、答案：B本题解析：血友病A是Ⅷ因子缺乏，Ⅷ因子是内源性凝血途径的凝血因子，因此APTT延长，PT正常，正常人血浆中含有Ⅷ因子，因此加正常新鲜血浆能纠正。肝脏是产生凝血因子的器官，因子严重肝病肝脏合成功能下降，因此APTT延长，PT延长，由于血浆中没有凝血因子，因子TT也下降。正常人血浆加硫酸钡后，凝血酶原和因子Ⅶ被硫酸钡吸附因而血浆中不含有凝血酶原和因子Ⅶ，故不能纠正凝血酶原和因子Ⅶ缺乏患者的凝血异常。

54、答案：D本题解析：原发性肝癌时AFP阳性率高。

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：传统的化学发光标志物有鲁米诺和吖啶酯。但由于鲁米诺作为酶促反应发光剂优于直接标记发光，故吖啶酯是目前常用的直接标记发光剂。

57、答案：A本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：肝是产生补体的主要器官，大部分补体可在肝细胞内合成，患者患有严重肝病，导致补体合成不足，CH50下降。

59、答案：C本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：暂无解析

61、答案：D本题解析：暂无解析

62、答案：D本题解析：当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：E本题解析：本题考查有机磷农药中毒的主要机制，是抑制胆碱酯酶（pCHE）的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用。

65、答案：C本题解析：红细胞渗透脆性试验是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力，是临床常用的溶血性贫血的筛查指标。检测结果越大，说明红细胞抵抗力越小，渗透脆性就越大，反之，抵抗力增大，则渗透脆性降低。参考值：开始溶血：0.42%～0.46%NaCl；完全溶血：0.32%～0.34%NaCl。升高常见于遗传性球形细胞增多症。

66、答案：A本题解析：用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为三个片段，即两个完全相同的抗原结合片段Fab和一个可结晶片段Fc。

67、答案：C本题解析：暂无解析

68、答案：D本题解析：暂无解析

69、答案：D本题解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

70、答案：E本题解析：空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是42～43℃。

71、答案：D本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：直接Coombs试验用于检测已黏附在红细胞表面的不完全抗体。即将受检红细胞充分洗涤后，将抗