关节学专题知识课件

连结形式间接连结关节第一节总论纤维连结软骨连结骨性结合直接连结骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连-骨连结。

1一、直接连接1.韧带2.缝

(一)纤维连结

前臂骨间膜冠状缝矢状缝人字缝两骨间以纤维结缔组织相连结，可分为两种2骺软骨椎间盘耻骨联合(二)软骨连结

两骨之间籍软骨相连结，可分为两种1.透明软骨结合

2.纤维软骨联合

3(三)骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。

骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间41.关节面关节头关节窝关节软骨2.关节囊纤维膜滑膜滑膜绒毛滑液二、间接连结

间接连结又称为关节或滑膜关节是骨连结的最高分化形式(一)关节的基本构造53.关节腔滑液负压二、间接连结

(一)关节的基本构造6股骨头韧带髋臼唇（二）关节的辅助装置1.囊内韧带-囊外韧带2.关节盘-关节唇3.滑膜襞-滑膜囊

滑膜脂垫关节盘髌上囊髂股韧带滑膜脂垫7（三）关节的运动1.移动是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。（跖屈、背屈）3.收和展是关节沿矢状轴进行的运动。8（三）关节的运动4.旋转是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后）5.环转运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。9（四）关节的分类1.单轴关节(1)屈戍关节(滑车关节)(2)车轴关节2.双轴关节(1)椭圆关节(2)鞍状关节3.多轴关节(1)球窝关节(2)平面关节10颈椎：7块胸椎：12块腰椎：5块骶椎：5块→1块骶骨尾椎：3～4块→1块尾骨椎骨vertebrae

11椎骨的基本形态

椎孔椎体椎弓椎骨椎孔

椎管

椎弓椎体椎体---骨松质压缩性骨折12椎弓椎弓根椎弓板棘突1

横突2关节突上关节突2

下关节突2

椎下切迹椎上切迹椎间孔13椎间孔14椎体椎孔---椎管

椎下切迹

椎弓根椎间孔椎弓椎上切迹

棘突（1）

椎弓板横突（2）

关节突上关节突（2）

下关节突（2）

椎骨的基本形态口诀：一体一弓围成孔棘突横突关节突椎骨15①颈椎

cervicalvertebrae椎体较小,椭圆形颈椎有横突孔，第2～6颈椎棘突短而分叉。第3～7颈椎椎体钩

16①颈椎

cervicalvertebrae钩椎关节（luschka关节）

椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。第3～7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩1718颈椎病—椎体钩增生

椎动脉型脊髓型神经根型混合型1920隆椎

prominentvertebrae棘突长，不分叉易触及―计数椎骨的标志寰椎atlas前弓、后弓、两侧块、上关节凹、下关节面枢椎

axis

齿突

21

②腰椎

lumbarvertebrae椎体大,肾形横突长棘突宽而短，呈板状水平方向后伸棘突间隙较宽可作腰椎穿刺术22②腰椎

lumbarvertebrae

腰穿部位？23(1)椎体间的连结

1)椎间盘（23）

纤维环髓核髓核纤维环第二节中轴骨连结一、躯干骨的连结（一）脊柱1.椎骨间的连结（8）24(1)椎体间的连结

1)椎间盘（23）

纤维环髓核25髓核脱出26(1)椎体间的连结

2)韧带

前纵韧带

作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出

后纵韧带

作用:限制脊柱过度前屈前纵韧带后纵韧带27(2)椎弓间的连结

1)黄韧带

ligamentaflava位于椎管内，连结相邻两椎弓板间，由黄色的弹性纤维构成。协助围成椎管，限制脊柱过度前屈黄韧带黄韧带28黄韧带2)棘间韧带293)棘上韧带

棘上韧带关节突关节项韧带关节突关节4)横突间韧带项韧带

在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。30关节突关节关节突关节5)关节突关节

上、下关节突的关节面属平面关节轻微滑动315)关节突关节32(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节1)寰枕关节331)寰枕关节（联合关节）两侧枕髁寰椎侧块俯仰侧屈寰枕前膜寰枕后膜341)寰枕关节（联合关节）两侧枕髁寰椎侧块俯仰侧屈寰枕前膜寰枕后膜35(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节2)寰枢关节：①寰枢外侧关节②寰枢正中关节

36(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节2)寰枢关节：①寰枢外侧关节②寰枢正中关节齿突齿突凹、寰椎横韧带

37383)寰枢关节韧带：①齿突尖韧带②翼状韧带③寰椎横韧带

寰椎十字韧带④覆膜

393)寰枢关节韧带：①齿突尖韧带②翼状韧带③寰椎横韧带

寰椎十字韧带④覆膜

402.脊柱的整体观及其运动

(1)脊柱的整体观支持躯干保护脊髓

1)脊柱前面观2)脊柱后面观

412.脊柱的整体观及其运动

3)脊柱侧面观4个生理性弯曲

颈曲胸曲

腰曲

骶曲(2)脊柱的运动屈伸侧屈旋转环转运动4243（二）胸廓

胸椎12、肋12对、胸骨11.肋椎关节

(1)肋头关节(2)肋横突关节

肋头关节肋横突关节442.胸肋关节第1胸肋关节－不动关节第2－7胸肋关节－微动关节第8－10胸肋关节－肋弓第11－12胸肋关节－前端游离3.胸廓整体观及其运动45二、颅骨的连结(一)颅骨的纤维连结和软骨连结冠状缝矢状缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝46构成:下颌头下颌窝、关节结节关节盘运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动(二)颅骨的滑膜关节颞下颌关节

关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位47谢谢大家！48一、上肢骨的连结1.胸锁关节

特点：多轴关节关节盘(一)上肢带连结第三节附肢骨连结胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面关节盘49喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰2.肩锁关节

3.喙肩韧带

肩锁关节喙肩韧带锁骨喙锁韧带50灵活性(1)头大、盂小，盂唇加深(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊周围有韧带增强1、肩关节肱骨头肩胛骨的关节盂（二）自由上肢骨连结511.肩关节

运动：（1）典型球窝关节（2）冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转易向前下方脱位522.肘关节

(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹

包括三个关节：

肱骨滑车

尺骨滑车切迹

尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带532.肘关节

尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带韧带：(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带54肘关节特点：运动：屈、伸，易产生后脱位1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带提携角—163o

当肘关节伸直时，肱骨内上髁外上髁尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o时，此三点成等腰三角形。55关节头—尺骨头环状关节面，关节窝—由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成3.桡尺连结(1)前臂骨间膜(2)桡尺近侧关节(3)桡尺远侧关节运动：旋前、旋后56(1)桡腕关节－腕关节椭圆关节关节头—舟骨、月骨和三角骨近侧关节面关节窝—桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘4.手关节(2)腕骨间关节574.手关节

(4)掌骨间关节(5)掌指关节(6)指骨间关节

(3)腕掌关节拇指腕掌关节鞍状关节伸、屈、收、展、环转和对掌运动人类及灵长目动物所特有58二、下肢骨的连结（一）下肢带连结1.骶髂关节2.髋骨与脊柱间的韧带连结(1)髂腰韧带(2)骶结节韧带(3)骶棘韧带

59二、下肢骨的连结（一）下肢带连结坐骨大孔

坐骨小孔

骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹骶棘韧带坐骨大切迹60尾骨尖骶结节韧带坐骨结节坐骨支耻骨下支耻骨联合下缘骨盆下口呈菱形

61骨盆性别差

股骶弓坐骶弓骨盆倾斜度

骨盆腔(固有盆腔)与骨盆轴直肠、膀胱和部分生殖器官62（二）自由下肢骨连结1.髋关节

构成:髋臼与髋臼唇股骨头髋的横韧带63（二）自由下肢骨连结1.髋关节

(1)髂股韧带

(2)股骨头韧带

(3)耻股韧带

(4)坐股韧带

(5)轮匝带

64股骨头易向下方脱位髋关节特点：1.头大、窝深2.关节囊厚而坚实3.关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等4.关节囊内有股骨头韧带运动：球窝关节，又称杵臼关节能产生屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动。652.膝关节

(1)髌韧带

(2)腓侧副韧带

(3)胫侧副韧带

(4)腘斜韧带

股骨下端胫骨上端髌骨囊外韧带最大最复杂的关节66髌上囊翼状襞半月板内侧半月板外侧半月板

运动：屈伸旋转（半屈膝）(5)膝交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带

囊内韧带673.胫腓连结

近侧：胫腓关节远侧：胫腓韧带连合骨干间：小腿骨间膜684.足关节内侧韧带

（三角韧带）外侧韧带

前—距腓