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文档简介
2024简单工伤赔偿协议书合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方与乙方之间发生了工伤事故,为明确双方的权利义务,依据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定,经甲乙双方友好协商,特订立本工伤赔偿协议书。一、事故概况1.1发生时间:__________年__________月__________日1.2发生地点:__________1.3事故经过:__________1.4受伤人员:__________,身份证号:__________二、伤情鉴定2.1乙方受伤后,已及时就医,并根据医嘱进行治疗。2.2乙方受伤后,由甲方负责安排进行伤情鉴定。伤情鉴定结果为:__________三、赔偿依据3.1乙方受伤后,根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十三条、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲方应当承担乙方的工伤赔偿责任。3.2乙方受伤后,根据医疗终结时间、伤残等级等实际情况,参照国家和地方人民政府规定的工伤保险待遇标准,确定赔偿金额。四、赔偿金额及支付方式4.1甲方一次性赔偿乙方工伤赔偿金人民币__________元(大写:__________元整)。4.2甲方应在签订本协议之日起__________日内,将赔偿金支付给乙方。五、其他事项5.1本协议签订后,甲乙双方应严格遵守协议约定,不再就此事提出任何异议。5.2本协议签订后,乙方应积极配合甲方进行相关事宜的处理,如有隐瞒、虚报等情况,乙方应承担相应法律责任。5.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(签名):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:
1.受伤职工的医疗报告和伤情鉴定书
2.工伤保险条例相关条款的复印件
3.劳动合同法相关条款的复印件
4.受伤职工的身份证复印件
5.受伤职工的银行账户信息二、违约行为及认定:
1.若甲方未按约定时间支付赔偿金,视为甲方违约。
2.若乙方在协议签订后提出虚假信息,或隐瞒实际情况,视为乙方违约。
3.若甲方未按约定提供相关待遇或保障,视为甲方违约。
4.若乙方未积极配合甲方处理相关事宜,视为乙方违约。三、法律名词及解释:
1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。
2.赔偿金:根据伤情鉴定结果和法律规定,甲方应支付给乙方的费用。
3.伤残等级:根据工伤造成的残疾程度,分为十级。
4.工伤保险:由用人单位缴纳,为在工作中发生工伤的职工提供医疗救治和经济补偿的社会保险制度。四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方未按约定时间支付赔偿金:乙方可以依法向劳动仲裁委员会申请仲裁,要求甲方支付赔偿金。
2.乙方提出虚假信息或隐瞒实际情况:甲方可以依法解除本协议,并要求乙方承担相应的法律责任。
3.甲方未按约定提供相关待遇或保障:乙方可以依法向劳动监察部门投诉,要求甲方履行协议约定。
4.乙方未积极配合甲方处理相关事宜:甲方可以依法要求乙方履行协助义务。五、所有应用场景:
1.甲方为乙方提供工伤保险待遇。
2.乙
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