婴幼儿常见病及常见传染病防治基础知识

婴幼儿常见病及常见传染病防治基础知识

第1节婴幼儿常见病及其保健知识

一、婴幼儿常见病及其防治

1．佝偻病

(l）病因

婴幼儿患佝偻病主要是由于体内维生索D缺乏，导致钙、磷代谢出现障碍和骨样组织钙化出现障碍，影响婴幼儿骨骼的正常生长所致；缺乏日光照射也是婴幼儿患佝偻病的原因。因为人体中的7一脱氢胆固醇只有经过日光中的紫外线照射才能转化成维生素D；另外，生长过快的婴幼儿由于身体消耗的钙大量增加，容易患佝偻病，人工喂养的婴幼儿由于牛奶中的钙、磷比例不适宜，难以吸收，也易患佝偻病。

佝偻病影响患儿正常的生长发育，并易引起其他疾病，婴幼儿教育机构应积极采取措施，预防小儿佝偻病的发生。

（2）症状

佝偻病是婴幼儿的常见病，患儿一般出现机体抵抗力下降，严重时可引起骨骼发育畸形，影响身体生长发育，但因发病缓慢，易被忽视。常见症状主要有多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼变形。

1）多汗。缺钙的婴幼儿往往在夜间睡觉时出汗多，也叫“盗汗”“夜汗”，特别是睡熟以后多汗，即典型的缺钙。但并非所有的多汗都是由身体缺钙引起，婴幼儿在自天吃奶或活动时出汗多属于正常生理情况，不属于缺钙。

2）夜惊。夜惊即婴幼儿在晚上睡觉时突然惊醒、哭闹．甚至尖叫。

3）枕突。一般发生在婴儿阶段，即婴儿后脑勺有一圈光秃秃的“不毛之地”，幼儿一般很少见。

4）骨骼变形。由身体缺钙引起的骨骼变形主要有肋肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸、X形腿、O形腿等，这些是较为严重的佝偻病症状，随着人们对婴幼儿健康成长的重视，这些症状现已很少出现。

(3）预防

1）婴幼儿要多晒太阳，增加紫外线的照射时间，以促使体内维生素D的形成，促进钙质的吸收。

2）母乳中的钙利于婴儿吸收，因此对于一岁内的婴儿应尽量母乳喂养，在哺乳期间，妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油，多晒太阳。

3）对婴幼儿加强体育锻炼，对已出现骨骼变形症状者可采取主功和被动运动的方法进行矫正。

2．婴幼儿单纯性肥胖症

(1）病因

婴幼儿单纯性肥胖症是由于长期能量的摄人超过人体消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常、体态臃肿的营养障碍性疾病。具体原因有以下几种：

1）能量摄人过多，如长期过多摄入淀粉类、高脂肪类食物，超过体内代谢需要，富余的能量就会转化为脂肪储存于体内。

2）缺乏体育活动，致使能量过剩，从而引起婴幼儿肥胖。

3）遗传因素的影响，目前很多专家认为肥胖多与基因遗传有关。父母有肥胖症，其子女患肥胖症的概率就会大大增加。

(2)症状

患儿主要的症状是体重超标、体态臃肿。体重超过正常体重标准的10%，为超重；超过20%，为轻度肥胖；超过30%，为中度肥胖；超过50%，为重度肥胖。

（3）预防

1）注意饮食。控制肥胖婴幼儿食物的摄人量，少吃高淀粉、高脂肪及油炸食品，多吃蔬菜水果

2）加强锻炼。引导婴幼儿多进行有氧体育运动，促使体内能量进行代谢分解，减少脂肪的合成。

3．缺铁性贫血

缺铁性贫血是婴幼儿常见病之一，其发病是由于体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的合成所致。

(1）病因

1）先天储铁不足，如早产、双胞胎或母亲患严重贫血症等。

2）铁元素摄人不足，如婴儿期没有及时添加辅食，或婴幼儿偏食、消化功能紊乱等，都可能引起贫血。

3）生长发育过快，导致体内铁的供应量小于需求量所致。

4）体内铁丢失过多，如用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿可因蛋白质过敏而发生小量肠出血，肺炎、支气管炎、钩虫病等也能引起体内铁的流失。

5）铁吸收量少，如长期腹泻、胃肠炎等可降低身体对铁的吸收。

(2）症状

患儿会出现面色苍白、头晕、乏力、食欲不振、恶心腹胀、注意力不集中等症状，有的甚至出现肝、脾、淋巴结肿大等症状

(3）预防

l）提倡婴儿母乳喂养，母乳含铁量虽少，但较易吸收，吸收率高达50％。

2）合理安排患儿的体息与活动对于轻度贫血症患儿，要选择合适的运动项目，应避免剧烈运动，注意间歇，保证足够的睡眠；对于重度贫血症患儿，应根据其耐力情况确定活动强度、持续时间及体息方式，以不感到疲劳为宜。

3）合理安排婴幼儿饮食。纠正婴幼儿偏食的不良习惯；多提供含铁丰富易吸收的食物．如动物血、(3）防治

1）在为婴幼儿悬挂玩具时不可挂得太近，并要经常变换玩具的位置。

2）当婴幼儿可以自己把玩玩具时，成人要注意避免其长时间、近距离地注视玩具。3）应多带婴幼儿到户外活动，并有意识地引导他们向远处眺望。

4）夜间开灯睡觉或摇篮内安装照明灯都不利于婴幼儿眼睛的正常发育，应予避免。5．弱视

弱视是指视觉系统没有器质性病变，在经过矫正后仍达不到正常视力（低于0.9）的疾病，它属于婴幼儿视觉系统发育障碍性疾病。

(l）病因

原因之一是受眼睛斜视影响，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视；原因之二是婴幼儿的视觉系统发育较快，在发育过程中，双眼或单眼接受的视觉刺激较少，使视力发育缓慢或受阻而致。

(2）症状

婴幼儿患弱视时，常出现视力减退，重度弱视者的视力为小于或等于0.1，中度者视力为0.2-0.5，轻度者视力为0.6-0.8；同时，常常有眼位偏斜。

(3）防治

l）早发现、早治疗。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5-6岁治愈效果较好，8岁后较差。因此，婴幼儿每年要定时查体，及早发现问题，及早进行治疗。

2）多运动，增强身体素质。

3）注意用眼卫生，如在玩玩具、看书或画画时眼睛不要距离物体太近，且光线要充足、适度，发现婴幼儿用不正确的姿势观察物体（如歪着头、使用单侧眼睛或斜着眼睛看物体等）时，要及时给予纠正。

4）注意眼睛的营养供给，鼓励婴幼儿多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，养成良好的饮食习惯，不挑食，少吃含糖量高的食物，不吃或少吃零食。

6．中耳炎

中耳炎是鼓室黏膜的炎症，是婴幼儿发生耳痛的一种常见病，常见于8岁以下儿童。(1）病因

婴幼儿咽鼓管腔宽而平，容易被细菌侵入，通常是由普通感冒或咽喉部位感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。

(2）症状

婴幼儿患中耳炎时一般会出现发热、耳6）可进行外耳道局部用药，严重者应及时去医院就诊。

7．上呼吸道感染

上呼吸道感染是由细菌或病毒感染而引起的上呼吸道炎症，可分为普通感冒和流行性感冒两种。普通感冒，中医称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病；流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

(l）病因

一般情况下，婴幼儿因体质较弱且免疫功能发育不完善，在气候突变，或身体过于疲倦的情况下易患感冒。

(2）症状

早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕等，开始为清水样鼻涕，2一3天后变稠，并可伴有咽痛或不同程度的发热、头痛。一般经5-7天痊愈。

（3）防治

1）一般感冒需要多喝水、多休息，减少活动或不活动。

2）有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞等症状时可依不同情况给于药物治疗。一般不使用抗生素，当有炎症出现或怀疑细菌感染时，方可选择抗生素类药物进行治疗。

3）在感冒流行时尽量减少婴幼儿出入公共场所的机会。

4）注意营养合理搭配，婴儿要及时添加辅食，防止营养不良；幼儿要提供合理的膳食，以保证所需营养的全面供给。

5）加强婴幼儿体育锻炼，常用冷水洗脸，以增强体质，提高自身的抗病能力

8．支气管肺炎

肺炎有多种类型，支气管肺炎是婴幼儿的常患病类型。

(l）病因

支气管炎主要是由细菌或病毒引起的急性肺部发炎，多见于3岁以下婴幼儿一年四季均可发病，我国北方春、冬季较多见，南方夏季较多见。

(2）症状

支气管肺炎一般是由上呼吸道感染后炎症向下蔓延所致，伴有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，肺部在听诊中有中小水泡音，X射线检查有片状阴影。重症患者有可能引发心肌炎，表现为面色苍白、心动过速。

(3）防治

l）保持室9．扁桃体炎

（1）病因

扁桃体炎大都由于机体抵抗力降低而感染细菌或病毒所致，婴幼儿在疲劳和着凉时易得此病。

（2）症状

扁桃体发炎主要症状为发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，患儿吞咽疼痛、困难。(3）防治

l）应用抗生素消炎是主要治疗原则，同时要注意解热镇痛，多喝开水，饮食以流食为宜。

2）由于扁桃体属于身体的免疫器官，对于反复发作或慢性患儿要慎用切除法；对于扁桃体肥大的婴幼儿，如无临床症状，可不予治疗，随着年龄的增长和免疫力的增强，扁桃体大小会逐渐转为正常。

10．龋齿

（1）病因

龋齿是指牙齿因为牙釉质被酸性物质腐蚀所致的腐烂或蛀牙，一般是由于口腔内细菌侵

蚀了牙齿组织中的有机物质所致。婴幼儿的乳牙因为牙釉质和牙本质较薄弱，而更容易被细菌破坏而患龋齿。

(2）症状

早期龋齿无明显症状，仅牙齿表面的釉质层被零星破坏；随着病情的发展，牙齿会形成龋洞，对甜、酸或冷、热食品敏感，甚至引发牙痛。

（3）防治

1)注意婴幼儿的口腔卫生，培养饭后漱口、早晚刷牙的好习惯，减少口腔11.痱子

（1）病因

婴幼儿皮肤娇嫩，汗腺发育和通过汗液蒸发调节体温的功能较成人差，在温度高、湿度大的夏季，汗液不易排出，渗透到毛孔的周围组织，就会刺激皮肤出现疹子，这是婴幼儿容易长痱子的主要原因。

（2）症状

痱子多出现在前额、颈部、前胸、腋窝、后背和大腿根等处，皮肤开始会出红色斑点，继而出现针尖大小的疹子或水疤，伴有痒痛感。

(3）防治

l）保持室(2）症状

口腔内、唇、舌、颊黏膜、齿龈等处出现淡黄色或白色的小溃疡面，单个或多个不等，边沿有红晕，表面局部有疼痛感。

(3）防治

1）增强婴幼儿身体素质，注意营养搭配，多吃新鲜水果和蔬菜以清理肠胃，提高免疫能力。

2）注意口腔卫生，要经常用温开水漱口。

3）不要给患儿吃过热、过硬及有刺激性的食物，应以流食为主。

4）重症口疮患儿可有发热、烦躁等症状，家长应遵医嘱，采用局部用药，或给患儿吃药、打针；对于高热患儿，要及时给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，或口服解热止痛药等。

二、婴幼儿常见病一般检查及预防

1．一般检查

由于婴幼儿年龄小，一般情况下无法用语言准确表述自己的身体不适．成人只有通过细心观察，及时发现病情，作出诊断，才能保证孩子健康成长。

（1）观察精神状态

正常情况下，婴幼儿活泼好动，情绪饱满，对外界的事物充满好奇心，喜欢与人交流，若出现精神委靡、表情呆滞、疲倦、烦躁、嗜睡、哭声异常等症状，则表明可能出现病症。(2）观测皮肤与体温

婴幼儿的皮肤和体温是判断其是否健康的重要标志。健康的婴幼儿面色红润，富有光泽，而患高热时则会出现红中带微紫，营养不良时可能会面色苍白或发黄，患黄疽性肝炎时皮肤和巩膜（即眼球外围的白色部分）同时呈黄色，患结核病或佝偻病在熟睡时皮肤出汗过多，而皮下脂肪的厚薄程度则显示婴幼儿营养状况的好坏。

一般来说，正常婴幼儿的腋下体温是36-37℃，体温变动的幅度为1℃，当体温升至37.1-38℃时为低热，在38.1-39℃时为中度发热，在39℃以上时为高度发热。(3）检查颈部与淋巴结

婴幼儿时期其淋巴结发育较快，正常婴幼儿在颈旁、枕部、腹股沟处可摸到单个软软的淋巴结，大小不等，但颊下、锁骨及肘部淋巴结不应该摸到。婴幼儿在患病时颈部的淋巴结会出现肿大，尤其是颊下的淋巴结，在按压时会有疼痛感；另外，颈部可能会出现后倒、强直现象。

对于婴幼儿的胸部和四肢也要经常检查，看一看是否有佝偻病，四肢发育是否对称等，以随时发现婴幼儿成长过程中出现的问题，并及时给予治疗。

（4）检查五官

对眼睛的检查为：检查婴幼儿的眼睑是否肿胀、下垂或出血，眼球是否突出，两个瞳孔大小是否相等，眼结膜是否充血，眼角膜有无溃疡、浑浊或不透明点等。对耳朵的检查为：拉动外耳时是否有疼痛感，耳道有无异常、脓液，如婴幼儿哭闹、发热，应该考虑是不是患了中耳炎。

对口鼻的检查为：检查口和鼻时，要察看有无口臭、口腔炎，扁桃体是否肿大，舌苔是否正常，是否龋齿；鼻涕是否有黏性分泌物，以判断是否患鼻窦炎，等等。

2．一般预防

(l）加强体育锻炼，增强婴幼儿体质

体育锻炼有助于提高婴幼儿机体神经、体液等的平衡调节能力，以及肌肉、骨骼、关节等运动系统的相互协调能力，这对增强婴幼儿免疫力，促进其体格、智力发育具有直接作用。适合婴幼儿的各项体育活动主要有体育游戏，如跳绳、玩球、集体游戏；在户外玩大型玩具，如滑梯、跷跷板、平衡木；带领婴幼儿定时跑步、散步，以及适当的旅行等。

(2）进行“三浴”，提高婴幼儿自身免疫力

“三浴”指日光浴、温水浴、空气浴。日光照射可加速婴幼儿体温水浴可促进血液循环，加速婴幼儿皮肤的新陈代谢，保持机

体内环境的稳定，在伴有按摩及辅助运动时效果更佳。夏季每日可进行1-2次，冬季进行时要保持室温在25℃以上，学龄前后儿童也可进行游泳锻炼。

大自然新鲜空气中的氧气充足，有利于婴幼儿的生长发育，并可增强婴幼儿对气温变化的适应力。满月后的婴儿可开始到户外（冬季不宜）接受新鲜空气的沐浴，大些的孩子可多到户外空气新鲜的环境中散步和玩耍，平时室内要经常开窗通风换气，以保证空气新鲜、氧气充足。

（3）平衡营养

婴幼儿时期是快速生长发育的阶段，对碳水化合物、蛋自质、脂肪、矿物质及维生素等营养素的需求较多，当这些营养供应不足或摄人不平衡时，婴幼儿机体的抵抗力会下降，影响生长的速度，甚至引发各种疾病。因此，要提高婴幼儿的自身抗病能力就必须注意其膳食与营养的均衡。

婴儿时期，在提倡母乳喂养的基础上，要及时添加各种辅食，如蔬菜、鱼类、肉类、奶类，各种饼干、米粉等食物，并加工成婴儿能够和喜欢食用的食品，以保证其营养的全面和均衡。2岁半时，20颗乳牙基本出齐，对食物的选择更加厂泛．这时，为幼儿选择利于消化吸收、营养全面、安全卫生的食尤为重要。

总之，在婴幼儿时期．既要提供丰富充足的营养，又要注意防止偏食导致的营养素失调；既要提供多样化的食品，又要适量增加容易被忽视的膳食纤维．以保持婴幼儿肠胃功能的健康，从而达到营养的均衡。

三、婴幼儿常见病的护理方法

掌握婴幼儿常见病的护理和急救技术对于减轻疾病对婴幼儿健康的危害，减少常见病、多发病的发病率，降低死亡率，促进婴幼儿身体健康有着极为重要的意义。婴幼儿常见病的护理主要有以下几种方法：

1．体温测量法

体温是婴幼儿健康状况重要的显示器，测量婴幼儿体温主要有腋下测温、直肠测温以及口腔测温三种，其中腋下测温是最常用的方法。对于同一个体来说，不同的测量方法所测得体温的数值有所不同，一般来说，健康儿腋下体温在：36-37℃之间，当小儿体温高于这个温度时，则意味着身体出现了病变。腋下测温法的具体要领如下：

先把体温汁上的水银柱甩到35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭体温计消毒；再擦干腋窝的汗水，把体温计有水银的一头放入腋部中央，把婴幼儿胳膊弯曲并放置胸前，以利于把体温计夹紧，10分钟后取出查看。若怀疑婴幼儿发热，而温度计数值上升幅度偏小或没有变化时，可重新测量，以准确了解婴幼儿的体内温度。

注意事项：在读取体温计数字时，应把体温计放平，缓慢转动，观察水银柱所示温度刻度；测量的体温要及时进行记录，以便向医生提供，利于医务人员正确诊断和治疗；体温计用完之后及时用酒精进行消毒，传染性疾病病人用过的体温计应严格消毒。

婴幼儿如果是午后开始发热，傍晚和夜间以及第二天早晨一定要再次测量，以观测婴幼儿体温的变化，以便于及时采取或变换相应治疗方案。

2．冷敷法

冷敷法是指使用冰（冷水）袋或冷毛巾（湿布）敷在婴幼儿患处，以促进局部毛细血管收缩，减轻血管出血，具有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。

使用冰袋或冷水袋冷敷时，要在冰袋里装入半袋或1/3袋碎冰或冷水，挤出袋第一，严格执行查对制度，在给药操作前、操作中、操作后查对小儿姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间等，以杜绝差错，防止意外发生。

第二，应根据医嘱给药，并注意观察药物的疗效及病情变化。

第三，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久而降低药效或被污染。

第四，注意用药后的反应。对于某些易引起过敏反应或毒副作用较大的药物应加强观察，做好记录，若出现不良反应及时告知医生或停止使用。

第五，安抚小儿心理。给药时要根据患儿不同的心理状态给予解释、鼓励、劝慰，以消除其对药物治疗的怀疑、恐惧及抗药心理；另外，保育员要态度和蔼、动作轻柔、技术熟练，使婴幼儿对治疗产生信任，从而积极配合治疗。

四、常用婴幼儿急救方法

婴幼儿处于快速生长发育期，体内的组织与器官发育不完善，容易被各种细菌和病毒所侵袭，感染突发性疾病。因此，学前教育机构的保教人员应了解和掌握常用的急救技术，以便在疾病突然来临时能够沉着镇静地观察患者的病情，并在短时间内作出判断，采取应急处理，将危害降低到最低限度。一般急症处理

如下：

1．心跳呼吸骤停的急救

心跳呼吸骤停是指婴幼儿呼吸、循环系统功能突生障碍、停止，面临死亡的威胁。此时如果采取积极正确的抢救措施，就能够挽回婴幼儿的生命，如婴幼儿心脏病或癫痫发作，发生中毒或触电、溺水，以及药物中毒、过敏等引起心脏呼吸骤停，这时如果及时进行人工呼吸、胸外心脏按压，中断的心肺功能就有可能恢复，从而挽回婴幼儿生命。

(1）人工呼吸

人工呼吸即人为地帮助患儿进行被动呼吸的活动，达到气体交换，促使患儿恢复自主呼吸。人工呼吸的常用方法是口对口吹气法，其操作要领具体如下：

把患儿置于仰卧位，急救者跪于患儿身旁（或取合适姿势），先用一手捏住患儿的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏气。进行人工呼吸时，救助者先深吸一口气，然后将嘴贴紧患儿的嘴，吹气人口，观察患儿胸部是否高起；吹完气后嘴即离开，让患儿把肺2）解开患儿衣领、内衣、裤带，保证患儿衣衫宽松，防止胸部受压，以使其肺部伸缩自如。

3）检查患儿胸、背部有无外伤和骨折，如有骨折，应选择适当姿势，动作要适度，操作要适当，以防造成肋骨损伤。

4）除房屋倒塌等危险环境或处于有毒气体等环境外，一般应就地对患儿做人工呼吸，尽量减少搬动。

5）每次吹气时，气体交换量不能少于正常交换量的1/2。

6）必须保持足够时间，只要患儿还有一线希望，就不能轻易放弃人工呼吸。

(2）胸外心脏按压

心脏位于胸腔偏左，前面为胸骨与左侧肋软骨，后面为胸椎与肋骨。如果按压胸骨，使之下陷3-4Cm，就能挤压心脏，使心脏被动收缩；而当停止按压时，弹性较大的肋软骨会恢复原位．使胸腔扩大，负压增加，血液因此回流到心脏，从而激发心脏自然收缩，推动血液循环，也就是起到人工心跳的作用。患儿如果属于假死状态的心脏骤停，通过胸外心脏按压，就可恢复心脏正常跳动，使患儿得救。具体操作步骤如下：

l）患儿仰卧于硬板床或地上（以保证按压有效），救助者紧靠患儿胸部一侧，采用跪式或其他体位，按压时力量垂直作用于胸骨。

2）确定按压部位。婴幼儿胸外心脏按压部位在胸前两乳头连线与胸骨正中线的交界点下移一横指。

3）救助者将双肩位于患儿胸骨正上方，手臂垂直，用中指和无名指向下按压，按压深度为2Cm，动作要平稳，不可用力过猛。

2．急性中毒急救

急性中毒是指大量有毒物在较短时间3）洗肠。洗肠能够有效清除肠内毒物，防止吸收，减轻有毒物对身体的损害。洗肠液可用1%的温盐水或1%肥皂水，也可使用清水，一般由医务人员进行。

4）导泻。为使进人体内的有毒物尽快排出，可让患儿服用适量的对胃肠道黏膜无刺激的利泻药物，若患儿已经出现由中毒引起的严重腹泻，则不必使用此法。

急救时要特别注意患儿神志、呼吸和循环状态，以判别中毒的程度，对重症患儿要边检查边抢救，及时送往医院抢救。

3．出血的急救

出血是婴幼儿受到创伤后的主要并发症之一，包括毛细血管出血、静脉出血以及动脉出血。如果失血过多，就会影响婴幼儿身体健康：失血量超过人体总血量的1/3，婴幼儿生命就会有危险。当婴幼儿出血时，应根据出血状况迅速判断属于何种出血，继而采取不同的止

血方法及时止血，这对保护婴幼儿的健康和生命安全尤为重要。

（1）毛细血管出血

毛细血管出血主要有以下特点：少量呈点状的红色血液从伤口表面渗出，过一段时间后常能自动停止，无明显的血管出血。这种出血通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后，用消毒纱布和棉垫包扎伤口，即可止血。

(2）静脉出血

静脉出血时，流出的血液为暗红色，出血迅速，并持续不断地从伤口流出。若是不太严重的静脉出血，可采用毛细血管出血的止血方法，但需要把绷带缠紧，以增加对伤日处血管的压力，一般可达到止血目的。

(3）动脉出血

动脉出血是最严重的出血类型，来势凶猛，随心脏搏动而喷射涌出，颜色鲜红。大动脉出血可因在数分钟内大量失血而导致死亡，需要立即按压住伤口部位止血，并迅速送医院抢救。按压止血的方法有：

1)指压止血法。用拇指按压出血部位血管的上方（近心端），使血流中断。在紧急情况下，身边没有可用器材或无法使用止血带时，可暂用指压止血法。

2）加压包扎法。在伤口处先覆盖一层无菌敷料，再把纱布、棉花、毛巾等折叠并置于无菌敷料上面，用绷带等材料紧紧包扎，以达到止血为度。此法一般适用于小动脉、静脉或毛细血管的出血，但伤口处骨骼损伤时应禁用此法。需要注意的是，如果出血伤口被污染，应先用消毒水或冷开水进行冲洗和消毒，忌用肥皂水；如果伤口处有玻璃片、小刀等物品，应马上送医院救治，禁止强行拔出，以防引起意外大出血。

4．惊厥的急救

惊厥俗称抽风，可由多种疾病引发，医学上称为惊厥，在婴幼儿中较为常见。发作时，患儿眼球上翻、凝视或紧闭，口吐自沫，四肢强自或抽动，每次发作时间在数秒和数分钟之内，继而早现昏迷状态。如果持续时间过长，可导致脑细胞缺氧，甚至导致呼吸系统衰竭而死亡。因此，婴幼儿发生惊厥时，应及时进行抢救。

当发现婴幼儿惊厥时．首先应立即把压舌板或木筷、牙刷柄等物裹以布类置于上下齿之间，以防咬伤舌头；然后．使其平卧，用针刺或用拇指重压人中穴；有条件者可进行吸氧等救助措施；同时，应注意让患儿头偏一侧，松解患儿衣裤，清除口和鼻腔内的分泌物，保持周围环境安静。然后要查找引发惊厥的原因，对症采取不同的治疗方法，如果是山高热引发惊厥，可用冷毛巾或冰袋对患儿进行物理降温。若症状仍末缓解或反复出现，应立即送医院治疗。

第2节婴幼儿常见传染病及其预防知识

一、传染病基础知识

传染病是由病原微生物所引起的具有传染性的疾病。在学前教育机构中，由于婴幼儿免疫系统发育不完善，抵抗疾病的能力较弱，与成人相比更易患传染病。另外，学前教育机构儿童数量较多，婴幼儿与同伴接触密切而频繁，容易发生传染病的流行，因此，应积极预防和控制各种传染病的发生。

1.传染病的特性

（1）由病原体引发。病原体主要有细菌、病毒、真菌（癣的病原体）、原虫（疟原虫）、蠕虫（蠕虫病的病原体）等儿种．每一种传染病都是由其特异的病原体经一定的传播渠道进人易感者体内所致。

（2）具有一定传染性。传染病可以在人与人、动物与动物以及人与动物之间传播，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。

(3）具有免疫性大多数患者在传染病痊愈后，机体能自动产生不同程度的对该传染病的免疫力。不同的传染病病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，如水痘、麻疹等，有的可再度感染。

(4）病程具有一定规律性。传染病的发生、发展及恢复可以分为四个时期：潜伏期、前驱期、发病期、恢复期。病原体自侵人人体后至首次出现症状有一段潜伏的时间，短则数小时，长则数月乃至数年，这段时间称为潜伏期：在潜伏期末至发病期前，患者会出现某些临床不适症状，如乏力、头痛、微热、食欲不振等．即为发病的前驱期，但时间较短，一般1一2天，往往易被忽视和误诊；传染病的发病症状由轻到重、由少到多，表现出特有的症状和体征。并逐渐或迅速达到高峰，即为发病期；当病原体在患者体丙类为检测管理的传染病，共10种，分别为流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病。

4．传染病的预防

学前教育机构预防传染病应根据传染病发生和流行的基本环节，围绕有效控制传染源、切断传染途径以及保护易感儿，采取迅速而科学合理的措施。

（1）有效控制传染源

传染病的预防措施要针对传染病流行过程的三个基本环节，早发现、早上报、早隔离，才能防止在易感婴幼儿中传播和蔓延。

1）早发现。发病者携带具有传染性的病原体在毫无防备的学前教育机构中极易感染婴幼儿，许多传染病在发病早期具有极强的传染性，因此，及早发现感染病人可以有效控制传染源向外扩散病原体，防止传染病在学前教育机构中流行。

2）早上报。发现传染病病人或者疑似传染病病人时，均应及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

3）早隔离。对于发现的传染病儿，要及早进行隔离，以防止其与周围健康婴幼儿接触，扩大传播范围；已经被传染的婴幼儿要进人专门的隔离室，隔离室应有专门的工作人员．并使用专门的用具，禁止与一般婴幼儿用具混用；对于动物传染源，根据需要可予以隔离、捕杀、焚烧、深埋等，如在禽流感流行季节，学前教育机构应对饲养的鸽子等小动物进行隔离，要禁止幼儿接触；若这些动物已感染疾病，应及时捕杀并深埋，以切断传染源。

由于传染病具有潜伏期，而且有的潜伏期较长，如乙型肝炎、狂犬病等，与传染病人接触者可能受感染，因此，应及时进行隔离观察。在经过一定时间后，经医生确诊为非感染者时，方可解除隔离；若在隔离期间出现发病症状，应及时采取治疗措施。

无论是病后携带者、慢性携带者或健康携带者，都有可能感染周围人群，引起传染病传播和蔓延，因此，应进行严格管理和治疗。除此之外，对学前教育机构l）针对通过空气传播的传染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒等，学前教育机构要注意婴幼儿的活动室、盥洗室、休息室等处经常开窗通风，定时进行空气消毒，以消灭空气中的病原体，防止传染病的传播。

2）针对通过生活接触传染的疾病，如手足口病等，保育员要经常清洗婴幼儿的日常用品，如毛巾、衣被、桌椅、玩具、学习用品、餐具等，可根据不同的物品分别采用曝晒、拆洗、用消毒液擦拭等方法，及时消灭附着在物品上的病原体，防止传染病的发生。同时，由于手接触物品的频率较大，因此婴幼儿及保教人员都应常洗手，保持手的清洁卫生。

3）针对通过饮食传染的疾病，如细菌性痢疾，应搞好食品卫生，生吃的瓜果最好削皮；保护好水源，饮用水严格消毒；保持厨房环境的卫生等，防止病从口入。

4）针对通过昆虫等动物传播的疾病，如流行性乙型脑炎等，要通过灭虫、清除饲养的动物等措施，阻止其与婴幼儿直接接触，从而预防感染。

(3）保护易感儿

保护易感儿是防止病原体传播的重要手段，对学前教育机构来说，主要是积极采取措施，提高易感儿非特异性免疫功能。

l）在日常生活中培养婴幼儿良好的卫生习惯。在传染病流行时期尽量减少或避免带婴幼儿去公共场所；合理安排婴幼儿营养膳食，加强体育锻炼，提高婴幼儿机体的免疫力。2）通过采取预防接种提高易感儿免疫能力。预防接种是通过接种人工制备的生物制品，使易感儿身体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高易感儿个体和群体的免疫水平，预防和控制相应传染病的发生和流行。预防接种是预防传染病发生和流行最经济、最有效的措施。

在对婴幼儿进行预防接种时，应严格遵守医学界所规定的不同疫苗的接种时间，做好婴幼儿接种前后的护理工作，需要加强的疫苗应在规定时间(2）症状

麻疹潜伏期一般为6-18天，在潜伏期内可有轻度体温上升。

前驱期（也称发疹前期）一般为3-4天，主要表现为类似上呼吸道感染症状，患儿常出现呕吐、腹泻，在软腭、硬腭处出现红色细小内疹；第2-3天可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，周围有红晕，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般在出疹后1-2天消失。

出疹期一般为2-5天，开始时于耳后、颈部出现稀疏不规则的红色斑丘疹，逐渐向面部、上肢、躯干等部位扩散，严重者会出现皮疹融合症状，皮肤水肿，体温突然升高至40℃，淋巴结、脾有肿大现象，时间可持续几周。肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐，阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。出疹期患儿常伴有烦躁、嗜睡等症状。

恢复期一般为3-5天，出疹3-4天之后，皮疹开始消退（消退顺序与出疹时相同）。在无合并症发生的情况下，患儿食欲、精神状态等随之逐渐好转。疹退后，皮肤留有糠麦状脱屑及棕色色素沉着，7-10天后消失。

(3）防治

第一，对患儿应严格隔离，对接触者要隔离检疫3周；流行期间学前教育机构应暂停接送和接收易感儿入园；医护人员离开病室后应洗手、更换外衣或在空气流通处停留20分钟后方可接触易感者。

第二，患儿居室注意通风换气，保持空气新鲜，温度适中，并充分利用日光或紫外线照射；患儿应多卧床休息，防止受凉；经常监测患儿体温，当出现高温时，应避免使用药物或物理方法强行降温，以免因体温骤降使皮疹隐退，可在医生诊断下，服用小剂量退热剂，使体温稍降；保持患儿口、眼、耳、鼻部位的清洁；患儿应多喝白开水，饮食以清淡而富有营养的流质或半流质食物为主。

第三，保护易感儿。在麻疹流行期间，应尽量避免婴幼儿出人公共场所；学前教育机构应加强对婴幼儿的身体检查，发现感染者及早采取措施；对未患过麻疹的8个月以上婴幼儿或易感儿应接种麻疹减毒活疫苗，并按医学说明按时进行复种；易感儿接触麻疹患者后，可及时进行人工被动免疫，注射适量丙种球蛋白，一般来说，在接触后5天内注射可防止发病，6-9天内注射可减轻发病症状。

2．风疹

(1）病因

风疹由风疹病毒引起，是婴幼儿常见的一种呼吸道传染病。风疹病毒存在于出疹前5-7

天病儿唾液及血液中，一般出疹2天后不易找到。本病多见于1-5岁幼儿，6个月以出疹期体温不再上升，患儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。皮疹一般在3天发热3-4天后，体温迅速下降并出现充血性斑疹或斑丘疹，由颈部和躯干部开始，迅速蔓延至全身，面部及四肢末端较少。

(3）防治

第一，婴幼儿身体抗疾病能力差，在此病流行期间，不宜串门或去公共场所；饮食要有规律，注意营养搭配，培养不偏食、不挑食的饮食习惯。

第二，在患儿发热期间，多喝温开水，不宜喝甜水。

第三，患儿在患病期间身体虚弱，应注意避免风寒，加强饮食与营养，以免导致病情反复。

第四，易感儿可接种风疹疫苗。

4.水痘

(l）病因

水痘是传染率较高的急性传染病，是由水痘带状疱疹病毒感染引起，可通过呼吸道飞沫或直接接触传染，主要发生于婴幼儿中。一次患病，可终身免疫。

(2）症状

水痘潜伏期为2-3周，一般为14-15天。

前驱期略有轻微发热、食欲不振等症状，在发病24小时内出现皮疹。

出疹期约为1-6日，在出疹期内皮疹相继分批出现，由面部、头皮逐渐蔓延至全身。最初为细小的红色斑丘疹；约一天，变为水疱；水疱经l-3天后开始干缩，结痂，脱落。干痂在脱落之后不留斑痕，但在出疹期间，水疱痛痒明显，若因抓挠继发感染，可在皮肤上留下轻度凹痕。

(3）防治

第一，患儿应进行隔离至全部水疱干缩、结痴为止，其污染物、用具可用煮沸或曝晒法消毒，密切接触者应进行3周左右的检疫。

第二，对有接触史的高度易感儿可在3日内注射水痘带状疤疹免疫球蛋白，以减少发病的危险性。

第三，患儿应多喝水，饮食应清淡，防止抓挠水疤，以免皮肤留下疤痕。

第四，正常易感儿可以通过接种水痘病毒活疫苗进行预防。

三、婴幼儿其他病毒性传染病及其防治

1．流行性感冒

(l）病因

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，多在冬春季暴发，婴幼儿发病率及死亡率极高。

（2）症状

流行性感冒潜伏期一般为数小时至2天。小儿因年龄不同而患流感时表现的症状也不同，新生儿表现为突然高烧或体温不升，拒乳、不安，尔后鼻塞、流涕；婴幼儿流感与其他呼吸道疾病感染相似，不易区分，常有高热、乏力、头痛、全身酸痛，炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部，病情比较严重。

(3）防治

第一发现流感患儿要早隔离，早治疗，一般隔离1周或至主要症状消失。

第二，流感流行期间，学前教育机构应避免集会或集体娱乐活动，尽量避免带婴幼儿去公共场所，注意室内通风，必要时对活动室进行消毒。

第二，患儿应多卧床休息，多喝水，多吃富有营养而易于消化的食物；室内经常开窗通风，保持空气新鲜。

第四，加强婴幼儿户外体育锻炼，提高身体抗病能力；秋冬季节气候多变，易感婴幼儿要注意加减衣服，平时多喝开水．多吃清淡食物；每年10-11月中旬，易感儿可接种一次流感灭活疫苗，以预防流感。

2．流行性腮腺炎

(l）病因

流行性腮腺炎，俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵入腮腺引起的急性呼吸道传染病。此病易发于冬春季节，病人是传染源，主要通过飞沫传播，多见于2岁以上儿童，患儿在接触病入后2-3周发病，感染后可终身免疫。

(2）症状

发病初期可有发热、乏力、食欲不振等症状，1-2天后，腮腺双侧或单侧局部红、肿、痛、热；腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。(3）防治

第一，学前教育机构要加强对婴幼儿的晨、午检，及早发现感染者，并及早采取隔离措施，直到腮腺肿胀消退后3天；对接触患儿的易感者应密切观察3周。

第二，患儿应多休息，防止过度疲劳；饮食要富有营养、利于吸收和消化，避免食用过于酸、辣刺激及干硬食物；多喝水，常漱口，保持口腔清洁。

第三，可服用板蓝根进行治疗，同时应注意观察患儿的病情，针对头痛和睾丸疼痛的患儿，可在医生的诊断下酌情用药，也可用中草药敷于患处（如青黛散）。

第四，对于易感儿，可注射腮腺炎疫苗以预防感染；腮腺炎流行期间，应尽量少带幼儿到人群密集的公共场所。

3．流行性乙型脑炎

(1）病因

流行性乙型脑炎是由于感染乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，简称乙脑。此病易经蚊虫叮咬传播，流行于夏秋季节，儿童多见。

（2）症状

乙脑潜伏期为10-15天，起病急，体温急剧上升至39-40℃，表现为高热、意识障碍、惊厥，头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1-3天。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复，但因此病发生于脑部，患儿容易留有后遗症，如智力减退、身体瘫痪等。

(3）防治

第一，乙脑的预防主要采取两方面的措施，即预防接种和灭蚊防蚊，可在流行期1-2个月前接种乙脑疫苗，在流行季节应搞好灭蚊工作，如使用蚊帐、驱蚊器、灭蚊剂等。

第二，对于患儿应进行对症治疗，重点处理高热、惊厥及呼吸衰竭等严重症状，如高温病人可采用物理降温或药物降温，惊厥的处理可使用镇静止痉剂。

第三，对于患儿的护理应注意饮食、营养和供应足够水分，并密切注意患儿的病情变化。第四，康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗方法，以促进患儿全面恢复。

4．病毒性肝炎

(1）病因

病毒性肝炎是由不同的肝炎病毒引起的，按照其病毒系列的不同分为甲、乙、丙、丁、戊几种类型。病毒性肝炎能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛、危害较大的传染病之一。我国儿童发病率较高，其中以甲型肝炎、乙型肝炎最为常见，分别由甲型肝炎病毒（HAV）和乙型肝炎病毒（HBV）所引起。

(2）症状

病毒性肝炎一般表现为食欲减退、厌恶油腻、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，部分病例出现发热、黄疽。

婴幼儿患甲型病毒性肝炎相对成人较多，多有黄疽出现，秋冬季节发病较多，一般能够彻底痊愈。甲型肝炎病毒存在于患者的粪便中，能通过污染水源或食物经消化道传播，引发流行，如1988年的上海甲肝大流行。

乙型病毒性肝炎主要通过母婴、血液、性传播，新生儿因为抵抗力弱也可以通过乳汁感染。大多数患者能够痊愈，部分患儿可转为慢性肝炎或乙肝病毒携带者。

(3）防治

第一，对于肝炎患儿要早发现、早报告、早隔离、早治疗。

第二，托幼机构要搞好饮食卫生与消毒工作，提倡每个幼儿都有自己的水杯、毛巾和餐具。

第三，积极创造条件，让学前儿童普遍接种肝炎疫苗，提高免疫能力。

5．带状疱疹

(1）病因

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。

(2）症状

婴幼儿被感染后，发生水痘，主要特点为簇集水疱沿一侧周围神经呈带状分布。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力下降或劳累、感冒发烧时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤重复发生炎症。

(3）防治

第一，感染是诱发本病的原因之一。幼儿在春秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

第二，患儿要注意休息，按时服药、擦药。未生过水痘的婴幼儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及易感儿童。

第三，平衡婴幼儿膳食，合理营养，多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜，同时，要保证婴幼儿足够的运动，增强其体质，提高其机体抵御疾病的能力。

6．手足口病

(l）病因

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下婴幼儿．可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病流行

强度大、传染性强、传播途径复杂，病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒的苍蝇污染的食物，经鼻腔、口腔传染给健康婴幼儿，也可因直接接触而传染。

(2）症状

患儿起病急，发热；口腔粘膜出现散落疱疹，米粒大小，疼痛明显；疱疹周围有炎性红晕，疱第四，培养婴幼儿良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物；勤晒婴幼儿所用衣被；居室经常通风，以预防传染。

四、婴幼儿细菌性传染病及其防治

1．百日咳

(l）病因

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，多见于5岁以万的婴幼儿，全年均可发病，以冬春季节为多。

(2）症状

患儿经历1-3周的潜伏期（一般7-10天）后出现症状。开始时类似感冒，3天左右症状减轻，但咳嗽加重，并渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。

痉挛性咳嗽发生时，一般先是短促地咳嗽十多声以至数十声，患儿处于呼气状态，随之是一次较长吸气，发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样。这是由于喉部处于痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门而致。患儿痉挛性咳嗽期的长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者数天，长者可达2个月，一般为2-6周。此后，痉挛性咳嗽减轻、停止，鸡鸣样吸气声消失，病愈，一般愈后良好，无不良后遗症。

(3）防治

第一，应及时发现和隔离患儿，一般自发病时隔离40天，自痉挛性咳嗽开始时为30天。第二，新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命，应及早应用抗生素治疗。治疗以红霉素类药物为主，除此之外，患儿应多喝水，以弥补呕吐中失去的体液；保持室内空气清新，切勿在患儿身边吸烟，以免咳嗽加剧。

第三，患儿的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理；对于接触病人的易感者，可注射百日咳多价免疫球蛋白，还可用红霉素作药物预防。

第四，白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中，婴幼儿要按计划进行预防接种。

2．猩红热

(1）病因

猩红热是由B（乙）型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，一年四季都有发

生，尤以冬春季节发病严重，多见于婴幼儿,以2-8岁居多。

(2）症状

猩红热潜伏期一般2-4天，短至l天，长至7天。

起病急骤，全身不适，咽痛明显，咽及扁桃体显著充血，舌质红，乳头红肿

如草毒，称杨梅舌；颈部及领下淋巴结肿大，有触痛；体温升高，一般为38-39℃，严重者可达40℃以上，有可能产生惊厥。

皮疹于24小时左右迅速出现，最初见于腋下、颈部与腹股沟，1日内迅速蔓延至全身；1周左右皮疹自面部开始脱屑，逐渐到达躯干、肢体与手足掌。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2-4周脱净，不留色素沉着。

(3）防治

第一，患儿及带菌者应隔离6-7天，托幼机构发现患儿后，应予检疫至最后一个病人发病满1周为止。

第二，治疗以青霉素类药物为主；患儿应多卧床休息，可用温淡盐水漱口，保持口腔清洁；饮食易以流质、半流质为宜；保持患儿皮肤清洁。

第三，流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。

3．流行性脑脊髓膜炎

(l）病因

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。病原菌借咳嗽、喷嚏等由飞沫从空气中传播，在体外生活力极弱，但密切接触，如怀抱、喂乳、接吻等容易传染。本病多发于冬春季节，以幼儿和青少年患者为主。

(2）症状

该病潜伏期一般为2-3日，起病时表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点等类似上呼吸道感染症状，皮肤出现大小不等的淤斑是发病初期的主要特征。该病病情复杂多变，轻重不一，一般可表现为三个临床类型，即普通型、暴发型、慢性败血症型，严重者会出现高热寒战、精神恍惚以及颈项强直等脑膜刺激征。

(3）防治

第一，早发现病人，早确诊、早报告、早隔离，及时采用磺胺类药物进行治疗。第二，密切观察患儿体温、神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等表现症状，昏迷患儿要勤翻身、拍背、吸痰。

第三，保持患儿居室安静，空气新鲜，给子易消化及富含营养的流质或半流质食物。第四，后遗症期要注意患儿肢体的康复锻炼，对失语、痴呆者应进行功能恢复训练。第五，婴幼儿要及时接种流脑疫苗，注意锻炼身体，增强体质。冬春流行季节少去公共场所。

4．小儿结核病

(1）病因

小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。小儿结核病的传染源主要为排菌的成人，如家庭成员、保育员、教师等。传播途径以呼吸道为主。

(2）症状

幼儿患者主要表现为低热和结核中毒症状，呼吸系统症状多不明显，如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等，多为病情严重的表现。大多数患儿表现为不规则低热，每日体温波动常超过1℃。常表现出精神不振、烦躁哭闹、睡眠不安以及盗汗、颜面潮红、食欲不振、消瘦疲乏等。

(3）防治

第一，早发现病人，早确诊、早报告，就地隔离、治疗。

第二，要在婴幼儿中大力推广卡介苗接种。

第三，要平衡膳食，合理营养，如多吃鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐、新鲜果蔬等，以增强抵抗力。

第四，保持居室空气流通，阳光充足。同时患儿注意休息，适当运动，呼吸新鲜空气，增强抵抗力。

5．细菌性痢疾

(1）病因

细菌