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文档简介
新三基第8章A型题(二)第八章(二)1.治疗颅底骨折脑脊液漏的措施,以下错误的是()[单选题]*A.绝对卧床休息B.镇静、消炎C.防止上呼吸道感染D.适当控制入液量E.填塞漏液的鼻孔或耳道(正确答案)2.重症颅脑损伤患者的急救,首先应()[单选题]*A.测量生命体征B.及时输液、输血C.保持呼吸道通畅(正确答案)D.应用止血和抗感染药物E.降温3.急性硬脑膜外血肿,原发性脑外伤较轻时,最典型的意识障碍是()[单选题]*A.持续性昏迷加深B.迟发性昏迷C.昏迷→清醒→昏迷D.早期清醒→昏迷(正确答案)E.清醒昏迷交替出现4.颅底骨折属于()[单选题]*A.闭合性骨折B.开放性骨折(正确答案)C.不稳定性骨折D.青枝骨折E.凹陷性骨折5.对重症脑损伤患者的处理下列哪项是错误的()[单选题]*A.尿潴留或尿失禁者须导尿B.呕吐频繁者应禁食C.呼吸不畅者可作气管切开D.烦躁不安者可用吗啡类药物(正确答案)E.颅内高压者应限制液体入量6.颅底骨折鼻耳道脑脊液漏患者禁忌做腰椎穿刺、填塞、冲洗及药物滴入的目的是()[单选题]*A.防止脑疝形成B.防止脑脊液流失导致颅内压降低C防止颅内继发感染(正确答案)D.防止颅内高压E.防止剧烈头痛7.截瘫患者泌尿系统的护理措施不包括()[单选题]*A.早期应留置导尿管B.持续引流尿液,2周后改为定时开放C.留置导尿管应每周更换1次D.由于泌尿功能障碍,平时应控制饮水(正确答案)E.若发生尿路感染,用抗菌药物冲洗膀胱8.以下哪项是观察瞳孔时的注意事项()[单选题]*A.理想状态下,环境应明亮B.使用医用电筒或强光电筒C.手电应直射,以防角膜反射D.请清醒患者将目光停留在测试者身后某处,如果目光停留在电筒或测试者身上,会导致瞳孔调节反射(正确答案)E.测试者应面对被测者,手电从两眼间照射以同时观察对侧的间接对光反射9.以下关于瞳孔的描述,错误的是()[单选题]*A.受精神或情绪刺激时瞳孔扩大B.一侧瞳孔缩小、无对光反射可能由动眼神经受压引起(正确答案)C.瞳孔散大可由抗组胺药物、阿托品,东莨菪碱迷幻剂等药物引起D.虹膜震颤提示小脑幕切迹疝早期、中脑损伤或巴比妥类中毒E.双瞳散大、固定可见于缺氧末期或脑死亡患者10.患者能作关节全范围运动,但不能抵抗阻力,请问肌力的等级是()[单选题]*A.1级B.2级C.3级(正确答案)D.4级E.5级11.肌力评估时,错误的是()[单选题]*A.应严格遵循无伤害原则B.患者必须是清醒的C.必须施力于被测肌肉的末端D.必须施力于被测肌肉的近关节部位(正确答案)E.若测试下肢,可施力于小腿部位12.关于格拉斯哥昏迷量表的注意事项,错误的是()[单选题]*A.运动反射下降1分,通知医生B.总分下降2分,通知医生C.两侧肢体活动不对称时,应根据病情较重侧的情况进行评分(正确答案)D.细微的混淆可能是神经功能退化的最早征兆,要提高警惕E.使用镇静药对格拉斯哥昏迷量表评分有影响13.脑脊液由脑室中的哪个部位产生()[单选题]*A.脉络丛(正确答案)B.脑干C.延髓D.脑细胞E.胶质细胞14.脑室外引流高度应控制在高于侧脑室平面()[单选题]*A.5~10cmB.8cmC.10~15cm(正确答案)D.15~20cmE.20~25cm15.腰大池引流高度必须高于腰椎管水平()[单选题]*A.2~3cmB.3~4cm(正确答案)C.5~6cmD.6~7cmE.8cm16.全脑血管造影术后应采取的卧位为()[单选题]*A.半坐卧位B.仰卧中凹位C.头高足低位D.平卧位(正确答案)E.床头抬高30°17.整个颅腔被哪两个结构分隔成三个彼此相通的分腔()[单选题]*A.小脑镰、小脑幕B.大脑镰、大脑幕C.大脑镰、小脑幕(正确答案)D.小脑镰、大脑幕E.矢状窦、横窦18.成人侧卧位时颅内压正常值是()[单选题]*A.40~140mmH2OB.50~150mmH2OC.80~180cmHD.70~170mmHgE.80~180mmH2O(正确答案)19.正常脑脊液的颜色为()[单选题]*A.血性B.淡血性C.鲜血性D.无色透明(正确答案)E.淡黄色20.三偏症见于()[单选题]*A.脑叶受损B.血管痉挛C.内囊出血(正确答案)D.脑疝E.脊髓疾病21.幕上疾病手术后观察的重点是()[单选题]*A.脉搏、瞳孔B意识、瞳孔(正确答案)C.血压、瞳孔D.脉搏、血压E.血压、呼吸22.脑出血最常见的病因是()[单选题]*A.脑动脉炎B.高血压和动脉硬化(正确答案)C.血液病D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形23.关于脑出血的护理,错误的是()[单选题]*A.绝对卧床休息24h,此后可慢慢活动(正确答案)B.各项护理操作尽量集中进行,以减少刺激C.安置患者平卧位,头偏向一侧或侧卧位D.过度烦躁不安的患者可遵医嘱适量应用镇静药E.每2~3h应协助患者改变体位1次24.脑出血急性期的处理中,错误的是()[单选题]*A.勤翻身叩背(正确答案)B.控制血压D.适当使用止血药C.降低颅内压E.抬高头部15°~30°25.对于高血压脑出血患者,急性期处理最重要的环节是()[单选题]*A.亚低温疗法B.合理使用抗生素,防止继发感染C.立即用药将血压降至正常水平D.抗脑水肿,降低颅内压(正确答案)E.止血治疗1.男,28岁。头部受伤后意识模糊约20min,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,可能诊断为()[单选题]*A.脑震荡(正确答案)B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.硬脑膜外血肿E.颅内血肿2.男,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1h,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8h,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是()[单选题]*A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留(正确答案)E.有皮肤完整性受损的危险3.男,80岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为“脑出血”入院。入院查体:血压208/120mmHg,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径2mm,右侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,格拉斯哥昏迷量表评分为9分,左侧肢体偏瘫,目前应禁止使用的护理措施为()[单选题]*A.绝对卧床休息,头偏向一侧B.遵医嘱应用脱水药降颅压治疗C.将瘫痪肢体置于功能位D.吸氧E.协助生活护理,可采用小量不保留灌肠保持大便通畅(正确答案)4.男,56岁。与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳,患者可能的诊断是()[单选题]*A.脑出血(正确答案)B.脑血栓形成C.脑栓塞D.高血压危象E.短暂性脑缺血发作(1~4题共用题干)男,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气1.患者出现了()[单选题]*A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折(正确答案)C.颅后窝骨折D.额骨骨折E.脑挫裂伤2.护理措施不正确的是()[单选题]*A.床头抬高15°~30°B.用生理盐水棉球清洁外耳道C.限制液体入量D.枕部垫无菌巾E.用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏(正确答案)3.目前患者适宜的体位是()[单选题]*A.头低位B.仰卧中凹位C.左侧卧位D.右侧卧位(正确答案)E.平卧位4.该患者伤后第4d出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()[单选题]*A.颅内压过高B.颅内血肿C.颅内感染D.伤口感染(正确答案)E.脑水肿(5~9题共用题干)患者,男性。高处坠落后严重呼吸困难、四肢不能活动。查体;颈部压痛、四肢瘫痪、高热、有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5骨折,合并脱位。5.对该患者应首先采取的措施是()[单选题]*A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开(正确答案)D.吸氧E.吸痰6.患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是()[单选题]*A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃(正确答案)C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次D.静脉输入大量抗生素E.局部再次手术治疗7.导致其呼吸困难的最主要原因为()[单选题]*A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹(正确答案)C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压8.减轻脊髓水肿和继发性损伤可采用的治疗是()[单选题]*A.地塞米松10~20mg口服,每天3次,维持2周左右B.20%甘露醇250ml静脉滴注,每天2次,连续5~7d(正确答案)C.输液或输血,维持动脉血压在90mmHg以上D.卧硬板床E.枕颌吊带卧位牵引9.为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括()[单选题]*A.翻身叩背B.辅助咳嗽排痰C.吸痰D.人工机械通气(正确答案)E.雾化吸入(10~13题共用题干)男,40岁。患者间断性头痛1个月余,近1周头痛症状加重并伴有恶心、呕吐,就诊于当地医院行头颅MRI示:左额叶占位,考虑脑脓肿可能性大。患者既往有慢性化脓性中耳炎病史,为进一步诊治收入我科。入院后给予抗感染、脱水治疗,头痛症状短时间缓解。10.脑脓肿的感染来源最常见的是()[单选题]*A.血源性脑脓肿B.耳源性脑脓肿(正确答案)C.鼻源性脑脓肿D.创伤性脑脓肿E.医源性脑脓肿11.脑脓肿的典型临床表现不包括()[单选题]*A.全身急性感染B.颅内压升高C.脑疝D.脑部局灶性定位症状E.锥体外系综合征(正确答案)12.脑脓肿危象是指()[单选题]*A.癫痫持续状态和枕骨大孔疝B.脑疝形成和脓肿破溃(正确答案)C.癫痫持续状态和脓肿溃破D.小脑幕切迹下疝和癫痫持续状态E.小脑幕切迹下疝和枕骨大孔疝13.脑脓肿患者使用抗生素的原则不包括()[单选题]*A.用药要及时,剂量要足B.开始时选用抗菌谱广的药,以后根据细菌培养和药敏结果改用敏感抗生素C.为更好地控制全身感染症状,应选用广谱抗生素(正确答案)D.用药持续时间要够长,必须体温、脑脊液和血常规正常后方可停药E.在脑脓肿手术后应用抗生素时间不应少于6周(14~15题共用题干)女,35岁。患者因婚后不孕不育伴有乳房溢液,于妇产科医院检查,头颅MRI示:垂体大腺瘤。为进一步治疗收治入我科,入院后行血内分泌全套检查,血清催乳素显著增高。14.腺垂体分泌的激素不包括()[单选题]*A.生长激素B.催乳素C.促甲状腺激素释放激素D.抗利尿激素(正确答案)E.促肾上腺皮质激素释放激素15.激素替代治疗的护理要点错误的是()[单选题]*A.遵医嘱应用制酸剂预防应激性溃疡B.饮食中增加优质蛋白饮食,以减少激素的蛋白分解作用所致的营养不良C.激素替代治疗应选择在晚餐后静脉滴注或口服激素药物,以减少胃肠道不良反应(正确答案)D.观察患者呕吐物及大便颜色,如果出现咖啡色胃液和柏油样便要及时通知医生,并给予消化道出血护理E.在激素减量过程中注意患者的意识状况1.良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术后1个月出现尿线变细,可能发生下列哪种并发症()[单选题]*A.尿漏B.膀胱痉挛C.尿道狭窄(正确答案)D.尿失禁E.经尿道前列腺电切综合征2.肾癌最常见的组织类型是()[单选题]*A.嗜色细胞B.透明细胞(正确答案)C.颗粒细胞D.树突状细胞E.嫌色细胞3.尿酸盐结石患者应禁食()[单选题]*A.鸡蛋B.动物内脏(正确答案)C.海鲜D.豆类食品E.牛奶4.在肾损伤中,最常见的损伤是()[单选题]*A.肾包膜损伤B.肾挫伤(正确答案)C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂损伤5.腰部外伤后出现疼痛和镜下血尿,下列护理措施正确的是()[单选题]*A.绝对卧床休息(正确答案)B.可以正常生活与工作C.留置导尿,准确记录尿量D.损伤较轻,不需要观察病情变化E.限制液体摄入量,防止出血6.骨盆骨折引起膀胱破裂,需要首先处理的是()[单选题]*A.修补膀胱破裂处B.清除外渗尿液和血液C.处理骨盆骨折D.纠正休克(正确答案)E.留置导尿7.良性前列腺增生最初常见的症状是()[单选题]*A.尿潴留B.排尿费力C.血尿D.尿失禁E.尿频(正确答案)8.良性前列腺增生的患者与下列哪些因素有重要关系()[单选题]*A.老龄和有功能的睾丸(正确答案)B.遗传和饮食习惯C.活动和肥胖D.饮酒和吸烟E.饮食习惯和老龄9.在良性前列腺增生的药物治疗中,哪种药物会引起直立性低血压()[单选题]*A.5α-还原酶抑制药B.植物类制剂C.α受体拮抗药(正确答案)D.中成药E.M受体拮抗药10.肾癌最常见的症状是()[单选题]*A.疼痛B.低热C.腰部肿块D.间歇性、无痛性全程血尿(正确答案)E.尿路刺激症状11.保留膀胱手术的膀胱癌患者术后复查最重要的检查是()[单选题]*A.尿细胞学化验B.胸部平片C.膀胱镜检查(正确答案)D.静脉肾盂造影E.CT12.下列哪项是膀胱肿瘤最常见的症状()[单选题]*A.膀胱刺激征B.无痛性肉眼血尿(正确答案)C.排尿困难D.肾积水E.疼痛13.膀胱全切回肠代膀胱术后护理措施正确的是()[单选题]*A.活动局限于病床上B.观察回肠代膀胱乳头血运情况(正确答案)C.观察盆腔引流管引出尿液情况D.记录左右输尿管支架管引流量,总量即为尿量E.排气后可指导患者进普食14.经皮肾镜碎石术(PCNL)术后健康指导正确的是()[单选题]*A.按医生规定时间内拔除双J管(正确答案)B.因为结石已取出所以不需要定期复查C.出现膀胱刺激症状应立即拔除双J管D.防止复发应限制液体摄入E.术后早期活动,预防血栓形成15.肾挫伤保守治疗时正确的护理措施为()[单选题]*A.为减少患者活动需留置导尿B.疼痛严重的患者需手术治疗C.向患者讲解绝对卧床的重要意义,使其配合(正确答案)D.卧床1周后血尿仍不消失应做好手术的准备E.血尿消失后即可指导患者活动16.肾结核的最初症状一般是()[单选题]*A.尿急B.尿痛C.尿频(正确答案)D.血尿E.脓尿1.男,68岁。出现尿频、夜尿次数增多、进行性排尿困难1年余,晚上参加聚会后突然排不出尿,于当地急诊就诊。出现急性尿潴留最可能的诱因是()[单选题]*A.气候变化B.血块阻塞C.合并感染D.饮酒、劳累(正确答案)E.久坐不活动2.男,75岁。因良性前列腺增生行经尿道前列腺切除术,术后回病房。输液2h后患者出现烦躁不安、恶心,未吐。查体:血压165/93mmHg,脉搏108次/min.生化检查:K*4.96mmol/L,Na+126mmol/L,Ca2+2.23mmol/L,Cl106.4mmol/L.患者现存的主要护理问题是()[单选题]*A.体液量不足B.并发应激性溃疡C.并发低钙血症D.并发深静脉血栓形成E.经尿道切除术综合征(正确答案)3.男,62岁。诊断为膀胱癌,行TURBT术。术后膀胱灌注护理措施正确的是()[单选题]*A.指导患者膀胱灌注前多饮水B.为保证将药液全部注入膀胱,在将灌注药液注入后需再注入20ml生理盐水C.膀胱灌注过程中患者始终保持平卧位D.膀胱灌注后指导患者大量饮水(正确答案)E.膀胱灌注后出现化学性膀胱炎应缩短灌注时间间隔4.女,72岁。因多发膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术,术后康复出院,下列针对该患者的出院指导中正确的是()[单选题]*A.每天涂碘伏清洁造口周围皮肤,预防感染B.每天用氯己定擦拭皮肤造口乳头C.监测皮肤造口引出的尿量,防止造口狭窄(正确答案)D.饮食无限制E.限制液体摄入量,预防感染5.男,62岁。因尿道结石行尿道取石术,术后最常见的并发症是()[单选题]*A.肾积水B.膀胱挛缩C.尿道狭窄(正确答案)D.尿失禁E.阳痿6.男,46岁。活动后突然出现上腹部疼痛,向右下腹部放射,伴有恶心、呕吐。查体:腹软,右侧腹部有压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛(+)。该患者最可能发生()[单选题]*A.腹膜炎B.肾结石(正确答案)C.胃炎D.阑尾炎E.胆结石7.女,65岁。因出现无痛性间歇性肉眼血尿3个月于门诊就诊,初步诊断为膀胱癌,入院拟行手术治疗,在接诊患者时正确的做法是()[单选题]*A.患者有知情权,应直接告知患者疾病诊断B.了解患者是否知道诊断,若不知道护士可告知C.指导家属告知患者诊断D.护士在患者面前不提及诊断相关的内容(正确答案)E.告知患者与家属手术可能不能保留膀胱8.男,66岁。因肾癌行根治性肾切除术。术后回病房,护士发现引流管引出血性液体250ml,颜色鲜红,监护仪显示:血压96/55mmHg,心率108次/min,Sp90%.下列护理措施正确的是()[单选题]*A.加快输液速度,立即通知医生(正确答案)B.减慢输液速度,立即通知医生C.准确测量引流液,继续观察D.夹闭引流管E.挤压引流管,保持通畅9.男,45岁。B超提示肾内有一个直径1.2cm的结石,经体外冲击波碎石治疗后返回病房,下列健康指导正确的是()[单选题]*A.指导患者卧床休息,防止石街形成B.减少液体摄入,防止胃肠道反应C.若出现血尿,应立即进行手术治疗D.指导患者滤过排出的尿液,以便观察结石排出的情况(正确答案)E.指导患者3个月后复查碎石效果10.男,28岁。4d前因骑跨伤出现尿痛、排尿困难、尿道溢血。下列措施应首选()[单选题]*A.留置导尿(正确答案)B.应用止血药C.应用抗生素D.行尿道修补术E.行膀胱穿刺造瘘术11.女,68岁。因膀胱肿瘤行膀胱部分切除术,术后卧床,1周后患者出现右下肢肿胀、疼痛,足痛动脉搏动存在,考虑该患者可能出现()[单选题]*A.下肢深静脉癌栓形成B.下肢静脉炎C.下肢静脉曲张D.下肢深静脉血栓形成(正确答案)E.肿瘤转移压迫造成血液循环障碍12.男,52岁。在印刷厂工作20年,现出现间断无痛肉眼血尿1个月,经口服抗生素可缓解症状,但近期血尿加重,且抗生素治疗无效,下列护理措施中正确的是()[单选题]*A.更换抗生素B.留置导尿,行膀胱持续冲洗C.告诉患者症状消失后可出院D.告诉患者可能患有膀胱癌,以取得配合E.指导患者完善检查,适当休息(正确答案)(1~2题共用题干)男,40岁。2年前患肺结核,经抗结核药物治疗3个月,肺结核好转;1个月前自觉左腰胀痛,随之出现严重的尿频、尿急、尿痛症状,于当地医院治疗。查体:体温38.2℃,血压135/74mmHg;左肾区可疑叩痛;左阴囊略大,左附睾增大,质硬。尿常规:WBC满视野;静脉肾盂造影:左肾不显影。1.该患者可能的诊断为()[单选题]*A.左肾囊肿合并左输尿管结核B.左肾结核合并左输精管结核C.左肾积水合并左阴囊结核D.左肾结核合并左附睾结核(正确答案)E.左肾肿瘤2.下列措施中正确的是()[单选题]*A.遵医嘱应用抗结核药物(正确答案)B.给予药物降温C.指导患者运动,提高抵抗力D.多饮水,勤排尿可减轻膀胱刺激症状E.给予留置导尿(3~4题共用题干)男,54岁。从高处坠落,出现腰部剧烈疼痛、无血尿。查体:神清合作,左腰部擦皮伤,局部隆起,触痛(+),左上腹部可触及包块,有压痛、肌紧张,无反跳痛,测血压85/40mmHg,脉搏110次/min,B超提示左肾周可见4.0cmx4.0cmx4.5cm液性暗区,肝脾被膜完整。3.患者诊断怀疑左肾蒂损伤,首要的护理措施是()[单选题]*A.采集血标本B.积极抗休克(正确答案)C.预防感染D.应用镇痛药E.留置导尿4.患者行急诊肾切除术,术后回病房,术后5h引流管引出血性液体320ml,下列护理措施正确的是()[单选题]*A.局部压迫,减少出血B.倾倒引流液并冲洗引流管C.夹闭引流管D.密切观察引流液引流情况(正确答案)E.考虑发生尿漏(5~6题共用题干)男,76岁。进行性排尿困难5年,伴尿频、尿急。入院后确诊为前列腺增生症,行经尿道前列腺切除术。5.下列术后护理措施中正确的是()[单选题]*A.给予膀胱持续冲洗(正确答案)B.挤捏导尿管可导致逆行感染C.冲洗速度宜慢不宜快D.尿量=冲入量-排出量E.若导尿管有血块堵塞应立即更换6.护士对该患者术后拔除导尿管的指导,正确的是()[单选题]*A.拔除导尿管后可立即离床活动B.可参加剧烈活动C.若出现尿失禁,应指导患者进行盆底肌训练(正确答案)D.指导患者自行扩张尿道防止尿道狭窄E.出现尿失禁多不能恢复正常(7~10题共用题干)男,55岁。因无痛性间歇性肉眼血尿3个月入院,初步诊断为右肾癌。7.确诊肾癌最可靠的影像学方法是()[单选题]*A.B超B.X线C.CT(正确答案)D.MRIE.静脉造影8.该患者行根治性肾切除术,术后6h正确的体位是()[单选题]*A.去枕平卧位B.健侧卧位C.俯卧位(正确答案)D.半坐卧位E.端坐位9.患者术后第3d体温38.0℃,下列护理措施正确的是()[单选题]*A.给予物理降温B.给予药物降温C.做药敏试验更换抗生素D.怀疑感染发生,查找感染源E.继续观察(正确答案)10.患者术后第7d康复出院,正确的健康指导是()[单选题]*A.回家可以进行正常的体育锻炼B.术后1年进行复查C.戒烟(正确答案)D.禁食辛辣刺激性食物E.防止对肾脏的损伤,限制饮水量1.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()[单选题]*A.乙型溶血性链球菌B.溶血性金黄色葡萄球菌(正确答案)C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希氏菌E.产气荚膜梭菌2.骨与关节结核的发病部位最常见的是()[单选题]*A.髋关节B.膝关节C.脊柱(正确答案)D.肘关节E.骨盆3.下列哪项不是骨折的早期并发症()[单选题]*A.休克B.血管损伤C.内脏损伤D.创伤性关节炎(正确答案)E.脂肪栓塞4.股骨颈骨折的主要原因是()[单选题]*A.骨质疏松B.外伤C.间接暴力(正确答案)D.直接暴力E.老年人5.下列哪项不属于骨折的早期并发症()[单选题]*A.休克B.神经损伤C.脂肪栓塞D.关节僵硬(正确答案)E.血管损伤6.急性血源性骨髓炎的早期特点是()[单选题]*A.发热B.脓肿形成C.骨质破坏、死骨形成(正确答案)D.疼痛E.骨坏死7.化脓性关节炎不可逆的病理变化是()[单选题]*A.纤维性或骨性强直(正确答案)B.充血、水肿C.浆液渗出D.脓性渗出液E.纤维蛋白沉积8.可明确脊髓损伤程度的辅助检查是()[单选题]*A.X线检查B.B超检查C.CT检查D.MRI检查(正确答案)E.透视9.对于骨折的治疗,具有复位与固定双重作用的方法是()[单选题]*A.小夹板固定B.石膏固定C.牵引(正确答案)D.手术E.内固定10.骨盆环两处断裂骨折的患者适用于哪种治疗方法()[单选题]*A.卧床休息B.石膏固定C.骨盆悬吊牵引D.外固定支架固定术(正确答案)E.钢板内固定术11.断肢再植应力争在多长时间进行手术()[单选题]*A.2hB.4hC.6h(正确答案)D.8hE.12h12.慢性骨髓炎的治疗原则是()[单选题]*A.卧床休息、患肢制动B.应用抗生素C.严密观察D.支持疗法E.手术治疗(正确答案)13.一例骨肿瘤的男性患者,实验室检查提示酸性磷酸酶升高,提示原发于()[单选题]*A.肺癌B.胃癌C.食管癌D.前列腺癌(正确答案)E.肝癌14.肱骨髁上骨折患者在晚期应注意的并发症是()[单选题]*A.休克、神经损伤、血管损伤B.休克、骨-筋膜室综合征、血管损伤C.神经损伤、血管损伤、愈合障碍D.骨化性肌炎、肘内翻畸形、缺血性肌挛缩(正确答案)E.关节僵硬、骨化性肌炎、畸形愈合15.下列哪一型股骨颈骨折的畸形不明显,暂时仍可勉强行走,数日后表现加重()[单选题]*A.头下型骨折B.外展型骨折C嵌插骨折(正确答案)D.内收型骨折E.不完全骨折16.哪一节段的脊柱骨折会伤及脊髓圆锥()[单选题]*A.第11胸椎骨折B.第10胸椎骨折C.第1腰椎骨折(正确答案)D.第2腰椎骨折E.第3腰椎骨折17.对于骨盆骨折的患者,病情观察首要关注的是()[单选题]*A.有无血尿B.功能障碍C.肿胀D.生命体征(正确答案)E.疼痛18.脱位的特有体征是()[单选题]*A畸形、弹性固定、关节盂空虚(正确答案)B.疼痛、肿胀、压痛C.疼痛、肿胀、瘀斑D.畸形、疼痛、肿胀E.畸形、弹性固定、肿胀19.骨折不愈合的因素中,错误的是()[单选题]*A.年龄过小,过度肥胖(正确答案)B.骨折处软组织损伤严重C.骨折处血运差D.骨折处理超过24hE.骨折端之间有软组织20.肱骨髁上骨折最严重的并发症为()[单选题]*A.正中神经损伤B.肘内翻C.前臂缺血性挛缩(正确答案)D.骨化性肌炎E.肘关节僵硬21.骨折愈合的第三期是()[单选题]*A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期(正确答案)D.膜内化骨吸收期E.血肿炎症消散期22.骨折的特有体征是()[单选题]*A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感(正确答案)E.疼痛23.关节内骨折最常见的并发症是()[单选题]*A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死(正确答案)C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.疼痛24.骨折临床愈合标准,不确切的是()[单选题]*A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.骨生成异常(正确答案)25.可能出现杜加斯征(Dugassign)的疾病是()[单选题]*A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位(正确答案)E.肩袖损伤1.男,10岁。玩耍时不慎摔倒,左手掌着地,致左肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、功能障碍,该患儿可能是()[单选题]*A.肘关节脱位B.肱骨髁上屈曲型骨折C.肱骨髁上伸直型骨折(正确答案)D.桡骨骨折E.软组织损伤2.女,45岁。骑自行车摔倒,当时右手着地,来诊时可见患者以健手扶托患侧,头部倾斜于患侧,肩部疼痛、肿胀、不能活动,并呈“方肩畸形”,该患者应诊断为()[单选题]*A.肘关节脱位B.肱骨骨折C.肩关节骨折D.肩关节脱位(正确答案)E.软组织损伤3.女,70岁。诊断为胸11、12椎体压缩性骨折,重度骨质疏松,无明显外伤史,该患者属于()[单选题]*A.稳定性骨折B.不稳定性骨折C.病理性骨折(正确答案)D.新鲜骨折E.陈旧性骨折4.男,50岁。近日出现颈肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,查体右上肢麻木、感觉过敏、无力,考虑可能为颈椎病,你认为是哪一类型的颈椎病()[单选题]*A.神经根型颈椎病(正确答案)B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病5.女,45岁。既往身体健康,因弯腰提重物后,突然出现腰部剧烈疼痛,查体弯腰时症状加重,经过辅助检查确诊为腰椎间盘突出,目前不宜采取的治疗措施是()[单选题]*A.绝对卧床休息B.持续牵引C.物理治疗D.按摩E.手术治疗(正确答案)6.女,30岁。既往身体健康,今日无明显诱因突然出现左膝关节上方疼痛、肿胀,X线检查显示骨端偏心位溶骨性改变,骨皮质变薄、膨胀,成肥皂泡样改变,无骨膜反应,最可能的诊断是()[单选题]*A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤(正确答案)C.骨肉瘤D.感染E.骨结核7.女,10岁。诊断为左髋关节结核,于腹股沟内侧查到寒性脓肿,目前应采取的治疗是()[单选题]*A.休息、营养支持B.口服抗结核药物C.关节腔注入抗结核药物D.行病灶清除术E.行病灶清除术同时行关节融合术(正确答案)8.女,30岁。既往身体健康,不慎因车祸导致颈6~7椎体骨折,表现为损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失,该表现称为()[单选题]*A.脊髓半切征(正确答案)B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓圆锥损伤E.脊髓震荡9.男,35岁。不慎从3m高处坠落,X线片显示颈6椎体骨折,查体四肢的自主活动部分消失,感觉功能部分丧失,大小便功能障碍,该患者的截瘫指数应是()[单选题]*A.0B.1C.2D.3E.4(正确答案)10.女,30岁。腕部切割伤行清创缝合术后,下列护理措施不恰当的是()[单选题]*A.住单人病房B.定时消毒病房C.室温20℃以下(正确答案)D.专人护理E.限制探视11.男,9岁。自幼体弱多病,近日突然出现乏力、食欲缺乏、寒战高热,右膝关节剧烈疼痛、红肿、功能障碍,诊断为化脓性关节炎,对于患肢的护理正确的是()[单选题]*A.慎用镇痛药,避免掩盖病情B.患肢制动,防止病理性骨折(正确答案)C.给予局部热敷D.患肢屈曲,减轻疼痛E.注意功能训练(1~3题共用题干)女,45岁。四肢无力,手握力弱,步态不稳,近日病情加重,经医生查体发现患者精细活动失调,运动神经元损伤,四肢反射亢进,肌张力增加。1.患者可能的诊断是()[单选题]*A.脑梗死B.脑血栓C.重症肌无力D.脊髓型颈椎病(正确答案)E.交感神经型颈椎病2.患者可以采取的保守治疗方法有()[单选题]*A.卧床休息、牵引、颈托固定B.卧床休息、理疗药物、颈托固定(正确答案)C.卧床休息、推拿按摩、牵引D.卧床休息、理疗药物、推拿按摩E.卧床休息、理疗药物、牵引3.戴颈托的作用是()[单选题]*A.增加颈椎的稳定性(正确答案)B.辅助颈部活动C.加大颈部的活动范围D.缓解颈部肌肉痉挛E.去除颈部压迫(4~6题共用题干)男,55岁。下楼梯不慎跌落于5m高的台阶下,当时头部着地,被路人拨打急救电话送至我院急诊室。查体生命体征平稳,颈部活动受限,双上肢活动受限,肌力4级,双下肢活动正常。4.该患者应先做什么检查来明确诊断()[单选题]*A.拍颈椎X线片(正确答案)B.B超C.核磁检查D.CT检查E.造影5.该患者可能的诊断是()[单选题]*A.颈椎骨折合并脊髓损伤(正确答案)B.胸椎压缩性骨折C.椎间关节脱位D.颈椎病E.颈部扭伤6.护理措施中不正确的是()[单选题]*A.用颈托保护颈部B.患者取平卧位C.立即用轮椅运送患者行检查(正确答案)D.注意观察生命体征E.注意观察患者四肢感觉运动情况(7~9题共用题干)男,12岁。因“高热,体温39.3℃,右膝关节处红肿、疼痛”入院。磁共振检查显示骨髓腔内有异常高信号,骨周围有异常高信号,医生行局部穿刺抽出脓液。7.该患者考虑的诊断是()[单选题]*A.蜂窝织炎B.深部脓肿C.风湿病(正确答案)D.急性血源性骨髓炎E.骨肉瘤8.最常见的致病菌是()[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.溶血性金黄色葡萄球菌(正确答案)D.大肠埃希氏菌E.表皮葡萄球菌9.该患者早期的特点是()[单选题]*A.骨质破坏、死骨形成(正确答案)B.死骨、骨性包壳C.窦道D.脓肿形成E.骨性死腔(10~12题共用题干)男,45岁,煤矿工人。工作时煤矿发生塌方而受伤,被救出后神志清楚,主诉颈部疼痛活动受限,四肢感觉运动功能丧失,急诊拍X线片显示颈5椎体骨折。10.脊柱骨折最严重的并发症是()[单选题]*A.发热B.血管损伤C.脊髓损伤(正确答案)D.骨-筋膜室综合征E.关节僵硬11.脊髓损伤最轻的一种是()[单选题]*A.脊髓休克(正确答案)B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤12.该患者在急救时重点应注意的是()[单选题]*A.用最方便的方法搬运B.采用担架、木板或门板搬运(正确答案)C.采用背或抱的方式搬运D.让患者自己保护颈部E.固定四肢(13~15题共用题干)女,38岁。因“午后低热,伴有乏力、盗汗,腰部活动受限、疼痛半个月”入院。询问病史,其母亲曾患肺结核。入院后立即进行X线检查。13.该患者可能的诊断是()[单选题]*A.腰椎骨折B.腰椎结核(正确答案)C.腰椎骨肿瘤D.腰扭伤E.肾结石14.该患者X线检查的表现是()[单选题]*A.骨质破坏和椎间隙狭窄为主(正确答案)B.腰椎骨折C.腰椎骨量减少D.无改变E.腰椎脱位15.边缘型结核()[单选题]*A.多见于10岁以下儿童B.好发于胸椎C.多见于成人(正确答案)D.好发于腰椎E.病变由椎体开始1.烧伤后,体液渗出期一般持续多长时间()[单选题]*A.6~8hB.8~12hC.12~24D.24~48h(正确答案)E.48~72h2.据中国新九分法,成人双上肢占人体体表总面积的()[单选题]*A.18%(正确答案)B.25%C.30%D.35%E.40%3.使用手掌法计算烧伤面积时,患者单掌的掌面积占体表面积的()[单选题]*A.1%(正确答案)B.2%C.2.5%D.0.5%E.1.5%4.深度烧伤是指(D)[单选题]*A.I度和II度(正确答案)B.II度和III度C.浅II度和深II度P.深II度及以上的烧伤E.III度5.成人重度烧伤的判定标准:川Il度烧伤占烧伤总面积的()[单选题]*A.15%~20%B.11%~20%(正确答案)C.<15%D.20%~30%E.>30%6.I度烧伤愈合的时间为()[单选题]*A.2~3dB.2~5dC.3~7d(正确答案)D.3~10dE.5~10d7.浅I度烧伤,若无感染,愈合时间为()[单选题]*A.1~2周(正确答案)B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5周以上8.下列哪种烧伤深度愈后不会形成瘢痕()[单选题]*A.I度和II度B.II度和III度C.I度和浅II度(正确答案)D.深II度和III度E.I度和深II度9.吸入性损伤多见于哪个部位的烧伤()[单选题]*A.会阴部烧伤B.双上肢C.躯干部烧伤D.双下肢烧伤E.头面部(正确答案)10.I度烧伤损伤()[单选题]*A.真皮浅层B.真皮深层C.肌肉或骨骼D.表皮全层皮肤E.表皮浅层(正确答案)11.浅川度烧伤损伤()[单选题]*A.真皮浅层(正确答案)B.表皮全层C.表皮浅层D.皮肤全层E.肌肉或骨骼12.深III度烧伤损伤()[单选题]*A.真皮浅层B.真皮深层(正确答案)C.肌肉或骨骼D.皮肤全层E.表皮浅层13.化学烧伤时处理措施正确的是()[单选题]*A.石灰烧伤时立即用大量流动清水持续冲洗B.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用蒸馏水彻底冲洗C.使用酸碱中和剂时应及时、彻底,持续时间半小时以上D.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长E.氢氟酸烧伤使用钙剂中和(正确答案)14.液体复苏抗休克时,小儿每千克体重每小时尿量()[单选题]*A.0.5mlB.0.6mlC.0.7mlD.0.8mlE.>1ml(正确答案)15.液体复苏抗休克时,成人每小时尿量()[单选题]*A.10~20mlB.20~30mlC.30~40mlD.30~50ml(正确答案)E.50~60ml16.以下哪一种因素对面部外伤后瘢痕增生的影响最大()[单选题]*A.患者体质B.缝线粗细C.伤口大小D.身体不同部位E.缝线后伤口走向(正确答案)17.乳房再造术后患者伤口引流持续引出新鲜血性液体超过多少时应及时报告医生()[单选题]*A.50mlB.100mlC.200ml(正确答案)D.500mlE.1000ml18.全身大面积烧伤,可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()[单选题]*A.大张异体皮开洞嵌植自体皮B.自体微粒植皮C.游离皮瓣移植(正确答案)D.点状植皮法E.刃厚皮片植皮19.先天性唇腭裂手术修复的时间最好是()[单选题]*A.生后即刻B.1~2个月C.3~6个月D.6~12个月E.1~2岁(正确答案)1.女.40岁。双上肢被开水烫伤3h入院,诉疼痛剧烈,可见创面基底潮红,有大小不一的水疱,入院后需对创面进行处理,下列处理方式最妥善的是()[单选题]*A.暴露疗法B.手术治疗C.包扎疗法D.清创治疗+包扎疗法(正确答案)E.清创治疗+暴露疗法2.女,35岁。烧伤面积75%,伤后7h入院,无吸入性损伤和其他损伤,出现烦躁不安,明显口渴,最可能的原因是()[单选题]*A.心理因素B.反应性精神病C.感染D.补液不足(正确答案)E.疼痛3.男,40岁。因火焰烧伤60%,伤后1h急诊入院,入院后给予静脉补液,首选晶体为()[单选题]*A.白蛋白B.碳酸氢钠C.5%葡萄糖注射液D.复方氯化钠溶液(正确答案)E.10%葡萄糖注射液4.男,31岁。火焰烧伤85%,伤后1周。体格检查:神志昏迷,体温39.5℃,脉搏132次/min,呼吸30次/min.考虑为脓毒血症,下列诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是()[单选题]*A.创面分泌物多B.血培养阳性(正确答案)C.尿少D.昏迷E.高热5.男,45岁。头面部烧伤,经纤维支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处及隆突以下黏膜充血水肿。该患者吸入性损伤的程度为()[单选题]*A.特重度吸入性损伤B.重度吸入性损伤(正确答案)D.轻度吸入性损伤C.中度吸入性损伤E.无吸入性损伤6.女,20岁。开水烫伤全身多处,面积约40%,受伤时没有冷疗,立即转送医院,烧伤后8h入院无法自理,诉口渴,出现烦躁不安、呼吸浅快、脉搏细弱,血压85/56mmHg,该患者目前的护理诊断为()[单选题]*A.自理能力缺陷B.知识缺乏C.皮肤完整性受损D.焦虑E.体液不足(正确答案)7.男,2岁。14kg,双下肢川度烧伤2h,第一个24h补充的电解质和胶体总量正确的是()[单选题]*A.907ml,晶体胶体比为2:1B.907ml,晶体胶体比为1:1C.1747ml,晶体胶体比为1:1(正确答案)D.1747ml,晶体胶体比为2:1E.1747ml,晶体胶体比为1:28.男,2岁。头面部开水烫伤,基底红白相间,有大小不一的水疱,烧伤面积为()[单选题]*A.9%B.19%(正确答案)C.23%D.18%E.22%9.女,26岁。不慎被热油烫伤双上肢,双前臂、双上臂红肿明显,可见大小不一的水疱,疼痛剧烈;双手水肿明显,红白相间,痛觉迟钝,深川度烧伤面积为()[单选题]*A.5%(正确答案)B.6%C.7%D.11%E.13%10.男,16岁。双手不慎被开水烫伤,伤后采取的急救措施正确的是()[单选题]*A.立即送附近医院B.双手涂抹牙膏,减轻疼痛D.冷水浸泡至疼痛感减轻或消失(正确答案)C.冷水冲洗15minE.络合碘消毒11.男,4岁。因鞭炮爆炸致头面部烧伤,伤后6h入院,左耳外耳道可见分泌物,耳郭肿胀明显,耳部护理正确的是()[单选题]*A.防止耳郭受压,取右侧卧位B.防止分泌物流出,使用无菌棉球塞左外耳道入口处C.左外耳道入口处用无菌纱条引流(正确答案)D.取左侧卧位,使耳郭受压,有利于引流E.左外耳道入口处用无菌凡士林纱条引流12.女,2岁。洗澡时被开水烫伤臀部及会阴部,基底红白相间,创面护理不正确的是()[单选题]*A.包扎治疗(正确答案)B.睡小儿人字形床C.留置导尿管D.大小便污染时,及时换药E.下肢外展45°~60°(1~4题共用题干)男,34岁,体重70kg.因火焰烧伤2h,急诊入院。查体:脉搏136次/min,呼吸28次/min,血压84/52mmHg,神志昏迷,鼻毛烧焦、口鼻有黑色分泌物,声音嘶哑,呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音;头面部、双侧大腿、躯干及会阴、臀部烧伤,创面基底发白,水疱较小,痛觉迟钝;双上肢烧伤,创面干燥呈皮革样改变,可见栓塞血管,痛觉消失。1.为防止窒息,须协助医生紧急处理的是()[单选题]*A.中心静脉置管术B.气管切开术(正确答案)C.导尿术D.动脉置管术E.清创术2.为该患者补液时,应遵循的原则是()[单选题]*A.先胶后晶,先盐后糖,先快后慢B.先胶后晶,先糖后盐,先快后慢C.先晶后胶,先糖后盐,先快后慢D.先晶后胶,先盐后糖,先快后慢(正确答案)E.先胶后晶,先糖后盐,先慢后快3.该患者川度烧伤的面积为()[单选题]*A.82%B.80%C.62%D.57%E.18%(正确答案)4.[假设信息]为寻求更专业的治疗,患者家属要求立即转送至路程需3h以上的某烧伤专科医院,家属转运的最佳时机是()[单选题]*A.越早越好B.休克控制后(正确答案)C.伤后8h内D.伤后24h内E.伤后48h内(5~8题共用题干)女,25岁。因液化气爆炸,致头面颈、双上肢烧伤,受伤后2h急诊入院。创面基底红白相间,可见小水疱,触痛觉迟钝;口鼻周围肿胀明显、鼻毛烧焦,有黑色分泌物,声音嘶哑。5.按中国九分法,该患者的烧伤面积为()[单选题]*A.20%B.22%C.25%D.27%(正确答案)E.30%6.按三度四分法,上述患者属于()[单选题]*A.I度B.浅II度C.深II度(正确答案)D.III度E.IV度7.按烧伤严重程度,上述患者属于()[单选题]*A.轻度B.中度C.重度(正确答案)D.特重度E.危重度8.为预防并发症,应重点观察()[单选题]*A.神志B.脉搏C.呼吸(正确答案)D.血压E.体温1.供肝热缺血时间一般不超过()[单选题]*A.20minB.30min(正确答案)C.40minD.50minE.60min2.理想的供肝冷保存时间应不超过()[单选题]*A.8h(正确答案)B.12hC.15hD.18hE.24h3.供肝切取后应保存于多少摄氏度的保存液中()[单选题]*A.0~4℃(正确答案)B.6~8℃C.8~12℃D.20~24℃E.36~37℃4.肾移植手术中肾脏最常见的移植部位为()[单选题]*A.肾脏原位B.右侧髂窝(正确答案)C.左侧髂窝D.腹腔内E.腹膜外5.肾脏移植供受体选配应考虑免疫学因素和非免疫学因素,其中免疫学因素不包括()[单选题]*A.ABO血型B.人类白细胞抗原C.群体反应性抗体D.年龄(正确答案)E.供者特异性抗体6.下列关于肾移植术后血压的控制正确的是()[单选题]*A.肾移植术后血压的控制应遵循统一原则B.肾移植受者术后血压都应控制在120/80mmHg以上C.年轻、合并症少、肾功恢复良好者,应控制在130/80mmHg以下(正确答案)D.老年、合并症多、肾功尚未恢复的受者,应控制在120/80mmHg以下E.来自婴幼儿供肾的受者,收缩压应该控制在130~140mmHg7.肾移植术后常见的三联免疫抑制方案为()[单选题]*A.糖皮质激素+环孢素+他克莫司B.糖皮质激素+环孢素+西罗莫司C.糖皮质激素+他克莫司+西罗莫司D.糖皮质激素+他克莫司+吗替麦考酚酯(正确答案)E.糖皮质激素+吗替麦考酚酯+麦考酚钠肠溶片8.以下哪项不是心脏移植术后出血的临床表现()[单选题]*A.术后引流量持续增多B.心率加快C.中心静脉压升高(正确答案)D.尿量减少E.心脏压塞9.下列哪项是心脏移植的适应证()[单选题]*A.心律失常合并活动性感染B.心源性休克C.活动严重受限,PeakVO211~14ml/(kg·min)或≤55%预计值(正确答案)D.不稳定型心绞痛反复发作合并血液系统恶性肿瘤E.平均跨肺动脉压力梯度>15mmHg10.下列哪项是心脏移植的绝对禁忌证()[单选题]*A.脑血管或周围血管病变B.近期出现肺梗死或肺部感染C.肺功能不全,FEV,<60%预计值D.肺血管阻力不可逆地高于6Wood单位(正确答案)E.高龄11.为减少钠潴留,预防高血压,心脏移植术后应进食()[单选题]*A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.低糖饮食D.高钙饮食E.低钠饮食(正确答案)12.目前进行单肺移植最主要的疾病是()[单选题]*A.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)B.支气管扩张症C.原发性肺动脉高压D.特发性肺纤维化E.囊性肺纤维化13.下列哪项不是理想供肺的选择标准()[单选题]*A.供肺大小与受者胸腔容积接近B.胸片清晰C.补体依赖淋巴细胞毒性试验中淋巴细胞死亡数量为20%(正确答案)D.ABO血型相符E.无心肺疾病史14.下列哪项不是肺移植的绝对禁忌证()[单选题]*A.未控制或无法控制的肺部或肺外感染B.活动性肺结核C.进展期原发性肺癌D.依靠机械通气的患者(正确答案)E.HIV感染者1.男,45岁。肝移植术后1周,需检测他克莫司谷浓度,最佳采血时间应在患者()[单选题]*A.服药前(正确答案)B.服药后半小时C.服药后1hD.服药后2hE.服药后3h2.男,50岁。肝移植术后3d,需要检测环孢素峰浓度,最佳采血时间应在患者()[单选题]*A.服药前B.服药后半小时C.服药后1hD服药后2h(正确答案)E.服药后3h3.男,52岁。肝移植术后1年,理想血压值应控制在()[单选题]*A.110/60mmHg以内B.120/70mmHg以内C.130/80mmHg以内(正确答案)D.140/90mmHg以内E.150/95mmHg以内4.男,40岁。拟行肝脏移植,下列免疫学配型中必须要做的是()[单选题]*A.人类白细胞抗原(HLA)相合状态B.群体反应性抗体(PRA)检测C.补体依赖淋巴细胞毒性试验(CDC)D.供体特异性抗体(DSA)检测E.ABO血型和Rh型(正确答案)5.男,32岁。尿毒症,拟进行肾脏移植,其不可以接受以下哪种情况的捐献()[单选题]*A.自愿供肾的母亲,身体健康B.自愿供肾的父亲,有高血压C.17岁的弟弟(正确答案)D.结婚3年的妻子E.突发意外死亡的自愿捐献者6.女,19岁。拟行同种异体肾移植术,在快速康复护理理念指导下,以下哪项护理措施是不合适的()[单选题]*A.术前禁食6h,禁饮2hB.术前不进行肠道清洗C.术后6h进食清淡饮食D.术后拔除管道后下床活动(正确答案)E.减少术后输液量7.女,46岁。心脏移植术后第3d,为了扩张肺血管,降低肺动脉压力,可给予吸入()[单选题]*A.高压氧B.NO(正确答案)C.CO2D.O2E.N28.男,65岁。心脏移植术后2周,自诉晨起后感乏力,食欲下降。测体温37.5℃,心率112次/min,呼吸20次/min,,血压82/49mmHg.查体示颈静脉怒张,心音低弱,呈奔马律。目前该患者最有可能发生了()[单选题]*A.心脏压塞B.急性排斥反应(正确答案)C.低心排血量综合征D.急性右心衰竭E.心律失常9.男,31岁。行右侧同种异体肺移植,术中在右侧胸腔放置胸腔闭式引流管一根。
士发现下列哪种情况应及时报告医生并积极准备开胸探查止血。()[单选题]*A.凝血机制正常,每小时胸腔引流量≥50ml,持续1~2hB.凝血机制正常,每小时胸腔引流量≥100ml,持续1~2hC.凝血机制正常,每小时胸腔引流量≥150ml,持续1~2hD.凝血机制正常,每小时胸腔引流量≥200ml,持续2~3h(正确答案)E.凝血机制正常,每小时胸腔引流量≥250ml,持续1h10.男,47岁。肺移植术后1个月,患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,体温37.8℃,心率118次/min,95/53mmHg,SpO:82%:肺部可闻及啰音:胸片可见肺门周面浸润性影、肺间质水肿;经支气管肺活检见血管周围淋巴细胞浸润。目前该患者最有可能是()[单选题]*A.肺部感染B.急性排斥反应(正确答案)C.慢性排斥反应D.肺再灌注损伤E.急性左心衰竭(1~3题共用题干)男,60岁。行同种异体原位肝移植术,术后第10d出现发热,最高体温38.2℃,肝区压痛,黄疸,血清胆红素急剧上升,碱性磷酸酶升高。应用甲泼尼龙500mg/d连续静脉输注3d后好转。1.该患者最有可能是()[单选题]*A.胆管狭窄B.胆漏C.急性排斥反应(正确答案)D.肝脏原发性无功能E.慢性排斥反应2.使用甲泼尼龙前,静脉输注艾司奥美拉唑钠的目的是()[单选题]*A.预防钠、水潴留B.预防消化道溃疡(正确答案)C.预防骨质疏松D.预防高血钠E.预防低血钾3.静脉输注甲泼尼龙期间,该患者随机血糖为21.3mmol/L,遵医嘱静脉泵注普通短效胰岛素,下列护理措施恰当的是()[单选题]*A.监测空腹及三餐后血糖B.每1~2h监测血糖(正确答案)C.每2~4h监测血糖D.每4~6h监测血糖E.每6~8h监测血糖(4~5题共用题干)女,46岁。行同种异体原位肝移植术,术后第7d出现引流管孔周围胆汁样液体渗出,腹腔引流管引流出胆汁样液体约50ml,腹腔引流液检测提示胆红素含量明显升高。4.该患者最有可能是()[单选题]*A.胆管狭窄B.胆漏(正确答案)C.急性排斥反应D.肝脏原发性无功能E.胰瘘5.发现上述情况应()[单选题]*A.夹闭引流管B.拔除引流管C.保持引流通畅,充分引流D.立即剖腹探查(正确答案)E.再次移植(6~7题共用题干)男,60岁。行同种异体原位肝移植术,术后第5d出现发热,最高体温38.9℃,咳黄色脓痰,氧饱和度波动在90%~93%,,胸部X线检查提示肺纹理增多,血常规检查显示白细胞和中性粒细胞计数增加。6.该患者最有可能是()[单选题]*A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.肺部感染(正确答案)D.腹腔感染E.肝脓肿7.对该患者目前最主要的护理措施是()[单选题]*A.立即减少免疫抑制药物剂量B.立即更换免疫抑制药物C.未明确病原菌之前,早期给予足量广谱抗生素治疗、之后应根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选择有效抗生素(正确答案)D.控制血糖E.积极营养支持,增强机体抵抗力(8~9题共用题干)男,13岁。肾移植术后1个月余,血肌酐139μmol/L,伴尿量减少,约800ml/d,伴双下肢水肿,无尿频、尿急、尿痛等症状,无发热、腹泻。8.该患者最有可能是()[单选题]*A.移植肾功能延迟恢复B.急性排斥反应(正确答案)C.慢性排斥反应D.移植肾失功E.肺部感染9.对该患者的护理要点不包括()[单选题]*A.观察用药效果及不良反应B.观察尿量C.预防压力性损伤(正确答案)D.监测血肌酐E.心理护理(10~11题共用题干)男,34岁。肾移植术后12d,术后伤口愈合良好,免疫抑制药物血药浓度稳定,肌酐恢复正常,拟明日出院。10.患者询问护士出院后注意事项,以下回答错误的是()[单选题]*A.做好自我监测,尽量控制血压在130/90mmHg以下B.统计每日尿量,应考虑每日出汗量和饮水量C.按时按量服用免疫抑制剂,如果外出时忘记携带药物,可以少服1次(正确答案)D.生活作息规律E.选择自己耐受
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