经络腧穴学电子书 第十章 足少阴经脉与腧穴

第十章足少阴经络与胸穴

本章包括经络和腌穴两部分。第一节为经络，包括足少阴经脉、足少阴络脉、足少阴经

别和足少阴经筋。经脉分布于第五趾、足底及下肢内侧后缘和胸腹第一侧线。其络脉、经别

分别与之内外相连，经筋分布于外部。第二节为腌穴，首穴是涌泉，末穴是俞府，左右各

27穴。

第一节足少阴经络

足少阴肾经在足小趾与足太阳膀胱经衔接，联系的脏腑器官有喉咙、舌，属肾，络膀胱,

贯肝，入肺，络心，在胸中与手厥阴心包经相接。络脉从本经分出，走向足太阳经，通过腰

脊部，上走心包下。经别至肾、舌本，出于项。经筋循阴股，结于阴器，上至项。

一、足少阴经脉

（-）经脉循行

肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走…足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，

以上肺内，出胭内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱.

其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。

其支者，从肺出，络心，注胸中（《灵枢•经脉》）。

【注释】

“］邪走：邪通斜。从小趾下斜行走向足心涌泉穴。

［2］然骨：指内踝前突起的舟骨粗隆。

［引别入跟中：意指分出一支进入脚跟中。

［4］贯脊：指由长强穴沿脊上行，先属肾，再下络膀胱，其穴位即当肓俞向下至横骨。

足少阴肾经，①起始于足小趾之下，②斜向足心（涌泉），出于舟骨粗隆下（然谷、照

海、水泉），沿内踝之后（太溪），分支进入脚跟中（大钟），③上向小腿内（复溜，交信；

会三阴交），出胭窝内侧（筑宾，阴谷），上大腿内后侧，④通过脊柱（会长强），属于肾，

络于膀胱（肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨；会关元、中极）。

上行主干，⑤从肾向上（商曲、石关、阴都、通谷、幽门），通过肝、膈，进入肺中（步

廊、神封、灵墟、神藏、或中、俞府），⑥沿着喉咙，夹舌根旁（通廉泉）。

其支脉，⑦从肺出来，络于心，流注于胸中，接手厥阴心包经。

（二）经脉病候

是动则病，饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目充疣如无所见,

心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。

四、足少阴经筋

足少阴之筋，起于小指之下，入足心，并太阴之经，邪（斜）走内踝之下，结于踵；与

足太阳之筋合，而上结于内辅骨之下；并太阴之经筋而上，循阴股，结于阴器。循膂内挟脊,

上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。

其病：足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫瘦及痉引，在外者不能俯,

在内者不能仰。故阳病者腰反折，不能俯；阴病者，不能仰（《灵枢•经筋》）。

【注释】

⑴入足心：三字原无，据《甲乙》补。

⑵足太阳:三字原文为"太阳"二字，据《太素》补。

［3］太阴：此指足太阴。

［4］循膂内挟脊：原作“循脊内挟膂”，据《甲乙》改。

［5］痫瘦及痉：痫，音闲，癫痫；痪原作痣，音制，瘦披，手足抽搐；痉，痉挛强直。

足少阴经筋，起于足小趾下边，入足心部，同足太阴经筋斜走内踝下方，结于足跟，与

足太阳经筋会合；向上结于胫骨内镰下，同足太阴经筋一起向上行，沿大腿内侧，结于阴部,

沿膂（脊旁肌肉）里夹脊，上后项结于枕骨，与足太阳经筋会合。

其病症，可见足下转筋，所经过和所结聚的部位，都有疼痛和转筋的证候，病在足少阴

经筋，主要有痫证、抽搐和项背反张等证，病在背侧的不能前俯，在胸腹侧的不能后仰。背

为阳，腹为阴，阳筋病，项背部筋急，而腰向后反折，身体不能前俯，阴筋病，腹部筋急，

而身不能后仰。

第二节足少阴腌穴

本经一侧27穴，10穴分布于下肢内侧面，17穴分布于胸腹第一侧线。

本经腌穴主要治疗妇科病，前阴病，肺、肾、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。治疗

遗精、阳痿、小便不利常用大赫、水泉、阴谷和复溜。月经不调常用四满、太溪、然谷、复

溜、照海。太溪穴有补肾气、益肾阴、健脑髓的功能，复溜有滋阴补肾的功能，两穴合用能

治疗。肾精亏虚所引起的眩晕、头痛、耳聋、耳鸣。本经胸部各穴，不宜深刺，避免伤及内

脏。

1.涌泉井穴

【定位】在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的

前1/3与后2/3交点上。

【解剖】皮肤一皮下组织一足底腱膜（跖腱膜）一第二趾足底总神经一第二蚓状肌。浅

层布有足底内侧神经的分支。深层有第二趾足底总神经和第二趾足底总动、静脉。

【主治】①顶心头痛，眩晕，昏厥，癫狂，小儿惊风，失眠。②便秘，小便不利。③咽

喉肿痛，舌干，失音。④足心热。

【操作】直刺0.5〜1.0寸。

【古代文献摘录】

《时后歌》：“顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰”；“伤寒痞气结胸中，两目昏黄汗不通,

涌泉妙穴三分许，速使周身汗自通”。

《通玄指要赋》：“胸结身黄，取涌泉而即可。”

《百症赋》：“厥寒、厥热涌泉清。”

【现代报道摘录】

跖痛取3分厚鲜姜片，用针灸针密刺小孔后，置于涌泉穴上，灸7壮后换1姜片，患足

涌泉穴灸14壮，10次为1疗程。

瘠病性昏厥和抽搐取单侧涌泉穴（左右均可），针刺0.8分深，提插捻转，予强刺激，

行针1〜3分钟，留针5分钟。针刺涌泉配合语言诱导治疗廉病性失语或瘫痪有一定疗效。

失眠艾灸双侧涌泉穴，各15〜20分钟，温和灸，每日1次，7日1疗程。

小儿流涎天南星100g碾碎，以白醋25〜50ml和匀，每日晨起敷于两涌泉穴，晚上睡

前去掉药物，每日1次，10次为1疗程。

2.然谷荥穴

【定位】在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。

【解剖】皮肤一皮下组织一拇展肌一趾长屈肌腱。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支、足

底内侧神经皮支和足背静脉网的属支。深层有足底内侧神经和足底内侧动、静脉。

【主治】①月经不调，阴挺，阴痒，遗精，小便不利。②消渴，泄泻，小儿脐风。③咽

喉肿痛，咳血，口噤。

【操作】直刺0.5〜1.0寸。

【古代文献摘录】

《千金方》：“妇人绝子，灸然谷各五十壮。”

《甲乙经》：“女子不字，阴暴出，经水漏，然谷主之。”

《百症赋》：“脐风须然谷而易醒。”

【现代报道摘录】

淋证针刺然谷穴，先补后泻，重用泻法，留针15分钟.

高血压针刺然谷穴对原发性高血压有降压作用。

3.太溪原穴，输穴

【定位】在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【解剖】皮肤一皮下组织一胫骨后肌腱、趾长屈肌腱与跟腱、跖肌腱之间一拇长屈肌。

浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。

【主治】①月经不调，遗精，阳痿，小便频数，消渴，泄泻，腰痛。②头痛，目眩，耳

聋，耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，失眠。③咳喘，咳血。

【操作】直刺0.5〜1.5寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“消瘴，善喘（一作‘噫’），气走喉咽而不能言，手足清，溺黄，大便难，

!•益中肿痛，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。”

《通玄指要赋》：“牙齿痛，吕细堪治。”

《百症赋》："寒疟兮，商阳太溪验」

【现代报道摘录】

尿路结石毫针刺太溪穴用补法，针刺飞扬、三阴交用泻法，针刺京门用平补平泻法，每

日1次，10次为1疗程。

吞咽困难针刺双侧太溪穴，直刺1.0寸，提插3〜4次，留针20分钟，出针前再行提插

泻法，每日1次，10日为1疗程。

肾炎针太溪、列缺可增强肾泌尿功能，使酚红排出量增加，尿蛋白减少，还能使血压下

降，浮肿减轻。

4.大钟络穴

【定位】在足内侧，内踝后下方，当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。

【解剖】皮肤一皮下组织一跖肌腱和跟腱的前方一跟骨。浅层布有隐神经的小腿内侧皮

支大隐静脉的属支。深层有胫后动脉的内踝支和跟支构成的动脉网。

【主治】①瘾闭，遗尿，便秘。②咳血，气喘。③痴呆，嗜卧。④足跟痛。

【操作】直刺0.3〜0.5寸。

【古代文献摘录】

《灵枢•经脉》：“其病气逆则烦闷，实则闭癖，虚则腰痛。”

《甲乙经》：“疟多寒少热，大钟主之。”

《标幽赋》：“用大钟治心内之呆痴。”

【现代报道摘录】

痴呆采用针药合治对多发性脑梗塞痴呆疗效优于单用西药治疗。针刺取大钟、神庭、百

会、风池、神门为主穴，丰隆、太冲、太溪、足三里、大陵、三阴交为配穴。施平补平泻法。

同时用胞二磷胆碱500mg加入5%葡萄糖500ml静滴，日1次。治疗结果提示针刺能提高

智力并且有协同胞二磷胆碱的作用。同时又有人将针刺对多发性脑梗塞痴呆患者脑电图中产

生的影响进行研究，取穴、手法同上，观察第一次留针20分钟后脑电变化，及1个月后脑

电、记忆力、智力的变化。结果表明，针刺不仅能提高本病患者的智力和记忆力，而且针刺

后患者脑电图中脑波波率趋于增快，波幅趋于增高，a波指数明显增多，B波指数趋于增大,

。波指数梢减少，提示记忆、智力的恢复与针刺后皮层兴奋性提高有关。

5.水泉郑穴

【定位】在足内侧，内踝后下方，当太溪穴直下1寸（指寸），跟骨结节的内侧凹陷处。

【解剖】皮肤一皮下组织一跟骨内侧面。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉的

属支。深层有胫后动、静脉，足底内、外侧神经和跟内侧支（均是胫神经的分支）。

【主治】①月经不调，痛经，阴挺。②小便不利。

【操作】直刺0.3〜0.5寸。

6.照海八脉交会穴，通阴跷

【定位】在足内侧，内踝尖下方凹陷处。

【解剖】皮肤一皮下组织一胫骨后肌腱。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支、大隐静脉的

属支。深层有跑内侧动、静脉的分支或属支。

【主治】①月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，小便频数，癖闭。②咽喉干痛，目赤

肿痛。③痫证，失眠。

【操作】直刺0.5〜0.8寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“卒疝，少腹痛，照海主之，病在左，取右，右取左。”

《聚英》：“洁古日：痫病夜发，灸阴跻，照海穴也。”

《八法八穴歌》：“喉塞小便淋涩，膀胱气痛肠鸣，食黄酒积腹脐并，呕泻胃翻便紧，

难产昏迷积块，肠风下血常频，膈中决气气痣侵，照海有功必定。”

《标幽赋》：“阴跷、阳维而下胎衣。”

【现代报道摘录】

不寐温和灸双侧照海穴，各灸15〜20分钟，10次为1疗程。

中风失语照海配合廉泉、通里，针刺得气后，留针15〜30分钟，中间行针1次，每日

1次，30次为1疗程。

嗜睡针刺照海、申脉、神门、心俞、脾俞，照海行泻法，余用补法，并施艾灸。

7.复溜经穴

【定位】在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。

L解剖】皮肤一皮下组织一跖肌腱和跟腱前方一拇长屈肌。浅层布有隐神经的小腿内侧

皮支、大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。

【主治】①水肿，腹胀，泄泻.②盗汗，热病无汗或汗出不止。③下肢痿痹。

【操作】直刺0.5〜1.0寸、

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“血痔泄（利）后重，腹痛如痛状，狂仆必有所扶持，及大气涎出，鼻孔中

痛，腹中常（一作‘雷'）鸣，骨寒热无所安，汗出不休，复溜主之。”

《针灸大成》：“足内踝上二寸，筋骨陷中，前傍骨是复溜，后傍筋是交信，二穴止隔一

条筋。”

《天元太乙歌》：“闪挫脊膂腰难转，举步多难行重蹇，遍体游气生虚浮，复溜一刺入健

茨。

【现代报道摘录】

下肢浮肿取1.5寸毫针针刺复溜穴，用平补平泻手法，得气后留针20分钟，每日1次,

10次为1疗程。一般针刺5-10次即可见效。临床多用于治疗无器质性病变的中年妇人下

肢浮肿。

汗证合谷、复溜二穴配合应用，既可用于发汗，又可用于止汗。用于发汗，泻复溜，补

合谷，酌加大椎、曲池等穴增强疏风清热、散邪之效。用于止汗时，补复溜、泻合谷，还可

配然谷清泄里热，配肺俞补肺固表。

8.交信阴跷那穴

【定位】在小腿内侧，当太溪直上2寸，复溜前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。

【解剖】皮肤一皮下组织一趾长屈肌一胫骨后肌后方一拇长屈肌。浅层布有隐神经的小

腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。

【主治】①月经不调，崩漏，阴挺。②泄泻，便秘.

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

9.筑宾阴维邦穴

【定位】在小腿内侧，当太溪与阴谷的连线上，太溪上5寸，腓肠肌肌腹的内下方。

【解剖】皮肤一皮下组织一小腿三头肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和浅静脉。深

层有胫神经和胫后动、静脉。

【主治】①癫狂，呕吐。②疝气。③小腿疼痛。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

10.阴谷合穴

【定位】在胭窝内侧，屈膝时，当半腱肌腱与半膜肌腱之间。

L解剖】皮肤一皮下组织一半膜肌腱与半腱肌腱之间一腓肠肌内侧头。浅层布有股后皮

神经和皮下静脉。深层有膝上内侧动、静脉的分支或属支。

【主治】①阳痿，疝气，崩漏。②癫狂。③膝股痛。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

11.横骨足少阴、冲脉交会穴

【定位】在下腹部，当脐中下5寸，前正中线旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一锥状肌一腹直肌。浅层布有骸腹下神经前皮

支，腹壁浅静脉的属支。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支和第十一、十二胸神经前支的

分支。

【主治】①少腹胀痛，小便不利，遗尿。②遗精，阳痿，疝气，阴痛.

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

12.大赫足少阴、冲脉交会穴

【定位】在下腹部，当脐中下4寸，前正中线旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一锥状肌上外侧缘一腹直肌。浅层布有腹壁浅

动、静脉的分支或属支，第十一、十二胸神经和第一腰神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。

深层有腹壁下动、静脉的分支或属支，第十一、十二胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静

脉。

【主治】遗精，阳痿，阴挺，带下。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

13.气穴足少阴、冲脉交会穴

【定位】在下腹部，当脐中下3寸，前正中线旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有腹壁浅动、静脉的分支或

属支，第十一、十二胸神经前支和第一腰神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁

下动、静脉的分支或属支，第十一、十二胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

【主治】①月经不调，带下，经闭，崩漏，小便不通。②泄泻。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

14.四满足少阴、冲脉交会穴

【定位】仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，前正中线旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有腹壁浅动、静脉的分支或

属支，第十、十一、十二胸神经前支的前皮支和伴行的动、静脉。深层有腹壁下动、静脉的

分支或属支，第十、十一、十二胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

【主治】①月经不调，带下，遗精，遗尿，疝气。②便秘，腹痛，水肿。

【操作】直刺1。〜1.5寸。

15.中注足少阴、冲脉交会穴

【定位】在下腹部，当脐中下1寸，前正中线旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有脐周皮下静脉网和第十、

十一、十二胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支，

第十、十一、十二胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

【主治】①腹痛，便秘，泄泻。②月经不调，痛经。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

16.肓俞足少阴、冲脉交会穴

【定位】仰卧。在中腹部，当脐中旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有脐周皮下静脉网，第九、

十、十一胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上、下动、静脉吻合形成的动、

静脉网，第九、十、十一胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

【主治】①腹痛，腹胀，呕吐，泄泻，便秘。②月经不调，疝气，腰脊痛。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

17.商曲足少阴、冲脉交会穴

【定位】在上腹部，当脐中上2寸，前正中线旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有腹壁浅静脉，第八、九、

十胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第八、九、

十胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

【主治】腹痛，泄泻，便秘。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

18.石关足少阴、冲脉交会穴

【定位】在上腹部，当脐中上3寸，前正中线旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有腹壁浅静脉，第七、八、

九胸神经前支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第七、八、九胸神

经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

【主治】①呕吐，腹痛，便秘。②不孕。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

19.阴都足少阴、冲脉交会穴

【定位】在上腹部，当脐中上4寸，前正中线旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有腹壁浅静脉，第七、八、

九胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第七、八、

九胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

【主治】①腹痛，腹胀，便秘。②不孕。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

20.腹通谷足少阴、冲脉交会穴

【定位】在上腹部，当脐中上5寸，前正中线旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一腹直肌.浅层布有腹壁浅静脉和第六、七、

八胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第六、七、

八胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

【主治】①腹痛，腹胀，呕吐。②心痛，心悸。

【操作】直刺0.5〜1.0寸。

21.幽门足少阴、冲脉交会穴

【定位】在上腹部，当脐中上6寸，前正中线旁开0.5寸

【解剖】皮肤一皮下组织一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有第六、七、八胸神经前支

的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第六、七、八胸神经前

支的肌支和相应的肋间动、静脉。

【主治】腹痛，腹胀，呕吐，泄泻。

【操作】直刺0.5〜1.0寸。

22.步廊

【定位】在胸部，当第五肋间隙，前正中线旁开2寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一胸大肌。浅层布有第五肋间神经的前皮支，胸廓内动、静脉

的穿支。深层有胸内、外侧神经的分支。