外科医师晋升副主任医师病例分析专题报告汇编3篇

外科医师晋升副主任医师病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***202*年**月**日泌尿外科胆囊结石诊治病例分析专题报告【一般资料】女，50岁【主诉】反复右上腹痛痛三年【现病史】患者自诉三年前无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛向右肩部放射，伴恶心，呕吐，畏寒，发热。行抗感染对症治疗后症状可缓解。三年来上述症状反复发作，于外院诊断为胆囊结石。特于今日来我院求治，门诊以胆囊结石收入院。【既往史】否认高血压，糖尿病，结核，肝炎病史。否认家族遗传病史。【查体】体温：36.2℃，心律：95次/分，呼吸：20次/分，BP：125/80mmHg，发育正常，营养中等，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律：95次/分，心音有力，未闻及病，理性杂音，腹部平坦无隆起，右上腹压痛阳性，无反跳痛。肝脾未扪及，肠鸣音正常。【辅助检查】彩超提示胆囊结石。【初步诊断】胆囊结石【鉴别诊断】胆总管结石。会有右上腹痛痛。伴有恶心，呕吐，畏寒，发热。行腹部彩超可以鉴别。【诊疗经过】患者入院后完善相关检查，给予抗感染对症治疗。后在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后抗感染，止血对症治疗。【临床诊断】胆囊结石【病例分析/讨论】胆囊结石会右上腹痛痛，畏寒发热，恶心呕吐等症状。还会导致胰腺炎的发作。需要尽早手术治疗。目前都是采用微创腹腔镜手术。创伤比较小。肛肠外科复杂性肛瘘病例分析专题报告【一般资料】男，33岁。【主诉】肛周脓性分泌物一周【现病史】患者自诉于一周前无明显诱因出现**处疼痛，便时**疼痛加剧，不伴有便血及肛周肿物脱出，亦无**坠胀感及排便不尽感，不伴有脓血便。未行特殊治疗，上述症状无缓解，且伴有**处脓性分泌物。今为求进一步治疗，来我院求诊，经门诊检查后以“复杂性肛瘘”收入我科住院治疗。发病以来：患者神清，精神一般，纳眠可，二便正常，体力未下降。【既往史】否认肝炎、结核、高血压、糖尿病、心脏病等基础性疾病，无外伤、手术史，无药物、食物过敏史，无输血、血制品史。【查体】T36.8℃P82次/分R20次/分Bp120/80mmHg神清，精神一般，营养一般，步入病室，查体合作，对答切题。舌质红，苔薄白，脉弦细涩。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可。**居中，外观无畸形，肛缘5点位外2cm处见一大小约2cm×2cm包块，质稍硬，不伴有波动感，对应肛窦深大，余（-）。【辅助检查】术前血尿常规，肝肾功能，电解质，心电图均无异常。【初步诊断】复杂性肛瘘【鉴别诊断】本病可与肛周肿瘤相鉴别，肿瘤一般有硬结，脓血便，8次/天。结合临床体征及直肠指诊、镜检可明确诊断。【诊疗经过】入院后完善相关辅检，行肛瘘挂线术，后积极对症以抗感染、止血及对症治疗。【临床诊断】复杂性肛瘘【病例分析】肛瘘是**直肠瘘的简称，是发生在**直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。泌尿外科膀胱结石诊治病例分析专题报告【一般资料】性别：男年龄：70岁【主诉】尿频，尿痛，伴肉眼血尿一月。【现病史】患者自诉一月前无明显诱因出现尿频，尿痛，伴有肉眼血尿。尚无畏寒，发热，腹痛腹泻等症状。于当地行抗感染治疗症状可以缓解。近一月来上述症状反复发作，特来我院求治。门诊行泌尿系彩超示膀胱结石。收入院治疗。【既往史】既往体健，否认高血压，糖尿病，结核病史。否认家族遗传病史。【查体】体温：36.5℃，心律：86次/分，呼吸：21次/分，BP：130/85mmHg，发育正常，营养中等。头颅无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律：86次/分，心音有力，未闻及病，理性杂音，腹部平坦无隆起，无压痛，反跳痛及肌紧张。四肢各关节无畸形，活动自如。【辅助检查】泌尿系彩超示：膀胱结石。腹部X线平片示：膀胱结石。【初步诊断】膀胱结石【鉴别诊断】尿路感染。此症会出现尿频尿急尿痛的症状。还会有尿中带血的症状。行泌尿系彩超以及尿常规检查可以鉴别。【诊疗经过】患者入院后完善相关辅检，予以抗感染，对症治疗。后行手术治疗，行经尿