2021年消化内科专业主治医师中级职称考试经典试题+答案【近5年高频考点】

第2页，共2页2021年消化内科专业主治医师中级职称考试经典试题+答案【近5年高频考点】考生注意，本套试卷满分100分单位：姓名：分数：下载提示：本文档完全由本知识店铺创作，请尊重个人劳动成果和版权。更多精彩内容请点赞、关注、转发本店铺！！！！如对本试卷题目有疑问，可在本页面留言，店主会及时解答一、A3型题（病例组型最佳选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。1.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。

起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发()(）。A．肺部感染

B．急性心包炎

C．感染性心内膜炎

D．心肌梗死后综合征

E．肺栓塞2.女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次／分，律齐

最可能的诊断是(）。A．急性上呼吸道感染

B．支气管扩张

C．喘息性支气管炎

D．支气管哮喘

E．心源性哮喘3.男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

体检最可能发现的是(）。A．双肺底闻及湿啰音

B．心尖区有收缩期杂音

C．巩膜黄染

D．颈静脉曲张

E．下肢水肿4.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

此时最重要的处理应为(）。A．强心、利尿治疗

B．积极治疗原发疾病

C．抽血作细菌培养

D．急诊心包抽液

E．静脉注射地塞米松5.患者女性，43岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。

化验血胆碱酯酶670U／L，详细询问病史，患者曾与家人怄气，其家属发现残留的有机磷农药半瓶，下面需要行哪些必要处理(）。A．洗胃

B．清水擦拭皮肤及毛发

C．导泻

D．应用阿托品

E．应用氯解磷定

F．应用脱水药6.男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，肝功能ALT200U，AST1860U，SB17μmol／L，血抗-HBs(+)

首先考虑的诊断(）。A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．丁型肝炎

E．戊型肝炎7.男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。

此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是()(）。A．胃前壁溃疡

B．胃后壁溃疡

C．十二指肠球前壁溃疡

D．十二指肠球后壁溃疡穿孔

E．十二指肠球后溃疡8.男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。

关于手术治疗，下列哪项不正确()(）。A．所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗

B．大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤

C．鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除

D．大腺瘤手术后易发生尿崩症

E．手术治愈率低二、A1型题（单句型最佳选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。1.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()(）。A．降低血钙浓度，升高血磷浓度

B．升高血钙浓度，降低血磷浓度

C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度

E．升高血钙、血磷浓度2.女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040／HP，RBC2030／HP。中段尿培养有细菌生长，肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为(）。A．多囊肾、肾结石、尿路感染

B．髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C．多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D．肾积水、肾结石、尿路感染

E．髓质囊性病、肾结石、尿路感染3.支气管扩张症与下列各项有关，除去(）。A．囊性纤维化

B．卡塔格内综合征(Kartagenersyn-drome)

C．α1-抗胰蛋白酶缺乏

D．低丙种球蛋白

E．支气管肺炎4.一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()(）。A．维生素K缺乏症

B．血友病

C．过敏性紫癜

D．原发性血小板减少性紫癜

E．重症肝炎5.一例60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的(）。A．在胸片上可见Kerley-B线

B．上中腹部有波动感

C．肺动脉第二音亢进

D．肝肿大及下肢水肿

E．胸片上可见肺动脉弓突出6.下列哪种毒物主要由皮肤进入人体(）。A．铅

B．钡

C．铊

D．锰

E．苯胺7.对于慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的(）。A．低盐饮食

B．血压超过21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，即应降压治疗

C．联合应用降压药

D．迅速降压至正常

E．利尿降压8.西咪替丁治疗溃疡的作用机制是(）。A．拮抗促胃液素受体

B．拮抗组胺H1受体

C．拮抗组胺H2受体

D．抗胆碱能神经

E．抗肾上腺素能神经三、B型题（配伍选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。1.A．轻度脾肿大

B．中度脾肿大

C．高度脾肿大

D．脾肿大表面囊性感

E．脾触诊有摩擦感及压痛

骨髓纤维化(）。2.A．肺癌

B．自发性气胸

C．支气管扩张

D．肺结核

E．肺脓肿

男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑(）。3.A．白色念珠菌

B．隐球菌

C．军团杆菌

D．结核菌

E．支原体

根据下列每个病症的特征，各选择一个最合适的病原体

长期应用激素，鹅口疮(）。4.A．OGTT2小时血糖≥7．8mmol且11．1，空腹血糖6．1mmol／L

B．空腹血糖6～mmol／L

C．空腹血糖7mmol／L

D．OGTT2小时血糖≥7．8mmol／L

E．有糖尿病症状，任何时候血糖≥11．1mmol／L

哪个可诊断为IGT11．1mmol／l，可诊断为糖尿病，而0GTT2小时血糖≥7．8mmol／L且11．1mmol／L，空腹血糖6．1mmol／L诊断为IGT。(）。5.A．胆道蛔虫症

B．急性腹膜炎

C．十二指肠壅滞症

D．反流性食管炎

E．胃黏膜脱垂

上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解(）。6.A．普鲁卡因胺

B．美托洛尔

C．苯妥英钠

D．胺碘酮

E．地尔硫卓

属于钙离子拮抗剂(）。7.A．急性B淋巴细胞白血病

B．急性T淋巴细胞白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性红白血病

E．急性巨核细胞白血病

CD19，阳性见于(）。8.A．十二指肠球部穿透性溃疡

B．胆道结石并感染

C．急性肠梗阻

D．急性轻型胰腺炎

E．急性重症胰腺炎

男，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。体检：体温39℃，血压75／45mmHg，呼吸32次／分(）。四、X型题（多项选择题）:本类题共13小题，每小题4分，共52分。1.非惊厥持续状态是()(）。A．持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟

B．持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟

C．反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟

D．反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟

E．反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟2.下列哪些情况糖耐量可减低()(）。A．应激性糖尿

B．糖尿病

C．肾性糖尿

D．口服阿司匹林

E．消炎痛3.心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别(）。A．两者部位基本相同，在胸骨中上段之后

B．心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发

C．心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁

D．硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效

E．均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈4.传染病基本特征是(）。A．有传染性

B．有病原体

C．均有后遗症

D．有流行性或地区性

E．有感染后免疫5.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于(）。A．二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

B．主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

C．室间隔缺损的间隔右室面

D．二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

E．主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面6.有机磷杀虫药进入人体的途径通常包括(）。A．呼吸道

B．胃肠道

C．皮肤

D．血液

E．黏膜7.下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标(）。A．收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)

B．脉率小于100／min

C．酸中毒已纠正

D．低氧血症已纠正

E．尿量超过30ml／h8.下述检查有助于结节病诊断(）。A．胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大

B．组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性

C．SACE活性增高

D．PPD试验阴性

E．Kveim试验阳性9.小细胞未分化癌的特点足(）。A．发病年龄轻

B．与吸烟关系密切

C．以淋巴转移为主

D．对放化疗敏感

E．首选手术治疗10.下列哪些是心脏压塞的体征(）。A．肺部大量湿性啰音

B．休克

C．颈静脉曲张

D．心率减慢

E．心音低远11.下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现(）。A．横膈低平

B．两肺多发性空洞

C．两肺纹理增粗紊乱

D．两肺透亮度减低

E．肋间隙增宽12.肾盂肾炎的易感因素包括(）。A．尿道狭窄

B．输尿管畸形

C．糖尿病

D．阴道炎

E．尿路结石13.SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为(）。A．偏瘫

B．抽搐

C．颅内高压

D．昏迷

E．死亡

【答案】一、A3型题（病例组型最佳选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。1.[本题答案]D2.[本题答案]D3.[本题答案]A4.[本题答案]D5.[本题答案]ABCDEF6.[本题答案]C7.[本题答案]D8.[本题答案]E二、A1型题（单句型最佳选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。1.[本题答案]B2.[本题答案]B3.[本题答案]C4.[本题答案]C5.[本题答案]A6.[本题答案]E7.[本题答案]D8.[本题答案]C三、B型题（配伍选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。1.[本题答案]C2.[