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文档简介

转出医院门诊：(填写转出医院的名称)转到医院门诊：(填写转入的医院名称)目前诊断：(详细填写患者的病症诊断)转诊原因：(说明为何需要将患者转诊至另一家医院，如设备限制、技术限制、病情需要等)医师签字：(转出医院负责医师签名)1.本转院证明一式两份，转出医院门诊3.转诊时，请务必携带患者相关病历资料，以便转入医院更好转诊证明书格式范文(1)2.报销住院费用时需凭此转诊证明及其他相关材料，按照当地盖章区转出医院门诊(盖章):转诊证明书格式范文(2)转诊单位(盖章):1.本证明只限一次转诊使用，年参合有效。每办理一次住2.报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历转诊证明书格式范文(3)相关机构办理。)转诊证明书格式范文(4) 2.转诊证明书应详细、真实地反映患者的病情和转诊原因，以3.转诊证明书应由主治医生或具有相应资转诊证明书格式范文(5)费别：(医疗保险公费医疗新农合自费其他)(转出医疗机构盖章)转诊证明书格式范文(6)费别：(医疗保险、公费

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