中西医结合内科学：呼吸系统疾病考点巩固三

中西医结合内科学：呼吸系统疾病考点巩固三1、单选

某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A.竹叶石（江南博哥）膏汤B.沙参麦冬汤C.清营汤D.生脉散合四逆汤E.补肺汤正确答案：A2、单选

慢性阻塞性肺疾病痰蒙神窍证，治疗应首选的方剂是（）。A.桑白皮汤B.小青龙汤C.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹D.二陈汤合三子养亲汤E.玉屏风散合六君子汤正确答案：C3、单选

某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是（）A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.滋阴润肺E.化痰止咳正确答案：A4、单选

某患者，女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是（）A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂正确答案：B5、单选

能杀灭吞噬细胞内及酸性环境中的结核菌的药物是（）。A.利福平B.对氨基水杨酸C.链霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺正确答案：E参考解析：利福平对细胞内外结核菌均具有杀菌作用对氨基水杨酸、氨硫尿常规用药剂量在体内达不到杀菌浓度，由于毒副作用又不能再增加剂量，称为抑菌剂。链霉素难以透人吞噬细胞杀菌，仅在细胞外偏碱的环境中方能发挥最大杀菌作用。吡嗪酰胺能透入吞噬细胞杀菌，在偏酸环境中才有杀菌作用。6、单选

急性心肌梗死早期（24小时），死亡主要由于（）。A.心力衰竭B.心脏破裂C.心源性休克D.乳头肌断裂E.心律失常正确答案：E7、单选

能够抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA的合成，对结核菌A、B、C三种菌群均有作用，并常与INH联合应用的抗结核药物是（）。A.链霉素B.对氨基水杨酸钠C.利福平D.异烟肼E.吡嗪酰胺正确答案：C8、单选

符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于接触危险因素描述的是（）。A.进行性加重（逐渐恶化）B.通常在活动时加重C.间断存在D.职业粉尘和化学物质E.COPD家族史正确答案：E9、单选

支气管哮喘发作时的X线表现是（）。A.肺纹理增多B.可见两肺透光度增加C.患侧透亮度增强，肺纹理消失D.左心大，肺淤血征E.肺纹理增多及炎症浸润影正确答案：B10、单选

某患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）。A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.六味地黄丸合沙参麦冬汤正确答案：A11、单选

下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病体征的是（）。A.桶状胸B.语颤增强C.肺部叩诊为过清音D.两肺呼吸音减弱E.肝脏浊音界下降正确答案：B12、单选

患者，女，58岁。咳声重浊，反复发作，咳痰黏稠，色白量多，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是（）。A.痰湿蕴肺B.寒痰阻肺C.燥痰伤肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺正确答案：A参考解析：患者咳痰黏稠，量多，说明有痰邪，且不夹燥邪；咳痰色白表明不伴热邪，可排除C、D、E。标题中未提示怕冷、恶寒等寒邪症状，不支持B，故选A。13、单选

诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是（）。A.支气管镜检查B.X线胸片C.血气分析D.肺通气功能E.血常规正确答案：D14、单选

肺炎喘嗽的主要病机是（）。A.肺气郁闭B.风热犯肺C.肺失宣肃D.外邪犯肺E.痰热蕴肺正确答案：A参考解析：肺气郁闭，痰阻气机是肺炎喘嗽的主要病机；肺失宣肃，气机郁遏是支气管炎咳嗽的主要病机。15、单选

肺痨发病主要的致病因素是（）。A.瘵虫B.燥邪C.痰浊D.瘀血E.水饮正确答案：A16、单选

下列各项中，属于类癌综合征的是（）。A.杵状指肥大性骨关节病B.高钙血症C.男性乳房发育D.阵发性心动过速E.低钠血症正确答案：D参考解析：原发性支气管肺癌的临床表现分为原发肿瘤引起的症状、肿瘤局部扩展引起的症状、肿瘤远处转移引起的症状、肺癌的肺外表现。其中肺癌的肺外表现以副癌综合征和类癌综合征为主。副癌综合征包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有下列几种表现：①杵状指（趾）和肥大性骨关节病；②高钙血症；③分泌促性腺激素引起男性乳房发育；④异位促肾上腺皮质激素样分泌引起库欣综合征；⑤分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；⑥神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经变性、重症肌无力和肌病等。类癌综合征主要表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。17、单选

心室颤动的首选治疗措施是（）。A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.同步直流电击除颤D.非同步直流电击除颤E.10%葡萄糖酸钙正确答案：D18、单选

肺痨发病的基本病因是（）。A.气虚为主B.血虚为主C.血瘀为主D.阳虚为主E.阴虚为主正确答案：E19、单选

治疗肺炎表寒肺热型，应首选（）。A.银翘散B.桑菊饮C.千金苇茎汤D.麻杏石甘汤E.泻白散正确答案：D参考解析：银翘散具有辛凉解表，清热解毒功效，主治温病初起证。桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳功效，主治风温初起证。千金苇茎汤具有清热解毒排脓功效，主治肺脓肿。泻白散具有泻肺清热，止咳平喘功效，主治肺热咳嗽。以上均不符合。麻杏石甘汤具有发表散寒，清肺平喘功效，主治外有表寒，内有热邪所致的咳嗽、气喘。故选D。20、单选

慢性阻塞性肺疾病肺气虚耗证，其治疗应首选方剂是（）。A.生脉散合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉D.五磨饮子E.玉屏风散正确答案：A21、单选

慢性肺心病，症见咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选的方剂是（）A.越婢加半夏汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤合生脉散正确答案：B参考解析：患者慢性肺心病病史，出现呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力，符合肺肾气虚证表现，治疗首选补肺汤加减。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力，是气虚不能推动血行而导致的瘀血，治疗应以补气兼活血化瘀为主，故生脉散合血府逐瘀汤为首选。A为痰热郁肺证的首选方；C为阳虚水泛证选方；D用于痰浊壅肺证的治疗。22、单选

孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有-2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是（）A.肺脓肿B.肺门淋巴结结核C.肺良性肿瘤D.支气管肺癌E.结核球正确答案：C23、单选

急性心肌梗死合并心源性休克的机制是（）。A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足C.心排血量急剧下降D.血容量不足E.神经反射正确答案：C24、单选

慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）。A.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型B.肺气肿型、红喘型、混合型C.支气管炎型、紫肿型、混合型D.红喘型、紫肿型、混合型E.红喘型、紫肿型、代偿型正确答案：D25、单选

某确诊呼吸衰竭患者，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol／L，Cl-76mmol/L。应首选的治疗措施是（）A.呼吸机辅助通气B.补碱性药物C.给予镇静剂D.补氯化钾E.利尿剂正确答案：D26、单选

肺炎球菌肺炎发病1～2天后，其痰液特征是（）。A.白色黏液痰B.黏液泡沫痰C.黏液脓性痰D.铁锈色痰E.大量脓痰正确答案：D参考解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰为痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特异诊断价值，黏液脓性痰、大量脓痰一般提示肺脓肿。27、单选

曹某，女，76岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。其中医证型是（）A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.气虚血瘀证正确答案：D28、单选

治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用（）。A.五苓散B.二陈汤C.三拗汤D.真武汤E.香砂六君子汤正确答案：B参考解析：五苓散具有利水渗湿，温阳化气功效，主治外有表证，内停水湿；二陈汤具有燥湿化痰，理气和中功效，主治湿痰咳嗽；三拗汤具有宣肺解表功效，主治感冒风邪；真武汤具有温阳利水功效，主治脾肾阳虚，水