2024年10月自考试03007急救护理学部分真题含解析

2024年10月自考试03007急救护理学部分真题一、单项选择题1、烧伤患者进行暴露疗法时，室温一般维持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃2、予高钾血症患者静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素的主要目的是______。A．对抗心律失常B．促进K+向细胞内转移C．促进K+排出体外D．补充体液3、有机磷农药中毒患者体内大量蓄积的物质是______。A．胆固醇B．儿茶酚胺C．乙酰胆碱D．多巴胺4、甲亢危象治疗中抑制甲状腺激素合成应首选______。A．丙硫氧嘧啶B．复方碘溶液C．普萘洛尔D．利血平5、异位妊娠最常见的部位是______。A．输卵管B．腹腔C．卵巢D．宫颈6、下列检查中，对不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鉴别意义的是______。A．心电图B．肌钙蛋白C．脑钠肽D．超声心动图7、为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氢钠溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化钠溶液8、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐，休息后不缓解，遂至急诊。查体：神志清楚，大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速，R20次/分，BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A．先兆中暑B．轻症中暑C．热衰竭D．热射病9、糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是______。A．胰岛素治疗B．禁食C．补液D．补钾10、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及______。A．近端升主动脉B．主动脉弓C．降主动脉D．腹主动脉11、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg12、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A．体温B．心率C．呼吸D．氧饱和度13、淡水溺水者一般不会出现______。A．低钠B．高氯C．低蛋白血症D．溶血14、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间是病后______。A．2~3小时B．6~12小时C．12~24小时D．24~72小时15、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羟丁酸升高16、理想的院前急救反应时间是______。A．1~2分钟B．4~5分钟C．8~10分钟D．15~20分钟17、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A．对侧偏瘫B．同向性偏盲C．失语D．共济失调18、患者，女性，40岁,于夏日正午户外活动时出现头晕、恶心、面色潮红、大汗,伴双侧小腿抽筋，被送至社区中心就诊。查体：神清,体温37℃,血压120/80mmHg,则判断其中暑类型为______。A．先兆中暑B．热痉挛C．热衰竭D．热射病19、我国急性胰腺炎最常见的病因是______。A．胆道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴饮暴食D．手术损伤20、关于电解质钾的描述，正确的是______。A．钾离子是细胞内的主要阳离子B．血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．肾的生理功能是保钾排钠D．酸中毒时可能会引发低钾血症21、某患者被开水烫伤手臂，伤处可见大小不一的水疱，患者剧烈疼痛，该患者的烧伤深度为______。A．一度B．浅二度C．深二度D．三度22、下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是______。A．气囊应常规放气B．气囊压力保持在20~25mmHgC．气囊气体不足时直接补足气体D．清除囊上分泌物时，边抽吸边放气囊23、尿酸结石患者应避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．鸡蛋D．猪肝24、糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状，提示患者______。A．肾功能损伤B．失水严重C．低血糖D．电解质紊乱25、尿毒症患者胰岛素治疗中容易出现低血糖，其原因是______。A．血糖漏出过多B．胰岛素清除率降低C．食物摄入不规律D．机体营养不良26、癫痫的临床特点不包括______。A．周期性B．发作性C．刻板性D．短暂性27、小儿急性喉炎的治疗关键是______。A．止咳化痰B．营养支持C．防止高热脱水D．解除喉阻塞28、食管疾病患者胸痛发作的常见诱因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．劳累29、下列符合等渗性缺水临床表现的是______。A．尿少B．明显口渴C．尿比重降低D．血清钠＜135mmol/L30、恶性高血压是指患者病情急骤发展，舒张压持续大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg二、多项选择题31、低钙血症患者的急救护理措施包括______。A．静脉注射10%葡萄糖酸钙B．严密监测病情C．使用维生素D促进钙的吸收D．做好气管切开的准备E．在1h内大量输注生理盐水32、下列可用于降低急性闭角型青光眼患者眼压的药物有______。A．2%毛果芸香碱B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．异山梨醇E．醋甲唑胺33、中暑治疗中药物降温的作用包括______。A．防止肌肉震颤B．扩张周围血管C．调节体温中枢D．促进汗腺分泌E．降低机体氧耗34、胸外心脏非同步直流电除颤的适应症包括______。A．心室颤动B．心房颤动C．心室扑动D．无脉性室性心动过速E．多形性室性心动过速35、下列关于心搏骤停的表现，正确的是______。A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．叹气样呼吸D．双侧瞳孔缩小E．全身肌张力增高三、简答题36、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。37、简述对脑卒中患者“FAST”判断法的主要内容。38、简述评估急危重症患者转运获益及风险的NEWS原则。39、简述呼吸困难严重程度判定的Hugh-Jones分级法。四、论述题40、试述成人胸外按压的操作要点。五、病例分析题41、患者，男性，69岁，吸烟30余年，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季发病连续3个月以上，近5年来病情明显加重，常年发病，伴有喘息和呼吸困难，活动后加剧。3天前受凉后出现发热、剧咳、咳多量黄脓痰，不易咳出，气急、呼吸困难加重，伴发绀，自服“消炎药”并自行低流量吸氧，症状未减轻，急诊入院。查体：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半卧位，神清，唇颊发绀,球结膜水肿，皮肤湿暖；桶状胸，双侧语颤对称减弱，叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，闻及中等量干、湿性啰音，心音遥远，律齐，未闻及明显杂音。肝脾肋下未及,双下肢不肿。患者血气分析结果回报：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。请写出：1．该患者呼吸困难的最可能原因；2．对该患者分诊评估的要点；3．按照四级病情分级标准该患者病情目前的等级。42、患者，男性，18岁，因“发作性呼吸困难2小时”，被同学送至急诊。请写出：1．该患者分诊评估中现病史的问诊要点；2．该患者生命体征评估内容。

参考答案一、单项选择题1、C2、B3、C4、A5、A6、B7、D8、C9、C10、C11、C12、B13、B14、D15、B16、B17、D18、B19、A20、A21、B22、D23、D24、B25、B26、A27、D28、B29、A30、B二、多项选择题31、ABCD32、ABDE33、ABCE34、ACDE35、ABC三、简答题36、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。37、F即Face(或脸)，要求患者笑一下，观察嘴角是否对称，脑卒中患者面部会出现不对称，无法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者举起双手，观察患者是否有肢体麻木无力现象；S即Speech(或言语)，请患者重复说一句话,观察是否言语表达困难或口齿不清；T即Time(或时间)，明确记下发病时间。38、每一步骤是否必要(necessary)；治疗是否充分(enough)；治疗是否有效(working)；转运是否安全(secure)。39、Hugh-Jones分级法将呼吸困难分为5级：Ⅰ级表现为与同龄人相同；Ⅱ级表现为在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯)；Ⅲ级表现为不能长距离步行,大多在1.6km以内；Ⅳ级表现为中间不休息就不能走完46m；Ⅴ级表现为说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。四、论述题40、1．复苏体位：仰卧于平整地面或硬板上；按压部位：胸骨下半部，即两乳头连线与胸骨交界处；双手叠放，掌根置于按压部位上，手指翘离胸壁；双臂垂直伸直，上半身前倾；按压频率100~120次/分；深度5~6cm；按压与放松时间比为1：1,放松时手掌不可离开胸壁；按压/通气比例为30：2,5组为1个周期；减少按压中断；判断心脏骤停＜10秒，2次吹气＜10秒，除颤暂停5秒，换人＜5秒。五、病例分析题41、1．COPD急性加重；2．分诊评估的要点：①病史：了解有无呼吸困难相关病史；②(采用Hugh-Jones分级法)判定呼吸困难的严重程