临床常用卧位

临床常用卧位刘慧杰授课重点1.掌握有关卧位的相关定义2.掌握各种卧位的适应症及要求3.理解并掌握患者所取卧位的原因4.正确协助患者采取舒适卧位卧位病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位与诊断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。1、卧位姿势

符合人体力学要求，体重平均分

布，关节处于功能位置。2、体位变换

改变姿势，每2小时一次。3、身体活动患者身体各部位均应活动，做关

节活动范围练习。4、受压部位加强皮肤护理，预防压疮。5、保护隐私舒适卧位及其基本要求①主动卧位②被动卧位③被迫卧位（一）卧位的性质病人身体活动自如，体位可随意改变病人无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上病人意识清楚、也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位病人卧位与舒适被迫卧位：破伤风病人角弓反张病人卧位与舒适仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位侧卧位端坐位俯卧位半坐卧位膝胸位头低足高位截石位头高足低位（二）常见卧位1、去枕仰卧位适用范围：

昏迷、全麻未清醒者椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人避免误吸而引起窒息或肺部并发症预防颅内压降低引起的头痛2、中凹卧位适用范围：休克患者抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善

缺氧症状；

抬高下肢，有利于静脉

血回流，增加回心血量。步骤：抬高头胸部约

10°～20°，抬高下肢

约20°～30°。

改善缺氧缓解休克3、屈膝仰卧位适用范围：

腹部检查接受导尿或会阴冲洗腹部肌肉放松，便于检查或操作（二）侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、配合胃肠镜查等预防压疮：与平卧位交替运用臀部肌肉注射（三）半坐卧位

适用范围：

某些头面部及颈部手术后胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难患者腹腔、盆腔手术后或有炎症腹部手术后疾病恢复期体质虚弱30°～50°减少局部出血

重力作用使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担；膈肌下降胸腔容量扩大，有利于气体交换，改善呼吸困难渗出液流入盆腔使感染局限，便于引流；防止感染向上蔓延引起阁下脓肿。松弛腹肌，减轻切口张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合有利于患者从卧位向站立位过渡（四）端坐位适用范围：

左心衰竭心包积液者支气管哮喘发作者

70°～80°15°～20°被迫日夜端坐（五）俯卧位适用范围：腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时脊椎手术后腰、背、臀部有伤口胃肠胀气致腹痛腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛（六）头低足高位适用范围：

肺部分泌物引流利于排痰十二指肠引流利于胆汁引流

妊娠时胎膜早破防脐带脱垂跟骨、胫骨结节牵引者注意：颅内高压者禁忌15°～30°（七）头高足低位适用范围：

颈椎骨折患者做颅骨牵引时减轻颅内压，预防脑水肿

颅脑手术后者（八）膝胸卧位适用范围：

矫正子宫后倾及胎位不正肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗促进产后子宫复原＜15min（九）截石位适用范围：会阴、肛门部位的手术和治疗产妇分娩、执行阴道灌洗及会阴冲洗护理、膀胱镜去枕仰卧昏迷或全麻未醒者椎管内麻醉或脊髓腔穿剌腹部检查女病人导尿休克患者中凹卧位屈膝仰卧头高脚低位颈椎骨折行颅骨牵引者开颅术后脑水肿患者头低脚高位肺部分泌物引流十二指肠引流胎膜早破跟骨、胫骨结节牵引膝胸位肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗矫正子宫后倾或胎位不正促